红细胞血型不规则抗体检测的意义

目的检测住院患者红细胞血型不规则抗体确保输血安全。方法用微柱凝胶抗球蛋白法筛查红细胞抗体,对抗体阳性者进行抗体特异性、免疫球蛋白类型及抗体效价检测,以判断抗体的临床意义。结果4656名接受红细胞抗体筛查的住院患者中,共检出抗体阳性9例(阳性率为0.2%),分别为抗E3例、抗cE1例、抗D1例、抗M1例、抗Lea1例、非特异性抗体2例。结论对住院患者常规检测红细胞抗体有利于保障输血的安全、有效和及时。     

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义（P〉0.05）,相关性较好（r〉0.99）。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。     

2638名患者红细胞血型不规则抗体调查

目的研究孝感地区住院患者中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法采用常规血型血清学试验方法,对不规则抗体筛选和免疫球蛋白类型鉴定。结果红细胞血型不规则抗体的检出率为0.80%,确认抗体特异性18例(85.71%);自身抗体3例(14.29%)。其中抗-D1例(4.76%);抗-C2例(9.52%);抗-c4例(19.05%);抗-E4例(19.05%);抗-M2例(9.52%);抗-N1例(4.76%);抗-P12例(9.52%);抗-Lea2例(9.52%)。免疫球蛋白类别为IgM抗体4例占19.05%;IgG抗体14例占66.67%;IgM+IgG抗体3例占14.29%。结论本文筛选的红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点与文献报道(0.3%—2.0%)基本相符合;同时提示女性患者不规则抗体的发生频率高于男性。     

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义(P>0.05),相关性较好(r>0.99)。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。     

患者输血前初、复检血型不符和不规则抗体筛查结果调查

目的探讨输血前对患者进行血型初、复检和不规则抗体筛查的临床应用价值。方法 2009年1月-2014年6月,对7 751名患者采用试管法进行输血前血型初检,微柱凝胶技术进行血型复检、不规则抗体筛选和鉴定。结果 7 751名患者中,共检出血型初、复检不符21例,其中初检错误15例(占71.4%),复检错误6例(占28.6%);不规则抗体阳性19例(检出率为0.25%)。结论输血前血型初、复检和不规则抗体筛查,有利于保障临床输血的安全、及时和有效。     

微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用

目的对受检者进行不规则抗体检测,选择受者相容的血液制品,保证临床输血安全。方法选择2007年7月1日～2008年12月31日在本院入院进行治疗性输血和手术备血的患者,采用微柱凝胶法对受血者进行血清中不规则抗体的筛查,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果在30 298例受血者血清中共检测出不规则抗体120例（阳性率0.2%）,其中抗-D 4例、抗-E 17例、抗-C 1例、抗-c 2例、抗-Ec联合抗体1例,抗-M 17例、抗-s 2例、抗-JK^a 1例、抗-Fy^a1例、抗-K 1例、抗-Le^a3例、抗-Le^b1例、自身抗体2例、67例未确定抗体的特异性。结论输血前检测不规则抗体是保证输血安全的必要手段,微柱凝胶法简便快捷、灵敏度高、结果稳定,适于临床输血前不规则抗体血清学检测。     

红细胞血型不规则抗体的检测和分析

目的探讨红细胞血型不规则抗体的产生规律及临床意义。方法对46000例就诊者,采用微柱凝胶抗球蛋白技术检测红细胞血型不规则抗体,调查不同就诊人群中红细胞血型不规则抗体的检出率、特异性分布及产生规律;对检出红细胞血型不规则抗体的输血患者采用相容红细胞输血;对检出IgG类不规则抗体的孕妇,分娩时对新生儿进行血型血清学检测,分析孕妇血浆IgG不规则抗体与新生儿溶血病（HDN）的关系;对检出非特异性红细胞自身抗体者,分析抗体与临床诊断的关系。结果 46000例被检者红细胞血型不规则抗体检出率为0.57%（260/46000）,其中男性检出率为0.36%（79/21769）、女性检出率为0.75%（181/24231）,孕妇检出率为1.14%（63/5520）;女性高于男性（χ2=30.10,P〈0.001）,孕妇高于非孕女性患者（χ2=14.99,P〈0.01）。抗体特异性以抗-Lea、抗-M、Rh系统抗体、抗-P1及非特异性抗体多见;抗体来自母体的新生儿13例,有输血史或妊娠史者174例,无输血史或妊娠史者73例;检出非特异性红细胞自身抗体的23例中有19例为自身免疫性疾病患者。结论有临床意义的不规则抗体多分布于有妊娠史或输血史者及新生儿。     

