B型超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨术前B超检查对腹腔镜胆囊切除术难度的预测,以降低手术并发症及手术中转开腹率的应用价值。方法对956例LC患者行术前B超检查,结合手术记录和术后病理进行回顾性分析。结果术前B超检查预测手术困难与实际的符合率为97.34％,手术困难组的中转开腹率、术后并发症及胆囊壁厚度均高于非手术困难组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论术前B超检查可预测LC手术难度,对降低手术并发症及手术中转率具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术前后超声的临床应用

目的：评价腹部超声对腹腔镜胆囊切除术（LC）前后的临床应用价值。方法：对LC术前后进行腹部超声临床检查，术前超声检查包括胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊周围有无积液、胆总管直径和胆囊内结石，术后超声监测肝下积液并发症及变化。结果：超声诊断与LC的符合率为100％，超声的正确诊断为LC患者提供了手术适应证和手术方式选择的依据。超声对术后并发症进行监测并可引导穿刺治疗肝下少量积液。结论：LC前做胆系超声检查对选择LC禁忌证、适应证和指导LC具有重要价值，对术后观察并发症的发生及转归治疗具有积极意义。     

B超在预测腹腔镜胆囊切除术难度的应用价值

目的探讨术前胆囊B超显像结果对腹腔镜胆囊切除术（LC）难易程度的预测价值。方法对69例患者胆囊B超显像结果（包括胆囊大小、胆囊有无萎缩、囊壁厚度、Calot三角区及胆囊周围是否有粘连、胆囊周围积液情况）与LC手术时间长短为难度大小标准进行对比分析。结果 LC成功67例,中转开腹2例。合并有上述B超显像指标两项或两项以上者手术难度增大。结论术前B超检查对预测LC手术是否困难具有较高的特异性和阳性预测价值。     

超声诊断在腹腔镜胆囊切除术中的应用及价值

目的:观察术前超声检查对施行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床应用价值。方法:将121例LC患者依据手术难易程度分为手术困难与手术容易两组,并均于术前行超声诊断检查,观察并记录两组胆囊形态与大小,胆囊壁厚度以及胆囊结石息肉情况,胆囊颈管是否存在结石嵌顿、胆囊周边是否粘连以及胆囊窝是否存在积液等。结果:所有患者中超声诊断与手术符合率为99.17%(120/121),超声提示存在胆囊粘连的4例患者中有2例术中其胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管存在难分离的粘连,解剖结构难以分辨而中转开腹,中转率为1.65%(2/121)。手术困难组与容易组的胆壁厚度分别为(3.3±0.62)cm与(3.3±0.62)cm,组间差异有统计学意义(t=12.097,P<0.05);所有患者术后均未见严重并发症,且均痊愈后才出院。结论:术前给予LC患者行腹部超声诊断检查,可对其急慢性胆囊炎、胆囊结石与胆囊息肉样病变等予以确诊,并且还可准确评估手术的难易程度,该法对LC具有重要的临床指导价值。     

B超联合口服胆囊造影对LC难度预测及手术指导意义

目的探讨术前B超与日服胆囊造影检查对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值.方法42例LC术前常规B超联合口服胆囊造影检查,术前预测手术难度并与术中实际手术难度比较.结果术前B超与口服胆囊造影对预测腹腔镜胆囊切除术难度准确率为83.3%,灵敏度为93%.特异性为58.3%,术前预测与术中评估两者经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).结论术前常规B超及口服胆囊造影对预测腹腔镜胆囊切除术难度及手术指导有一定临床价值.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效分析及其转开腹危险因素探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的危险因素,为提高LC成功率及术中适时中转开腹提供参考的依据。方法选择2008-01～2013-01间我科急性胆囊炎行LC 263例,对其中转开腹24例与成功的239例的临床指标进行综合对比分析。结果 263例完全经腹腔镜完成手术,LC成功239例,成功率90.87%,24例中转开腹,占9.13%。住院时间7～15 d,平均10 d。对术前潜在危险的临床指标进行分析,发现年龄>60岁、有上腹部手术史、白细胞升高(>10×109/L)、CRP>3.6 mg/dL、B超提示胆囊壁厚度(>1 cm)、B超提示胆囊管结石嵌顿、发作时间(>72 h)、B超提示胆囊周围炎症积液与转开腹手术明显相关,经统计分析差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎LC的危险因素计分有助于外科医生在术前对病人进行全面评枯,以提高LC的成功率,减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊摘除术前超声检查对手术适应证的预测及报告的特殊要求

