儿童胰腺实性假乳头状瘤多层螺旋CT诊断

目的探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)多层螺旋CT(MSCT)影像学特征。方法对6例经手术完整切除后病理证实的儿童SPTP进行回顾性分析,分析其多层螺旋CT影像特点并与病理对照。结果女5例,男1例,年龄9~13岁,1例多发,5例单发,位于胰头部4例,位于胰尾部3例,肿瘤呈圆形或类圆形,边界清晰,平均直径62.5 mm,肿瘤均呈囊实性,但比例不一,增强后肿瘤实性部分强化,且门静脉期持续性强化,囊性部分均不强化。结论儿童胰腺的较大占位,并有典型SPTP的MSCT表现时,应考虑SPTP的诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨MSCT对胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的诊断价值,以提高该病的诊断率。方法回顾分析经手术病理证实的9例SPTP的MSCT影像及临床资料。结果发病部位胰头2例,胰体尾部7例;2例肿块内可见钙化,1例内可见出血;9例肿瘤实质性成分为动脉期轻度强化,门脉期均呈渐进性强化,均未见胰、胆管的扩张,肿瘤边界清晰。结论 SPTP的MSCT表现有一定特征性,结合临床资料可与胰腺其他肿瘤相鉴别。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT征象在术前诊断与鉴别诊断中的价值

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的多层螺旋CT特征性表现,提高其术前诊断准确率.方法 回顾性分析2007年1月至2012年1月经术后病理证实的8例SPN的术前螺旋CT平扫和多期动态增强扫描的CT征象.结果 8例病灶均为单发;7例为类圆形,1例呈分叶状;位于胰腺头颈部3例,胰体尾部5例;均表现为胰腺囊、实性肿块;3例肿块内见钙化;增强后肿瘤实性部分及包膜呈渐进性、中度强化,囊变、坏死部分不强化;8例患者胰管均未扩张.实性部分CT平扫呈稍低或等密度,三期增强扫描所有病灶实性部分动脉期呈周边轻中度强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化略高于动脉期,但强化程度均略低于正常胰腺组织,囊性部分平扫及增强均呈低密度.结论 SPN的多层螺旋CT检查具有一定的影像学特点,即瘤体多为单发,位置以胰腺组织的尾部多见,瘤体内组织以囊性与实质性按一定比例相混合的形态为主,CT密度值不均,瘤体界限清楚,胰腺管一般不扩张等,这些特点可作为术前对于SPN诊断的参考.     

儿童胰腺实性假乳头状瘤CT表现

目的 探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT特征。方法 回顾性分析经病理确诊的20例SPTP患儿的CT及手术病理资料。结果 CT显示20例SPTP均为单发,5例（5/20,25.00%）位于胰腺头颈部,15例（15/20,75.00%）位于胰腺体尾部。1例（1/20,5.00%）肿瘤平扫呈均匀稍低密度,增强后无明显强化,病理显示该瘤灶内全部为坏死组织;19例（19/20,95.00%）肿瘤平扫呈不均匀稍低密度,增强后不均匀强化。3例（3/20,15.00%）肿瘤内见结节状或边缘壳样钙化;肿瘤不同程度压迫周围组织,3例（3/20,15.00%）胆总管继发性轻度扩张;均未见局部浸润。术后病理结果显示1例肿瘤为多发,4例肿瘤浸润周围组织器官;肿瘤内部均可见不同程度坏死和出血。结论 SPTP的CT表现具有一定特征性,有助于临床诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断(附16例报告)

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实且临床和CT资料完整的SPTP患者16例.结果 7例SPTP病灶位于胰头,4例位于胰体,3例位于胰尾,2例胰体尾部均受累,平均最大径7.40 cm.CT表现:平扫病灶呈囊性(3例)、实性(4例)或囊实混合性(9例).囊性病灶边界清楚,呈均匀或不均匀的低密度;实性病灶则呈软组织密度,内见少许散在的囊变区;囊实混合性病灶其囊变区和实性区大致相当,囊变区呈片状或蜂窝状.增强扫描中囊性病灶的囊壁在动脉期即开始强化,门静脉期强化更明显.实性病灶及囊实混合性的实性成分在动脉期仅为轻度强化,门静脉期强化程度增加,囊变区始终不强化.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征性.     

