静注地尔硫治疗肺心病快速型房颤54例疗效观察

快速心房颤动(房颤)是肺心病加重期常见的心律失常,传统治疗多采用静脉注射洋地黄制剂,且因病人大多存在缺氧、酸碱失衡及低钾等,临床上易致洋地黄中毒。1999年5月至2 0 0 3年5月我们采用静注地尔硫治疗肺心病并发快速型房颤5 4例,现报告如下。临床资料一、对象:5 4例均因肺心病加重期合并快速房颤住院,男2 9例,女2 5例,年龄37～77岁,其中≥6 0岁11人例。诊断均符合1997年全国第二次肺心病专业会议上制定的诊断标准。房颤为心电图诊断,心室率≥12 0次。心功能(NYHA分级)Ⅱ级2 6例、Ⅲ级18例、Ⅳ级10例。二、治疗:给药前病人均给予抗感染…     

老年人肺心病的健康指导

肺心病是我国中老年人的常见病 ,病程长 ,进行性加重 ,目前尚无法治愈 ,只能临床缓解。其致残率和死亡率很高。临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数、是否及时就诊及合理氧疗与否都有直接的关系。因此 ,加强对肺心病患者的健康指导对延缓肺心病的发展 ,提高患者生活质量具有重要的意义。现报道如下。1　临床资料本组 2 0例肺心病患者均为我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年10月收治的住院患者 ,均符合肺心病的诊断标准 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,在肺心病急性加重期均存在 型呼吸衰竭及 ～ 级的功能不全 …     

老年肺心病合并心律失常29例临床分析

目的探讨老年肺心病合并心律失常临床特点,为肺心病合并心律失常的防治提供临床经验。方法回顾性分析2009年5月-2014年5月我院收治的61例老年肺心病患者临床资料,统计心律失常发生率及各种类型心律失常分布构成比,观察心律失常与心功能和电解质紊乱的关系。结果 61例老年肺心病患者中合并心律失常29例,心律失常发生率为47.54%。心律失常类型主要为房性早搏10例,占34.48%;29例肺心病合并心律失常患者中心功能分级为Ⅰ级2例,占6.9%;Ⅱ级4例,占13.79%;Ⅲ级11例,占37.93%;Ⅳ级12例,占44.82%。29例肺心病合并心律失常患者中发生失代偿性酸中毒11例,占37.93%;低钾血症10例,占34.48%;低钠血症8例,占27.58%。结论老年肺心病患者发生心律失常风险较大,肺心病合并心律失常与低氧血症、心功能和电解质紊乱密切相关,临床应该采取综合措施进行治疗。     

老年重度心力衰竭合并快速心律失常静脉注射胺碘酮治疗的临床分析

目的:探讨在老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者静脉注射胺碘酮治疗的临床效果.方法:选取2015年1月～2016年7月医院收治的120例重度心力衰竭合并快速心律失常的老年患者,根据治疗方法进行分组,其中60例应用常规的抗心力衰竭和心律失常药物进行治疗,命名为常规组,另外的60例在常规的药物基础上应用胺碘酮进行静脉注射,命名为研究组,比较两组的治疗效果.结果:研究组各项血流动力学指标均优于常规组;治疗的有效率(95.00％)明显高于常规组(86.67％),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者静脉注射胺碘酮,有效改善各项血流动力学指标,提高疗效,值得临床推广.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发复杂快速室性心律失常疗效观察

目的 评价急性心肌梗死(AMI)伴复杂快速室性心律失常(CVT)患者静脉注射胺碘酮的疗效及安全性.方法 106例血流动力学稳定的AMI伴复杂快速室性心律失常患者随机分为治疗组(53例)和对照组(53例).在常规治疗基础上,治疗组53例均采取静脉注射胺碘酮治疗,当血流动力学不稳定时立即改用电转复,转复成功后用胺碘酮维持窦性心律(窦律);对照组53例均用利多卡因治疗,若无效中途改为胺碘酮,当血流动力学不稳定时立即用电转复,电转复用利多卡因维持窦律.比较两组患者的临床疗效、心功能及心律失常的变化.结果 治疗组患者AMI后心绞痛发生率、硝酸甘油消耗量均较对照组减少,治疗组左室射血分数、左室短轴缩短率、左室快速充盈期和左房收缩期左房室瓣血流速度(E/A)均较对照组高(均P<0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(75.5%与62.3%,P<0.01),尤以室性心动过速的有效率高于对照组(86.7%与50.0%,P<0.01).结论 静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴复杂快速室性心律失常,安全有效并能改善心功能.     

