健脾益肾法治疗羊水过多浅识

《景岳全书·肿胀》篇云 :“盖水为至阴 ,故其本在肾……水惟畏土 ,故其制在脾。”基此 ,温脾益肾 ,化气行水 ,乃是治羊水过多之大法。并采用《伤寒论》苓桂术甘汤为主方 ,取辛温之桂枝以温阳化气 ,藉其阳热之性 ,以消水湿阴霾之邪 ;白术、茯苓健脾燥湿利水 ;甘草健脾和胃 ;另加一味汉防己专祛下焦之湿 ;再以杜仲、续断温补肾阳 ,温暖子宫以助肾 ;复参桑白皮入肺泻肺行水 ,务使脾阳来复 ,肾阳蒸腾。如此则胞宫之积聚邪水得以潜消。病案举例　靳某 ,女 ,31岁。末次月经 2 0 0 1年 11月 5日 ,停经 2 6周 ,B超确诊双胎。停经 30周始 ,腹部肿胀…     

中药治疗羊水过多179例临床观察

2006年1月至2009年1月．笔者采用中药健脾益肾利水安胎方治疗羊水过多179例．取得了较好的疗效,且避免了胎儿动脉导管狭窄的发生,现报道如下：     

中药治疗羊水过多系统评价与Meta分析

目的 运用循证医学系统评价方法评价中药治疗羊水过多的疗效及其安全性.方法 检索电子数据库PubMed、Embase和Cochrane图书馆以及CNKI、VIP、Wanfang Data、TCM online,纳人中药治疗羊水过多与单用西药吲哚美辛比较、中药联合西药与单用西药比较的随机对照试验和临床对照试验.由2人独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准并用其提供的软件RevMan 5.1.2进行Meta分析.结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以95％可信区间表示.结果 共纳入5项试验涉及1 017例羊水过多患者.所纳入的中文文献质量普遍偏低.在中药与西药比较的试验中,仅动脉狭窄情况显示有统计学意义(P＜ 0.00001);在临床总体改善率以及降低羊水指数值方面,中药联合西药与单纯西药比较,差异有统计学意义(P＜0.00001,P=0.001).中药未发现明显不良反应.结论 中药治疗羊水过多可能具有一定的疗效,确切的结论尚需更为严谨的大样本临床试验进行验证.     

启肺利水法治疗特发性羊水过多46例临床观察

目的 探讨启肺利水法治疗特发性羊水过多的临床疗效.方法 将2009年9月-2011年12月在首都医科大学潞河教学医院中医科门诊及病房就诊的特发性羊水过多患者86例随机分成2组,治疗组46例服用启肺利水安胎方汤剂治疗,对照组采取限盐、适当控制饮水等常规对症治疗,2组患者均以10天为1个疗程,共治疗2个疗程.观察治疗前后2组患者的症状积分、羊水指数改善程度及母婴并发症发生情况,并对治疗的安全性进行评价.结果 治疗组羊水指数改善总有效率(82.6％)明显高于对照组的50.0％(P＜0.01).治疗结束时,治疗组症状平均积分为(4.1±2.0)分,优于对照组的(6.5±1.3)分(P＜0.01).治疗组并发胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血的例数少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在并发新生儿窒息方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以启肺利水为治法,运用中药治疗特发性羊水过多的临床疗效确切,安全性好,并能降低母婴并发症的发生.     

中药治疗羊水过多167例疗效观察

目的:羊水过多是妊娠期对母儿威胁较大的一种并发症,虽然西药吲哚美辛(消炎痛)在羊水过多治疗中有明显疗效,但鉴于吲哚美辛应用过程中约有半数的胎儿超声监护有动脉狭窄现象,本文旨在寻找一种羊水过多的有效治疗办法.结果:中药治疗167例羊水过多孕妇,疗效与吲哚美辛,组无差异;动脉导管狭窄发生率有显著性差异.结论:应用中药治疗孕妇羊水过多,疗效显著,且避免胎儿动脉导管狭窄的发生.     

