微波照射对腋纹切口皮瓣法腋臭术后伤口愈合的影响

目的探讨微波照射对腋纹切口皮瓣法腋臭术后伤口愈合的影响,以及微波治疗在腋臭术后运用的前景。方法将20例门诊行腋纹切口皮瓣法腋臭手术患者随机分成两组,实验组术后微波照射术区,对照组术后常规换药护理,观察腋部皮瓣血运及术口愈合情况,对各组伤口I期愈合率进行比较。结果实验组愈合时间平均7.3d,Ⅰ期愈合率95.0%。对照组愈合时间平均10.4d,Ⅰ期愈合率75.0%。实验组术后伤口愈合时间和Ⅰ期愈合率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论采用腋纹切口皮瓣法腋臭术后3天开始行创面微波照射,可促进腋部皮瓣局部血液循环和皮瓣成活,减少并发症,利于切口愈合。     

腋横纹双平行小切口皮下修剪术治疗腋臭

目的:探讨腋横纹双平行小切口皮下修剪术治疗腋臭的疗效。方法:对76例腋臭病例采用腋横纹双平行小切口,皮下分离形成皮瓣,直视下修剪皮下脂肪、毛囊及大汗腺,呈厚中厚皮片厚度,缝合后打包加压固定。结果:术后2例出现皮下积血,2例部分皮肤坏死,治疗后Ⅱ期愈合良好,其余患者均Ⅰ期愈合,经随访6~12月,无1例残留臭味或复发,无明显瘢痕遗留及双上肢活动受限。讨论:采用顺腋横纹平行小切口治疗腋臭疗效确切,并发症少,操作简单易掌握,是一种较为理想腋臭治疗方法。     

腋横纹小切口腋臭根治术手术要点及并发症的预防

目的探讨腋横纹小切口腋臭根治术手术要点及并发症的原因及预防措施,总结围手术期治疗经验,减少并发症发生。方法回顾我院自2002年1月至2009年12月腋横纹小切口腋臭根治术136例,统计其术后并发症发生情况,并对各类并发症进行分析。结果本组136例患者无一例发生皮瓣坏死及切口感染,其中有6例术后出现皮瓣下积液5,例术后单侧上肢尺侧皮肤感觉下降。结论腋横纹小切口腋臭根治术成功率高,通过围手术期预处理能够减少并发症发生,值得进一步推广。     

经腋横纹小切口大汗腺切除术治疗腋臭的体会

目的探讨采用经腋横纹小切口行单纯大汗腺切除术治疗腋臭的可行性和临床治疗效果。方法采用沿腋横纹方向的小切口，直视下切除腋部真皮下大汗腺，原位全厚皮片同植的手术方法，对我科收治的47例腋臭患者进行手术治疗。结果47例患者术后腋部异味消失，切口无明显瘢痕形成，肩部功能活动不受限，术后满意率达100％。结论采用经腋横纹小切口行单纯大汗腺切除术治疗腋臭，完全能够达到治疗腋臭的目的，该术式具有刨伤小，术后瘢痕不明显，同时保持了腋部的正常形态和功能等优点。     

腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭52例

目的探讨经腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭的方法。方法回顾性分析腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭52例的术后恢复情况。结果术后切口Ⅰ期愈合50例（96.2%）,切口边缘皮瓣坏死2例（3.8%）,换药2周后愈合。腋臭气味完全消失52例,无复发,切口无明显瘢痕增生。结论采用腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭效果满意,术后并发症少,切口瘢痕小,腋窝皮肤外形自然美观,值得推广应用。     

皮下蒂推进皮瓣在面部部分区域体表肿物切除术后缺损修复中的应用

目的 分析皮下蒂推进皮瓣在面部部分区域体表肿物切除术后缺损修复中的应用效果。方法 选择医院2018年1月-2020年1月收治的面部部分区域体表肿物切除术后缺损修复患者40例。根据治疗方案不同将患者分成对照组(传统局部皮瓣修复术，n=17)和治疗组(皮下蒂推进皮瓣修复术，n=23)。比较两组患者拆线和Ⅰ期愈合时间、疼痛、修复满意情况和并发症。结果 治疗组患者拆线和Ⅰ期愈合时间少于对照组(P<0.05)。术后3d、7d两组患者数字模拟法(VAS)评分较术前升高，但术后3d、7d观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组皮肤色泽、美观和面部功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后并发症率17.39%少于对照组47.06%(P<0.05)。结论 皮下蒂推进皮瓣修复术能显著提升面部部分区域体表肿物切除术后缺损患者修复满意度，并能改善疼痛，减少并发症，促使创面愈合。     