203例肺心病心律失常分析

近年来临床上肺心病发生心律失常越来越多见，且为主要死因之一。我们1988－1998年收治肺心病296例，发生心律失常者203例。现对其心律失常类型和有关因素及治疗和转归作初步分析，并探讨心律失常在肺心病中的意义。1资料和方法203例中男性174例，女性29例；年龄40－86岁，平均62岁。所有病例均符合1984年全国肺心病会议制订的诊断标准。所有患者入院后2周内每日均听诊心脏，每周做常规心电图l－2次，听诊发现心律失常时即做心电图或用心电示波连续观察至少15分钟以明确心律失常性质。同时统计各种心律失常的检出率和发生心律失常的相关因素…     

老年肺心病患者的护理

肺心病是我国中老年人的常见病 ,病程长 ,进行性加重 ,目前尚无法治愈 ,只能临床缓解 ,其致残率和死亡率很高。临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数 ,是否就诊及时及氧疗合理与否都有直接的关系。因此 ,加强对肺心病患者的护理及健康指导对延缓肺心病的发展 ,提高患者生活质量具有重要意义。1　临床资料6 0例肺心病患者均为我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 11月收治的住院病人 ,6 0人均符合肺心病的诊断标准。男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,在肺心病急性加重期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ～Ⅲ级心功能不全 ,平均年…     

静脉应用胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常的疗效观察

目的探讨针对冠心病并发快速心律失常老年患者采用胺碘酮静脉输注的临床疗效。方法选取本院2012年5月至2014年5月收治的冠心病老年患者67例,所有病例均同时存在快速心律失常症状,采用胺碘酮静脉输注给予临床治疗,观察本组样本用药前后的血流动力学表现,并根据临床实际状况判定治疗的有效性与安全性。结果本组患者经临床用药治疗后总有效率为92.5%,治疗过程中发生低血压5例,窦性心动过缓3例,无其他严重不良反应。合并严重心功能不全患者用药前后的收缩压与舒张压比较具有统计学意义(P<0.05),但心指数、肺毛细血管嵌压与肺动脉压比较无统计学意义(P>0.05)。结论针对冠心病并发快速心律失常老年患者采用胺碘酮静脉输注治疗可有效缓解相关临床症状,且药物对病患自身的血流动力影响较低,能够保证良好的安全效果。     

80例老年性心衰治疗体会

老年心脏病心衰表现常不典型 ,一旦明确诊断时 ,部分病人已历经数小时至数日 ,且心衰分级多在 级以上 ,加之多数患者常伴有其它老年性疾病 ,治疗上有一定难度。现将我院1995～ 2 0 0 0年 80例老年心衰患者临床治疗体会报告如下。1　一般资料本组男性 5 7例 ,女性 2 3例 ;其中 6 0～ 6 9岁 6 2例 ,70～79岁 16例 ,80岁以上 2例。肺心病 12例 ,冠心病 30例 ,风心病 6例 ,高心病 2 1例 ,肺心病合并冠心病 4例 ,心肌病 3例 ,甲亢性心脏病 3例 ,贫血性心脏病 1例。诱发因素 :呼吸道感染 6 2例次 ,心律失常 8例次 ,急性心梗 3例次 ,情感变化 3例…     