220例患者血型不规则抗体分析

目的 对上海地区患中不规则抗体检出情况进行回顾性总结。方法 对2000年以来上海各医院送捡的免疫血液学标本2149例，应用盐水、抗球蛋白法、聚凝胺法检测不规则抗体。结果 共鉴定确认血型不规则抗体220例。其中自身抗体66例、确定同种特异性抗体154例，分别为：抗-D 41例、抗-E 37例、抗-cE 19例、抗-Ce 4例、抗-CD 3例、抗-c 4例、抗-M 15例、抗-N 3例、抗-PI 2例、抗-Le^a 1例、抗-Le^b 4例、抗-Le^x 1例、抗-Mur 3例、抗-S 2例、抗-HI 11例、抗-Jk^b 1例、抗-Fy^b 1例、抗—Tj^a 1例、抗-I 1例。结论 检出的不规则抗体与国外数据存在较大差异，国外常见的抗—K、抗—Fy^a在国内较少见。产生抗体的患(不包括孕妇)以女性居多。     

血型不规则抗体检测及特异性鉴定结果回顾分析

目的:观察27600例临床申请输血患者红细胞血型不规则抗体检测及特异性鉴定结果.方法:选取2018年5月～2020年4月扶沟县人民医院和周口市中心医院收治申请输血治疗的27600例患者为研究对象,微柱凝胶检测所有患者血清中不规则抗体,检测结果阳性患者应用谱细胞鉴定抗体特异性.结果 27600患者中不规则抗体阳性141例...     

红细胞血型抗体检测技术进展

本通过综述盐水介质凝集试验，胶体介质凝集试验，酶处理红细胞凝集试验，抗球蛋白试验，低离子凝聚胺试验和微管凝胶检测试验等检测红细胞血型抗体的技术方法，认为微管凝胶检测试验技术将成为检测红细胞血型抗体的主流方法。     

微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值分析

目的：探讨微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值,以确保临床输血安全。方法在输血前,使用微柱凝胶法对有输血史、妊娠史、短期内需要多次输血或交叉配血不合的输血或备血标本进行不规则抗体筛检,筛检阳性者,进一步作抗体特异性鉴定,再选取该抗体对应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血。结果在932例患者病例中,共筛检出不规则抗体3例（0.32%）,经抗体特异性鉴定,为抗-E 2例（0.21%）,抗-c 1例（0.11%）,选取不规则抗体相应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血,配血成功。另检出患者已致敏红细胞所引起的交叉配血次侧凝集2例（0.21%）,假凝集1例（0.11%）,自身抗体2例（0.21%）。结论微柱凝胶法对于保证临床输血安全具有重要的临床应用价值;交叉配血前必须进行不规则抗体的筛检,这对有输血史、妊娠史以及短期内需多次输血的患者尤为重要。     

不规则抗体在临床输血治疗中的研究进展

不规则抗体是指血清中除抗-A、-B、-AB以外所有血型抗体的总称.目前大量研究表明,不规则抗体是引起溶血性输血反应(HTR)、新生儿溶血病(HDN)、同种免疫性血小板减少症(AIT)、血型鉴定困难及疑难配血等的主要原因之一.因此,笔者拟从不规则抗体的种类及其特点,不规则抗体与相关性疾病的关系,已检出不规则抗体患者的输血策略,以及对不规则抗体的临床管理建议这4个方面进行综述,旨在为该类患者的临床输血治疗及交叉配血提供理论依据.     

不规则抗体分布特征及临床意义

目的 分析不规则抗体分布特征及产生的相关因素,探讨其对临床输血的指导意义。方法 回顾性分析拟接受输血治疗的11 150例住院患者的不规则抗体特异性,绘制不规则抗体分布图,并分析与不规则抗体产生相关因素。结果 通过抗体筛选及抗体鉴定证实,11 150例临床拟输血患者共检出24例不规则抗体,阳性检出率为0.21%。在所检出的同种抗体中,RH血型系统的抗体最常见,占比为62.5%（其中抗-E 29.2%,抗-Ce 12.5%,抗-cE 12.5%,抗-C 4.2%）,其次为MNS血型系统,占比为20.8%（抗-M 12.5%,抗-N 4.2%,抗-Mia 4.2%）; Lewis 系统抗体（抗-Lea 2例）占比为8.3%;另发现抗-H抗体1例,抗-E合并抗-Jk^b抗体1例。不规则抗体筛查阳性患者中有输血史、妊娠史者比例高于不规则抗体筛查阴性患者（P均< 0.05）。在疾病类型分布上,不规则抗体筛查阳性患者与阴性患者比较差异亦有统计学意义（P < 0.05）,阳性患者中多见于妇产、血液和肾脏病患者。结论 不规则抗体的产生主要以RH血型系统和MNS血型系统为主,及时、有效地进行不规则抗体筛选和鉴定对长期输血患者或孕产妇的输血安全至关重要。     

受血者不规则抗体筛查与临床输血安全分析

目的研究受血者不规则抗体的阳性率、输血者与妊娠者阳性率差异性,以及不规则抗体的分布情况,为提高临床输血安全性提供依据。方法患者取静脉血3 ml离心,分别进行不规则抗体阳性筛查和不规则抗体的特异性鉴定,并记录输血患者与妊娠患者不规则抗体阳性率的差异。结果 8 432例患者病例中不规则抗体呈阳性者30例,阳性率0.36%。其中5 288例输血者阳性16例,阳性率0.30%,3 144例妊娠者阳性14例,阳性率0.45%,两组阳性率具有统计学差异(P<0.05)。不规则抗体阳性者筛查中非特异性抗体2例,占6.67%,特异性抗体28例,占93.33%。特异性不规则抗体的分布情况为:抗-M比率最高,占28.57%,其次是抗-D、抗-E、抗-C不规则抗体。结论不规则抗体的筛查与研究可为临床输血提供大量的事实依据,从而为临床寻找新的相合血液争取时间,能够有力地提高输血安全性。     

