血液灌流抢救急性重度药物及毒物中毒18例临床分析

目的血液灌流抢救重度药物及毒物中毒的临床分析。方法采用德国费森尤公司4008B型血透机,丽珠医用生物材料厂生产的HA型血液灌流器进行HP。结果治愈16例,死亡2例,治愈率达88.88%,平均住院时间12d。存活16例均在血液灌流期间2～96h逐步清醒,平均6.5h。结论血液灌流抢救重度药物及毒物中毒具有减少解毒药物用量,减少并发症,降低死亡率,提高治愈率,减少住院天数,降低医疗费用。     

血液净化抢救急性中毒的护理对策

目的：探讨血液净化抢救药物和毒物急性中毒患者的护理策略.方法：使用单纯血液灌流和HP＋HD联合对24例重度药（毒）物中毒患者进行血液净化.灌流过程中密切观察患者的神志、瞳孔、体温、心率、呼吸、血压、尿量等变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生.结果：18例抢救成功治愈出院,4例死亡.灌流后24h内神志转清12例,6例行第2～3次灌流后昏迷逐渐变浅至清醒.无一例出现空气栓塞和出血现象.结论：血液灌流的时机选择、疗程化治疗和内科综合治疗三方面相结合是抢救重症药物、毒物中毒成功的关键.而加强血液净化过程中的护理工作、严格执行操作规程、加强监测、严密观察、防止并发症等护理措施是确保血液净化顺利进行的关键.     

急性药物中毒行血液灌流术中的护理

血液灌流术是血液净化技术中的一种 ,近年来被广泛用于救治急性药物中毒的患者 ,其优点是 :活性碳能与血浆蛋白竞争药物 ,吸附药物 ,从而有效、快速将药物从血液中清除。我科近 2年来采用血液灌流术救治 2 5例急性药物中毒患者 ,效果显著 ,治愈率高 ,较传统治疗方法缩短疗程。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者 2 5例 ,年龄 16～ 74岁 ,毒物种类 :有机磷 14例 ;安眠类药物中毒 8例 ;酒精中毒 1例 ;混合性中毒 2例。中毒程度 :极重度 (昏迷伴心肾功能衰竭 ) 2例 ;重度(浅昏迷予气管插管 ) 6例 ;中度 (神志恍惚 ) 17例。1.2　灌流方法　本…     

血液灌流救治重度药物中毒的观察及护理

目的:探讨在血液灌流(HP)抢救重度药物中毒的观察与护理.方法:选择1999年10月～2007年10月住院的重度药物、毒物中毒患者65例,在常规内科治疗的同时,中毒后6～12小时内进行HP治疗.针对患者具体情况制定护理方案,有计划地实施.结果:65例患者治愈53例,死亡12例,治愈率81.5%.结论:HP抢救重度药物或毒物中毒疗效确切,提高了抢救成功率.而有效的治疗计划和严密的监护则是抢救成功的关键.     

血液净化疗法在急性药物或毒物中毒中的应用

目的观察血液净化疗法在急性药物或毒物中毒中的疗效。方法对急性药物或毒物中毒的患者在采取内科治疗基础上行血液净化疗法(包括血液透析、血液灌流及灌流透析技术)。结果52例患者中44例治愈,8例死亡,治愈率84.6%。结论血液净化疗法在急性药物或毒物中毒中疗效显著。     

血液灌流治疗重度阿米替林中毒3例报道

目的探讨血液灌流治疗重度阿米替林中毒的疗效。方法通过对3例重度阿米替林中毒患者在综合治疗基础上采用血液灌流或血液灌流串联血液透析治疗结果分析。结果 3例重度阿米替林中毒患者血液灌流后低血压或休克迅速纠正,停用升压药,昏迷程度减轻,第2次灌流后,神志迅速转清,中毒症状消失,均抢救成功。结论血液灌流或血液灌流串联血液透析治疗重度阿米替林中毒安全、有效、便捷,可以作为阿米替林中毒的首选治疗方法。     

血液灌流治疗急性重度毒物中毒临床体会

急性重度毒物中毒多数发病急，病情发展迅速而且合并症较多，是急诊抢救的重点。我科自1999年以来共收治重度毒物中毒56例，均系口服毒物中毒，且病人在常规内科治疗的基础上，有36例病人采取了血液灌流治疗，与单纯应用内科常规治疗相比，极大提高了病人的抢救成功率，收到了较满意的效果，现报告如下。1 临床资料选择急性重度毒物中毒56例，均系一次口服大量药物且出现昏迷，其中36例在常规内科治疗基础上进行血液灌流治疗。而其余20例做为对照组仅采用传统的内科治疗。血液灌流组36例，年龄30～55岁，平均(42.84±12.14)岁，男10例，女26…     

