心房颤动的非药物治疗现状

心房颤动(房颤)是最常见的慢性持续性心律失常,一般人群发病率为0.4%.近年来,国内陆续发表了国人房颤的流行病学数据.美国有超过200万房颤患者,而中国的房颤患者在800万以上[1].其危害不仅在于发作时的临床症状严重影响患者的生活质量,还包括其可引起血栓栓塞并发症以及显著增加心力衰竭的发生率和病死率.恢复窦性心律一直是广大医务工作者探索的课题,药物复律对于阵发性房颤和部分持续性房颤取得了一定疗效,对于发作频繁、症状严重、药物治疗无效或副作用难以耐受的阵发性房颤,近年来非药物性治疗取得了可喜进展,现综述如下.     

心房颤动的药物治疗

心房颤动(atrial fibrillation,AF),简称"房颤",是一种十分常见的心律失常,其发病率随年龄的增长而增加.房颤根据其持续的时间可以分为阵发性房颤(paroxysmal AF)、持续性房颤(persistent AF)、永久性房颤(permanent AF)3大类[1],即3P分类法.不同的类型对选择治疗方法有重要意义.房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗两方面.在非药物治疗方面包括电复律、射频消融、外科迷宫术、起搏器植入等,特别是射频消融治疗为房颤的根治带来希望[2].但由于非药物治疗对医院技术条件的要求,所以目前对于基层医院而言药物治疗是临床最重要的选择.     

心房颤动药物治疗的研发进展

本文简述单离子通道阻断剂多非利特以及多类离子通道阻断剂索他洛尔、伊布利特、阿齐利特、替地沙米、决奈达隆和氨巴利特等药物的药动学及药效学作用,并就不良反应和注意事项进行简要的讨论。     

老年人群非瓣膜病心房颤动抗凝治疗

非瓣膜病心房颤动(NVAF)是常见的老年综合征,且是中风和栓塞的独立危险因素,口服抗凝药治疗可显著降低中风发生概率,改善老年患者预后。但口服抗凝药治疗易导致出血事件,特别是颅内出血和消化道大出血的概率增加。本文就老年人群NVAF的特点、风险及抗凝治疗进行综述,以期为更好地治疗老年人群NVAF提供参考。     

心房颤动的药物治疗

社会的老龄化使心房颤动(房颤)患增多,房颤不仅降低患生活质量,降低心脏功能,还可引起严重并发症,尤其是致残致死率高的血栓栓塞症,因此房颤已非一般心律失常,而是一亟需解决的疾病。     

非药物治疗措施在原发性高血压治疗中的疗效评价

原发性高血压占所有高血压的 90 %以上 ,常引起严重的心、脑、肾等并发症。是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一。大量流行病学调查 ,除遗传因素外 ,超重、高盐摄入、饮酒、缺乏运动及社会心理应激是原发性高血压重要的易患因素 [1 ] ,所以说高血压的非药物治疗在控制高血压预防并发症等诸多方面是非常有效的。我院对社区内的 66例高血压患者经 0 .5 a随访对严格执行非药物治疗措施与只服用降压药物而忽略非药物治疗措施的两组患者血压控制情况进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :采用《1999WHO/ISH高血压治疗指南》…     

甲状腺功能亢进症的药物治疗

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,其治疗方法有三种:内科药物治疗、手术治疗和放射碘治疗,其中以药物治疗最为常用。     

高龄非瓣膜病慢性心房颤动不同强度抗凝治疗的疗效观察

目的探讨高龄非瓣膜病慢性心房颤动不同强度抗凝治疗的疗效。方法选取我院收治的高龄非瓣膜病慢性心房颤动患者71例作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法随机分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以低抗凝治疗,观察组患者实施标准抗凝治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果观察组血栓栓塞发生率8.3%,出血发生率5.6%(2/36);对照组血栓栓塞发生率22.9%,出血发生率2.9%(1/35),两组患者出血发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组血栓栓塞发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前C-反应蛋白浓度无明显差异(P>0.05),治疗后观察组C-反应蛋白浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论标准抗凝治疗高龄非瓣膜病慢性心房颤动疗效更为显著,能够有效预防血栓栓塞,且未出现严重的出血事件,值得在临床实践中推广。     

胺碘酮与美托洛尔联合治疗非瓣膜病快心室率心房颤动的疗效评价

目的观察胺碘酮联合美托洛尔与单用胺碘酮治疗非瓣膜病快心室率心房颤动(快房颤)的疗效。方法对收入院的快房颤患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(A组)50例,单用胺碘酮组(B组)46例,两组均在常规控制血压、纠正心衰、抗凝等综合治疗的基础上加用胺碘酮或胺碘酮联合美托洛尔,胺碘酮起始用量0.2g,3次/d,美托洛尔起始用量12.5～100mg/d,1周后减量。对比观察房颤的转复时间、转复例数、心室率控制情况、3min运动试验的心室率变化。结果A组房颤的转复率94%(47/50),B组90%(41/46);A组转复平均时间4.5d,B组6d;A组心室率控制(安静时<80次/min)平均时间明显短于B组;3min运动试验B组的变异率>A组,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗快房颤疗效优于单用胺碘酮,尤其对于控制活动时的心室率更有效,提高患者的运动耐量,但应注意窦缓的发生。     

