围绝经期妇女尿脱氧吡啶啉与尿肌酐比值测定及意义

目的：了解正常围绝经期妇女尿脱氧吡啶啉（Deoxypyridinoline,DPD）和尿肌酐（Creatinine,Cr）比值（DPD／Cr）与骨代谢的关系。方法：测定37例正常围绝经期妇女尿DPD和尿Cr，按病史是否超过1年分为I、Ⅱ组，按有无骨痛分为A、B型，尿DPD由化学发光法测定。结果：DPD／CrI组高于Ⅱ组，A型高于B型，差异均有显著性意义（P均＜0．05）；其中Ⅱ组中A型明显高于B型，B型中I组又明显高于Ⅱ组，差异均有极显著意义（P均＜0．001）。两因素两水平分析提示，骨痛对DPD／Cr是主要的（P＝0．000）。结论：围绝经期妇女病史超过1年或有骨痛表现者，骨代谢增强，表明存在早期骨质疏松；骨痛对骨质疏松的意义更为明显。尿DPD／Cr能敏感、特异地反映体内骨代谢状况，是围绝经期妇女较有价值的骨代谢观测指标。     

骨折患者长期固定治疗尿脱氧吡啶啉变化的临床研究

目的　探讨骨折长期固定治疗患者尿脱氧吡啶啉的变化及其临床意义。方法　测定 3 7例 (男 2 2例 ,女 15例 )骨折长期固定治疗患者及 3 0例 (男 15例 ,女 15例 )健康对照者的血清钙 (Ca)、磷 (P)、总碱性磷酸酶 (AKP)、尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)、尿脱氧吡啶啉 (DPD)的水平。结果　骨折长期固定治疗患者血清钙、磷水平较正常对照组显著降低 (P <0 0 5 ) ;AKP、Ca/Cr、DPD水平较正常对照组有不同程度的增高 (P <0 0 5 ,P <0 0 5和P <0 0 1)。其中以尿DPD的活性增高更为显著 (增高 5 98倍 )。而且 ,骨折长期固定治疗患者尿DPD的变化还与病程呈正相关。结论　尿DPD是反映骨吸收的一项敏感而特异的指标 ,尿DPD的监测对骨折长期固定治疗患者的临床治疗和预防发生新的骨折具有重要的参考价值。     

婴幼儿血清PICP和尿DPD的变化与生长发育的关系

【目的】探讨骨Ⅰ型胶原形成标志物Ⅰ型前胶原羧基端前肽(carboxyterminal propeptide of type I procol-lagen,PICP)和分解标志物脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)与婴幼儿生长发育的关系。【方法】用酶免法测定68例健康婴幼儿(婴儿31例、幼儿37例)血清PICP和尿DPD水平,用苦味酸不除蛋白法测定尿肌酐(creatinine,Cr),然后分别计算校正的尿DPD浓度(尿DPD/Cr)和血清PICP与尿DPD/Cr的差值(血清PICP-尿DPD/Cr)。分析其与月龄、身长、体重及体质指数(body mass index,BMI)的关系。【结果】两组内男女间身长、体重、BMI和骨代谢指标差异无显著性。婴、幼儿组间血清PICP、血清PICP-尿DPD/Cr差异有非常显著性,尿DPD/Cr差异无显著性。血清PICP、尿DPD/Cr与年龄、体重、身长呈负相关,与BMI无相关性,血清PICP-尿DPD/Cr则与年龄、体重、身长呈负相关,与BMI呈正相关。【结论】血清PICP和尿DPD分别是反映骨合成和骨代谢的良好生化指标;二者的差值是监测婴幼儿生长情况的较好指标。     

孕妇血尿钙镁与骨代谢指标BGP和DPD的相关性临床研究

目的:研究孕妇妊娠期钙、镁及骨代谢指标骨钙素、尿脱氧吡啶酚的变化。方法:240例初孕妇按孕期分为早(16±1)周、中(26±1)周、晚(36±1)周3组,每组80例,60例健康未孕妇女作为对照组。测其空腹静脉血中的钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、骨钙素(BGP),同时测其尿Ca2+、Mg2+及尿脱氧吡啶啉(DPD)、肌酐(Cr)。结果:孕妇血清钙浓度由孕早期的(1.840±0.39)mmol/L降至孕末期的(1.710±0.31)mmol/L,明显低于非孕妇(2.375±0.42)mmol/L,P<0.01;血清镁由孕早期的(0.818±0.095)mmol/L降至孕末期的(0.74±0.095)mmol/L,低于非孕妇(1.090±0.53)mmol/L,P<0.05;血清BGP由孕早期的(6.16±3.33)ng/L降至孕晚期的(3.93±2.57)ng/L,均明显低于非孕妇(7.24±4.04)ng/ml,P<0.01。尿Ca2+/Cr在妊娠过程中呈上升趋势,由孕早期的(0.51±0.23)上升至孕晚期的(0.70±0.32),高于非孕妇(0.19±0.13),P<0.05;尿DPD/Cr由孕早期的(17.59±5.65)升至孕晚期的(24.4±14.4),明显高于非孕妇(12.95±2.44),P<0.01。尿Ca2+、Mg2+与DPD正相关(r分别为0.617、0.648,P<0.01),血清Ca2+与DPD呈负相关(r=-0.226,P<0.05)。结论:孕妇体内处于低钙、低镁状态,骨吸收增加,骨骼钙负荷增加。正常膳食不能满足母体及胎儿生长发育的需要,补充维生素D、钙的同时应注意镁的摄取。     

