下咽癌的X线、CT诊断

目的：提高X线、CT对下咽癌诊断水平。方法：回顾性分析6例经病理证实的下咽癌的X线、CT表现。结果：颈部侧位片3例C4-C5椎体水平见软组织影，吞钡后5例梨状窝不对称，1例环后区癌见环状软骨后区明显增厚，气管见狭窄；CT5例均见病侧梨状窝交浅、变形、甚至闭塞，披裂喉咽侧壁可见增厚或肿瘤生长，1例环后区癌表现为喉咽后壁增厚，将环状软骨向前推移。结论：X线，CT对下咽癌诊断有重要价值。     

螺旋CT对喉及梨状窝癌的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对喉及梨状窝癌的诊断价值，进一步提高喉及下咽癌的诊断水平。方法：回顾分析40例喉及下咽癌患者的螺旋CT资料。结果：病变表现为声门上型15例，声门型18例，声门下型2例，梨状窝癌5例。结论：螺旋CT检查对喉及梨状窝癌具有敏感、可靠、检出率高，能确定病变的部位、与周围组织关系及气道狭窄，为临床确定治疗方案提供依据。     

CT对下咽癌的诊断及鉴别诊断价值

目的 分析CT对下咽癌的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析经手术或局部活检病理证实的下咽癌40例。结果 主要CT表现：(1)病灶位置：下咽上区癌5例(12．5％)，梨状窝癌27例(67．5％)，咽后壁癌或环后癌6例(15％)，混合型2例(5％)。(2)病变密度：平扫呈等或略低密度，增强扫描后明显不均匀强化。(3)梨状窝变窄或消失。(4)咽后软组织增厚：杓-椎距或环-椎距增宽。(5)喉移位及邻近结构受累。(6)喉软骨破坏(30％)。(7)颈部淋巴结转移(77．5％)。(8)食管及其他结构受累。结论 CT可较准确地显示肿瘤侵犯范围，包括喉软骨、声门旁间隙及会厌前间隙，以及颈部淋巴结转移。下咽癌主要须与喉癌鉴别，病变发生的部位、声门旋转移位情况、杓-椎距或环-椎距是否增宽及颈部淋巴结转移的情况有助于鉴别诊断。     

CT扫描在喉及下咽癌术后评价中的应用价值

目的 探讨CT扫描在评价喉及下咽癌术后状况中的应用价值。材料与方法 回顾性分析45例（术后1－120个月共作了69次CT扫描）经喉镜、活检或手术病理证实的喉及下咽癌术后正常和异常的CT表现。结果 10例患者呈喉及下咽癌术后正常改变,8例水肿或瘢痕形成,2例术后滞留囊肿。25例有术后肿瘤复发和／或转移,包括局部肿瘤复发18例、颈部淋巴结转移13例及远处转移2例。结论 CT扫描能很好地显示喉及下咽癌术后的正常和异常改变,判断有无肿瘤复发及其侵犯范围,为临床治疗提供重要的帮助。     

CT对喉及梨状窝癌的诊断作用(附60例分析)

喉及下咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤 ,在我国约占全身恶性肿瘤的 2 % [1] ,多数发生于中、老年患者 ,男性较女性多 ,发病机制一般认为与慢性炎症、病毒感染及长期的烟酒刺激有关。本文对 6 0例经临床、病理证实的喉及下咽癌进行回顾性分析 ,重点讨论ＣＴ对喉及下咽癌的诊断价值。1　材料与方法1.1　病人资料 :6 0例喉及下咽癌患者。男 5 0例 ,女 10例 ,年龄 30 82岁 (平均 6 0岁 ) ,全部行喉镜活检和手术及病理证实。1.2　扫描方法 :患者仰卧 ,颈部伸直 ,摆正位置 ,使扫描线与喉室或声门平行 ,平静呼吸下连续扫描。层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ …     

下咽癌的CT诊断

下咽癌是指原发于喉以外的喉咽或下咽区域的恶性肿瘤,临床发病率较低。其发病部位隐蔽,临床发现时多属中晚期。随着影像学的普及,CT已经成为下咽癌的常用检查方法。笔者回顾分析17例经手术或局部活检证实的下咽癌的CT表现,以增强对该病的认识。1资料与方法本组下咽癌患者17例,男12例,女5例;年龄40~85岁,平均63·3岁。检查使用GE公司His-pped或GE公司Prospeed CT扫描机。患者取仰卧位,扫描层面与硬腭平行,扫描范围从舌骨到环状软骨下方,层厚5 mm。10例行平扫,7例行增强扫描,所用造影剂为非离子型,用量为100 ml。观察肿瘤的位置、形态、…     