凝聚胺法、微柱凝胶法两种配血方法学评价

目的对凝聚胺法(MPT)、微柱凝胶法(MGT)两种交叉配血方法进行方法学比较。方法以1456例输血患者为研究对象,分别用MPT、MGT两种方法进行交叉配血,对交叉配血试验过程中的阳性患者行不完全抗体检测,评价两种交叉配血方法的优缺点。结果 MPT、MGT两种交叉配血方法总阳性率分别为5.5‰、9.6‰,次侧阳性率分别为3.4‰、8.9‰,次侧阳性率经卡方检验分析比较差异有统计学意义(P<0.05),主侧阳性、总阳性率及假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MGT方法学灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率分别为100%、99.9%、0.99、99.9%均好于MPT。结论微柱凝胶法适于输血工作的标准化检测,有很好的灵敏度、特异度对不规则抗体的检测有优势,凝聚胺法能为急诊患者的抢救赢得时间。     

微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体的对比分析与研究

目的比较微柱凝集和聚凝胺法的灵敏度和重复性,为不规则抗体的检测更新方法。方法使用微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体,对比观察2种方法检出的阴、阳性结果和重复检验的准确性,从而选择灵敏度高和重复性好的方法满足临床输血需要。结果从18 000例住院患者中用微柱凝集筛选出不规则抗体阳性19例,阳性率为0.105%,其中D抗体7例,E抗体5例,C抗体3例,Ec抗体3例,Ce抗体1例;用聚凝胺法检测不规则抗体,仅有阳性为2例,阳性率为0.011%,2种方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）;重复性检验：微柱凝集（19/19）和聚凝胺（2/2）均为100%,2种方法差异无统计学意义（P〉0.05）。结论用微柱凝集检测不规则抗体能显著提高抗体的检出率,可避免漏检而降低输血反应的发生率。     

微柱凝胶免疫检测法在新生儿溶血病临床诊断上的应用

目的建立一种新的新生儿溶血病诊断方法——微柱凝胶免疫检测法。方法采用微柱凝胶血型检测实验和抗人球蛋白实验与试管血型检测与试管抗人球蛋白实验同时平行对照检查：①新生儿ABO、Rh系统定型；②新生儿直抗实验；③游离IgG测定；④放散实验。结果两法检测326例疑为新生儿溶血病标本（其中夫妇ABO血型系统不合292例，夫妇ABO系统血型相合34例）。夫妇ABO血型系统不合的阳性率分别为160例（54．8％），80例（27．4％）；夫妇ABO系统血型相合的阳性率分别为23例（67．6％），17例（50％）。结论该法具有操作简单，方便，标本用量少，结果易判定，敏感性高，特异性强，结果可靠，可较长时间保存等优点，与临床诊断符合率达98％，为新生儿溶血病提供实验室可靠诊断依据。     

3234名孕妇产前HDN特异性抗体筛查结果分析

目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法按照常规鉴定3 234对产前孕妇与丈夫ABO及RhD血型,采用微柱凝胶法技术检测夫妻ABO血型不合孕妇血清中的IgG抗-A、抗-B及抗-D效价。结果1901名夫妻ABO血型不合,产前抗-A或-B体效价>64的孕妇共1007名;其中O型980名,占97.32%;A型13名,占1.29%;B型14名,占1.39%;夫妻RhD不相合29对(0.90%),其中RhD(+)3例,抗-D效价≥256。结论新生儿溶血病主要发生在O型母亲怀有的A型或B型血胎儿,但并不能排除A或者B型血母亲所怀血型不合的胎儿。应对血型不合夫妇(特别是O型妇女)进行产前IgG抗-A或B效价检查,做到早预防、早治疗。     

微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体的对比分析与研究

目的比较微柱凝集和聚凝胺法的灵敏度和重复性,为不规则抗体的检测更新方法。方法使用微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体,对比观察2种方法检出的阴、阳性结果和重复检验的准确性,从而选择灵敏度高和重复性好的方法满足临床输血需要。结果从18 000例住院患者中用微柱凝集筛选出不规则抗体阳性19例,阳性率为0.105%,其中D抗体7例,E抗体5例,C抗体3例,Ec抗体3例,Ce抗体1例;用聚凝胺法检测不规则抗体,仅有阳性为2例,阳性率为0.011%,2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05);重复性检验:微柱凝集(19/19)和聚凝胺(2/2)均为100%,2种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论用微柱凝集检测不规则抗体能显著提高抗体的检出率,可避免漏检而降低输血反应的发生率。