医源性胆道损伤的治疗和预防

医源性胆道损伤是指发生于手术中的胆道损伤 ,开腹胆囊切除术是当前腹部外科较多施行的手术之一。由其所致的医源性的胆道损伤的报道屡见不鲜〔1〕。据国内资料报道 95 %以上发生于胆囊切除术。胆囊切除是一种常用的手术 ,同时也是一种充满危险并发症的手术〔2〕。我院自 1986年 1月至2 0 0 0年 1月共处理医源性胆道损伤 2 7例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :全组 2 7例 (本院发生 12例 ,院外转入 15例 ) ,其中女性 2 1例 ,男性 6例 ,平均年龄4 6岁 ( 2 4～ 78岁 ) ,胆囊切除术 2 1例 ,胆囊切除加胆总管探查术 6例。2 .发现时间与类型 :…     

医源性血管损伤预防及处理

本文报告医源性血管损伤２８例，其中９２％以上是在各类手术中发生的。在对２８例血管损伤的原因进行分析的基础上，提出了预防措施及处理意见。     

医源性血管损伤

医源性血管损伤可发生于各种外科手术中，近来更多出现于微创或腹腔镜手术中，但绝大多数由经皮穿刺血管（行诊断或治疗等）介入手术所导致。在欧洲，医源性血管损伤约占血管损伤的40％以上。Giswold等统计美国一所大学医院1994—2002年252例血管损伤，医源性动脉损伤85例（33．7％），其中经股动脉介入手术导致损伤者达58．8％。如果对医源性血管损伤没有足够的认识及适当的处理，可能危及病人的肢体存活、甚至生命。     

医源性胆管损伤的预防及治疗

目的探讨医源性胆道损伤的防治方法。方法对本院治疗5例医源性损伤的资料进行回顾性分析。结果4例均顺利恢复，随访1个月至6年，无胆管狭窄。结论腹腔镜胆囊切除术与开腹手术致胆管损伤比较，有各自特点。术中发现立即修复结果比较理想，处理方法须灵活应用。     

预防和减少医源性胆道损伤

医源性胆道损伤,主要是肝外胆道损伤,是上腹部手术特别是胆道手术的严重并发症。不少病人可因此而遭受反复多次手术痛苦或造成终身残废,死亡率高达6％～16%,还有认为30％的病人最终死于与胆道损伤有关的因素。80％～90％的胆道损伤发生于胆道手术,其次为胃、肝、胰及门腔静脉分流手术等。近年屡有报道,似见增多。故如何预防和减少亟需重视。     

应重视医源性损伤的预防和治疗

应重视医源性损伤的预防和治疗史海安医源性损伤是指手术中所引起的原可以不发生的，或是可以避免的损伤，它不同于术后并发症。手术中医源性损伤与手术后并发症的区别就在于前者可以防止，后者有时是不可避免的。本期重点是医源性损伤，特邀请了５位专家论述有关腹部某脏...     

医源性血管损伤的原因与防治探讨

目的　探讨医源性血管损伤的原因及其防治方法。方法　回顾性分析 11例医源性血管损伤的临床资料。结果　 7例行血管修补术获得成功 ;3例分别采用纱布填塞、结扎止血、或脏器切除等处理 ,无并发症发生 ;1例死于术中大出血。结论　医源性血管损伤有人为因素 ,也有客观原因。提高医生的警觉性及手术技巧 ,规范手术操作 ,术中解剖清晰 ,不盲目钳夹 ,是预防医源性血管损伤的关键     

医源性胆管损伤的预防及治疗

本文报告医源性胆管损伤２５例，其中急诊手术损伤９例，择期手术损伤１６例（１例系腔镜胆囊切除术中损伤）。文中重点对胆囊切除术中胆管损伤常见的５种原因与预防、损伤时术中及术后的临床特点和早期诊断、以有损伤后的处理原则与方法进行讨论。     

