可使卵泡生长发育但抑制排卵一种限于围排卵期口服避孕药的方案

为查明由延迟开始和限于周期中期应用的乙炔雌二醇(EE)和炔诺酮(NET)复合口服避孕药(COC)及下半周期单服NET组成的两相口服避孕药(OC)方案抑制排卵的效果而进行本研究。 选择应用其它的避孕法避孕,<35岁,不吸烟,月经规则证实有排卵(BBT双相)和在周期的第21d血清孕酮(P)值≥6 ng/ml,研究前3个月未应用任何激素制剂,在25％理想体重内的妇女列为研究对象。 20 d为一个服药周期。1组在第6～10 d服EE 50 μg和NET 1 mg COC,1片/d,     

正常相片和三相片对内膜形态学的影响

已知子宫内膜对体内激素状态是否平衡是非常敏感的,对外源性激素治疗也有确定的组织学反应。由于避孕药的组成不同,宫内膜也可有不同的形态。作者在本文中比较了服正常相片和三相片妇女的子宫内膜形态学。研究包括二组健康的育龄妇女,每组21名。一组用三相片,即先每天服每片内含炔雌醇(EE)0.030mg+左旋18甲0.050mg 6天,然后服每片内含EE0.040mg+左旋18甲0.075mg 5天,最后服每片含EE0.030mg+左旋18甲0.125mg10天。另一组服正常相片,即先服EE0.050mg/片×7天,然后     

漏服口服避孕药对滤泡生长和黄体功能的影响:单相和三相片的比较

20名健康且月经规则的妇女随机分为两组,一组服单相片(地索高诺酮150μg+炔雌醇30μg),另一组服三相片(LNG50μg+炔雌醇30μg×6天,LNG75μg+炔雌醇40μg×5天,LNG125μg+炔雌醇30μg×10天)。头3个月每月从月经第7天起服上述口服避孕药(OC)21天,停药7天;第4个月从月经第10天起服OC,连服18天(即漏服3片)。从服OC第一天起每隔一天作超声检查测滤泡直径,直至发生排卵或服药第15天时尚未见到滤泡活性或见到滤泡萎缩。超声检查同时及服药第17、19天时用快速     

日服30μg右旋18甲基炔诺酮对生长激素及皮质醇的影响

以前曾有报导对高加索人种应用孕激素并不改变血清生长激素及皮质醇水平。本文研究目的是明确孕激素的作用,在亚洲泰国妇女每日服30μg 右旋18甲基炔诺酮对生长激素及皮质醇的影响。有9例妇女用口服片避孕,自愿参与本研究,她们都证实有生育能力,年龄20～35岁(平均25.6     

含20μg乙炔雌二醇的两种低剂量OCs的周期控制、生活质量和痤疮

周期控制不良和可接受性是影响用药的原因。为比较两种低剂量口服避孕药(OCs)的可接受性和对周期控制的效果,进行一项随机、对照和组间比较的多中心研究,观察500例妇女接受20μg乙炔雌二醇(EE)配伍150μg地索高诺酮(20μg EE/150μgDSG)和498例妇女接受20μg EE配伍100μg左炔诺孕酮(100μgLNG)治疗6个周期的效果。研究方法:入选对象年龄18～45岁;身体健康,月经规则,性活动正常;体质量指数(BMI)为18～29kg/m2。排除标准为月经周期<24d或>35d;年龄>35岁且吸烟者;有用药史或吸毒者;有精神或心理障碍、抑郁等;1月内使用OCs和宫内节育器…     

493例妇女应用高剂量雌激素和低剂量炔雌醇、18-甲基炔诺酮复合片作为房事后药的比较研究

美国、加拿大、英国已逐渐采用事后片来进行节育。目前应用的事后片有炔雌醇(EE)每天5mg连服5天和EE200μg加18-甲基炔诺酮2mg复合片(EE+NG)于性交后72小时内服药一次。本研究对此两种方法的有效率和耐受性进行比较。选择月经规则,非哺乳期。不服其他药物的妇女493例随机分组,双盲法试验。随访率为94.3%,在随访到的465例中服EE5mg者(EE组)226例,服EE+NG者(EE+NG组)239例,两组年龄无显著差异。EE组211例中93%在性交后24小时内使用,     