鲤鱼汤治疗羊水过多

笔者采用鲤鱼汤治疗羊水过多取得较好疗效 ,现介绍如下。药物组成及用法 :鲤鱼 1条 (0 .5～ 1kg) ,白术 2 0 g,茯苓 10 g,当归 10 g,白芍 15 g,生姜 6 g,陈皮 10 g。鲤鱼去鳞和内脏 ,加水煮熟后去渣留汁 ,加上药 ,水煎空腹服。一般服药2～ 3天。按 :中医认为 ,羊水过多病机为脾气虚弱 ,运化失常 ,致湿聚胞中。治当健脾渗湿 ,鲤鱼汤功用健脾渗湿 ,养血安胎。笔者治疗 30例 ,有效率达 96 .7%。治疗前需 B超检查除外胎儿畸形及其他妊娠并发症 ,如妊娠合并糖尿病、母婴血型不合、妊娠高血压等鲤鱼汤治疗羊水过多@王晓琴$北京市密云县中医院!北…     

羊水过多治验

羊水过多治验山东省冠县史庄医院（２５２５１４）赵焕东，张玉坷关键词羊水过多，温补脾肾羊水过多临床并非罕见，余治此证以脾肾入手，施温通之法，每获良效，仅录２案以供同道临证参考。例１：刘某，女，３０岁，１９７４年４月２６日初诊。曾生育２胎，分娩后均２天死...     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型羊水过多的研究

目的观察健脾温肾中药真武加桂汤(苓桂术甘汤加真武汤)治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者的临床疗效和安全性。方法将孕32周后符合入选条件的脾肾阳虚型羊水过多孕妇41例随机分成治疗组21例和对照组20例。2组均适当控制水盐摄入,在此基础上,治疗组给予真武加桂汤口服。观察2组治疗前和治疗2周后症状积分、宫高、体质量、腹围、羊水指数,统计2组孕妇分娩方式以及母婴并发症发生情况。结果治疗组治愈率48%,总有效率95%;对照组治愈率10%,总有效率60%。治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P均0.01);治疗组治疗后症状积分明显低于对照组(P0.01),宫高、体质量、腹围下降明显优于对照组(P均0.05),剖宫产率、母婴并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论健脾温肾中药真武加桂汤治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者有效、安全、方便。     

真武汤加减治疗羊水过多的临床观察

羊水过多是妊娠所特有的一种常见疾病，大都发生在妊娠中晚期。临床上以羊水量超过2000ml称羊水过多。其中在数天内羊水量急剧增加，称为急性羊水过多。大多数情况下，羊水缓慢增加，称为慢性羊水过多。羊水过多，对母体及胎儿均有危害，其发病机理至今不明，目前西医尚无特效疗法。我院产科近年来选用真武汤加减治疗56例慢性羊水过多患，现报道如下。     

五皮饮加黄芪方治疗慢性羊水过多临床研究

目的观察五皮饮加黄芪方治疗慢性羊水过多的临床疗效。方法将60例妊娠期羊水过多患者随机分为两组各30例,治疗组在服用吲哚美辛基础上服用五皮饮加黄芪方;对照组单纯服用吲哚美辛;对两组治疗前后B超监测羊水指数进行比较。结果对于慢性羊水过多,治疗组与对照组均有疗效,两组总有效率分别是83.3%、56.7%;治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论五皮饮加黄芪方配合吲哚美辛治疗慢性羊水过多疗效确切。     

急性羊水过多用苓桂术甘汤加味治疗

急性羊水过多,均发生在妊娠中期(即妊娠4～6个月)。此病属中医“子满”范畴。笔者从1980～1989年,运用《金匮》方苓桂术甘汤加味治疗,取得较好疗效,现报道如下。一、临床资料32例中,其中年龄最大35岁,最小24岁,24岁～30岁24例,31岁～35岁8例,以28～30岁为多,初产妇28例,经产妇4例。均发     

温脾养阴法治疗小儿厌食症65例

采用具有温脾养阴作用的自拟方治疗小儿厌食症 65例 ,并设硫酸锌治疗 3 0例为对照组。结果 :治疗组痊愈 48例 ,好转 1 3例 ,未愈 4例 ,总有效率为 93 8% ;对照组治愈 1 4例 ,好转 7例 ,未愈 9例 ,总有效率为 70 %。两组比较有显著差异 (X2 =9 65 ,P <0 0 1 )。     

羊水过多的妊娠结局分析

目的探讨羊水过多的发生时间、性质、程度与妊娠结局的关系。方法对86例羊水过多孕妇进行回顾性分析和总结,比较羊水过多的发生时间、性质、程度与妊娠合并症、胎儿畸形的相关性及与围生儿预后的关系。结果羊水过多发生在妊娠30周以前胎儿畸形发生率明显高于妊娠30周以后(P<0 05);急性或重度羊水过多的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性或轻中度羊水过多的孕妇(P均<0 05)。结论羊水过多的妊娠结局与其发生时间、性质、程度有密切的相关性。     