医源性血管损伤处理原则

近年来随着动静脉穿刺和介入手术的不断增多,医源性血管损伤（IVI）的发生率显著增加。医源性血管损伤常具有突发性,但在不同的团队、不同的医生手中,结果可能截然不同。损伤一旦发生,如处理不当或不及时,必将产生严重后果。因此,及早发现、及时处置是防范IVI的关键。     

消化道手术中医源性血管损伤的原因和处理

医源性血管损伤是外科手术常见并发症之一，在消化道手术中时有发生，如发现不及时或处理不当，后果严重。近年来，随着外科基础研究和手术技术的发展，复杂手术增加以及手术范围扩大，医源性血管损伤有所增加，应引起重视。     

医源性胆管损伤的预防与治疗

医源性胆管损伤在各级医院屡有发生.我院在1995年6月至2007年9月期间共收治医源性胆管损伤12例,其中本院损8例,外院转入4例.     

医源性胆道损伤的原因及预防

目的 分析医源性胆道损伤的原因,并提出相应预防措施。方法 根据我院损伤７例及外院转入１１例共１８便资料,分析易靠民胆道损伤的原因,并将其归纳为病理因素,解剖变异术者放松因素,针对各种致损因素提出应当采取的预防措施。结果 本组１８例,因病理因素所致胆道损伤９例,解剖变异所致胆道损伤３例,因手术条件不满意,暴露不良或术者的损伤６例。结论强调榱良好的显露和术者高度的责任感和警惕性是避免医原性胆道２的重要     

医源性腹部血管损伤的处理对策

探讨医源性腹部血管损伤的处理对策。分析近11年处理的17例医源性腹部血管损伤患者的临床资料。行血管修复7例，血管缝扎5例，切开取栓术、肝动脉治疗加胆囊切除术、局部压迫止血终止手术、结肠部分切除吻合术、保留肝Ⅶ段各1例。治愈14例(82．4％)，死亡3例(17．6％)。14例近期随访疗效良好。提示：加强围手术期的准备，提高对医源性腹部血管损伤的防范意识和处理水平，是改善手术疗效的关键。     

医源性血管损伤27例临床分析

目的探讨医源性血管损伤的原因、部位及类型。方法总结2001年1月至2006年12月间27例（29支）医源性血管损伤的经验、教训。结果全组27例中,动脉损伤15例（17支）：截肢2例,动脉重建术3例,假性动脉瘤切除行动脉重建手术5例,假性动脉瘤保守治疗治愈5例。静脉损伤12例（12支）：修复10例,股动、静脉同时损伤截肢2例（4支）。结论造成医源性血管损伤的主要原因,与手术操作粗暴、解剖知识不牢及缺乏应急措施有直接关系。     

医源性胆道损伤的治疗及预防探讨

医源性胆道损伤是临床上胆道手术,特别是胆囊切除术常见的并发症之一.近年来,随着腹腔镜胆囊切除术等胆道手术的广泛开展,胆道损伤及其并发症有增多的趋势,应引起临床医师的关注和重视.……     

医源性重要血管损伤的显微外科治疗

人们对外伤性开放性或闭合性重要血管损伤的诊断和处理报道较多 ,然而对医源性的重要血管损伤少见报道[1,2 ] 。我们调查了 1979～ 1999年发生的 8例医源性重要血管损伤病例 ,并进行分析和探讨。资料与方法一、临床资料8例中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 72岁。骶髂关节结核行病灶清除术 1例 ,腰椎结核行病灶清除术 1例 ,腰椎间盘突出症行髓核摘除术 3例 ,股骨头骨折行全髋置换术 1例 ,髋臼骨折合并股骨头骨折行全髋置换术 1例 ,复发性窝囊肿行切除术 1例。损伤血管 :髂总静脉 1例 ,腹主动脉 2例 ,下腔静脉 2例 ,髂外静脉 2例 …