小剂量红霉素防治极低出生体重儿喂养不耐受的临床对照研究

目的探讨小剂量红霉素防治极低出生体重儿喂养不耐受的疗效及安全性。方法85例胎龄≤31周,出生体重<1500g,并除外消化道先天畸形的极低出生体重儿随机分为对照组和用药组,用药组于生后第2天常规给予红霉素3～5mg/kg.d-1,共6～8天。结果用药组的喂养不耐受率(34.09%)低于对照组(58.54%),差异有显著性(χ2=4.17,P<0.05)。两组达到完全经肠道喂养的时间、黄疸持续时间和每天大便次数差异均有高度显著性(P<0.01),而住院时间的差异则无显著性。两组均无心律失常的发生。用药组未出现药物相关性肝功能损害。结论小剂量红霉素防治极低出生体重儿喂养不耐受是安全有效的。     

极低出生体重儿胃肠喂养不耐受的相关因素研究

目的研究极低出生体重儿(VLBWI)胃肠喂养不耐受的相关因素,总结有利于胃肠喂养成熟的因素。方法对新生儿监护室收治的极低出生体重且痊愈出院的33例婴儿的喂养相关因素和体重增长等情况进行调查。分为喂养不耐受和耐受两组,分析喂养不耐受的相关因素;并根据开始胃肠喂养时间的早晚分为早胃肠喂养组和晚胃肠喂养组,比较两组胃肠喂养的不耐受率及其他相关指标。结果33例极低出生体重儿胃肠喂养总的不耐受率为48%(16/33)。胃肠喂养耐受和不耐受组患儿的胎龄、出生体重、开奶日龄、胃肠道营养达418.4kJ·kg-1·d-1的日龄、开始经口喂养日龄及氨茶碱的使用率间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论VLBWI的胃肠喂养不耐受率与患儿的胎龄、出生体重、开奶日龄等因素密切相关。早期微量喂养、缓慢加奶、谨慎禁食,可促进胃肠功能成熟,提高喂养耐受性。     

母乳喂养对NICU极低出生体重儿营养生长发育的影响

目的:观察母乳喂养对NICU中极低出生体重儿营养生长发育的影响.方法:收集2002年10月～2008年4月我科收治的无严重并发症的极低出生体重儿85例,分母乳喂养组和早产配方奶喂养组,分别观察两组住院期间营养生长发育的临床基本资料及喂养并发症发生率的不同.结果:两组在体重下降幅度、回升到出生体重日龄、过渡到全胃肠营养日龄、住院天数、黄疸消退日龄方面有显著性差异;喂养并发症中,两组在喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、代谢性酸中毒、感染性疾病、喂养消化不良性腹泻的发生率方面差异有统计学意义;两组间低血糖、低血钙、贫血的发生率无统计学意义.结论:积极进行母乳喂养,对NICU中极低出生体重儿的营养生长发育有良好促进作用,可减低喂养并发症的发生率.     

洗胃后小剂量红霉素对早产低出生体重儿的影响

目的为寻找早产低出生体重儿喂养不耐受治疗方法，观察小剂量红霉素对早产儿喂养、体重增长、黄疸等诸方面的影响。方法所有患儿入院后均给予洗胃，在生后12h试行开奶，实验组在开奶同时给予小剂量红霉素口服，两组患儿入院24h和第7天采血测总胆红素（TBiL）和直接胆红素（DBiL），每天监测体重、血糖和经皮测胆红素。结果实验组生理性体重下降持续时间缩短，两组第7天TBIL有明显差异，实验组照射蓝光时间减少，住院时间减少。结论给予早产低出生体重儿小剂量红霉素口服，可以改善喂养耐受性，可以较早实现完全经口喂养，缩短了生理性体重下降时间，减少了黄疸持续时间和蓝光照射时间。     

极低出生体重儿营养与支持治疗50例临床分析

目的：对极低出生体重儿的营养与支持治疗进行探讨。方法将极低出生体重儿50例作为研究对象,按数字奇偶法分为两组,每组25例,两组患儿均给予常规治疗,对照组行全静脉营养支持,研究组行早期微量喂养营养支持联合静脉营养支持;对比两组患儿喂养不耐受情况以及肠外营养监测、生长发育情况。结果研究组极低出生体重儿胆红素水平显著低于对照组,肠胃营养达到标准的概率显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。研究组极低出生体重儿体重恢复至出生的时间以及达到完全胃肠喂养的时间比对照组明显缩短,体重增长的速度明显快于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。研究组极低出生体重儿喂养不耐受概率比对照组明显较低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对极低出生体重儿早期微量喂养营养支持可提高患儿治疗效果,降低不耐受情况,减少黄疸发生,缩短其恢复至出生体重时间,对其生长发育起着促进的作用,值得临床应用推广。     

小剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的疗效

目的探讨小剂量红霉素联合多潘立酮在早产儿喂养不耐受中的疗效。方法选取清远市佛冈县人民医院新生儿重症监护室收治的胎龄37周内喂养不耐受早产儿92例。使用随机数字表分组,按照1:1:1分为小剂量红霉素联合多潘立酮(A组)、小剂量红霉素组(B组)及对照组(C组)。对比三组婴儿的喂养不耐受症状消失的时间、达到40 kcal/(kg·d)日龄、达到80 kcal/(kg·d)日龄、达全肠道喂养的日龄、恢复出生体重的日龄、肠外营养相关性胆汁淤积、败血症等。结果 A、B组在喂养不耐受症状消失的时间、达到40 kcal/(kg·d)日龄、达到80 kcal/(kg·d)日龄、达全肠道喂养的日龄、恢复出生体重的日龄明显低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组患儿达到40 kcal/(kg·d)日龄、达到80 kcal/(kg·d)日龄、达全肠道喂养的日龄、恢复出生体重的日龄低于B组,差异有统计学意义(P0.05);A、B组在喂养不耐受症状消失的时间、肠外营养相关性胆汁淤积及败血症发病率上差异无统计学意义。A、B组治疗后肝功能均未见明显异常,A组使用多潘立酮治疗后均未出现明显的头后仰、肢体强直、肌肉震颤等锥体外系反应。结论小剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受效果优于小剂量红霉素,两者联用均未见明显副作用。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的：探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法：68例出现喂养不耐受的早产儿随机分为2组,对照组34例予常规处理,治疗组34例在常规治疗基础上加用小剂量红霉素静滴至能耐受肠道营养1周后。结果：治疗组腹胀及胃潴留消失,恢复至正常出生体质量所需日龄,2周末奶量,足量胃肠营养日龄与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受有明显疗效,未见明显不良反应。     

小剂量依托红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:评价小剂量依托红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法:对喂养不耐受早产儿24例,口服依托红霉素0.2 ml/kg·次,每8小时一次。治疗后比较两组患儿的喂养耐受情况、体重增长情况及住院天数。结果:治疗组在胃残余奶量、呕吐消失时间及腹胀消失时间方面,明显优于对照组。治疗组体重增长日龄及增至出生体重时间及住院天数,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量依托红霉素在治疗早产儿喂养不耐受过程中是安全、有效的,且不良反应少。     

熊去氧胆酸防治极低出生体重儿胃肠外营养相关胆汁瘀积临床研究

目的:研究熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)预防治疗胃肠外营养相关胆汁瘀积作用?方法:60例极低出生体重儿,分UDCA预防治疗组(30例)和安慰剂对照组(30例),外科手术后患儿排除在外,生后24 h内接受静脉营养,同时口服UDCA 5 mg/(kg·d)或者等量的安慰剂,部分经口喂养后改口服UDCA 10 mg/(kg·d)或者等量的安慰剂,直到静脉营养结束? 监测2组患儿治疗前后血清中总胆红素(TB)?结合胆红素(DB)?谷丙转氨酶(ALT)?γ2谷氨酰转肽酶(γ2GT)以及总胆汁酸(TBA)水平?住院时间,平均体重增长?胃肠外营养相关胆汁瘀积发生百分比以及达到完全胃肠道喂养时间?结果:预防治疗组病例DB?ALT?γ2GT?TBA?胃肠外营养相关胆汁瘀积发生百分比?住院天数?达到完全胃肠道喂养时间均明显低于对照组,而体重增长明显高于对照组?结论:早期服用熊去氧胆酸可以减轻或者预防极低出生体重儿胃肠外营养相关胆汁瘀积?     

