健康教育对脑卒中患者家属心理健康及应对方式的影响

脑卒中是严重危害人类健康的常见脑血管疾病,是致残的主要原因之一,约有75%患者有不同程度的劳动能力丧失[1]。研究表明,脑卒中患者90%在家庭由家属照料,家属因照料负担所造成的心理障碍高达60%[2],有的甚至患上抑郁症和焦虑症。而患     

Roy适应模式对抑郁症患者自我管理能力、负性情绪的干预效果分析

随着我国社会经济的飞速发展,人们生活压力明显增加,抑郁症的发病率显著升高,且发病人群有年轻化趋势[1]。抑郁症患者典型特征是心境或情绪低落,渐进性地损害了患者社会功能。抑郁症具有反复发作、治愈难度大等特点,但大部分患者在严重抑郁、焦虑等不良情绪影响下,自我管理能力明显降低,给社会及家庭带来沉重负担[2]。Roy适应模式是一种新型的护理方法,将患者看作一个整体,认为人体生命过程是对外界刺激不断适应的一个过程,目的是提高患者适应性反应。本文采用Roy适应模式护理49例抑郁症患者,效果满意,现报道如下。     

中药治疗中风后抑郁症用药规律分析

中风后抑郁症属于继发性抑郁症的一种,是中风的严重并发症之一,其症状表现为多种精神和躯体的情感障碍。中风后抑郁症的发病率在中风患者中占40%~50%,该病不仅增加患者精神上的痛苦,而且不利于患者肢体功能和认知功能的恢复,给患者的生活和预后带来严重影响,也给家庭和社会造成极大的负担[1]。     

愤怒和恐惧情绪对抑郁症患者风险决策的影响

[目的]探讨抑郁症患者在愤怒或恐惧情绪下风险决策能力及其行为倾向。[方法]通过情景诱发愤怒情绪的抑郁症患者组和正常对照组各20例,诱发恐惧情绪的抑郁症患者组和正常对照组各20例,所有被试者在情绪诱发后均执行风险决策实验,观察抑郁症患者和正常人在不同情绪下执行风险决策的差异。[结果](1)在愤怒情绪下,抑郁症患者组惩罚后的安全选择的频率均值比正常对照组高,差异有统计学意义(P0.05),惩罚后的风险选择的频率均值比正常对照组低,且差异有统计学意义(P0.05);抑郁症患者组奖赏后安全选择的频率均值比正常对照组高,差异有统计学意义(P0.01),奖赏后风险选择的频率均值比正常对照组低,差异有统计学意义(P0.01)。(2)在恐惧情绪下,抑郁症患者组奖赏后安全选择的频率均值比正常对照组高,差异有统计学意义(P0.05),奖赏后风险选择的频率均值比正常对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]抑郁症患者在愤怒情绪下,面对惩罚刺激和奖赏刺激倾向于低风险选择;在恐惧情绪下,抑郁症患者面对奖赏刺激选择较保守。     

连续护理干预对促进抑郁症患者康复的临床研究

抑郁症是严重危害人类身心健康的常见病,复发率高,治疗时间长,严重影响患者的生活质量[1]。世卫组织调查统计全球抑郁症患病率约为11%,我国发病率为3%~5%[2]。抑郁症涉及躯体和心理两个方面,康复的重点在于患者生活质量的改善和有效预防自杀。连续护理是以护士为核心、使患者能够得到自住院至出院后的连续护理,是改善患者生活质量,保证患者生命安全的重要方式[3]。为提高抑郁症患者的康复水平,浙江省绍兴市第七人民医院对抑郁症患     

乳腺癌伴抑郁症患者中医辨证分型初探

[目的]分析乳腺癌伴抑郁症患者的中医证候特点,初步建立其中医辨证分型标准。[方法]筛选乳腺癌伴抑郁症患者,应用聚类分析和主成分分析,对中医证候进行提取和分析,征询全国乳腺癌以及中医诊断学领域专家的意见后,初步建立乳腺癌伴抑郁症的辨证分型标准。[结果]通过聚类分析归为4类,每类中取载荷0.5以上的症候变量为主成分;根据主成分分析,将乳腺癌伴抑郁症患者分为4个证型:肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、心脾两虚,每一型均包含精神症状和躯体症状。[结论]乳腺癌伴抑郁症患者辨证分型标准模型的初步建立,为进一步研究乳腺癌伴抑郁症的辨证分型规律奠定基础。     

