新型城镇化背景下河南省乡镇卫生院综合服务能力评价及分析

目的 评价新型城镇化背景下河南省乡镇卫生院的卫生服务能力,探讨其在建设过程中可能存在的问题。方法 于2013年7-9月,在河南省抽取城乡一体化试点区乡镇卫生院12家,非试点区乡镇卫生院40家。对其业务负责人进行问卷调查,调查内容包括所在卫生院的一般状况、机构设置、卫生人力资源、医疗设备、收支现状、服务效率及基本公共卫生服务开展状况等。结果 （1）试点区和非试点区乡镇卫生院的平均服务人口、平均服务半径、卫生技术人员性别和职称构成、临床科室开设情况及除心电图机以外的其他基本医疗设备配置率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试点区和非试点区乡镇卫生院的平均病床数、平均业务用房面积、每千人卫生技术人员数、卫生技术人员学历和专业构成及心电图机配置率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）试点区和非试点区乡镇卫生院年平均诊疗人次数、病床周转次数、病床使用率及出院者平均住院日比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;门诊次均费用和住院次均费用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;门诊费用药品所占比例、住院费用药品所占比例及住院日均费用比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）所有卫生院均开展的卫生服务项目有：提供健康教育宣传资料、开设健康教育宣传栏、开展公众健康咨询服务、开展个体化的健康咨询服务、传染病和突发公共卫生事件登记和管理等、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。所有卫生院均未开展的卫生服务项目有：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导及社区饮用水卫生安全巡查。试点区和非试点区乡镇卫生院其他卫生服务项目开展率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 试点区乡镇卫生院的基本医疗服务量和服务效率高于非试点区,门诊次均费用和住院次均费用高于非试点区;试点区和非试点区乡镇卫生院的公共卫生服务开展情况接近。卫生技术人员服务能力的欠缺可能已经成为制约乡镇卫生院服务能力的主要原因。     

辽宁省基层医疗机构服务能力评价相关设备配置和使用情况调查

目的了解辽宁省基层医疗机构与其功能定位相匹配的医疗设备配置和使用情况,为当地卫生健康行政部门管理调控基层医疗设备提供参考数据。方法调查对象包括辽宁省9个示范区/县辖区内所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院。利用自编调查表,采用自填问卷形式对各医疗机构主管医疗设备的负责人进行问卷调查。结果34家社区卫生服务中心和81家乡镇卫生院纳入分析(86.5%)。除生化分析仪外,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的各类相关设备配备数量水平相当,均处于较低水平,尤其DR、血液分析仪、尿液分析仪和血凝仪的配置率较低,27.8%的机构认为由于"设备数量不足"导致不能满足日常需求;38.4%的设备超过了折旧年限且乡镇卫生院占比更高(P=0.004),51.3%的机构认为由于"设备陈旧或水平不能满足需求"导致不能满足日常需求,客观指标与主观认知结果一致。此外,和社区卫生服务中心比较,更多的乡镇卫生院认为由于"技术人员水平不能满足诊疗需求"(33.8%vs.8.3%,P=0.006)和"缺乏操作人员"(47.3%vs.25.0%,P=0.042)导致设备使用不能满足日常需求,并存在更多的利用率低下的问题。两类基层医疗机构不能满足需求的前三位设备均为DR、超声和CT。结论辽宁省基层医疗机构设备配置和使用存在设备配置率和配置数量不足、设备陈旧、相关技术人员紧缺或技术水平有限、设备利用率低下等问题,且乡镇卫生院较社区卫生服务中心更为突出。当地卫生健康行政部门应针对上述问题进行有效的管理调控。     