妊娠各期尿钙尿羟脯氨酸与尿肌酐比值的变化

测定907例次孕各期正常孕妇空腹晨尿钙(Ca),羟脯氨酸(Hyp),肌酐(Cr),并计算各孕周,各孕月.各孕期之Ca/Cr、Hyp/Cr之平均值,结果为Ca/Cr值自早孕以后逐渐增加,高峰为孕8月,然后逐渐下降至孕41周与对照组相近。Hyp/Cr值由早孕之后逐渐上升,直至孕10月为高峰,41周略有下降。提示妊娠期随胎儿成长发育的不同时期从母体摄钙增加的程度不同,孕中晚期摄钙最多,母体骨钙释出量最大,骨代谢、骨胶原分解最强,胎儿成熟即将分娩之时有所减弱。     

卡马西平和托吡酯对癫痫患儿脱氧吡啶啉的影响

目的探讨卡马西平(CBZ)和托吡酯(TPM)单药治疗及联合治疗对癫痫患儿骨代谢的影响。方法 42例癫痫患儿,年龄6～10岁,其中男22例,女20例,均为局灶性发作。其中15例予TMP单药治疗,14例予CBZ单药治疗,13例予CBZ及TPM联合治疗6个月。15例健康儿童作为正常对照组。测定尿脱氧吡啶啉(DPD)的质量浓度。为去除尿浓缩稀释对尿DPD的影响,将尿DPD的质量浓度通过尿肌酐(Cr)的质量浓度校正,以尿DPD和尿Cr比值表示,即DPD/Cr。结果各组间DPD/CR水平相比较差别无显著性(TPM组(27.88±6.35)nmol/mmol,CBZ组(28.07±6.48)nmol/mmol,CBZ-plus-TPM组(29.69±5.74)nmol/mmol,对照组(25.23±6.32)nmol/mmol)。结论 CBZ、TPM单药治疗及联合治疗6个月对癫痫患儿DPD无影响。     

托吡酯对癫痫患儿骨代谢的影响

目的:研究托吡酯(TPM)对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:正常体检儿童25例作为对照组,诊断明确的癫痫患儿40例作为实验组,于治疗前、托吡酯单药治疗3个月后,分别测定血清骨钙蛋白(OC)和尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(DPD/Cr)。结果:①托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的血清OC浓度低于正常对照组(P<0.05)。②托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的DPD/Cr高于正常对照组(P<0.05)。结论:托吡酯对癫痫儿童骨代谢中的骨形成和骨吸收过程均有影响,长期服用此药治疗的癫痫患儿需要同时服用钙剂和Vit D。     

基于随机尿与肌酐校正评估孕妇人群碘营养水平的方法学研究北大核心CSCD

目的建立基于上午一次性随机尿与24小时尿肌酐校正的孕妇人群碘营养水平的评估方法。方法 2016年3—10月在北京协和医院妇产科门诊,依照研究方案拟定的纳入排除标准招募健康孕妇116名,收集上午8:00-11:30期间的一次性随机尿与其后24小时尿,并测定随机尿与24小时尿碘浓度(UIC)、尿肌酐含量(UCr);然后,将随机尿碘/肌酐比值(UIC/Cr)乘以24小时尿肌酐排出量(24-h UCr E)估算孕妇人群24小时尿碘排出量(24-h UIE)。结果孕妇人群上午一次性随机尿与24小时尿UIC、UIC/Cr等指标间差异有统计学意义(P<0.05),且随机尿UIC、UIC/Cr、24-h UIE估计值与24-h UIE实测值之间均显著相关(P<0.05),妊娠期孕妇人群24-h UIE估计值均相当于24-h UIE实测值的70%~80%水平。结论妊娠期孕妇上午一次性随机尿不能直接替代24小时尿用于评估碘营养水平,而基于随机尿UIC/Cr与24-h UCr E的方法可为评估妊娠期孕妇人群近期碘营养状况提供技术参考。     