简易血液灌流抢救急性药物和毒物中毒的护理体会

目的 应用简易血液灌流(HP)清除患者血中毒物,挽救患者生命。方法 对56例急性中毒患者将其血液通过体外循环进入灌流器内,使血中外源性毒物被活性炭所吸附。密切观察病情,及时处理变化。结果 56例中毒患者经血液灌流1～3h后52例全部清醒,抢救成功率93％．结论 简易血液灌流能迅速净化中毒患者血液,使中毒患者获得及时有效的救活。     

血液灌流联合血液透析治疗重度急性药物或毒物中毒临床观察

目的对采用血液灌流联合血液透析治疗的急性重度药物或毒物中毒病人进行临床观察，分析疗效。方法取1998年以来采用血液灌流联合血液透析治疗的急性重度中毒病人108例作为治疗组，随机抽取1994年以来未采用血液灌流联合血液透析治疗的急性重度中毒病人108例作为对照组，对比研究两之间的治疗差异。结果治疗组与对照组之间在统计学上有明显差异。治疗组在治愈率，缩短抢救治疗时间上均明显优于对照组。结论血液灌流联合血液透析，同时给予积极药物治疗，可取长补短，提高抢救成功率，是比较理想的治疗途径，值得推广。     

血液灌流治疗重症农药中毒临床疗效观察

目的观察血液灌流治疗重症急性农药中毒患者的临床疗效。方法 32例急性农药和药物中毒患者人院后,予以血液灌流治疗2～3h,观察患者血压、心率、呼吸、意识变化,术后根据病情积极采取其他综合治疗措施和排毒治疗。并选择我院急诊科常规治疗的急性重症中毒32例患者作为对照组。结果 32例患者在中毒6～12h内进行血液灌流治疗,治愈30例,死亡2例,死亡率6.2%,治愈率93.8%。对照组32例患者经内科常规治疗后,治愈24例,死亡8例。死亡率25%,治愈率75%。结论血液灌流能有效治疗重症急性农药中毒,为重症中毒患者去除血液中有毒物质提供了确实可行的方法。     

藏药琼阿中毒的治疗体会

目的探讨血液灌流治疗藏药琼阿中毒的疗效和机制,提高琼阿中毒患者的抢救成功率。方法选取我院自2004年5月至今所救治的8例藏药琼阿中毒患者,根据患者及家属的意愿分为2组,第1组采用常规治疗者2例,第2组采取常规治疗加血液灌流2～6h者6例。观察治疗前后患者的临床表现、血压、心率、肝肾功能、心电图等变化。结果第1组患者经常规治疗后1例死亡,另外1例住院时间较长;第2组共6例患者,经常规治疗加血液灌流等治疗后全部痊愈。结论琼阿中毒的最佳治疗方法是在洗胃等治疗的基础上加用血液灌流,可以明显缩短住院治疗时间并提高治愈率,降低病死率。     

血液灌流治疗急性重度中毒19例

我院ICU自2005年12月～2006年9月共10个月期间采用血液灌流治疗急性重度药物毒物中毒病人19例。取得较好效果，现报道如下。     

血液灌流抢救急性重度毒物及药物中毒

目的 研究血液灌流治疗急性重度毒物及药物中毒患者的临床疗效。方法 采用北京伟力公司生产的WLXGX-888型人工肝支持系统和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器(一次性使用)，血管通路选择股静脉、桡动脉插入。血流量180—200ml／min，追加量10—12mg／半小时，一次灌流时间2小时。1例三唑磷中毒；1例一枝蒿中毒；1例安眠药中毒；12例杀鼠药中毒；14例有机磷农药中毒，1例抗晕动药中毒；1例事物中毒；以上病例均属重度中毒。上述病例在生命支持的基础上进行及时床边血流灌注治疗。结果 29例均治愈出院，2例患者因服药时间长，药物中毒强，其中一例死于心力衰竭，一例死于呼吸衰竭。结论 血流灌流治疗急性重度药物及食物中毒的患者可以在短时间内清除患者体内的药物及毒物，迅速减清或清除中毒症状，具有疗效快、确切、副作用小，缩短病程的作用。     