抑郁症患者的血清叶酸和维生素B12浓度测定及其临床意义

目的：探讨抑郁症患者与血清叶酸和维生素B12浓度的关系。方法：采用放射免疫法对29例抑郁症患者（老年期抑郁症患者11例、青年抑郁症患者18例）和42例正常人（正常老年人20例、正常青年人22例）的血清叶酸和维生素B12浓度进行测定。结果：老年期抑郁症患者的血清叶酸浓度[（13.55±3.80）ng/ml]显著低于正常老年人[（18.86±7.99）ng/ml]（P〈0.05）,血清维生素B12浓度与正常老年人差异无显著性（P〉0.05）;青年抑郁症患者的血清叶酸[（12.20±4.17）ng/ml]和维生素B12浓度[（309.02±101.57）pg/ml]显著低于正常青年人[（20.11±10.59）ng/ml]和[（428.66±145.13）pg/ml]（P均〈0.05）。抑郁症患者的HAMD评分与血清叶酸和维生素B12浓度均无显著相关性（P均〉0.05）。结论：抑郁症患者存在叶酸和维生素B12缺乏。     

乳腺癌伴发抑郁症研究进展

[目的]总结目前临床对于乳腺癌伴发抑郁症的研究进展。[方法]收集近5年国内外关于乳腺癌、抑郁症及其二者相关性的文献,分析乳腺癌伴发抑郁症的流行病学、相关因素、中西医的病机及对应治疗方法,并对未来发展趋势进行展望。[结果]共收集41篇相关文献,综合各学者观点认为乳腺癌伴发抑郁症的比例越来越高,发病与患者的性别、年龄、治疗方法、家庭关系和社会因素有关。西医通过药物、电痉挛、心理疗法治疗,中医通过中药、针灸、音乐和情志疗法治疗。[结论]目前临床对于乳腺癌伴发抑郁症的研究日益深入,并有良好发展趋势。     

抑郁症的质子磁共振波谱(~1H-MRS)研究进展

<正>重度抑郁症（Major depressive disorder,MDD）,临床上以持续而普遍的悲伤、内疚和无价值感为特征,据估计全世界大约有3. 5亿人深受该疾病困扰[1]。根据世界卫生组织报告,到2030年抑郁症将会成为全球疾病负担的主要原因[2]。尽管经过了几十年的研究,该疾病的病理生理机制仍不能完全地被大家了解。有研究者利用MRI对抑郁症患者进行实验时,发现抑郁症     

抑郁症患者依恋类型、述情障碍与防御方式的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者的依恋类型、述情障碍及其防御方式的关系.方法 采用修订版成人依恋量表(AAS-1996)、多伦多述情障碍量表(TAS)及防御方式问卷(DSQ),对32名抑郁症患者和80名对照组被试进行评定.结果抑郁症患者的依恋类型与对照组差异有统计学意义(x2 =47.6,P＜0.01),前者偏向不安全型依恋,后者偏向安全型依恋.抑郁症患者的不成熟防御机制[(5.47±1.13)分]和中间型防御机制得分[(4.93±0.56)分]高于对照组[分别为(3.79±1.09)分和(4.20±1.00)分;P＜0.01].抑郁症患者的述情障碍总分[ (76.88±8.94)分]、因子Ⅰ[(3.34±0.77)分]和因子Ⅱ得分[(3.64±0.51)分]均高于对照组[分别为(65.70±7.98)分、(2.41±0.78)分和(2.65±0.55)分;P＜0.01],因子Ⅲ得分[(2.51±0.78)分]低于对照组[(3.14±1.03),P＜0.01].抑郁症患者成人依恋的亲近、焦虑因子与述情障碍存在一定的相关.抑郁症患者成人依恋3个因子与防御方式存在一定相关.结论 抑郁症患者的依恋可能通过影响防御方式间接导致抑郁情绪;此外,抑郁会导致述情障碍,不同依恋特点的抑郁症患者表现出不同的述情障碍.     