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现及鉴别

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断,提高对该病的认识。方法回顾性分析34例经手术、穿刺及病理证实的SPTP的临床及MSCT资料。结果 胰头部10例(1例并发肝脏转移),胰头-颈部4例,胰颈部6例,胰体部2例,胰体-尾部6例(1例发生肝脏及腹腔转移),胰尾部6例。30例肿瘤最大径大于30mm,4例小于等于30 mm。肿块呈类圆形25例,分叶状9例。实性成分为主型9例,囊实型20例,囊性成分为主型5例。14例肿瘤钙化。胰管扩张12例,3例并胆总管扩张。实性部分CT平扫呈等、稍低密度,增强扫描动脉期轻度至明显强化,静脉期及延时期呈持续强化,但强化程度始终低于正常胰腺组织。囊性部分平扫为低密度,增强扫描无强化。30例包膜完整,4例包膜不完整。2例发生转移,3例具有恶性行为。术前诊断正确28例,误诊6例。结论 SPTP最多见于年轻女性患者,也可见于男性、老年人及儿童,并可恶变致腹腔、肝脏转移。SPTP的CT表现有一定特征,结合临床表现,大多可在术前作出准确诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillarytumors of the pancreas,SPTP)的影像学特征及鉴别诊断要点。方法回顾分析8例经手术病理证实为SPTP病例的CT影像学资料。结果本组病变位于胰头部5例,胰尾部3例。均呈类圆形,其中6例边界清晰,2例部分边缘欠清,肿瘤轴面平均径线为5.4 cm。4例见肠管推移,3例见血管推移,血管周围脂肪间隙存在。CT平扫示6例为等、稍低密度,2例为稍高、等密度,CT值28～43 Hu,肿瘤囊性部分呈低密度,CT值15～23 Hu。瘤内有斑点状钙化1例,增强后肿瘤的实质部分均强化,囊性密度以中央分布为主,且各期均不强化,4例肿瘤边缘呈线条状强化,所有病灶各期强化均低于正常胰腺实质。结论 SPTP多为良性和低度恶性肿瘤,早期诊断对于临床治疗、判断预后具有重要意义,临床医生应熟悉本病CT影像学特征,以避免或减少误诊。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及其特征。材料与方法：回顾性分析10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床特征及CT表现。结果：10例患者中，1例为15岁男性，其余多为年轻女性，无黄疸。CT多表现为胰腺巨大的囊实性肿块，其中2例肿块内可见钙化；增强后，肿块实性成分均明显强化，囊变坏死区无强化。结论：胰腺实性假乳头状瘤的CT表现较具特征性，结合临床资料可在术前作出诊断     

儿童胰腺实性假乳头状瘤的CT影像学表现与临床病理对照研究

[摘要]目的：本文通过对我院手术确诊的胰腺实性假乳头状瘤患儿31例临床病理学和其中20例术前CT影像学的回顾性分析,探讨儿童SPTP的CT的影像学特点。方法：2004—2013年间我院手术病理证实胰腺囊实性乳头状瘤31例,男10例,女21例。年龄6-15岁。其中有20例术前于我院进行CT检查。进行CT平扫和增强扫描。CT影像学观察包括肿瘤的位置、大小、增强后的强化程度、瘤体内的血管分布,与周围组织及大血管的关系,瘤栓形成,及有无转移和转移部位等,并将这些表现与临床病理结果对比分析。结果：本组儿童SPTP 的CT影像学有以下几个特点：①女孩多发,发病高峰年龄11-12岁。②瘤体大部分单发,偶见多发。③胰腺各处均可发生SPTP,胰腺体尾部较头颈部略多发。④ 瘤体呈类圆形膨胀生长,4-5cm直径的瘤灶最多见。⑤平扫时,瘤体多为不均匀相对低密度灶,少数为均匀密度,CT值约为28-56Hu, 瘤灶可见钙化,钙化灶呈结节状及壳样钙化。⑥ 增强扫描瘤灶内实性成分可有25-30Hu的强化。部分瘤灶可见细小血管影穿行。⑦ 肿瘤具有一定的占位效应,对周围组织结构有推移和挤压。⑧ 30%肿瘤具有侵袭性。结论：儿童胰腺实性假乳头状瘤CT表现有一定特征性。熟悉其影像学特点的有利于提高术前诊断的正确性,正确评估预后。     

胰腺实性假乳头状瘤CT征象及误诊分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)CT征象及误诊原因.方法 对经术后病理检查证实SPTP 39例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组CT检查误诊21例,误诊率53.8％.39例中23例无明确既往史,5例有胰腺炎病史,5例年龄较大均有"...     

胰腺实性假乳头状瘤的CT征象

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas, SPTP)是一种少见的胰腺肿瘤,约占胰腺外分泌肿瘤1%～2%[1],以年轻女性多见,通常为良性,也可为低度恶性.本文回顾性分析SPTP的CT表现. 1 资料与方法 1.1 临床资料收集2005年3月-2010年5月经手术病理证实的SPTP患者22例,男2例,女20例,年龄15～47岁,中位年龄27.2岁.     

CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的:研究胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高CT对该病的诊断水平。材料与方法:回顾性分析7例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。结果:7例患者均为女性。CT表现为囊实性肿块、边界清楚,5例位于胰头部、1例位于胰体、1例位于胰腺尾部,其中2例肿块内可见钙化;所有病例胰管、胆管均未见扩张。增强后肿块囊壁及实性部分明显强化,无局部浸润或淋巴结转移。结论:胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性、CT表现具特征性,结合临床特征可在术前作出诊断。     

螺旋CT诊断胃间质瘤

目的 探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值. 方法 回顾性分析经手术病理证实的20例胃间质瘤患者的临床和CT检查资料. 结果 CT平扫均呈单发软组织肿块,其中9例为恶性,肿块较大,最大径均>5.0 cm,密度不均匀,部分有囊变坏死;11例为潜在恶性,瘤体相对较小,最大径均＜5.0 cm,多数密度均匀.2例病变出现钙化.CT增强后肿瘤实质部分均有较明显强化.多平面重建可清晰显示肿瘤与胃的关系. 结论 胃间质瘤的CT表现有一定的特征性,CT扫描+多平面重建有助于定位和定性诊断.     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断

目的探讨CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的6例胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现和诊断。结果6例肿瘤位于胰头2例,胰体、尾部4例。6例瘤体均为囊、实混合性,增强后实质部分均有强化,囊性部分无强化;特征性表现为“浮云征”。肿瘤大部分位于胰腺,多有完整包膜,不伴有胆总管扩张。结论胰腺实性-假乳头状瘤cT表现有一定特征,CT检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

CT纹理分析鉴别诊断胰腺导管腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤及实性假乳头状肿瘤

目的 探讨CT纹理特征诊断及鉴别诊断胰腺导管腺癌（PDAC）、胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）及实性假乳头状瘤（SPTP）的可行性。方法 回顾性分析经病理证实的98例PDAC、62例SPTP及39例PNET患者的CT资料，于肿瘤横断面最大层面沿肿瘤边界手动勾画ROI，提取46个CT纹理特征。按二分类（PDAC vs rest；SPTP vs rest；PNET vs rest）和三分类（PDAC vs SPTP vs PNET）分组方式将数据分组。以单因素回归分析每个纹理特征鉴别二分类各组的诊断效能，并计算AUC；基于随机森林算法选择特征后，采用6种机器学习分类器（LDA、K-NN、RF、Adabost、NB、NN）对二分类和三分类分组进行分类，以多因素回归分析分类器的诊断效能，基于十折交叉验证标准计算AUC。结果 采用单个纹理特征鉴别胰腺肿瘤时，低密度短域补偿和灰度不均匀性分别对PDAC vs rest和SPTP vs rest有较好鉴别能力（AUC=0.73、0.79，P<0.01），而总和均值对PNET vs rest具有极好鉴别能力（AUC=0.90，P<0.01）。分类器鉴别PDAC vs rest、SPTP vs rest、PNET vs rest的诊断效能很好或极好，最大AUC分别为0.88（RF）、0.86（RF）和0.94（Adaboost）。分类器鉴别三分类分组的准确率均较好，以RF最高（0.80）。结论 CT纹理分析可鉴别PDAC、SPTP和PNET；采用机器学习算法可进一步提高鉴别诊断效能。     

双源CT灌注扫描对胰腺癌诊断的应用价值

目的 探讨CT灌注对胰腺癌诊断的应用价值.方法 采用Siemens双源CT扫描仪,对104例临床怀疑为胰腺癌或经超声检查发现胰腺占位性病变者进行CT灌注检查.比较胰腺癌组织与周围正常组织间各灌注参数值差异,比较常规增强CT方法及其与CT灌注相结合对于胰腺癌的检出率.结果 经手术病理或临床检查证实73例为胰腺癌.胰腺癌组织的灌注参数值血流量（Flow）,血容量（blood volume,BV）,通透性（permeability,per）及Patlak血流量（patlak blood volume,pBV）分别为（68.34±30.06） ml·（100 ml）-1·min-1,（112.75 ±39.57）∶ 1000,（64.14±27.28）0.5 ml· （100 ml）-1·min-1,（56.87 ±32.62）∶1000,均较周围正常胰腺组织低（P＜0.05）.CT灌注方法结合常规增强CT检查具有较高的敏感度（98.6％）、特异度（90.3％）、阳性预测值（96.0％）、阴性预测值（96.5％）及准确度（96.2％）.结论 胰腺CT灌注方法能够定量反映胰腺癌低血供的特点,结合常规增强CT可提高胰腺癌的诊断能力.