康复新联合微波对腹部术后不良切11疗效观察

目的观察康复新联合微波照射治疗腹部术后愈合不良切口的疗效。方法将50例腹部术后愈合不良切口患者,随机分为观察组和对照组各25例,观察组应用康复新外敷换药联合微波照射,对照组应用传统的方法进行换药,比较两组患者的治愈率、愈合时间、舒适度。结果在治疗后4d、8d两组创面面积比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组伤口愈合时间较对照组明显缩短（P〈0．05）,创面愈合率其中观察组的总有效率为92．0％（23／25）,而对照组仅为64．0％（16／25）。结论腹部术后愈合不良切口采用康复新液外敷联合微波照射治疗,效果明显优于传统换药法。     

皮瓣法微创腋臭切除术135例分析

目的 通过历史对照探索微孔引流术在皮瓣法腋臭切除术中的作用.方法 腋臭患者76例采用微孔引流行皮瓣法腋臭切除术作为治疗组,去除大汗腺及毛囊后在皮瓣上用尖刀片沿皮纹戳数个长约3mm的微孔进行引流,缝合切口后用弹力绷带包扎压迫手术区敷料.未采用微孔引流术的腋臭患者59例作为对照组进行历史对照研究,术后3d及7d换药,10d拆线并观察皮瓣成活情况,术后3～6个月进行随访.结果 2组患者均未发生切口感染.对照组出现血肿7例,其中皮肤坏死5例,出现瘢痕增生18例,腋窝皮肤皱褶9例及腋臭根治不彻底12例.治疗组出现表皮水疱8例,切口瘢痕增生6例,腋窝皮肤皱褶2例,无复发病例.治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.01),治疗组血肿、瘢痕形成及复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论 微孔引流术可提高皮瓣法腋臭切除术疗效,而且并发症较少.     

三乙醇胺乳膏在微创腋臭术后的应用

目的观察三乙醇胺乳膏对微创腋臭切除术后伤口愈合的临床效果。方法选择2009年6月～2013年6月深圳市人民医院一门诊部普外科进行微创腋臭手术的患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组各34例。治疗组在缝合伤口后及每次换药中均使用三乙醇胺乳膏,对照组则使用凡士林纱布覆盖。观察皮瓣局部溃疡或坏死等术后并发症发生情况、创面愈合时间,并随访术后6个月切口瘢痕情况。结果①治疗组未出现皮瓣局部溃疡或坏死等情况,对照组6例出现皮瓣局部溃疡或缺血性坏死;对照组并发症发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组平均伤口愈合时间[（7．15±1．98）d]显著低于对照组[（11．76±3．43）d],差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧治疗组切口瘢痕质软、细小平整;对照组切口瘢痕多呈红褐色、质韧隆起。治疗组切口瘢痕平均宽度[（0．55±0．23）mm]显著低于对照组[（1．52±0．66）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在微创腋臭切除术后,使用三乙醇胺可有效缩短伤口愈合时间及降低并发症的发生,同时减轻远期瘢痕增生反应。     

局部封闭防治妇科术后切口脂肪液化

目的探讨局部封闭防治妇科手术后切口脂肪液化的临床疗效.方法对104例在我院接受妇科手术后切口出现脂肪液化的患者进行局部封闭和（或）微波照射治疗,治疗组和对照组各52例,治疗组进行切口封闭加微波照射理疗,对照组仅选择微波照射理疗,对结果进行回顾性分析.结果治疗组50例切口Ⅰ期愈合,2例发生切口部分裂开行Ⅱ期缝合;对照组43例Ⅰ期愈合,9例发生切口部分及全部裂开行Ⅱ期缝合,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论局部封闭防治术后切口脂肪液化疗效显著,可促进切口愈合;减轻患者痛苦;缩短住院时间;降低住院费用;值得临床推广.     

邓正明主任高挂低切旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的：观察和评价高挂低切旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法方便选取2010年10月＿2014年12月该院肛肠科高位复杂性肛瘘的患者60例,按随机数字表法分为30例对照组和30例治疗组,治疗组采用高挂低切旷置引流术。对照组采用传统高挂低切术治疗。分别记录两组患者术后总的治疗效果、术后第1、3和7d创面疼痛值、术后肛门创面面积大小、术后肛门创面痊愈时间、肛门创面痊愈后瘢痕面积大小及复发情况。结果治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为100％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组患者手术后第1、3、7天术后肛门疼痛比较(6.05±0.74)、(4.60±0.51)、(1.93±0.39﹚分低于对照组(9.26±0.84)、(7.34±0.64)、(3.57±0.56﹚分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的术后肛门创面面积及肛门创面痊愈后瘢痕面积比较(6.09±1.08﹚cm2及(4.56±0.62﹚cm2低于对照组(9.67±1.96)cm2及(7.97±1.24﹚cm2,两组比较差异有统计学意义(P<0·05);治疗组患者伤口愈合时间[(22.93±0.59)d短于对照组(34.47±1.16)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间在术后肛门括约肌功能及肛瘘复发方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组30例均无肛门失禁,对照组1例轻度失禁,两者差异无统计学意义。结论高挂低切旷置引流术能够减少手术创伤,尽可能地保护肛周皮肤,缩短伤口愈合时间,能最大限度保持肛门节制功能,减少术后并发症,减少术后肛门疤痕面积,在临床应用上有独到之处。     