目的：超声检查对腹腔镜胆囊摘除术（laparoskopische cholecystektomie,LC)，前适应预测的评价。方法：对腹腔镜后术治疗患者的术前超声预测以及和手术资料，病理结果的对照分析。结果：80例患者的超声检查结果与手术成功率，手术难度，手术时间均有明显的相关性，超声的术前检查与手术所见基本相符，判断手术适应证正确率为98．7％，结论：超声诊断的指标中除胆囊壁厚度外，胆囊大小和有无胆囊颈部结合均是选择PLC手术应注意的指标，LC术前的超声检查有助于LC手术适应证的掌握和提高LC手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术时中转开腹的临床分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)时中转开腹手术的原因。方法 :回顾性分析本院 2 10例中 8例中转开腹的临床资料。结果 :LC中转开腹手术的发生率为 3 8%。主要原因是有急性胆囊炎病史 ,近期有急性发作史。B超提示胆囊壁粗糙 ,壁厚大于 0 5cm。术中Colat三角粘连重 ,难以辨认胆囊管。结论 :胆囊病变如有急性胆囊炎发作史 ,近期有急性发作史 ,B超提示胆囊壁厚大于 0 5cm时 ,选择LC应慎重     

腹腔镜手术治疗胆囊管结石38例分析

目的探讨胆囊管结石的诊断及腹腔镜手术治疗的经验,并评价其临床价值。方法回顾总结2006年1月—2010年12月我院外一科诊治38例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果经B超、CT术前检查诊断胆囊管结石13例,术中探查发现胆囊管结石25例。顺利完成LC37例,1例中转开腹。未发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等并发症,均痊愈出院。结论 B超结合CT检查可在术前查出部分胆囊管结石,术中细查也可发现遗漏胆囊管结石。术中考虑胆囊管结石的存在,运用LC的处理方法是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键,择机中转开腹可减少不必要的胆管损伤。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。     

B超检查术前预测腹腔镜胆囊切除术可行性的价值

目的：评价B超预测腹腔镜胆囊切除术（LC）术中难度和指导操作方面的作用，以减少LC并发症和中转开腹率。方法：综合分析500例LC患者的B超记录及术中难度。结果：500例B超检查与术中所见符合率为91．2％。中转开腹14例，并发症2例。结论：B超探测对LC术前难度判断有较高的准确性，并对术中操作有重要指导作用，帮助术者选择病例，提高LC的手术效果和成功率。     

腹腔镜胆囊切除术临床总结

目的:探讨基层医院临床应用腹腔镜胆囊切除(LC)的手术适应症,研究术前评估LC的手术难度.方法:回顾分析123例LC的资料.结果:成功实施115例,主动中转开腹8例(7%),无手术并发症.结论:根据病史及B超检查可在术前初步判断LC的难易成度,利于制定手术方案,减少盲目性和并发症,并进一步结合术时情况对手术难度大,风险高的病人果断中转开腹是规避严重并发症的良策.     

腹腔镜胆囊切除手术136例临床分析

目的 :探讨LC术适应证和优缺点及注意事项。方法 :对我院 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 4年 2月进行的 136例LC术 (其中术前经B超检查确诊 12 2例 )进行分析、总结。结果 :手术成功率 97% ,术后并发症 7例。结论 :LC术创伤小 ,痛苦轻、术后恢复快 ,但易发生并发症 ,应严格进行术前B超检查 ,确定适应证。     

