腔镜辅助下甲状腺手术与直视下小切口甲状腺手术的比较

目的 探讨腔镜辅助下甲状腺切除术与直视下小切口甲状腺切除术的异同点,总结其各自的相对适用范围.方法 将49例甲状腺占位病变患者按手术方式的不同分为2组,腔镜辅助下甲状腺切除术组(A组)21例,应用腔镜辅助行甲状腺手术,其中双侧甲状腺手术16例,单侧5例;直说下小切口甲状腺切除术组(B组)28例,在直视下小切口应用超声刀行单侧甲状腺中、下极手术.对2组患者的手术切口满意程度、手术时间、术中出血量、术后引流量及平均住院费用进行比较.结果 2组手术均顺利完成,未出现饮水呛咳、声音嘶哑、手足抽搐等不良反应,患者对切口的美观程度满意.A组和B组的手术时间分别为(91.19±11.06)、(52.86±10.40)min,术中出血量分别为(19.52±7.73)、(13.35±7.99)mL,术后引流量分别为(33.52±11.65)、(26.61±9.82)mL,平均住院费分别为(10 184.0±1 127.8),(8 195.5±741.99)元(P＜0.05或P＜0.01).结论 2组手术都具有一定的美容效果.腔镜辅助下甲状腺切除术相对更适宜于双侧甲状腺手术和甲状腺上极手术;直视下小切口甲状腺切除术在单侧、中下极甲状腺手术中不使用腔镜,减少了住院费用.     

颈部微创切口腔镜辅助甲状腺叶切除术的临床体会

目的探讨采用颈部微创切口行甲状腺叶切除术的经验。方法在颈前部做微创小切口,将皮肤悬吊,建立一个不充气的腔室,在5mm腹腔镜和超声刀辅助下行甲状腺部分切除术。结果本组共完成32例手术,切口长1.5cm~2.5cm（平均2cm）,手术时间35~76min（平均42min）,术中出血量极少。均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症,切口一期愈合,无不良反应。于术后第3~5d痊愈出院。结论用颈部微创小切口行甲状腺叶切除术是安全有效的,值得推广应用。     

腹腔镜辅助下颈前小切口甲状腺手术

目的:探讨腹腔镜辅助下颈前小切口甲状腺手术方式对治疗甲状腺病变的可行性及安全性.方法:腹腔镜辅助下取颈前横切口并建立无气腔室行甲状腺手术11例,其中单侧甲状腺腺瘤5例,单侧结节性甲状腺肿6例;施行腺瘤切除5例,单侧甲状腺部分切除6例.结果:11例均获满意切除,无术中及术后并发症,手术切口长2 cm,平均手术时间63mi...     

腔镜辅助小切口甲状腺手术与完全腔镜甲状腺切除术的临床效果对比

目的分析完全腔镜甲状腺切除手术和腔镜辅助小切口甲状腺手术的应用价值。方法选取2015年7月‐2016年6月间本院收治的120例接受甲状腺手术治疗的患者进行入组研究,采用随机数字表法对其进行随机分组,A组入选40例,采用腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗,B组中共纳入研究对象40例,采用完全腔镜甲状腺切除手术治疗,C组40例,采用传统甲状腺手术治疗。结果 A组患者的手术时间、出血量、术后引流量、切口长度、拔管时间及住院时间等均明显少于B组、C组,组间差异存在明显统计学意义(P0.05);A组患者的并发症发病率为5.0%,B组为20.0%,C组为27.5%,A组明显低于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用腔镜辅助小切口甲状腺手术进行甲状腺结节的临床治疗效果明显,安全可靠,值得临床重视和推广应用。     

超声刀在小切口甲状腺手术中的应用

目的：探讨小切口超声刀甲状腺手术的方法与效果。方法：使用超声刀代替传统方法(结扎和缝合作为主要切割、止血的方法)对52例毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及分化型甲状腺癌通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切术和根治性切除。结果：手术平均时间75min(45～130min)，术中平均出血量32ml(10～126m1)，术后未出现大出血，术后24h平均切口引流量42ml(10～90ml)，术后无抽搐及低钙血症者。1例出现轻度喉返神经麻痹症状，1个月后恢复。术后平均住院时间4．5天(3～6天)。结果：小切口超声刀甲状腺手术的手术时间短，术中、术后出血少，手术并发症少，术后恢复快，手术切口小，具有美容效果。改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法。     