急诊血液灌流治疗重度杀虫脒中毒的临床观察

目的探讨血液灌流在重度杀虫脒中毒救治中的意义,提高重度中毒患者的抢救成功率。方法14例重度杀虫脒中毒患者给予彻底洗胃、内科综合支持治疗的同时,均行急诊血液灌流治疗。结果患者平均入院至灌流开始时间为2．8h。经综合抢救,12例治愈,2例死亡,存活病例平均灌流开始至清醒时间为31h。结论早期、充分应用血液灌流可提高重度杀虫脒中毒患者的抢救成功率。     

血液灌流与换血疗法联合抢救重度有机磷农药中毒

目的　探讨血液灌流与换血疗法联合抢救重度有机磷农药中毒 (AOPP)的治疗效果。方法　对 5 0例重度AOPP患者随机分为两组 ,治疗组 2 6例 ,对照组 2 4例 ,两组均采用反复多次洗胃、导泻及静脉应用阿托品、解磷定等常规治疗 ,治疗组在此基础上加用血液灌流 (HP)和换血疗法。从股静脉插入双腔导管 ,使用灌流器为YT -2 0 0炭肾 ,BP -2 1型自弹式血泵。于中毒 2～ 10h内进行HP ,一般每日 1次 ;HP后根据血压进行换血 2 0 0～ 40 0ml。结果　治疗组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,治愈率96 2 %,1例氧化乐果中毒死亡 ,病死率 3 8%,对照组 2 4例 ,治愈 13例 ,治愈率 5 4 2 %,死亡 11例 ,病死率 45 8%,两组治疗效果比较差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论　血液灌流与换血疗法联合抢救重度AOPP可明显降低死亡 ,提高氧化乐果中毒的抢救成功率 ,是一种切实有效的抢救措施 ,值得推广使用。同时提出此联合疗法临床应用适应症。     

急性重度中毒血液灌流联合血液透析疗效观察

目的 探讨血液灌流联合血液透析(HP HD)在各种重度毒物和药物中毒治疗中的疗效,以及影响患者预后的相关因素.方法 回顾分析2001年6月～2006年3月本院救治的31例急性重度中毒患者的临床资料和治疗效果.结果 31例患者中治愈27例,1例因经济及其它原因经一次血液净化治疗好转后自动出院,死亡3例.结论 HP HD对急性重度中毒的抢救疗效肯定.     

活性炭血液流抢救14例重症中毒患者的护理

活性炭血液灌流是血液借助体外循环,通过炭罐吸附毒物达到血液净化的一种治疗方法。临床上很多药物中毒患者病情危重,经洗胃、输液、利尿、吸氧等治疗后,病情无好转,体内毒物不能清除,极易引起多脏器损害而危及生命。通过临床实践证实,活性碳血液灌流是行之有效的治疗方法,能迅速清除体内毒物,缓解症状,治愈率高。现将我院肾内科经活性碳血液灌流治疗抢救14例急性重症药物中毒患者的观察与护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者14例,年龄28~54岁。毒物种类:有机磷中毒4例,安眠药中毒7例,甲硝唑中毒2例,胃复安中毒1例。中毒程度:…     

血液灌流联合血液透析治疗急性重度有机磷农药中毒32例临床分析

血液灌流加血液透析已成为临床抢救急性重度有机磷农药中毒的首选措施。血液灌流对分子量大、脂溶性高、在体内易与蛋白结合的药物和毒物清除效果好,血液透析适用于清除水溶性,不适用于蛋白或血浆其他成分结合的毒物或药物。我院于2008年12月至2010年1月,对32例急性重度农药中毒患者进行血液灌流（HP）加血液透析（HD）联合抢救治疗取得显著疗效。现报告如下。     

血液灌流与血液透析治疗药物及毒物中毒（附25例报告）

目的 探讨血液灌流（HP）与血液透析（HD）治疗急性药物，毒物中毒的疗效。方法 对25例药物，毒物中毒者，利用一次性使用碳肾进行血液灌流，利用碳酸氮盐透析液和透析器进行血液透析。二者均通过血液透析机完成，结果 药物及毒物中毒患者及时进行血液灌流和血液透析治疗，25例患者无一例死亡及任何后遗症。结论 对急性药物和毒物中毒病情较重患者，在采取内科综合治疗的同时，应及时进行血液灌流和血液透析。     

血液灌流抢救危重型药物毒物中毒体会

目的探讨血液灌流抢救危重型药物毒物中毒体会。方法对24例患者在常规治疗同时进行血液灌流(HP)与既往单纯常规治疗患者进行比较。结果HP后患者血液中药物毒物浓度,心肌酶谱较前明显改善,症状控制时间缩短,细胞因子明显降低,抢救成功率明显提高。结论联合HP治疗危重型药物毒物中毒较单用常规方法更有效。