2型糖尿病检测晨尿Alb的临床价值

目的研究2型糖尿病病人晨尿Alb在临床上的重要性。方法 2012年8月-2013年12月同期检测60例正常人及130例2型糖尿病病人晨尿的Alb/Cr比值、Alb与α1-MG的浓度。结果与糖尿病尿白蛋白正常组比较,早期糖尿病肾病组晨尿Alb显著升高(P0.05),也高于正常人(P0.05)。结论监测机体晨尿Alb能够及时发现2型糖尿病肾脏早期的病情发生改变情况,具有较高的临床检测意义。     

卡马西平和托吡酯对癫痫患儿脱氧吡啶啉的影响

目的探讨卡马西平（CBZ）和托吡酯（TPM）单药治疗及联合治疗对癫痫惠儿骨代谢的影响。方法42倒癫痫惠儿,年龄6-10岁,其中男22倒,女20倒,均为局灶性发作。其中15倒予TMP单药治疗,14例予CBZ单药治疗,13倒予CBZ及TPM联合治疗6个月。15例健康儿童作为正常对照组。测定尿脱氧吡啶啉（DPD）的质量浓度。为去除尿浓缩稀释对尿DPD的影响,将尿DPD的质量浓度通过尿肌酐（Cr）的质量浓度校正,以尿DPD和尿Cr比值表示,即DPD／Cr。结果各组问DPD／CR水平相比较差别无显著性（TPM纽（27．88±6．35）nmol／mmol,cBz组（28．07±6．48）nmol／mmol,CBZ-plus-TPMJK（29．69±5．74）nmol／mmol。对照姐（z5．23±6．32）nmol／mm01）。结论CBZ、TPM单药治疗及联合治疗6个月对癫痫惠JLDPD无影响。     

职业性锰接触对工人尿锌水平的影响

目的预防工人职业性锰中毒,寻找锰中毒早期预警指标。方法对148名职业性锰接触工人和100名对照人员进行了尿锰、尿锌水平的检测。结果锰暴露组人群与对照组尿锰差异无统计学意义(t=0.195,P0.05;尿锌暴露组显著低于对照组,分别为(2.08±0.48)和(3.21±0.64)μmol/L,差异有统计学意义(t=15.15,P0.01);而尿锌浓度随尿锰浓度升高而降低,呈负相关(P0.01)。结论过量锰可能影响人体内锌的正常代谢,尿锌浓度的检测对于锰中毒的早期诊断具有参考意义。     

绝经前子宫切除与自然绝经妇女骨代谢生化指标的临床观察

目的:观察绝经前子宫切除和自然绝经妇女骨代谢生化指标的变化。方法:对比观察绝经前行子宫切除妇女38例、自然绝经后妇女40例及生育期健康妇女40例的骨代谢血尿生化指标的变化。结果:绝经前子宫切除组和自然绝经组的尿钙、尿脱氧吡啶、血硷性磷酸酶、骨钙素明显高于生育期健康组(P<0.05);自然绝经组的尿钙、尿脱氧吡啶、血骨钙素高于绝经前子宫切除组(P<0.05),血硷性磷酸酶在两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经前子宫切除和自然绝经后妇女骨生成和骨吸收均增加,自然绝经妇女骨转换率进一步升高。     

妊娠期高血压疾病患者尿脂联素、内皮素-1和一氧化氮水平变化及意义

目的:探讨尿脂联素、内皮素-1和一氧化氮与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:分别采用酶联免疫吸附法、硝酸还原法测定457例妊娠期高血压疾病患者及148例正常晚期妊娠孕妇尿脂联素、内皮素-1和NO水平。结果:与对照组相比,GH组、MP组、SP组、子痫组尿脂联素、NO逐渐降低,ET-1逐渐升高且各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。GH组、MP组、SP组、子痫组尿脂联素水平与ET-1、收缩压、舒张压成负相关(r=-0.42,P<0.05;r=-0.571,P<0.05;r=-0.64,P<0.05),而与NO成正相关(r=0.413,P<0.01)。尿脂联素与HDCP的发病成负相关(r=0.37,P<0.05;β=0.127,P<0.05)。校正年龄、孕次、BMI这些混淆因素后,尿脂联素水平仍与HDCP的发生显著负相关(r=0.33,P<0.05;β=0.129,P<0.05)结论:尿脂联素可预测妊娠期高血压疾病的发生。     

孕前期尿脂联素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨孕前期尿脂联素是否可以预测妊娠期糖尿病(GDM)的发生。方法:分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、葡萄糖氧化酶法、胰岛素采用化学发光自动分析方法测定126例GDM孕妇和血糖正常的134例孕妇。结果:孕l 6～2 l周时,GDM组尿脂联素低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);血清胰岛素高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组、对照组尿脂联素与FBG无明显相关性(P>0.05),与胰岛素成负相关(r=﹣0.41,P<0.05;r=﹣0.56,P<0.05)。Logistic回归分析:尿脂联素与GDM的发病成负相关(r=0.34,P<0.05;β=0.128,P<0.05)。校正年龄、孕次、产次、BMI、胰岛素这些混淆因素后,尿脂联素水平仍与GDM的发生显著负相关(r=0.32,P<0.05;β=0.121,P<0.05)。结论:孕前期尿脂联素可预测妊娠期糖尿病的发生。     