左炔诺孕酮三相片在女性避孕中的作用

目的:探讨左炔诺孕酮三相片在女性避孕中的作用。方法:选择40岁以下自愿要求口服避孕药避孕而无禁忌症者。临床观察96人随机分成两组,A组48人,B组48人。A组口服左炔诺孕酮三相片(商品名特居乐),月经周期第1天开始服用,1片/d,共21天,连续6个周期,48人共观察288个周期。B组:口服去氧孕烯单相片(高品名妈富隆),月经周期第1天开始服用,1片/d,共21天,连续6个月,48人共观察288个周期。结果:A组与B组比较避孕疗法,在观察周期中均无妊娠病例;A组点滴出血率、突破性出血率分别为7.4%、3.7%;B组点滴出血率、突破性出血分别为14.4%、6.3%,A组明显低于B组,两组比较有显著差异性(P<0.05)。副反应如痛经、恶心呕吐、偏头痛,两组比较无显著差异(P>0.05)。乳房胀痛A组明显低于B组,两组比较有显著差异(P<0.05),两组均对痤疮有治疗作用,但A组疗效优于B组,两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮三相片为低剂量孕激素口服避孕药。它具有避孕效果好,控制月经周期好,依从性好,又有治疗痤疮的作用,为目前最佳的口服避孕药,值得临床广泛应用。     

炔诺酮(NET)300μg微丸的激素效应——21例短期和中期影响的比较

作者等曾根据服炔诺酮微丸(NET300μg)43名妇女周围血中每天的雌二醇(E_2)和孕酮(P)水平,将她们的卵巢反应分为4类:16%对象显示无沪泡或黄体活性(A型),23%对象显示周期性沪泡活性但无黄体功能(B型),21%对象有正常的滤泡功能伴有不足的黄体功能(C型),40%对象的E_2和P水平与用药前的排卵周期相似(D型)。为了进一步分析低剂量孕激素对垂体和卵巢功能的短期和中期影响,作者等进一步用RIA方法测定了其中的21名继续服药达半年的妇女用药前(对照)周期和服NET     

含Gestodene的单相口服避孕片对糖代谢影响的前瞻性研究

30例月经正常妇女,平均年龄26±1.2岁,体重42～72.5kg,体重指数(BMI)21.8±0.6,无糖尿病史,参与研究前3个月内未服影响糖代谢药物,随访6个月经周期,其中10例随访1年。口服含Gestodene(GSD)75μg+EE30μg的避孕片,每天1片,每周期服21片,停药7天。用OC前的     

三种不同的口服避孕药投药方案和三种不同的 IUD 对贫血妇女血缸蛋白,血清铁和铁结合力的影响

本文作者报告了对贫血妇女应用三种不同复方口服避孕药投药方案和三种不同的 IUD 6～12个月以后,对血红蛋白、血清铁和铁结合力(IBC)的影响。研究对象为150例贫血妇女,其血红蛋白值在12g/ml 以下。这些病例在三个月以前未应用过口服避孕药和 IUD;六个月前未应用过避孕针;产后40天以上;没有避孕的禁忌征。将病例随机分为六组:1)服用含0.15mg 的左旋18甲基炔诺酮和0.03mg 的炔雌醇复方避孕丸共21天,停药7天。2)服用上述避孕丸一个周期21天,随后7天服含75mg 丁烯二酸亚铁避孕丸。3)服与1)相同的避孕丸63天,停药7天。4)使用 Lippes IUD。     

新生儿5μg和10μg重组酵母乙型肝炎疫苗初免后抗体免疫应答比较

目的 比较新生儿接种5 μg和10 μg重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗后抗-HBs血清应答状况.方法 以山东、江苏、上海、广西、北京5省(自治区、直辖市)为研究现场,采用5 μg重组啤酒酵母乙肝疫苗(HepB-SC)和l0μg重组汉逊酵母乙肝疫苗(HepB-HP),按照“0-1-6”免疫程序完成初免的7～ 12月龄健康婴儿.调查对象采用问卷调查并采集静脉血,应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)定量检测抗-HBs.抗-HBs＜ 10 mIU/ml者采用CMIA检测HBsAg,HBsAg阴性者采用巢式PCR方法检测HBV-DNA.比较不同HepB初免后的抗体应答率和抗体水平,采用多因素分析方法确定HepB种类对抗体阳转率和抗体水平的影响.结果 共观察8947名5μgHepB-SC初免(5μg组)和4576名10 μg HepB-HP初免(10μg组)婴儿.5μg组无应答、低应答、正常应答和高应答率分别为1.88％、15.18％、61.42％和21.52％,10μg组分别为0.15％、2.16％、29.42％和68.26％;5 μg组无应答、低应答和正常应答率高于10μg组,高应答率低于10 μg组,各应答率之间差异均有统计学意义(P＜0.01).5 μg组和10μg组初免后抗-HBs几何平均浓度分别为354.81mIU/ml(95％CI:338.84～363.08 mIU/ml)和1778.28mIU/ml(95％CI:1698.24～1819.70mIU/ml),差异有统计学意义(F=4517.17,P＜0.001).多因素分析显示,排除采血月龄、性别、出生体重、早产、母亲分娩前HBsAg状态等因素影响,两种HepB初免后抗体阳性率和抗体水平的差异仍有统计学意义.结论 新生儿使用10 μg HepB-HP初免抗体应答优于5μg HepB-SC.     