2012年陕西省基层医疗卫生机构人力资源初步调研

目的调查并分析陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的卫生人力资源现状,为建立充满生机与活力的人力资源管理体系和高效灵活的用人机制提供理论依据。方法根据陕西省经济发展状况和地理分布,在陕北、陕南以及关中地区共抽取60所乡镇卫生院、35所社区卫生服务中心作为本研究的样本机构,采用描述性统计分析方法分别从其基本情况、任职资格、医护比例结构和培训情况等方面对乡镇卫生院和社区卫生服务中心2012年人力资源进行初步研究。结果对陕西省基层医疗卫生机构2012年人力资源样本数据分析结果显示:①全省乡镇卫生院平均每院的卫生人员与卫生技术人员数量较2011年减少;全省社区卫生服务中心平均每中心卫生人员及卫生技术人员数量较2011年减少;而执业(助理)医师数量和注册护士数量比2011年增加。②47家乡镇卫生院的351名医师中,持有执业医师资格证的平均每院为3.85人,占51.57%;持有助理执业医师资格证的平均每院为2.26人,占30.20%;无证人员平均每院1.36人,占18.23%。35家社区卫生服务中心的449名医师中,持有执业医师资格证的平均每中心10.09人,占比78.62%;持有助理执业医师资格证的平均每中心1.97人,占15.37%;无证人员平均每中心0.77人,占6.01%。③47家乡镇卫生院平均医护比为1∶0.55,35家社区卫生服务中心平均医护比为1∶0.65。④47家乡镇卫生院中,25.93%的医师参加了住院医师规范化培训;20.22%的医师参加了半年以上培训,46.72%的医师参加了短期培训。结论陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的人力资源存在人员数量不足、人员质量不高、结构分配不合理及医务人员培训较少等问题。     

柳州市社区卫生服务中心严重精神障碍健康管理人员现况调查

目的了解柳州市现有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)严重精神障碍健康管理人员(以下简称精防人员)现状及存在问题。方法用调查问卷对柳州市所有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)精神卫生防治相关情况、精防人员的基本情况进行调查。结果本市123家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)有123名精防人员,以中青年为主,其中74.81%为兼职精神卫生工作人员,文化程度较高,工作年限平均6.74年;精防人员普遍感觉从事精神卫生工作有困难,困难原因主要表现在人力不足,有的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)只有1名精防人员,工作量及工作压力大,精防工作状态满意的41人,不满意的22人。结论该调查发现本市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)精防人员仍存在人力不足,流动性大等问题,建议保持精防人员相对稳定性,每个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)根据自身工作量增加相应精防人员,加强对精神卫生专业知识培训,保证社区卫生服务中心(乡镇卫生院)精防人员的数量与质量,促进本市精神卫生防治工作顺利开展。     

成都基层乡镇卫生院住院医疗服务现况调查分析

目的 调查成都市乡镇卫生院住院服务利用现状,分析其影响因素。方法 2016年10月至11月,采用普查法,对成都市全域22个区县(市)乡镇卫生院开展问卷调查,采用自填式结构问卷,对2015年1月至12月乡镇卫生院的住院服务量进行调查,采用单因素和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 成都市乡镇卫生院264所,开通住院服务的机构数量为252所,年住院服务量529611人次、每千人床位数1.9张,病床使用率75.53%;单因素分析结果显示:执业医师人数、药事人员人数、护士人数、医技人员人数、全科医生人数、服务人口人数、平均每千人口执业医生数、收治住院病种数、病床使用率、急诊量及门诊量对住院服务量影响有统计学意义(P<0.05); logistic多因素回归分析显示:门诊量、收治住院病种数、病床使用率及护士人数是影响住院服务量的重要影响因素。结论 成都地区乡镇卫生医疗机构还需进一步提升门诊服务能力,调整资源投入结构,提高病床等各类资源的利用效率,优化人力资源配置,通过制定更有针对性的管理措施提高住院服务能力。     

江西省乡镇卫生院基本设施建设现状调查分析

目的了解江西省乡镇卫生院的基本设施建设现状,为卫生行政部门制定区域卫生规划、合理配置卫生资源、卫生事业的科学决策提供科学依据。方法采用普查方法对江西省所有乡镇卫生院基本设施建设现状进行调查。结果江西省2007年有乡镇卫生院1528所,平均每院业务用房面积为1177.84平方米,其中危房面积比为20.52%;平均每万农业人口床位数为5.65张;平均每院医疗设备装备为26.17台,平均每院有万元以上设备4.72台;平均每院有基本医疗设备种类配置率为57.49%;药品收入占业务收入为54.62%;财政补助收入占年总收入22.97%;平均每职工财政补助13129元;平均每职工业务收入38719元。结论完善乡镇卫生院财政保障机制,加大对乡镇卫生院投入;制订配置标准,及时为乡镇卫生院配置医疗设备。     