全腔镜和腔镜辅助小切口甲状腺手术对机体免疫功能的影响

目的 研究全腔镜和腔镜辅助小切口甲状腺手术对机体免疫功能的影响。方法 选择2013年1月～2015年1月间笔者医院行甲状腺切除手术的患者共100 例,随机分为全腔镜组和腔镜辅助组各50例,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用等手术情况,并且测定两组术前、术后24h外周血淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）和免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平。结果 全腔镜组手术时间长于腔镜辅助组,术中出血量多于腔镜辅助组,住院天数短于腔镜辅助组,医疗费用多于腔镜辅助组,差异均有统计学意义（P<0.01）;两组患者手术前淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺∕CD8⁺）和免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平差异均无统计学意义（P>0.05）,术后24h,各CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和IgA、IgG、IgM明显下降,CD4⁺/CD8⁺比值明显升高,与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）,两组术后水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全腔镜和腔镜辅助小切口均可抑制患者的免疫功能,但两种手术方式对机体免疫功能影响不明显。     

超声刀辅助低位小切口甲状腺手术的体会

目的探讨超声刀辅助低位小切口甲状腺手术的优点、注意事项及效果。方法利用超声刀行低位小切口开放甲状腺手术,切口选择于胸骨上方1.5-2cm处作一弧形切口长2.5-4cm,用超声刀处理甲状腺血管及周围组织。结果72例手术全部成功,切口位置低,短小,无切口感染或积液,患者满意。结论超声刀辅助低位小切口甲状腺手术,改变了传统的甲状腺手术切除方式,又弥补了腔镜甲状腺手术的限制,切口位置隐蔽符合美观要求,而且创伤小,降低手术的难度,提高手术效率,缩短手术时间,术后并发症少,效果满意。     

腔镜辅助颈前小切口甲状腺手术的探讨

目的:探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术的可行性和美容效果.方法:对128例各种甲状腺疾病患者随机分成三组,分别行传统手术、经乳晕入路腔镜手术和腔镜颈前小切口手术,比较三组的治疗效果.结果:三组手术均取得成功(其中腔镜下小切口组完成40例).手术平均时间分别为,76 min、135 min、65 min;术中平均出血量分别...     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤56例疗效观察

目的：探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效,为临床推广做出指导。方法：选择56例甲状腺瘤患者为研究对象,根据不同的手术方法将其分为治疗组与对照组,治疗组患者给予改良小切口手术治疗,对照组患者则给予传统甲状腺切除术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：①两组患者手术均取得成功,但治疗组患者的各项指标均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗组患者的并发症发病率为3.57%,明显低于对照组的14.29%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效显著,对患者的创伤小,术后恢复快,且并发症少,值得临床广泛推广。     

腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床研究

目的研究腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的优势。方法选择2014年1月-2016年1月我院住院治疗的52例甲状腺腺瘤患者作为观察对象,采用随机数字表法根据治疗方法不同随机分为研究组(腔镜下辅助小切口甲状腺切除术)和对照组(采用开放性手术)。每组26例,比较两组患者苕项手术观察指标及术后疼痛程度、并发症发生率。结果研究组的手术切口长度(2.5±0.3)cm,手术时间(40.5±11.2)min,术中出血量(41.2±17.3)mL,术后颈部恢复活动时间(39.+2±12.7)h,术后住院时间(6.4±1.3)d,分别与对照组开放性手术比较,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者苏醒时VAS评分为(6.32±1.16)分、对照组患者苏醒时VAS评分为(8.78+2.11)分,研究组患者苏醒时VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后6、12、24h的VAS评分分别显著低于对照组、差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症发生率合计为7.69%、显著低于对照组患者术后并发症发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤较开放性手术具有切口小、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点、值得推广和应用。     

改良式小切口甲状腺手术56例分析

我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月采用改良式小切口甲状腺手术治疗甲亢、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例中男 6例 ,女 5 0例 ,年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 4 4 .5岁 ;病程最长 10年 ,最短 2个月 ,平均 5 .1年 ;甲状腺腺瘤 2 9例 ,甲亢 16例 ,结节性甲状腺肿11例。1.2　手术方法 :改良式小切口甲状腺手术是在传统操作步骤 [1 ] 的基础上加以改进的术式。 5 6例均采用颈丛麻醉 ,垫肩 ,头后仰过伸位。于胸骨切迹上 2～ 3cm沿皮肤横纹作弧形切口 ,长 4～ 5 cm,依次切开皮肤、皮下组织及颈…     

超声刀在小切口甲状腺手术中的应用价值

目的:探究在小切口甲状腺手术中超声刀的应用价值。方法:选取收治的实施甲状腺手术患者80例,依照随机方式将其分为常规组与超声组,每组均为40例。对常规组患者实施常规切口手术,对超声组应用超声刀实施小切口手术。观察两组患者的手术实施情况(切口长度、手术时间、术中出血量、术中引流量及住院时间)。结果:超声组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术中引流量、住院时间等指标值均要低于常规组患者,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对实施甲状腺手术治疗患者在手术中应用超声刀,可帮助获取较好效果,手术操作较为便捷,难度降低,促进患者身体的尽快康复和痊愈。与此同时还可帮助减少手术创伤,满足患者美观的需求,值得在临床上进一步推广应用。     

腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术的护理配合

目的探讨腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术的护理方法。方法 2012年7月—2014年7月68例患者在我院接受腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术,对上述患者的临床护理情况进行总结。结果 68例手术均获成功,无中转术式。术后6例出现切口下缘皮肤I度烧伤,4例出现声音嘶哑,治疗后均痊愈。1例甲状腺次全切除术标本发现甲状旁腺组织,但未出现低钙血症。经过精心护理,68例患者均痊愈出院。结论积极的术前准备,严密的术后病情观察,及时处理并发症是患者顺利康复的关键。     

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤疗效观察

目的　观察腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法　收集我院２０１２年１月至２０１４年７月确诊的１２２例甲状腺良性肿瘤患者的病历资料,按就诊顺序将患者随机分为观察组(n＝６１),对照组(n＝６１).对照组进行常规开放式单侧甲状腺部分切除术,观察组给予患者腔镜辅助颈部小切口手术治疗.统计学比较两组患者术中、术后各项临床指标.结果　两组患者的手术时间及术后并发症发生率均无明显差异(P ＞０．０５);观察组患者术中出血量、术后引流量、术后２４h疼痛VAS评分显著低于对照组,切口美容VAS评分及住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５).结论　腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤具有疗效高、美容、微创等临床优势,值得临床广泛应用.     

腔镜辅助小切口甲状腺切除术的护理配合

目的:掌握腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的护理常规,配合手术顺利完成,总结腔镜辅助小切口甲状腺切除术的护理配合经验。方法:通过对182例甲状腺患者腔镜辅助下甲状腺手术的护理配合,总结护理配合要点。结果:手术全部顺利完成,患者术后恢复良好。结论:积极的术前准备、熟练的手术配合是保证腔镜辅助下小切口甲状腺切除术取得成功的重要组成部分。     

腔镜甲状腺手术小技巧

目的 探讨腔镜甲状腺切除术术中小技巧.方法 采用经胸部乳晕入路行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术34例,其中甲状腺腺瘤8例,结节性甲状腺肿24例,甲状腺癌2例.结果 成功完成手术31例,行甲状腺次全切除术21例,甲状腺肿物切除术10例,中转开放手术3例,其中2例为术中报告甲状腺癌后中转,手术时间60～180 min,平均92 min,无神经及甲状旁腺损伤,无血肿及皮下积液,出现气管损伤1例,术后住院时间3～7 d,平均4 d.患者对手术的美容效果满意.结论 腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,具有较好的美容效果.     

甲状腺良性肿瘤腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

目的探讨腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取该院2011年4月‐2014年6月收治的116例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组患者各58例,研究组采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,随访1年后综合比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、瘢痕满意度评分、复发率以及并发症情况。结果研究组患者手术时间长于对照组患者(P0.05);研究组患者术中出血量、住院时间均少于对照组患者(P0.05);研究组患者瘢痕满意度评分为(9.3±0.6)分高于对照组患者的(7.9±0.5)分(P0.05);研究组患者并发症发生率为3.45%低于对照组患者的17.24%(P0.05);术后1年两组患者复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤疗效确切,手术操作时间较长,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广使用。     

超声刀辅助小切口甲状腺手术与传统方法手术比较

开放性甲状腺手术切口位于颈部,切口大小关系到患者美观。小切口甲状腺手术导致手术分离与结扎十分困难。而具有较好止血和切割功能的超声刀的应用为小切口甲状腺手术提供了便利。我科于2008年5月至2009年2月在超声刀辅助下行小切口甲状腺手术并与传统甲状腺手术进行比较,报告如下。     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性

目的 探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月本院接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者64例,随机分为实验组和对照组,每组32例.对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腔镜辅助下小切口甲状腺手术对患者进行治疗.比较两组患者切口瘢痕满意度和术后并发症发生情...     

内镜辅助下胸骨上径路甲状腺手术

目的探讨内镜辅助下胸骨切迹上小切口施行甲状腺微创手术的优缺点及适应症的选择。方法经颈前胸骨切迹上小切口,在内窥镜和超声刀辅助下行甲状腺叶切除术。结果本组共完成38例手术,切口长1．5—3cm,手术时间35～120min（平均45min）,术中出血量极少。所有患者均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症,切口一期愈合,无不良反应。于术后第3—6d痊愈出院,住院时间5～9d。结论采用颈前胸骨切迹上小切口,在内窥镜和超声刀辅助下行微创甲状腺叶切除术具有切1：7小、出血少等优点,值得临床上推广应用。