事后避孕药片对静脉血栓形成的危险性

事后避孕药片(PCP)已经在许多国家得到批准使用,最近在美国也得到使用许可。美国国内的使用方案如下:性交后72h之内服用含100 mg炔雌醇(EE)及0.5 mg左旋18甲基炔诺酮的PCP,第一次服药后12 h再取一次,剂量相同。由于众多学者认为,含高剂量雌激素的口服避孕药(OC)有增加特发性静脉血栓栓塞(IVTE)的危险性,本文依据美国医疗研究数据库的资料,分析PCP对IVTE的危险性,同时还分析了其它OC及妊娠对IVTE的危险性。本研究共分4组:组1PCP组。组2 OC组(第二代OC,<35 μg     

每日口服75mg地索高诺酮及30μg左旋18甲基炔诺酮抑制排卵的比较

以往仅含孕激素避孕药(POP)由于不能有效地抑制排卵,避孕失败率比复合避孕药高(分别为0.7～1.8/100妇女年和0.17～0.41/100妇女年),故限制了它的广泛使用。本研究就是比较健康妇女在服用地索高诺酮(新一代孕激素)及左旋18甲基炔诺酮这两种POP后的抑制排卵作用。 研究对象为71例18～40岁妇女,月经规律,经B超和/或检测血清孕激素水平证实有排卵。在此研究前6个月,没有接受注射激素避孕或2个月经周期前没有使用其它激素避孕药。随机分为2组,1组每日口服75 μg     

口服及经皮绝经期激素替代疗法对一氧化氮、内皮素-1、前列环素、血栓素的长期影响

绝经后激素替代疗法(HRT)减少心血管疾病的发生,为探明这种保护作用的机理,比较序贯口服及经皮HRT法对血管舒张作用的一氧化氮(NO),前列环素;具有血管收缩作用的内皮素-1和血栓素A_2的长期影响。对52例有更年期症状的健康绝经后妇女(不吸烟者42例,吸烟者10例),经随机取样决定使用口服或经皮HRT疗法。对42例不吸烟妇女(21人在口服HRT组,21人在经皮HRT组),及经皮HRT的10例吸烟妇女进行以上各指标的测定。口服HRT组在治疗周期的第1～12 d,口服雌二醇(E_2),2 mg/d;第13～22 d,口服E_2 2 mg/d加服醋炔诺酮1 mg/d;第23～28 d,服E_2 1mg/d。经皮HRT组第1～13 d E_2 50 μg/d,第14～     

消核片致药物性肝炎8例临床分析

1999年～2000年我院共收治8例因服用消核片而致药物性肝炎病人,现报告如下.1临床资料1.1对象8例患者均为女性,年龄17～46岁,平均34岁,服消核片时间20d至4个月后发病,剂量每次4～7片,每天3次,皆因患有乳腺增生症而服用,未服用其它药物,并排除病毒性肝炎、梗阻性黄疸及溶血性黄疸.     

联合醋酸炔诺酮和乙炔雌二醇或单用乙炔雌二醇对子宫内膜的影响

为比较1mg醋酸炔诺酮(NA)和5μg炔雌醇(EE)与非对抗EE的子宫内膜增生的发生率进行一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究。共945例绝经后妇女,年龄超过40岁、绝经5年以内半年以上、子宫完整、BMI≤31kg/m2,在57个观察中心参与本研究。若绝经不到1年,须FSH≥50IU/L且E2≤20pg/ml。曾进行HRT治疗,至少停药8周以上方可参加研究。长期服用皮质激素、抗惊厥药、过量钙片、维生素A、D者不可参加。对象分为8组。4个NA/EE组:0.25mgNA/5μgEE(0.25/5NA/EE),1mgNA/5μgEE(1/5NA/EE),0.5mgNA/10μgEE(0.5/10NA/EE),1mgNA/10μgE…     