抑郁症自杀行为的治疗和护理

抑郁症精神病(简称抑郁症)是一种以情感障碍为主要症状的精神病,其临床特征为躁狂状态和抑郁状态循环发作[1]。抑郁症患者若得不到良好的治疗和护理,可以导致自杀行为及躯体疾病的产生[2]。因此,护理好抑郁症患者并对其进行正确的心理生活指导是十分重要的。综合医院建立心理病房已是大势所趋[3,。4]我院于2003年7月设立了开放式心理病房,实行开放式管理,并收治了抑郁症患者97例,结果取得了较好疗效,现报告如下。1对象与方法1·1对象2003年7月至2004年12月在我院精神心理科住院治疗抑郁症患者97例,女性47例,男性50例,年龄16~75岁,平均46岁。…     

醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症30例疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上加醒脑开窍针法治疗,观察治疗6周。于治疗前及治疗后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效,记录不良反应。[结果]治疗后治疗组与对照组有效率分别为83.33%、46.67%;HAMD评分治疗组治疗后较治疗前有显著下降(P0.01),对照组治疗后有显著下降(P0.01);两组不良反应均轻微,无显著性差异(P0.05)。[结论]醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症疗效较氟西汀好,且起效更快,不增加不良反应,有利于患者神经功能的康复。     

老年抑郁症患者非匹配负波的初步研究

目的探讨老年抑郁症患者非匹配负波（MMN）的特点。方法应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,对38例老年抑郁症患者和45名正常老人进行了MMN检测。结果与正常对照组相比,老年抑郁症患者MMN潜伏期延迟[正常组（190±23）ms,老年抑郁症组（213±25）ms,P〈0.01]）,波幅降低[（正常组（7.3±1.5）μV,老年抑郁症组（4.1±2.2）μV,P〈0.01]）。结论 MMN新技术可反映老年抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程。     

81例抑郁症患者中医证候特征的临床调查

[目的]探讨抑郁症的中医证候特征。[方法]应用自拟"抑郁症常见中医证候辨证参考标准"对确诊的81例抑郁症患者通过望、闻、问、切诊察,进行中医证候的辨证分型,建立抑郁症中医证候临床调查分析数据库,对统计结果进行分析。[结果]抑郁症患者证候类型分布:以气滞气逆为主,呈现多脏腑气机失调的特点,以脏腑兼证居多。基本符合课题组关于情志疾病病机证候"双核心"理论。[结论]情志致病的核心病机是以气滞气逆为主的气机失调,核心证候是气机失调证。     

60例抑郁症患者躯体症状分析

[目的 ]探讨综合医院抑郁症患者的躯体症状特点 .[方法 ]对 60例符合中国精神疾病分类与诊断标准中的抑郁症诊断标准 ,且汉密顿抑郁量表评分大于 17分者进行临床分析 .[结果 ]在 60例患者中 48例的主诉为躯体不适和睡眠障碍 ,而不是抑郁症状 .[结论 ]综合医院抑郁症患者常以躯体化症状为主诉     