烧伤后早期准确削痂治疗深Ⅱ度创面的临床研究

目的探讨烧伤后早期在深Ⅱ度创面削痂手术中使用电动取皮刀准确削痂，对创面进程和愈合质量的影响。方法选择62例深Ⅱ度烧伤患，随机分为二组，均在伤后72h内进行创面削痂手术。术中分别使用电动取皮刀和滚轴取皮刀削痂，观察术中削痂创面出血量、手术所需时间、创面愈合时间及残留肉芽创面的发生事。结果早期对深Ⅱ度创面削痂能降低局部炎症反应。与滚轴取皮刀削痂相比较，用电动取皮刀削痂可降低残留创面的发生率22．6％，缩短病程3．5d。结论电动取皮刀削痂可尽量保存残存的皮肤附件，避免使用滚轴取皮刀削痴过程中经常出现的削痂创面边缘锯齿样切口，也可以避免因术经验、技术的不足所导致的削痴过浅或过深的问题，促进创面愈合和缩短病程，是一种简单易行的削痂方法。     

冷沉淀在痔瘘科的应用研究

目的：探讨冷沉淀在痔瘘科的应用价值。方法：192例患者随机分为实验组和对照组，实验组术后创面外用冷沉淀，对照组术后创面用常规药物处理，比较分析两组创面愈合时间的长短。结果：实验组肛周脓肿、肛瘘、痔疮病人创面平均愈合时间比对照组分别缩短5．68d，6．01d，1．87d。结论：冷沉淀具有明显的促进痔瘘疾病术后创面愈合的作用。     

裸花紫珠颗粒在微波治疗术后的临床观察

目的:观察微波治疗术后应用裸花紫珠颗粒创面愈合的情况。方法:对156例门诊患者,随机分为观察组(80例)和对照组(76例);2组均给予相应的基础治疗,观察组患者,先行应用微波对病灶区进行热凝,于创面的表面外敷裸花紫珠颗粒粉,同时加服裸花紫珠颗粒,每天3次,每次0.6g,连服5天。2组患者于治疗后2周、1个月各复诊1次,观察微波治疗术后创面感染情况、愈合情况及并发症发生情况。结果:1周内创面感染例数观察组2.50%(2/80),对照组9.21%(7/76);2周内术后创面愈合情况观察组93.75%(75/80),对照组80.26%(61/76);1个月后瘢痕愈合例数观察组3.75%(3/80),对照组11.84%(9/76)。观察组无1例发生并发症,对照组并发鼻中隔脓肿1例。结论:裸花紫珠颗粒可以减少微波治疗术后创面感染、加速创面愈合、缩短病程且安全有效。     

硫糖脂Sulfatide对皮肤伤口愈合的影响

目的 观察硫糖脂Sulfatide对皮肤伤口愈合的影响。方法将24只雄性SD大鼠随机平均分成3组。A组伤后24h取材行HE染色;观察伤口炎症细胞的聚集情况,B组9d（24X9h）后取材行MASSON染色,观察胶原生成差异;C组观察至伤口完全愈合,比较伤口愈合速率。鼠脊背部备皮约4×4cm的区域,在距脊柱两旁1cm处各作长1cm的纵行切口,左侧切口作为实验组用含0．01％sulfatide的硫酸红霉素软膏干预,右侧为对照。结果实验组炎性细胞聚集、胶原生成较对照组明显增多,创伤后5d实验组创面面积显著小于对照组（P〈0．05）,实验组伤口完全愈合的时问较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论Sulfatide能促进皮肤伤口炎性细胞聚集及胶原生成,从而促进伤口愈合。     

自研复方止血消炎软膏促进痔疮术后恢复疗效及安全性观察

目的:观察自主研发的复方止血消炎软膏促进痔疮术后恢复的临床疗效及安全性.方法:选取本院痔疮术后疼痛、创面水肿、出血患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组均予术后常规护理.观察组外用复方止血消炎软膏,1次/d,连用10 d;对照组外用马应龙麝香痔疮膏,1次/d,连用10 d.观察和比较两组患者治疗后的疼痛...     