CT扫描在喉及下咽癌术后评价中的应用价值

目的探讨CT扫描在评价喉及下咽癌术后状况中的应用价值。材料与方法回顾性分析了45例（术后1～120月共作了69次CT扫描）经喉镜、活检或手术病理证实的喉及下咽癌术后正常和异常的CT表现。结果10例患者呈喉及下咽癌术后正常改变,8例水肿或瘢痕形成,2例术后滞溜囊肿。25例有术后肿瘤复发或/和转移,包括局部肿瘤复发18例、颈部淋巴结转移13例及远处转移2例。结论CT扫描能很好地显示喉及下咽癌术后的正常和异常改变,判断有无肿瘤复发及其侵犯范围,为临床治疗提供重要的帮助。     

MSCT在喉和下咽癌的应用评价

随着CT检查技术的发展，多层螺旋CT在喉和下咽癌的评价中发挥着越来越重要的作用。就其在喉和下咽癌的临床应用进行综述。     

下咽癌侵犯范围及其术前分期的CT评价

目的 探讨CT扫描对下咽癌侵犯范围及其术前分期的价值。方法 回顾性分析19例下咽癌的CT表现,根据CT征象判断肿瘤的侵犯范围及其术前分期,并将此结果与手术病理结果相对照。结果 CT判断肿瘤侵犯邻近部位或结构的敏感性为95．0％（113／119）,阳性预测值为85．0％（113／133）,假阴性率为5．0％（6／119）。术前CT对原发肿瘤分期的准确性为79．0％（15／19）。结论 CT能准确地反映下咽癌的侵犯范围及其术前分期,这对于下咽癌的临床处理有很大帮助。     

喉及下咽癌的MRI评价(兼与CT比较)

目的：探讨MRI对喉及下咽癌术前分期及术后评价中的临床应用价值。方法：26例喉及下咽癌患者(原发性肿瘤23例、术后复发3例)进行MRI扫描，分析其MRI表现，将结果与手术病理及CT扫描作比较。结果：MRI能较好地显示肿瘤的部位、大小及其侵犯范围。MRI对术前肿瘤分期及诊断颈部淋巴结转移的准确性为91％。高于CT扫描的87％及83％。结论：MRI扫描喉及下咽癌术前分期及术后评价有较大的帮助。     

MSCT在喉和下咽癌的应用评价

随着CT检查技术的发展,多层螺旋CT在喉和下咽癌的评价中发挥着越来越重要的作用.就其在喉和下咽癌的临床应用进行综述.     

保留喉功能下咽癌手术

随着医学的发展和科学技术的进步 ,各种修复材料在头颈外科的广泛应用 ,取得了满意的下咽癌保留喉功能手术的治疗效果。作者对 2 3例保留喉功能和 2 0例不保留喉功能的下咽癌手术患者进行了对比分析 ,现报道如下。1　材料与方法　　我科自 1 980年 1 2月～ 1 994年 5月共收治下咽癌 43例 ,其中 2 3例保留喉功能者为观察组 ,2 0例未保留喉功能者为对照组。全部病例病理证实为鳞癌。根据 1 987年ＵＩＣＣ下咽癌肿瘤分期标准对全部病例进行分期。本组病例进行了全部随访 ,大多数病例随访 5年以上。1 .1　喉功能保留组一般资料 :2 3例中男 2 1例…     

喉次全切除声门重建术17例

喉次全切除已在我国广泛开展。1989年至今我们共行17例，采取不同术式，利用颈前皮瓣、预前带状肌膜瓣及会厌下移等修复喉缺损，均获得较理想效果。1临床资料1．1一般情况17例均为男性，年龄50～68岁；农民9例，工人6例，干部2例。声嘶1～4年，均有烟酒嗜好。1．2病理及病变部位17例均为声门癌，并在纤维喉镜下作了仔细检查，确定肿瘤的部位，大小，范围。同时作喉部CT扫描进一步了解浸润范围。病理切片报告均为鳞状上皮癌。病理分1～2级。局限于左侧声带8例，左侧声带癌侵犯前联合到右侧声带前1／3至六门下5mm5例，右侧声带癌并侵犯同侧室…     

喉咽癌的CT诊断及其在术前分期中的作用

喉咽癌又称下咽癌，约占头颈部恶性肿瘤的０．２～１．４％，因其部位深隐，患者早期症状轻微，肿瘤恶性程度高，就诊时多属晚期，确定肿瘤侵犯范围和分期对临床治疗方案的选择有重要价值［１，２］。笔者收集了２７例经病理证实的喉咽癌，对其表现作一分析，并与手术病理结果进行对照，旨在探讨对喉咽癌的诊断价值及其在术前分期中的作用。１　材料与方法男２３例，女４例，年龄２９～７８岁，平均５８．７岁。２７例喉咽癌中，发生于梨状窝内者２２例，环后区３例和咽后壁２例；２０例经手术病理证实，７例活检证实，肿瘤的病理组织学包括…     