过敏性紫癜复发与尿IgG之间关系探讨

目的 探讨小儿过敏性紫癜首次确诊住院时尿IgG与1年内皮肤紫癜复发的关系.方法 用免疫比浊法测定29例出院后1年内再次出现皮肤紫癜(复发组)和43例出院后1年内未再出现皮肤紫癜(无复发组)的过敏性紫癜患儿在首次确诊住院时急性期和恢复期的尿IgG,并测定28例同期原发性肾病综合征未应用激素治疗前(肾综组)和30例门诊体检的健康儿童(对照组)尿IgG,并加以比较分析.结果 复发组在首次确诊住院期间,急性期尿IgG为(1.474±0.658)g/L,与无复发组的(1.391±0.743)g/L比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组急性期尿IgG均低于肾综组的(2.808±0.683)g/L(p<0.01);恢复期尿IgG在复发组为(0.202±0.154)g/L,高于无复发组的(0.115±0.103)g/L和对照组的(0.109±0.098)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿IgG在判断小儿过敏性紫癜的活动方面和皮肤紫癜复发的预后方面均有一定的意义.     

使用醋酸甲孕酮避孕针对骨质代谢和卵巢功能影响的研究

目的:研究长效醋酸甲孕酮避孕针(DMPA)对生育年龄妇女骨质代谢和卵巢功能影响。方法:选择自愿使用DMPA避孕者30例为实验组,采用避孕套避孕者30例为对照组。①测定两组血清碱性磷酸酶(AKP)、尿钙/肌酐(Ca/cr)、尿羟脯氨酸/肌酐(HYP/Cr);②测定非惯用臂桡尺骨骨密度(BMD)和桡尺骨超远端骨矿含量(BMC);③实验组于用药满一年时,对照组于月经周期第5天采用放免法测定血清性激素值;④实验组于首次用药当日及用药满一年,对照组于月经周期第5天B超监测卵泡发育状况;⑤实验组用药满一年时作阴道脱落细胞检查。结果:两组骨代谢生化指标及桡尺骨骨密度无显著性差异(P>0.05);实验组血清性激素值相当于正常育龄妇女卵泡早期水平,实验组有96.7％研究对象的卵巢内无卵泡或有小卵泡,最大卵泡直径≤1.5cm,卵泡发育状况相当于正常妇女卵泡早期水平,阴道脱落细胞检查显示雌激素水平无低落。结论:使用DMPA一年对骨质代谢无影响;DMPA使用者卵巢功能相当于正常育龄妇女卵泡早期水平。     

Fractional absorption of active absorbable algal calcium (AAACa) and calcium carbonate measured by a dual stable-isotope method

With the use of stable isotopes, this study aimed to compare the bioavailability of active absorbable algal calcium (AAACa), obtained from oyster shell powder heated to a high temperature, with an additional heated seaweed component (Heated Algal Ingredient, HAI), with that of calcium carbonate. In 10 postmenopausal women volunteers aged 59 to 77 years (mean ± S.D., 67 ± 5.3), the fractional calcium absorption of AAACa and CaCO(3) was measured by a dual stable isotope method. (44)Ca-enriched CaCO(3) and AAACa were administered in all subjects one month apart. After a fixed-menu breakfast and pre-test urine collection (Urine 0), (42)Ca-enriched CaCl(2) was intravenously injected, followed by oral administration of (44)Ca-enriched CaCO(3) without carrier 15 minutes later, and complete urine collection for the next 24 hours (Urine 24). The fractional calcium absorption was calculated as the ratio of Augmentation of (44)Ca from Urine 0 to Urine 24/ augmentation of (42)Ca from Urine 0 to Urine 24. Differences and changes of (44)Ca and (42)Ca were corrected by comparing each with (43)Ca. Fractional absorption of AAACa (mean ± S.D., 23.1 ± 6.4), was distinctly and significantly higher than that of CaCO(3 )(14.7 ± 6.4; p = 0.0060 by paired t-test). The mean fractional absorption was approximately 1.57-times higher for AAACa than for CaCO(3). The serum 25(OH) vitamin D level was low (mean ± S.D., 14.2 ± 4.95 ng/ml), as is common in this age group in Japan. Among the parameters of the bone and mineral metabolism measured, none displayed a significant correlation with the fractional absorption of CaCO(3) and AAACa. Higher fractional absorption of AAACa compared with CaCO(3) supports previous reports on the more beneficial effect of AAACa than CaCO(3) for osteoporosis.