郭立中教授从扶阳论治抑郁症经验探讨

[目的]总结导师郭立中教授从扶阳论治抑郁症的经验,为抑郁症治疗提供新视角。[方法]通过随诊郭师,整理其医案、验方并收集讲课资料、专题讲座、论文和著作,分析其辨证思路、用方和用药;通过中医古籍的检索以及对郭师影响较大的名老中医学术思想的分析,总结归纳郭师从扶阳角度诊治抑郁症的学术思想和效验方药,并举验案两则以佐证。[结果]郭师从扶阳论治抑郁症思想源自《内经》等经典著作,认为阳气不足为抑郁症发病之本,精血不足是其关键环节,虚火妄动为其诱因,辨证施治之时,当先温潜浮阳,或扶阳益气,终以扶阳添精收功,方选四逆汤合潜阳封髓丹、归脾汤及自拟添精汤,常能收到较好疗效。所举验案中两例抑郁症患者经扶阳添精、潜阳安神治疗后均恢复正常工作和生活。[结论]郭师治疗抑郁症经验独到,其辨证思路、选方用药有临床实用价值。采用郭师的经验,从"阳虚气弱,精血亏虚,阴火上浮"论治抑郁症,运用"扶阳益气,养血添精,温潜阴火"的原则确能明显改善抑郁症患者的临床症状,显著提高患者生活质量。     

冠心病与抑郁症

抑郁症是最常见的精神障碍之一[1 ] 。在一般人群中 ,抑郁症的患病率为 5%左右 ,在综合医院门诊病人中可高达 1 0～ 2 0 %。抑郁症与各种躯体疾病的关系很密切。首先 ,许多躯体疾病可使抑郁症的发病率上升 ,而抑郁症也会使躯体疾病迁延不愈。Carney发现 ,冠心病患者中 1 7%存在重性抑郁症 ,而存在抑郁症的冠心病患者 1 2月内发生心肌梗死或死亡的几率为其他冠心病人的 2倍[2 ] 。Shapiro发现 ,1 6 %～ 2 2 %的病人在心肌梗死后出现重症抑郁症[3 ] 。而抑郁症的存在也显著增加了病人的短期及长期死亡率 ,另一方面 ,抑郁症病人的冠心病发生率…     

住院抑郁症自杀的防范

1抑郁症的自杀概况1937~1968年统计资料[1]表明,抑郁症的自杀率介于12%~60%之间,长期追踪抑郁症自杀率为5.1%~11.6%;43%的抑郁症曾有自杀行为,自杀死亡率约为15%。自杀未遂者日后有5%~10%会自杀成功,而自杀成功者有10%~60%以往有自杀未遂史。2抑郁症自杀的危险性评估抑郁症患者     

童年创伤对抑郁症患者躯体化症状的影响

目的 观察不同类型抑郁症患者在童年创伤上的差异,并探索童年创伤是否会对抑郁症患者的躯体化症状产生影响。方法 选择2022年10月—2023年12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科及安徽医科大学第二附属医院精神科就诊的抑郁症患者共121人,评估CTQ-SF童年创伤量表简版、SCL90症状自评清单的躯体化子量表及17项汉密尔顿抑郁量表。结果 有躯体化症状的抑郁症患者的CTQ-SF总分高于不伴有躯体化症状的抑郁症患者[46.50(39.25,58.25)vs.39.50(34.00,50.00),Z=-2.662,P<0.01];有躯体化症状的抑郁症患者有更高的躯体忽视[8.00(7.00,10.00)vs.7.00(5.00,9.00),Z=-2.683,P<0.01]及情感虐待[9.50(7.00,15.00)vs.8.00(6.00,11.50),Z=-2.317,P<0.05]得分。童年创伤的严重程度与抑郁症患者躯体化症状的严重程度呈正相关关系(P<0.01),控制抑郁症状严重程度后这种关联依然存在(P<0.01);躯体化症状与除性虐待外的童年创伤均相关...     

抑郁症的五态人格研究

[目的]探讨中医的五态人格与抑郁症的关系。[方法]采用成组设计的回顾性临床对照研究,使用五态人格调查表,对抑郁症患者共308例进行调查,同时以322例健康志愿者作对照。[结果]五态人格调查结果为：太阳、少阳与阴阳和平人格的维度得分,病例组明显低于对照组;而少阴和太阴人格维度得分病例组明显高于对照组,结果均具统计学意义,与全国常模相比得到了相同的结果。[结论]从五态人格探讨抑郁症的危险人格因素为阴性性格偏高而阳性性格偏低,即抑郁症为阴证。从而提示在抑郁症的中医临床治疗中振奋阳气是不可忽视的治疗原则。