慢性肺源性心脏病诊治体会

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是老年性呼吸心血管系统常见的危重疾病之一 ,我院自 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治慢性肺心病 4 1例 ,其中肺心病晚期 19例。现结合资料讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男性 13例、女性 6例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 0岁 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。1.2　临床表现及并发症　 19例中呼吸衰竭 16例 (84 % ) ,心力衰竭 14例 (74 % ) ,并发肺性脑病 4例 (2 1% ) ,心律失常 13例(6 8% ) ,上消化道出血 3例 (15 % ) ,肾衰 2例 (10 % ) ,电解质紊乱 2例 (10 % ) ,…     

胺碘酮注射液治疗重度心力衰竭合并快速心律失常的临床分析

目的观察胺碘酮注射液治疗重度心力衰竭合并快速心律失常患者的临床疗效及安全性。方法选择2012年5月至2014年5月收治的重度心力衰竭合并快速心律失常患者100例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组米力农注射液治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上,再予以胺碘酮注射液治疗,比较两组患者治疗48 h后的血流动力学变化情况,判断临床疗效并比较。结果两组患者经治疗48 h后,平均动脉压、射血分数、心脏指数均有明显改善,但观察组患者改善效果明显优于对照组患者,两组改善程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者心功能和心律失常的临床总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮静注联合米力农注射液静注治疗重度心力衰竭合并快速心律失常患者具有较高的临床价值。     

甲状腺机能亢进症所致心律失常42例临床分析

我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月诊治甲状腺机能亢进症 (甲亢症 )患者中有 4 2例以心律失常为主要表现 ,现临床分析如下。对象和方法对象 :4 2例中男 14例 ,女 2 8例 ,年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 4 7 3岁 ;病程 3个月～ 4年。诊断 :查血清Ｔ3 、Ｔ4 均增高 ,ＴＳＨ均减低 ;均经常规或 2 4小时动态心电图检查明确心律失常类型。治疗 :均予他巴唑 30毫克 /日 ,分 3次口服 ;部分房速、窦速者予心得安 ,快速房颤者予心律平治疗。结果一、心律失常情况 :房颤 18例 (占 4 2 9% ) ;频发房早、房速 8例 (占 19% ) ;窦速 12例 (2 8 6 % ) ;室早 3例 (…     

老年肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭

肺心病是一种并发症多、病死率高的疾病 ,多器官功能衰竭 (MOF)又是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因 ,本文总结我科 716例老年肺心病人中合并多器官功能衰竭者 2 2 8例分析结果如下。1　临床资料716例均为我科 1987年 10月至 1999年 12月间住院病人 ,其中合并多脏器功能衰竭者 2 2 8例 ,男 172例 ,女 5 6例 ;年龄 6 0～ 94岁 ,平均 6 9.3岁 ,均符合 1996年全国肺心病修订的诊断标准。其中心功能衰竭者 173例 ,占 76 % ;脑功能衰竭者 144例 ,占 6 3% ;肾功能衰竭者 9例 ,占 2 8% ;消化道出血者 48例 ,占 2 8% ;肝功能衰竭者 5 0例 ,…     

慢性肺心病急性发作期心律失常心电图分析

目的探讨慢性肺心病急性发作期心律失常心电图的特点。方法 96例慢性肺心病急性发作期62例心律失常心电图分析。结果本组并发心律失常（不包括窦速）62例,占64.6%。以房性早搏多见,占28.1%,死亡3例,均为室性心律失常。结论对慢性肺心病急性发作期心律失常患者采取综合性治疗方法效果显著。     

盐酸胺碘酮片对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响

目的 分析对老年冠心病合并心律失常患者采用盐酸胺碘酮片进行治疗的临床疗效,并观察其对患者血流动力学造成的影响.方法 收集本院收治的冠心病合并心律失常的60例老年患者,将所有患者随机分成两组:对照组30例患者,施行常规临床治疗;研究组30例患者,在对照组的治疗基础上加用盐酸胺碘酮片进行治疗.观察及比较两组患者的临床治疗效果与血流动力学指标变化.结果 研究组患者治疗后的总有效率明显高于对照组(96.67％ vs.76.67％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者的各项血流动力学指标均有显著降低,其中又以研究组更为显著(P＜0.05).结论 盐酸胺碘酮片不仅能够有效提高冠心病合并心律失常患者的临床疗效,且能够有效改善患者的血流动力学指标.     