小剂量红霉素治疗低体重儿喂养不耐受的临床研究

目的观察小剂量红霉素治疗低体重儿喂养不耐受的临床效果。方法将40例喂养不耐受的低体重儿随机分为对照组和治疗组,两组均给予综合治疗,治疗组在此基础上加用小剂量红霉素治疗。比较两组治疗后的喂养患儿耐受情况及体重增长情况。结果两组在残奶量、呕吐及腹胀消失、体重增加方面比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论小剂量红霉素治疗低体重儿喂养不耐受疗效显著,可降低低体重儿喂养不耐受性的发生。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效和安全性。方法:将74例喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组36例和对照组38例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予红霉素5 mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,治疗5~7 d。结果:治疗组的呕吐停止时间、胃潴留消失时间、腹胀消失时间、达完全胃肠道营养时间及恢复到出生体重时间,均短于对照组时间(P<0.05)。治疗组出现2例腹泻,对照组出现1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效显著,安全性好,值得推广。     

四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受临床疗效观察

目的探讨四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性。方法对我院NICU收住的200例喂养不耐受的早产儿随机分为4组：四磨汤治疗组、小剂量红霉素组、两药联合应用组及对照组。四组均给予常规治疗,治疗组分别给予四磨汤口服、小剂量红霉素静滴及二药联合应用。结果四磨汤治疗组总有效率74％,小剂量红霉素治疗组总有效率72．5％,两药联合治疗组总有效率90％,高于对照组（P〈0．001）,联合治疗组显效率总有效率分别高于四磨汤组,红霉素组（P〈0．025及0．05）。结论四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效确切,安全可靠。     

口服小剂量红霉素对早产儿胃动力影响

目的:研究口服小剂量红霉素对早产儿胃动力及胃排空功能的影响。方法:对喂养不耐受早产儿19例(试验组),每8h口服红霉素1.7mg/kg,分别记录用药前24h及用药后24、48h喂奶量及胃内残留奶总量。同时以19例同胎龄相近体重的早产儿作为对照组,喂养相同奶量,详细记录胃内残留奶总量。结果:(1)试验组与对照组相比胃内残留奶总量减少,经统计学处理有显著差别(P<0.01)。(2)试验组用药24及48h后胃内残留奶总量较用药前减少,经统计学处理有显著差别(P<0.01)。(3)试验组用药48h比24h的胃内残留奶量减少(P<0.01)。结论:口服小剂量红霉素能促进早产儿胃排空,减少胃内残留奶量。     

小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的防治效果观察

目的了解小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的防治效果。方法选择2005年1月～2007年1月期间于我院生产的早产儿140例为研究对象,随机分为干预组和对照组。两组均予以常规治疗,干预组在常规治疗基础上予以小剂量红霉素。结果(1)干预组喂养不耐受发生率为20.83%(15/72),对照组发生率为73.53%(50/68)。两组喂养不耐受发生率经X2检验,p<0.05。(2)对照组发生的50例喂养不耐受患儿予以小剂量红霉素治疗,治疗总有效率为76.00%。结论采用小剂量红霉素对预防和治疗早产儿喂养不耐受均具有积极的作用。     

非营养性吸吮在极低出生体重儿中的临床应用

目的 探讨非营养性吸吮（NNS）在极低出生体重儿（VLBWI）中的应用效果.方法 对2011年6月～2013年6月在儿科NICU住院的98例VLBWI患儿,根据随机数字表分为研究组和对照组各49例,研究组联合鼻胃管喂养和NNS,对照组仅用鼻胃管喂养,比较两组患儿喂养、喂养不耐受、生长发育情况与胃肠功能及血生化指标.结果 研究组患儿较对照组胎粪排尽时间、黄疸消退时间、胃管留置时间、达到全胃肠营养时间均明显短,腹胀、胃潴留、呼吸暂停及心动过缓等喂养不对受情况明显少（喂养情况）,体重增加明显快,恢复出生体重及体重到2000g时间明显短（生长发育情况）,Mot、Gas水平明显高,TBIL水平明显低,ALB水平明显高（血生化指标）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在VLBWI鼻胃管喂养中,联合NNS安全有效,可明显改善喂养不耐受情况,促进生长及胃肠功能发育,且无相关肝功能损伤.     