河北省卫生厅下发乡镇卫生院各项配备有标准

乡镇卫生院人员一般不少于10人，卫生技术人员总数原则上应占人员总数的90％以上。为规范乡镇卫生院软硬件建设，提高服务能力，河北省卫生厅日前下发了乡镇卫生院基本设施、设备、人员配备标准。乡镇卫生院按照床位规模，可划分为0-19床和20床以上两种类型。床位按每千人口0．6张设置（床位数中不含门诊观察床、治疗床），乡镇卫生院床位规模一般不宜超过100床。乡镇卫生院要做到功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染。     

贵州省乡镇卫生院供需状况分析

目的:分析贵州省农民卫生服务需要、需求及乡镇卫生院卫生服务资源水平(供方能力)及其卫生服务利用.方法:依据全国第3次卫生服务调查贵州省抽样调查资料及2002年卫生统计年报表对乡镇卫生院供需进行描述性研究.结果:全省农村居民的2周患病率为15.34%,2周就诊率为16.03%,应就诊未就诊率为44.53%;乡镇卫生院平均每千人口床位数0.44张,卫技人员大专及以上与中专学历比例为1:3.4,中级及以上构成与初级职称比例为1:8,医护比为1:0.2;床位使用率为30.67%;患者未就诊原因经济困难占50.4%;选择就诊医疗单位原因距离近占58.8%.结论:贵州省农村卫生服务呈现出高需要、低利用的特点,卫生服务需求低下的影响因素主要是经济困难和卫生服务质量.     

河南省乡镇卫生院中医服务调查分析

目的分析河南省乡镇卫生院提供中医服务情况。方法采用统一问卷对省内2045个乡镇卫生院进行普查。结果政府举办和企事业单位举办的乡镇卫生院占89.54%;中专和大专的卫生人员占88.18%;中医类执业(助理)医师占其执业(助理)医师的23.16%;中医科业务用房面积占其房屋建筑面积的4.11%;中医设备占其设备总值的比例1.59%;10种调查的中医设备中,平均每种设备每个乡镇卫生院不到一个;中医科门诊人次数占乡镇卫生院门诊人次数9.25%,中医治疗收入占乡镇卫生院治疗收入的6.34%;中药处方数占乡镇卫生院总处方数的29.40%,中药收入占乡镇卫生院药品收入10.64%。结论乡镇卫生院是以政府和企事业单位举办为主;尽管卫生人员基本都有学历,但主要以中专和大专学历为主,低学历所占比例大;其中医卫生人员所占比例不大,但其人员素质相对较好;乡镇卫生院中医用房面积、中医设备价值及配备所占比例都不大;中医仍然在基层发挥着有简便、价廉的特色优势。     