慢性肺心病并发多器官衰竭100例

多器官衰竭是指机体 2个或 2个以上重要器官同时或短期受损和衰竭的临床综合征 ,其病死率高达 70 %～ 80 % ,为探讨其发病诱因、机制、预防措施 ,现将我院 1978年 12月至 2 0 0 0年 8月收治的 10 0例老年慢性肺心病并发多器官衰竭 (ＭＯＦ)分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例病人中 ,男 72例 ,女 2 8例 ;年龄 5 8～ 5 9岁 2 5例 ,6 0～ 6 9岁 41例 ,70～ 90岁 34例。本组病例均符合全国第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,肺心病病程小于 10年 2 9例 ,10～ 15年 2 3例 ,16～ 2 0年 2 6例 ,2 1～ 32年 2 2例。1 2　基础…     

肝素和硫酸镁治疗慢性肺心病心衰疗效观察

在我科收治的 10 2例慢性肺心病心衰患者中 ,部分患者在常规治疗 (包括吸氧、抗感染、化痰平喘、强心利尿等 )基础上应用硫酸镁和肝素治疗 ,取得了较满意的疗效。现报告如下 :1 临床资料1 1一般资料 :1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共收治慢性肺心病心衰患者 10 2例 ,所有患者均根据其病史、症状、体征、胸片、心脏彩色多谱勒超声检查、血气分析综合判断 ,其诊断符合 1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。其病因组成为慢性阻塞性肺病6 2例 (6 0 8% )、支气管哮喘 10例 (9 8% )、支气管扩张 5例 (4 9% )、慢性肺结核 15例 (14 7% )、弥漫…     

老年慢性肺心病合并急性心肌梗塞的观察护理

肺心病合并急性心肌梗塞 (AMI)的发病率虽不高 ,国内报道为 1.2 5 % [1 ] ,其临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊 ,认真做好观察护理 ,早期识别肺心病并 AMI,及时抢救可降低死亡率。1　临床资料1995年 1月至 1999年 11月收入我院的老年肺心病患者 ,单纯慢性肺心病 85例 ,其中男 45例 ,女 40例 ;年龄 5 6～ 80岁。肺心病合并 AMI2 2例 ,其中男 12例 ,女 10例 ;年龄 5 8～ 8 5岁。两组临床指标的比较见附表。统计学处理 :两组计数资料率的比较采用 X2 检验 ,P<0 .0 5有显著性差异 ,P>0 .0 5无显著性差异。附表　两组患者临床指标的比较单…     

108例肺心病体位与排痰的观察护理

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是老年人常见病之一 ,约占各类器质性心脏病的 18%～ 37% [1] ,笔者通过对我院 1997年 5月至 2 0 0 0年 12月收治的10 8例肺心病进行观察护理后认为 ,根据病人不同时期体位需要进行护理并采取有效的排痰是护理肺心病患者的重要措施之一。现将 10 8例肺心病患者的体位和排痰方法报告如下。1　临床资料本组患者 10 8例 ,男 82例 ,女 2 6例 ,年龄为4 8～ 98岁 ,全部为急性发作入院 ,均有不同程度的咳嗽、咯痰、呼吸困难和心累气紧现象。入院后给予抗炎、平喘、强心、吸氧、化痰、纠正电解质紊乱等处理。2　观察…     

43例肺心病死因分析

我院 1985～ 2 0 0 0年收治慢性肺心病急性加重期病人2 2 8例 ,死亡 43例。现就其死因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 43例均符合全国第 2次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准[1] 。男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 84岁 ,平均 72 3岁。1 2　并发症　呼吸衰竭 38例次 ,心力衰竭 32例次 ,肺性脑病 17例次 ,心律失常 14例次 ,消化道出血 6例次 ,肾衰 4例次。合并 4种并发症 3例 ,病死率 10 0 % ,3种并发症 18例 ,病死率 6 2 3 % ,2种并发症 14例 ,病死率 37 4% ,1种并发症 8例 ,病死率 2 1 3%。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 17例 (40 % …