78例羊水过多孕妇的护理

妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。羊水量在较长时期内缓慢增多称为慢性羊水过多;羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多[1]。羊水过多孕妇易并发妊高征、胎位异常、早产,破膜可能引起羊水栓塞、胎盘早剥、脐带脱垂,产后因子宫收缩乏力易致产后出血,威胁母婴生命。羊水过多的处理取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状严重程度。     

妊娠晚期羊水过多临床分析

目的：探讨妊娠晚期羊水过多与发生时间、性质、程度的关系,分析导致婴儿畸形的危害性。方法：回顾性分析我院2008年1月—2008年10月收治的55例妊娠晚期羊水过多孕妇临床资料,分析内容有发生时间、性质、程度、胎儿畸形数。结果：妊娠中晚期（28—37周）发生羊水过多,胎儿畸形率为85％,妊娠足月（37—43周）发生羊水过多胎儿畸形率为14．29％;轻中度羊水过多胎儿畸形率为35．42％,而重度羊水过多胎儿畸形率为71．43％;急性羊水过多胎儿畸形率为72．73％,而慢性羊水过多胎儿畸形率为29．55％。结论：急性妊娠晚期羊水过多发生时间越早、程度越重,胎儿畸形率越高,因此要加强妊娠早期的诊断和观测。     

当归芍药散对羊水过多患者的影响

目的:探讨当归芍药散对羊水过多患者的影响。方法:将155名羊水过多孕妇随机分为对照组和治疗组。治疗组给予当归芍药散治疗,对照组给予同等剂量无药物成分的安慰剂。比较2组患者治疗前后宫高、腹围、羊水指数及不良妊娠结局的发生情况。结果:与对照组相比,治疗组孕妇腹围、羊水指数明显降低,妊娠期高血压疾病及早产发生率降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。当归芍药散对年龄大于35岁高龄孕妇及孕前体质量指数(BMI)24的人群有效。结论:当归芍药散能改善羊水过多孕妇腹围、羊水指数,能降低不良妊娠结局发生率。     

羊水过多的中医药研究进展

羊水过多的病机主要为脾虚水停、肝郁湿阻、肾阳亏虚、肺气郁闭,治疗的主要目的是缓解病情、延长患者孕周、等待胎儿发育成熟,治疗方法主要有单方验方、经方和中西医结合等。研究证明血管内皮生长因子（VEGF）mRNA在羊膜、绒毛膜和胎盘的表达与胎膜吸收量的增加相平行,水通道蛋白（AQP）介导大量水分子顺渗透压梯度跨细胞膜转运。如何从中医药角度找到确切的药物或制剂提高VEGF、AQP等的表达,从而增加胎膜吸收量,目前没有相关研究,这为中医药研究羊水过多的治疗提供了新的思路。     

白术十皮饮治疗羊水过多

1 临床资料 10例患者中,初产妇7例,经产妇3例;年龄最小24岁,最大38岁,平均33．5岁;妊娠时间21～39周,平均33．2周;病程最短6d;最长35d;平均15．6d;羊水量2000～4500ml 2例,2000～2500ml 3例;2500～3000ml 3例;3000ml以上2例。全部病例均经B超检查,除外无脑儿、脑积水、脊柱裂等畸形或多胎妊娠症。     

中药治疗羊水过多97例临床观察

羊水过多是引起围产儿不良结局的重要原因之一,随着围产医学的进展,对妊娠28w后羊水过多的诊断处理及分娩方式等的研究越来越受到产科工作者的重视。羊水过多在排除胎儿畸形后,除治疗妊娠合并发症及并发症以外,经过中药治疗羊水过多取得满意效果。现将我院1993—3～1996—10用中药治疗羊水过多97例临床观察报告如下。     

益肾法治疗维持性血液透析营养不良临床研究

目的:探讨益肾补气养阴法对维持性血液透析患者营养不良的治疗作用.方法:选择维持性血液透析3个月以上的患者66例,入选后血液透析前化验患者血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb),人体指数测量肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部周径(MAC).在维持原治疗的基础上,加服益肾补气养阴之肾衰方3个月.治疗后血液透析前复查患者上述营养指标,计算上臂中部肌肉周径(MAMC).结果:治疗后ALB、Hb均上升,与治疗前相比P＜0.01;患者治疗后TSF、MAC也明显增加,与治疗前相比P＜0.05.结论:肾衰方通过健脾补肾、益气养阴能有效改善维持性血液透析患者的营养状况.