广西壮族自治区乡镇卫生院严重精神障碍健康管理人员现况调查

背景　乡镇卫生院严重精神障碍健康管理人员（精防人员）是农村精神卫生工作防治网络的坚实基础,是保障农村精神卫生防治工作顺利进行的基本力量,了解其现况具有重要意义,但目前鲜见相关文献报道。目的　了解广西壮族自治区乡镇卫生院精防人员人力资源概况及其存在的问题。方法　2018年1—6月按广西壮族自治区地理位置将其分为5层,每一层按经济发展水平（人均GDP）好、中、差的标准随机抽取3个县,每个县采用系统抽样的方法抽取3个乡镇,每个乡镇卫生院选取当天在岗并且从事精防工作半年及以上的 精防人员为调查对象。采用自制调查问卷调查乡镇卫生院的基本情况、严重精神障碍健康管理工作开展情况以及精防人员的基本情况、工作情况和薪酬情况等。结果　本次调查的45所乡镇卫生院中,服务人口4 274~110 043人,平均（34 328.2±20 135.4）人。每家乡镇卫生院服务覆盖行政村数4~29个,平均（12.2±5.8）个。45所乡镇卫生院均未设置精神卫生专业科室,但95.6%（43/45）的乡镇卫生院建立了精神疾病管理办公室,负责辖区严重精神障碍健康管理工作,其余乡镇卫生院由公共卫生科负责。本次共调查精防人员102名,其中男44名（43.1%）,女58名（56.9%）;年龄20~55岁,平均年龄（34.3±8.9）岁;职称：副高级以上8名（7.8%）,中级22名（21.6%）,初级或待聘72名（70.6%）;学历：本科17名（16.7%）、大专50名（49.0%）,中专或高中35名（34.3%）;受教育专业：临床医学42名（41.2%）,护理学26名（25.5%）,药学14名（13.7%）,预防医学4名（3.9%）,非医学专业16名（15.7%）,无精神医学专业人员;从事精防工作年限0.5~10.0年,平均（4.8±6.3）年。专职从事精防工作人员27名（26.5%）,兼职从事精防工作人员75名（73.5%）。45所乡镇卫生院共投入精防人员培训经费10.5万元,平均0.23万元。精防人员每周平均工作时间为（43.6±6.0）h,52.0%（53/102）的精防人员每周工作时间>40 h。45.1%（46/102）的精防人员对承担工作很满意或比较满意。精防人员月均收入2 500~6 500元,平均（3 380.5±1 004.9）元。7名（6.9%）对薪酬很满意,18名（17.6%）比较满意,49名（48.1%）一般,19名（18.6%）不太满意、9名（8.8%）很不满意。结论　乡镇卫生院精防人员职称学历不高,专职人员缺乏,人员流动性大,人力配置不足,人员专业结构有待进一步优化。精防人员培训经费少,缺乏专业进修学习;工作时间长,工作满意度低;工资收入不高,薪酬满意度低。     

重庆市乡镇（中心）卫生院病案管理现状与对策

目的加强和规范乡镇（中心）卫生院病案管理工作,探讨乡镇（中心）卫生院建立病案统计管理组织架构的必要性。方法用随机抽样法和现场问卷、察看方式,对34个乡镇（中心）卫生院进行实地调查。结果 34个乡镇（中心）卫生院均没有设病案科室,没有建立病案管理制度;病案统计人员100%为兼职人员;76%的医院设有专用病案库房和病案存放架,62%的医院对出院病案进行了归档。结论随着医改深入开展,乡镇卫生院规模不断扩大,有40%以上的乡镇（中心）卫生院有建立病案统计管理组织架构的必要。     

浏阳市乡镇卫生院人力资源现状调查及其配置标准研究

目的:深入了解浏阳市乡镇卫生院现有的人力资源结构,建立与之相适应的人力资源配置标准.方法:采用机构调查与家庭健康询问调查相结合的方法获得乡镇卫生院人员基本情况和当地居民健康状况.采用卫生服务需求法进行卫生人力资源需求量的测算.结果:浏阳市每千农业人口乡镇卫生院人员数为1.34人,卫技人员学历以中专(58.5%)和大专(34.3%)为主,职称以初级职称(71.3%)为主.卫生服务需求法测算出每干农业人所需卫生技术人员为1.1人.1.3人,目前61.1%的卫生院人员配置不合理.结论:浏阳市乡镇卫生院人员总数供需平衡,但分布不合理、职称偏低,需要加快卫生人员队伍建设.     