喉及下咽癌采用螺旋CT增强扫描及多平面重组的应用价值

目的 探讨螺旋CT增强扫描及多平面重组(MPR)在喉及下咽癌术前分期及术后评价中的临床应用价值。方法 50例喉及下咽癌患者(原发肿瘤40例、术后评价10例)进行轴位螺旋CT平扫及三期增强扫描，同时做MPR成像。将结果与纤维喉镜、手术所见对照分析。结果 螺旋CT增强扫描轴位结合MPR图像对术前肿瘤分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性分别是95％及97.5％；25％的病例MPR显示肿瘤侵犯的范围优于轴位；增强图像有助于判断肿瘤的侵犯范围及颈部淋巴结转移，静脉期图像对肿瘤的分期帮助最大；螺旋CT三期增强扫描有利于评价喉及下咽癌的术后状况。结论 螺旋CT增强扫描轴位结合MPR图像，可以更完整地提供喉及下咽癌术前分期及术后评价的全面资料。     

原发性十二指肠癌的X线诊断价值

病例自1997年3月至2003年1月，6例中5例X线检查诊断为十二指肠癌，1例误诊十二指肠溃疡。年龄36—68岁，男3例，女3例。病史长短不一，从1个月至6年。6例中5例分别进行胃肠造影和低张十二指肠造影检查，超声检查5例，内镜检查3例，CT检查2例。对6例原发性十二指肠癌分别进行X线、超声、内镜、CT和病理手术治疗。6例十二指肠癌X线检查5例发生在十二指肠降段，     

胰管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现与临床、病理对照

目的 探讨胰管内乳又状黏液性肿瘤的CT特点，并与临床、病理对照，提高该病的诊断正确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的8例胰管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现，其中男6例，女2例，平均54岁。术前8例均行CT平扫及增强检查，5例行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查，8例患者亦进行了B超检查，1例行MR检查。结果 CT检查发现胰头部囊实性混合肿块6例，胰头颈体部低密度肿块1例，胰腺体积增大1例，肿块最大径5．6～9．5cm不等，增强后表现为不均匀强化，6例肿块边界尚清晰，1例病灶与胃后壁紧密粘连。8例均有不同程度的胰管扩张，无一例出现远处转移。5例ERCP检查，发现十二指肠乳头增大和黏液溢出者3例，胰头体部胰管中断1例，4例全程胰管扩张。结论 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现有一定的特点；CT结合ERCP有助于该病的诊断和指导治疗。     

X线、CT诊断喉癌的临床价值

目的：探讨喉癌的X线与CT表现及其对喉癌诊断的临床价值。方法：对经手术和病理证实的20例喉癌作回顾性分析。结果：声门上癌8例，声门癌6例，跨声门癌6例，其中5例累及会厌前间隙和喉旁间隙，3例侵犯前联合，18例有颈淋巴结转移。结论：CT在诊断喉癌及其浸润范围上较准确，优于X线检查。     

肝脏少见恶性肿瘤的CT表现

目的 分析5例不同组织类型的肝脏少见恶性肿瘤的CT表现，以提高对这些恶性肿瘤的识别能力。方法 经临床和病理证实的肝脏少见恶性肿瘤5例，均行CT检查，其中肝肉瘤3例(包括血管肉瘤1例，恶性间叶瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤1例，类癌2例)。结果 上述肝脏恶性肿瘤表现多样化，恶性间叶瘤以儿童肝内巨大单发囊性为主病灶；肝血管肉瘤表现为肝内多发境界清楚的低密度灶，可合并坏死、囊变及新鲜出血，无肝硬化基础；恶性纤维组织细胞瘤为肝右叶单发巨块低密度病灶，可伴纤维分隔，免疫组织化学标记具有诊断价值；类癌CT特征为肝内单发或多发病灶，密度不均匀，呈单房或多房，增强表现实质部分强化，伴类癌综合征时更具有诊断价值。结论 本组分析的5例肝脏恶性肿瘤临床均较少见，各种病理类型的此类肿瘤有其相似和不同的CT征象，结合临床及实验室检查，应在临床诊断中考虑到上述肿瘤的可能，以免漏诊或误诊。     

声门癌的CT诊断

搜集 2 8例声门癌的ＣＴ检查及临床、手术和病理结果进行回顾性分析 ,以探讨ＣＴ对声门癌的诊断价值。1　材料与方法本院 1994年以来有完整资料声门癌 2 8例 ,其中男 18例 ,女10例。年龄 3 8～ 74岁 ,平均 5 6岁。所有病例均经手术病理证实。使用东芝ＴＣＴ 70Ａ机 ,取仰卧位 ,颈部过伸 ,使喉中轴线与台面平行 ,垂直于Ｘ线束 ,常规平静呼吸 ,自环状软骨弓部向上 ,以层厚、间隔均为 0 .5ｃｍ扫至舌根部 ,当需要观察颈部淋巴腺时需作增强ＣＴ扫描。2　结果据Ｍａｅｃｏｍｂ分期 ,如癌细胞浸润真声带的浅表部 ,声带活动正常为Ｔ1,一侧受累为Ｔ1…