早产儿血胃动素和胃泌素的相关性研究

目的：探讨早产儿及合并缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage, HIBD）早产儿胃肠激素水平;小剂量红霉素对喂养不耐受早产儿干预治疗的效果及其临床意义。方法：以50例早产儿为观察组,其中包括合并HIBD的早产儿23例,此为合并HIBD早产儿组;排除HIBD的早产儿27例,为排除HIBD早产儿组,其中存在喂养不耐受者18例为喂养不耐受早产儿组;9例喂养耐受的早产儿为喂养耐受早产儿组。以20例正常足月新生儿为正常对照组。应用放射免疫分析法（radioimmmunoassay,RIA）测定观察组和对照组喂养前血浆胃动素(motilin,MTL)和血清胃泌素(gastrin,GAS)的含量。对18例喂养不耐受早产儿中的12例予以小剂量红霉素3～5mg/(kg·d)进行干预治疗。结果：①HIBD合并早产者血中GAS和MTL水平均高于正常足月儿和排除HIBD的早产儿（P＜0.01）;②排除HIBD的早产儿血中GAS和MTL水平均低于正常足月儿(P＜0.05);其中喂养不耐受的早产儿血中GAS和MTL水平与喂养耐受早产儿比较,差异均有统计学意义(P＜0.05）,喂养耐受的早产儿血中GAS和MTL水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);③对喂养不耐受早产儿的红霉素干预治疗组与其对照组比较,患儿的喂养情况有明显改善(P＜0.05)。结论：早产儿存在MTL和GAS分泌异常,血中MTL和GAS水平与喂养不耐受有关,红霉素对喂养不耐受的早产儿有较好的治疗效果。     

妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的临床观察

目的：观察妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的疗效.方法：将符合标准的80例早产儿随机分为2组,每组40例.所有患儿均给予早产儿奶喂养,对于喂养不耐受者,给予微量喂养及红霉素促胃肠排空、抚触、灌肠等综合支持治疗,治疗组在此基础上加用妈咪爱1 g/次,2次/d.比较两组早产儿喂养不耐受发生率及达全胃肠道喂养、恢复出生体重、胎便排尽所需时间.结果：治疗组和对照组发生喂养不耐受发生率分别为15.0％和37.5％;达全胃肠道喂养所需时间分别为（10.11±2.77）d和（12.04±5.42）d,恢复出生体重所需时间分别为（7.86±3.26）d和（10.28士5.73）d,胎便排尽所需时间分别为（5.64士2.04）d和（6.46±2.13）d,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：妈咪爱可有效防治早产儿喂养不耐受.     

小剂量红霉素早期干预对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:观察小剂量红霉素早期干预对早产儿喂养不耐受的疗效。方法:将54例出现喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组31例和对照组23例。对照组常规处理;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量红霉素3～5mg·kg-1.d-1),静脉滴注,1次/d,疗程5～7d。结果:治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为43.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。且无明显不良反应。结论:小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受安全、有效,值得临床推广应用。     

口服小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受28例的临床疗效观察

目的观察口服小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性。方法将56例喂养不耐受需经鼻胃管喂养的早产儿随机分为两组，每组28例，两组均采用相同的早产儿配方奶经鼻胃管喂养和静脉营养，治疗组在此基础上应用口服小剂量红霉素（3～5mg／kg^-1·d^-1）治疗。结果治疗组的疗效和总有效率均优于对照组（P〈0．01）。结论口服小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受具有疗效确切，给药方便，且剂量小，疗程短，无明显不良反应等优点，值得临床推广使用。     

早期微量喂养降低早产儿喂养不耐受的临床观察

目的探讨早期微量喂养对减少早产儿喂养不耐受的效果。方法选择我院新生儿科2009年4月—2012年4月收治的早产儿作为研究对象,将2011年4月前收治的早产儿作为对照组,2011年4月后收治的早产儿作为观察组。对照组于生后常规禁食24 h,24 h出现肠呜音或排胎便后常规喂早产儿配方奶,观察组于生后3 h~24 h开始早期微量喂养。观察2组患儿喂养不耐受发生比例、达全量肠内营养时间、恢复出生体重时间、拔胃管时间以及住院天数。结果观察组喂养不耐受发生率明显低于对照组,恢复出生体重时间及达全量肠内营养时间明显短于对照组(P<0.01);拔胃管时间和住院时间亦短于对照组(P<0.05)。结论早期微量喂养能促进早产儿胃肠成熟,缩短恢复出生体重和达全量肠内营养的时间,减少喂养不耐受的发生。