城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力现状研究

背景　随着“二孩”政策的开放,我国儿童人口数量逐步增加,儿童健康服务需求呈现快速增长态势,但当前我国社区卫生服务中心儿童健康服务能力尚不清晰。目的　了解当前我国部分城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力的现状。方法　2020年4月,采用多阶段分层抽样的方法,在全国抽取了35家社区卫生服务中心及样本中心的全部儿童相关服务人员作为研究对象。采用自制的样本中心调查表及儿童相关医务人员调查问卷以线上调查的形式,调查社区卫生服务中心的基本情况、人员设备设施配置、业务开展情况及儿童健康服务人员知识水平和满意度等。结果　本次调研共包含全国的14个城市的35家社区卫生服务中心,样本中心卫生技术人员总数8 009人,儿科医生〔执业范围含儿科学的执业（助理）医师〕191人（2.38%）,看儿科的全科医生（通过儿科转岗培训并从事儿科诊疗工作）488人（6.09%）,儿保医生320人（4.00%）;其中儿科医生154人（80.63%）具有本科及以上学历、112人（58.64%）具有中级及以上职称,看儿科的全科医生293人（65.37%）具有本科及以上学历、355人（79.30%）具有中级及以上职,80.00%以上儿保医生具有执业医师证和培训合格证。共计999人接受满意度和知识水平调查,人员的平均满意度为（61.38±9.11）%,平均知识水平测试正确率（50.40±21.93）%。儿科相关诊疗科室面积平均占比不足1%,超过90%的机构配备了8种儿童常见设备,但仍有超过一半机构的儿童常用的诊疗设备配备不足7种;23种儿童常用药品中仅有10种超过50%的机构进行了配备。2019年度机构平均儿童诊疗人次占2.91%,儿童入院人次占1.48%;国家基本公共卫生项目开展率达85%以上;管理数量最多的重点儿童是单纯性肥胖儿童,最少的是先天性髋关节脱位的儿童。结论　社区卫生服务中心儿童相关服务人员数量不足,学历及职称较高但理论知识水平不高,人员满意度较低;社区卫生服务中心儿童医疗相关类设施设备及药品配备不足;儿童健康服务水平空间分布不均衡。为提升社区儿童健康服务能力水平,应加强指导培训以提高基层工作人员的能力水平,建立有效的考核机制以提升基层工作人员的满意度;增加儿童药品种类及数量的配备、合理配置儿童诊疗设备实施。     

基于数据包络分析的广西乡镇卫生院精神卫生服务效率评价研究

背景　乡镇卫生院是开展农村精神卫生防治工作的主要力量,研究其精神卫生服务效率是否达到最佳状态对推进精神卫生事业发展有重要意义,但目前罕有相关文献。目的　采用数据包络分析（DEA）评价广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率,为基层精神卫生事业的发展提供参考,为DEA在精神卫生领域的应用提供参考。方法　2018年1-6月,按广西的地理分布和经济发展水平,随机抽取15个样本县;在每个样本县,以人口作为标识,采用系统抽样的方法抽取3个乡镇卫生院;最终共抽取45个乡镇卫生院（分别为A1~A45）为调查对象。采用自制“乡镇卫生院社区精神卫生服务绩效评估问卷”进行调查,调查内容包括2017年广西乡镇卫生院的基本情况、精神卫生经费投入、精神卫生服务人力资源,以及严重精神障碍患者建档、规范管理、规律服药、病情稳定情况。通过政策研究和文献研究选取精神卫生经费投入和精神卫生人员（含兼职人员）为投入指标,严重精神障碍患者建档率、规范管理率、规律服药率和病情稳定率为产出指标,运用产出导向的BCC模型分析精神卫生服务效率的相对有效性,并计算各项指标的目标值。结果　共发放问卷45份,回收有效问卷45份,有效回收率为100.0%。45个乡镇卫生院精神卫生服务的平均技术效率（综合效率）为0.450,其中A7最低（0.109）;平均纯技术效率为0.956,其中A8最低（0.710）;平均规模效率为0.462,其中A38最低（0.125）。只有6个乡镇卫生院（A3、A21、A22、A28、A34、A36）技术效率、纯技术效率和规模效率同时为1.000,即精神卫生服务效率相对有效,占13.3%。有23个乡镇卫生院的纯技术效率达到相对有效（纯技术效率=1.000）,占58.97%。从规模报酬来看,有39个乡镇卫生院规模报酬处于递减状态,占86.7%。39个非DEA有效乡镇卫生院的严重精神障碍患者建档率还可以平均再提高0.29‰,严重精神障碍患者规范管理率还可以平均再提高8.63%,严重精神障碍患者规律服药率还可以平均再提升8.02%,严重精神障碍患者病情稳定率还可以平均再提升6.06%。结论　广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率整体较低,存在当前精神卫生资源利用不足、结构和配置不合理、规模效率低下、精神卫生服务产出的增长速度低于投入的增长速度等问题,且严重精神障碍患者的管理不到位,乡镇卫生院的内部管理和质量控制存在不足,精神卫生服务的产出还有较大的提升空间。建议有效利用当前精神卫生资源,并优化结构,改善配置,加强乡镇卫生院内涵建设,建立健全工作机制,以提升精神卫生服务效率。     