高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床观察

目的：研究高危人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的最佳方案.方法：选择妊娠＜ 14孕周行高危人工流产术妇女共600例,随机分成4组,每组150例.A组为早期序贯组,术后服用戊酸雌二醇1mg/d,共21d,后10d加服安宫黄体酮10mg/d;B组术后每日服用妈富隆1片（含乙炔雌二醇30μg、地索高诺酮150μg）,共21d;C组术后第14天开始服用戊酸雌二醇,1mg/d,共11d,后5d每日加服安宫黄体酮10mg;D组术后第14天开始服用妈富隆1片,1次/d,共11d.比较各组术后出血时间、术后3个月宫腔粘连情况.结果：宫腔粘连发生率A组（0.67％）与C组（10.00％）,B组（0.67％）与D组（8.67％）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后出血时间A组（4.53±1.26d）与C组（7.12±0.85d）,B组（4.23±0.96d）与D组（8.03 ±1.12d）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：高危人工流产术后立即服用雌、孕激素预防宫腔粘连效果显著且可减少术后出血时间,值得临床应用.     

吉非替尼联合紫龙金片治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]观察吉非替尼(gefitinb,易瑞沙,Iressa)联合紫龙金片治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。[方法]将患者分为联合组(36)例和单药组(35)例,两组均自服吉非替尼250mg1次/d,联合组加服紫龙金片2.6g3/日。治疗60d后评价近期疗效、观察不良反应,随访2年评价客观疗效和生存率。[结果]联合组有效率(27.8%);单药组CR有效率(20.0%),差异无统计学意义(P﹥0.05)。联合组疾病控制率高于单药组,但在统计学上未见显著差异;联合组症状改善率88.9%(32/36)高于单药组68.6%(24/35),两组相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);联合组皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率低于单药组,相比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]吉非替尼联合紫龙金片治疗NSCLC效果优于单用吉非替尼治疗的效果,并使患者的生活质量得到了进一步的改善,值得临床上进一步推广应用。     

屈螺酮和炔雌醇复合片治疗绝经过渡期异常子宫出血的临床观察

目的探讨屈螺酮和炔雌醇复合片(商品名:优思明)对绝经过渡期异常子宫出血的疗效。方法对2009年4～9月来中山市博爱医院妇科门诊就诊的绝经过渡期异常子宫出血患者50例,采用屈螺酮3mg和炔雌醇30μg复合片周期治疗,即月经第1天开始口服,1片/d,21d/周期,停7d,再进行下一个周期,共6个周期。观察用药后1、3、6个月的疗效。结果 50例患者用药后,月经量明显减少,合并贫血者血红蛋白升高,体重和血压较用药前均有所下降。结论屈螺酮和炔雌醇复合片对绝经过渡期异常子宫出血有肯定的疗效。     

氰戊菊酯对卵巢细胞、组织钙稳态和激素水平的影响

目的　观察氰戊菊酯对卵巢颗粒细胞钙稳态、卵巢组织钙稳态相关酶及血清类固醇激素水平的影响。方法　用激光共聚焦显微镜、放射免疫法和定磷比色法、酶免疫法等技术测定氰戊菊酯对人卵巢颗粒黄体细胞钙稳态和 30d染毒大鼠卵巢组织Ca2 ATP酶、磷酸化酶a(P a)活性、钙调素含量和血清雌二醇、孕酮水平。结果　氰戊菊酯浓度为 2 0 0和 2 0 μmol/L时 ,可见人卵巢颗粒黄体细胞内游离Ca2 浓度缓慢上升 ,外钙内流为胞内钙升高的主要来源。染毒大鼠Ca2 ATP酶活性总体趋势下降 ,对照组为 (10 3 9± 10 5 7) μmol磷·g蛋白 -1·h-1,1/ 2 5 0LD50 为 (80 6± 5 11) μmol磷·g蛋白 -1·h-1;P a活性增高 ,均显著高于对照组 ;钙调素含量升高 ,动情期显著升高 ,对照组为 (35 7± 2 32 ) μg/L ,1/ 2 5 0LD50 为 (90 5± 30 8) μg/L ,1/ 15LD50 为 (110 6± 36 7) μg/L ;血清雌二醇水平上升 ,对照组为 (0 2 6± 0 13)nmol/L ,1/ 2 5 0LD50 为 (0 4 1± 0 19)nmol/L ;孕酮水平下降 ,对照组为 (7 0 5± 5 6 7)nmol/L ,1/ 15LD50 为 (3 35± 1 14 )nmol/L。结论　氰戊菊酯干扰卵巢颗粒细胞内钙稳态 ,影响体内激素水平 ,钙信号通路可能为其影响机制之一。