腹腔镜手术治疗胆囊管结石策略

目的探讨胆囊管结石的术前诊断以及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中对胆囊管结石的诊断和处理技巧。方法回顾性分析该院自2010年6月—2013年6月腹腔镜手术处理的18例胆囊管结石的临床资料。我们用挤推法、胆囊管切开法处理胆囊管结石,用钛夹和丝线闭合胆囊管残端。结果在185例LC中发现胆囊管结石18例(9.73%);其中术前B超诊断1例、LC后立即在手术室中B超诊断2例、术中确诊15例;遗留胆总管残石1例,中转开腹2例;随访2个月~2年,无胆管损伤、胆瘘等并发症。结论胆囊管结石术前、术中易漏诊;手术结束前B超有助于及时发现胆囊管残石;术者在LC中必须仔细检查胆囊管,丰富的经验和技巧是诊断和处理胆囊管结石的关键因素。     

腹腔镜胆囊切除手术136例临床分析

目的:探讨LC术适应证和优缺点及注意事项.方法:对我院2001年7月至2004年2月进行的136例LC术(其中术前经B超检查确诊122例)进行分析、总结.结果:手术成功率97%,术后并发症7例.结论:LC术创伤小,痛苦轻、术后恢复快,但易发生并发症,应严格进行术前B超检查,确定适应证.     

腹腔镜胆囊切除术前B超检查的意义

对1057例腹腔镜胆囊切除者的术前超声检查，手术记录及术后病理进行对照。结果大部分（77％）的腹腔镜中转开腹者均存在于B超评估LC困难组中。提示LC术前行B超检查有助于临床医师选择合适的方案，预测手术难度。     

腹腔镜胆囊切除手术136例临床分析

目的：探讨LC术适应证和优缺点及注意事项、方法，对我院2010年7月-2012年2月进行的136例LC术（其中术前经B超检查确诊122例）进行分析、总结。结果：手术成功率97％，术后并发症7例，结论：LC术创伤小，痛苦轻、术后恢复快，但易发生并发症，应严格进行术前B超检查，确定适应证。     

B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测的评价

目前腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）的广泛应用,有取代开腹胆囊切除术（Open Cholecystectomy,OC）成为外科临床胆囊手术的金标准的趋势.但LC中转OC时有发生,LC并发症较OC高.B超检查对LC术前客观预测手术难度,有选择地进行LC手术,降低手术并发症与手术中转率有一定的实用价值.本文分析了B超对LC手术难度预测的评价.     

超声检查对腹腔镜胆囊切除术术前的临床价值

目的:评价术前腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床价值。方法:对51例LC术前进行腹部超声临床研究。术前超声检查包括胆囊壁厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小、胆总管直径和胆囊内结石。结果:超声诊断与LC的符合率为96%,超声的正确诊断为LC患者提供了手术适应证和手术方式选择的依据。结论:LC前做胆系超声检查对选择LC禁忌证、适应证和指导LC具有重要价值。     

术前B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测价值

目的探讨胆囊B超显像结果与腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic choleeystte corny,LC）难易程度关系及预测价值。方法对1050例患者胆囊B超显像结果（包括胆囊大小、囊壁厚度、结石大小、周围组织粘连度）与LC术中情况进行分析。结果LC成功1024例,中转开腹26例。结论①LC的难易度与胆囊三角及周围组织粘连程度有关;②胆囊壁〈6mm且胆囊大小基本正常。LC易行,胆囊壁〉6mm时。则难度明显增加;③胆囊内结石大小与多少对LC的影响不大;④胆囊纵径〉90mm,横径〉40mm者,LC中胆囊易破损,从而增加手术难度;⑤胆囊萎缩伴周围广泛粘连者不宜行LC。     

胆囊周围粘连时腹腔镜胆囊切除的点滴体会

我科采用腹腔镜对167例胆囊周围粘连的病人进行LC,除2例中转开腹手术外,其余均顺利行LC,未发生任何并发症,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组167例,其中男性59例,女性8例,年龄29～90岁,均为长期反复多次发作的慢性胆囊炎伴胆囊结石,病史3～21年不等。右上腹部手术史23例,下腹部手术史37例。术前B超检查提示胆囊壁毛糙增厚≥0.5cm,胆囊内透声差,满布漂移光点,