四川省雅安市宝兴县乡镇卫生院卫生人力资源配置调查

目的 调查分析宝兴县乡镇卫生院人力资源配置的现状和存在的问题.方法 采用全境调查法,对宝兴县9个乡镇卫生院的127名在岗职工进行问卷调查,访谈9个乡镇卫生院院长及相关的主管乡村卫生工作的地方官员;对调查数据进行总结分析.结果 该民族地区乡镇卫生院卫生人力资源配置不尽合理,中心卫生院与普通卫生院人力资源分布不均衡,医护比倒置,职称比例失衡,医技人员稀缺.结论 应调整该地区乡镇卫生院人才招聘结构,加强对卫生技术人才的培养,畅通职业晋升通道,提高卫生技术人员的待遇,增强乡镇卫生院的岗位吸引力,从而改善人力资源配置状况.     

河南省乡镇卫生院检验人才培养需求及服务开展调查报告

调查河南省乡镇卫生院检验人才需求及工作开展情况,掌握全省乡镇卫生院检验人员及设备配置、工作开展现状。分析农村卫生改革对乡镇卫生院检验人才需求、服务需求和发展趋势。为卫生主管部门制定相关政策以及医学院校制定检验专业发展方向、人才培养规格和课程改革提供科学参考依据。     

北疆牧区基层医疗机构基本医疗服务能力现状调查

目的 了解北疆牧区基层医疗机构的基本医疗服务能力现状。方法 于2014年7-8月,采用典型抽样法抽取伊犁哈萨克自治州新源县哈拉布拉乡（哈乡）和阿勒泰地区青河县阿热勒托别乡（阿乡）的乡镇卫生院2所,另采用随机数字表法抽取辖区内村卫生室10所（哈乡6所、阿乡4所）作为调查机构,采用《卫生机构调查表（乡级/村级）》对纳入机构的基本情况、基本医疗服务开展情况、基础设施设备配置情况进行调查。采用随机数字表法在乡镇卫生院抽取卫生人员24例（哈乡18例、阿乡6例）,同时纳入村卫生室的村医10例（哈乡6例、阿乡4例）,采用《卫生人力资源调查表》对纳入卫生人员的基本情况、参加培训情况进行调查。同期,采用目的抽样的方法抽取哈乡和阿乡关键知情人15例,进行深入访谈。结果 乡镇卫生院的平均基本医疗服务项目开展率为30.7%（17.5/57）,哈乡和阿乡分别为42.1%（24/57）、19.3%（11/57）;村卫生室均开展了血压测量、血糖监测、静脉滴注、肌肉注射等简单诊疗服务,但仅开展了门诊登记本和处方、家庭出诊2项基本医疗服务。34例卫生人员中,97.1%（33/34）为大专及以下学历,94.1%（32/34）为初级及以下职称,44.1%（15/34）不具备执业资格。共24例（70.6%）参加过培训,其中乡镇卫生院16例（66.7%）、村卫生室8例（80.0%）。2所乡镇卫生院的业务用房面积分别为1 977、700 m2,基础设备配置率为79.4%（27/34）,配套设备配置率为21.4%（3/14）;10所村卫生室的平均业务用房面积为（70±4） m2,常用设备配置率为41.4%（12/29）。深度访谈共提炼出3个相关主题,分别为牧区基层急救医疗开展不足、牧区基层基本药物缺乏、卫生人员匮乏已成为制约牧区基本医疗服务发展的关键。结论 北疆牧区基层医疗机构的基本医疗服务能力较薄弱,卫生人员匮乏,卫生人员素质和参加培训情况、基础设施设备配置情况与国家要求仍有一定距离。     

潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治卫生资源配置现状研究

目的 了解潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治的卫生人力、设备和药品等资源配置现状。 方法 2015年12月-2016年1月,采用分层整群抽样方法对潍坊市19家二级医院、48家社区卫生服务中心/乡镇卫生院和413家社区卫生服务站/村卫生室负责人进行问卷调查。 结果 ①在卫生人力配置方面,二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工均以初级职称为主,分别占43.5%、50.2%和63.6%,二级医院职工以大学学历为主,占41.6%,社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工以高中及以下学历为主,分别占44.2%和86.2%;②在慢性呼吸系统疾病诊疗设备方面,肺功能仪在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、14.6%和1.0%,峰流速仪仅在二级医院进行配置,配置率为31.6%,其他机构均无配置;③在慢性呼吸系统疾病治疗药物方面,吸入长效β2-受体激动剂在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、18.8%和14.5%,抗胆碱能药物的配置率分别为78.9%、10.4%和6.8%。 结论 目前潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病的防治存在检查设备缺乏、吸入长效β2-受体激动剂和抗胆碱能药物等疾病长期管理用药配置不足等问题,应加大简易肺功能仪和简易峰流速仪等检查设备及吸入长效剂型药物在基层医疗机构的普及,并加强对基层医生关于慢性呼吸系统疾病防治知识和肺功能检查操作技术的培训力度。      

乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务均等化项目认知利用及满意度调查

目的分析乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务的知晓情况以及对现有工作的评价和建议,为加快济宁市农村基本公共卫生服务的发展,促进基本公共卫生服务均等化的实施提供科学依据。方法随机抽取8家乡镇卫生院300名工作人员使用自行设计的调查问卷进行调查。结果发放问卷300份,收回289份,有效问卷289份,有效率96.3%;工作人员对基本公共卫生服务项目知晓度平均得分9.41±1.66;不同工作性质的工作人员其知晓度差异有统计学意义(P<0.05);45.66%的人认为目前的服务能够大部分满足居民的卫生服务需求;83.39%的人接受了相关内容的知识培训,且各类培训项目需求量较大。结论乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务均等化有较高的知晓率,基本公共卫生服务现状与居民的卫生服务需求缺口较大,人员配置并不十分合理,业务培训仍然不足。有必要进一步增加基本公共卫生服务的提供量,构建合理的人员配置,增加相关知识培训,以促进济宁市基本公共卫生服务均等化的发展。     

四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状研究

背景　基层医疗卫生机构是居民健康的“守门人”，其公共卫生服务能够提升医疗卫生服务的可及性，信息化建设则是促进基层公共卫生服务发展的重要措施。目的　了解四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状和存在问题，为推动基层公共卫生信息化建设提供参考。方法　以四川省所有市、县（区）为单位，采用等比例单纯随机法抽取基层医疗卫生机构1 022个，于2019年11-12月，采用网络问卷法对医院业务院长进行调查。内容主要为公共卫生业务管理信息系统、“基层医疗卫生机构管理信息系统”（简称基层系统）两类系统使用情况，包括经费、基础设施、覆盖率、人员、阻碍因素等。本次调查共回收问卷1 133份，有效问卷994份，有效率为87.7%。结果　调查机构中，平均使用9个公共卫生业务管理信息系统；48.6%（483/994）的机构有专门信息化建设经费；91.0%（905/994）的硬件设备满足工作需求；45.0%（447/994）的机构信息填报人员在5人及以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院在经费、硬件设备、人员配置方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。82.9%（68/82）社区卫生服务中心、96.3%（878/912）乡镇卫生院使用了基层系统，两者差异有统计学意义（P<0.05）。填报人员专业以临床（357人，占37.7%）、护士/护理（288人，占30.4%）为主，信息技术专业少见（21人，占2.2%）；63.2%（43/82）的社区卫生服务中心和74.7%（656/912）的乡镇卫生院认为基层系统满足院内业务需求，两者差异有统计学意义（P<0.05）。基层系统公共卫生服务功能模块信息均存在重复填报问题。阻碍公共卫生模块使用的因素分析，社区卫生服务中心首选“软件功能不完善”〔36.8%（25/68）〕，乡镇卫生院首选“专业人才匮乏”〔31.4%（276/879）〕。结论　基层医疗卫生机构公共卫生信息化存在基础保障薄弱、系统建设效率低、不同地区和不同类型机构发展不平衡、系统软件功能还不完善等问题，亟须进一步改进。