决奈达隆在心房颤动药物治疗中的现状

决奈达隆是一种有效的治疗房扑／房颤的药物,由于“去碘化”而无甲状腺和肺毒性,成为抗心律失常治疗的一个新型的更安全有效的武器。     

慢性心房颤动的药物治疗

心房颤动是临床常见的心律失常.临床上慢性心房颤动(chronic atrialf ibrillation,CA F)不易转复为窦性心率,容易复发,且有血栓形成的危险,因此,如何及时合理地诊治慢性房颤成为心血管病领域中重点研究课题之一.本文结合国内外文献对慢性心房颤动的药物治疗进行综述.     

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

目的探讨治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的药物选择,剂量与方法,疗程及治疗效果。方法回顾总结我院自2006年3月至2010年6月130例甲状腺功能亢进症患者药物治疗及其效果。结果一次性治愈患者91例,复发患者34例,甲状腺危象患者5例。结论甲亢患者药物治疗疗效显著。     

小剂量胺碘酮治疗非瓣膜病心房颤动的疗效与安全性

目的探讨小剂量胺碘酮长疗程治疗非瓣膜病心房颤动的临床疗效与安全性。　方法选择51例非瓣膜病心房颤动患者,男28例,女23例;阵发性房颤39例,持续性房颤12例。除外QTd、TSH、T3、T4异常及肝胆疾病患者。口服胺碘酮(可达龙),0.2g、3次/天、5～7天,继之0.2g　、2次/天、5～7天,再之0.2g、1次/天、5～7天,以后0.1g、1次/天维持。疗效评定标准:显效:阵发性房颤完全不发作或偶尔发作(<1次/3月,<0.5小时/次),持续性房颤转为窦性心律并维持或变为偶尔发作的阵发性房颤;有效:阵发性房颤发作减少60%以上,持续性房颤转为阵发性房颤。　结果随访3年,显效36例(70.6%,95%可信区间58.1%～83.1%),有效8例(15.7%,95%可信区间5.8%～25.6%),总有效率86.3%,(95%可信区间76.9%～95.7%)。TSH升高4例(7.8%),TSH降低2例(3.9%),T4升高3例(5.9%),间质性肺炎1例(2.0%),QTd延长>50ms0例(0%),皮肤过敏1例(2.0%),恶心、腹胀5例(9.8%)。结论　小剂量胺碘酮长疗程治疗非瓣膜病心房颤动的临床疗效高,安全性较好。     

心房颤动药物复律治疗进展

心房颤动是一种常见的心律失常。药物复律是最常用的复律方法。应根据心房颤动类型、心房颤动持续时间、引起心房颤动的基础疾病、左心功能等选择正确的治疗策略和合适的复律药物。     

甲状腺功能亢进症的药物治疗

<正> 抗甲状腺药物分为两类,一类是竞争性碘转运抑制剂,另一类是甲状腺激素合成抑制剂。竞争性碘转运抑制剂主要为硫氢酸盐及过氯酸盐,由于它们毒性作用较大,很少具有治疗意义。硫氢酸盐存在于木薯、甘蓝菜等多种食物中,多称其为“致甲状腺肿物质”。过氯酸盐除用于诊断实验(了解甲状腺内碘有机化障碍)外,近些年与硫脲类药物联     

基层条件下心房颤动药物转律治疗的体会

心房颤动（房颤）是临床常见的心律失常。因常导致心功能障碍,增加病死率和致残率,而为临床医师所重视。临床报道治疗方法众多,结合基层医院的条件,现就2002年11月-2006年11月收治的5例房颤患者采用药物转律治疗体会报道如下。     

华法林对非瓣膜病心房颤动抗凝的疗效观察

评价华法林在非瓣膜性心脏病中抗凝的作用。入选从2011年²012年在我院诊断为永久性房颤且无瓣膜性病变的器质性心脏病患者共56例,随机分为两组各28例。一组为对照组,常规给予拜阿司匹林100 mg、1次/天,早餐后服用治疗;另一组为治疗组,给予华法林口服治疗,根据INR值及变化趋势调整华法林用量。观察所有患者血栓栓塞事件、出血事件、死亡事件的发生情况从而评价华法林在非瓣膜性心脏病中抗凝治疗的有效性和安全性。平均随访12个月。华法林能使非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的发生率明显降低。     

高血压病非药物和药物治疗的临床护理

现今,我国人群高血压病患病率水平较高,如果没有得到积极的治疗,随着血压值的升高,会导致心脑肾等靶器官并发症的发生,脑卒中发生的危险性与血压的升高程度呈明显正相关,致死率和致残率都高。治疗方法上,在强调非药物治疗的同时,