粘合术与缝合术对皮肤裂伤的疗效对比观察

目的探讨皮肤裂伤伤口处理的理想方法。方法2009-07—2011-07将140例皮肤裂伤患者随机分为实验组（70例）和对照组（70例）,实验组施行清创粘合术,对照组施行清创缝合术。术后第1、3、7天对伤口愈合情况及愈后外观满意程度进行对比观察。结果两组患者伤口愈合情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而实验组的愈合外观满意程度优于对照组（P〈0．01）。结论清创粘合术治疗皮肤裂伤的手术时间短,术后伤口愈合,尤其是患者满意度方面效果较好。合理应用清创粘合术是治疗皮肤裂伤,改善伤口愈合外观的良好方法。     

消肿溃痈方促进热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

目的:观察中药消肿溃痈方口服对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将80例热毒炽盛型肛周脓肿患者行引流术(低位肛周脓肿行切开引流术,高位肛周脓肿行开窗置管引流术),术后按照随机数字表分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予常规治疗(敏感抗生素静脉滴注3 d+自拟方痔科外洗方熏洗肛门+创面换药),治疗组在常规治疗的基础上加服消肿溃痈方;7 d为1个疗程,共2个疗程。两组均应用痔科外洗方熏洗肛门+创面换药至创面愈合。分别检测两组患者术后创面水肿、创面疼痛、创面渗出评分及渗出液中巨噬细胞数量,比较创面愈合时间等疗效指标,术后第28天评价并比较两组患者疗效。结果:治疗组患者术后第3、7天创面疼痛积分,第7、14天创面水肿、创面渗出积分均显著低于对照组(P0.05),而术后第3、7天创面渗液中巨噬细胞数量显著高于对照组(P0.05);治疗组的创面愈合时间显著少于对照组(P0.05),疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:消肿溃痈方能够明显减轻肛周脓肿术后创面水肿、肛周疼痛及创面渗出等并发症,缩短创面愈合时间,加速创面的愈合,其作用机制可能与愈合早期促进巨噬细胞活化相关,对促进热毒炽盛型肛周脓肿术后的创面愈合有很好的临床疗效,值得推广。     

腋皱襞小切口治疗腋臭39例疗效观察及组织学分析

目的:观察腋皱襞小切口治疗腋臭的临床效果,同时分析腋窝大汗腺的组织学结构,进一步明确大汗腺的分布层次及范围,指导手术治疗。方法:选取39例腋臭病人,均采用腋皱襞小切口手术治疗（A组）,分离范围超出腋毛范围0.5cm,选取腋窝皮肤松弛的病人在腋窝中央和腋毛外缘0.5～1.0cm处切取其皮肤组织,深度均至脂肪层,送病理行组织学分析,观察大汗腺的层次、范围等。另回顾性分析30例病人采用肿胀麻醉下大汗腺搔刮术治疗腋臭（B组）的术后并发症发生率,并与腋皱襞小切口治疗腋臭的并发症发生率进行比较。结果:A组总有效率达97.44%,B组总有效率达80.00%,A组治疗效果优于B组（P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组送检标本病理切片显示均检测出大汗腺,其集中分布于真皮深层、真皮脂肪交界区和脂肪浅层内。距离腋毛边缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,边缘1.0 cm处无大汗腺组织,脂肪深层未观察到大汗腺组织。结论:腋皱襞小切口治疗腋臭术后疗效可靠,术后复发率低于肿胀麻醉下大汗腺搔刮术,但术中应注意修剪大汗腺的深度及广度,值得临床推广。     

比亚芬与三黄膏对乳腺癌放疗患者放射性皮炎疗效对比

目的对比分析比亚芬与三黄膏治疗乳腺癌放射性皮炎的疗效。方法采用随机数字表法将120例乳腺癌根治术或保乳术后行辅助性放疗后产生放射性皮炎的患者分为两组,对照组予以比亚芬软膏外涂,实验组予以三黄膏外涂,对比两组患者的愈合天数、3 d后创面大小和治疗14 d后效果。结果组间治疗后实验组的愈合天数明显短于对照组（P〈0.05）;实验组3 d后创面大小明显小于对照组（P〈0.05）;组内治疗3 d后创面大小明显小于治疗前（P〈0.05）;实验组治疗14 d后效果明显优于对照组（P〈0.05）。实验组治疗后的不良反应与对照组无显著差异（P〉0.05）。结论三黄膏对于乳腺癌术后放疗患者放射性皮炎的治疗效果明显优于比亚芬,且创面愈合时间短,病人所受痛苦小,更有利于放疗的进行,值得临床进一步推广应用。