头皮针骨髓穿刺的试用及体会

头皮针骨髓穿刺的试用及体会吕爱敏１周志莲２吴丽华３童祥华１（１潍坊医学院附属医院儿科潍坊２６１０３１２莱州市人民医院传染科３附院检验科）骨髓穿刺是儿科常用的诊断技术。自１９９０年以来我们用８，９号头皮针棘突穿刺３３例，成功３０例，现总结如下。１操作方...     

小儿骨髓穿刺方法改进

骨髓穿刺是临床常用的诊疗技术 ,我科自 1998年6月至 1999年 1月 ,在无局麻下 ,用国产 10ｍｌ一次性注射器 ,行小儿骨髓穿刺 16 0例次 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1病种分布 :本组 16 0例 ,急性白血病 (ＡＬ) 75例 ,特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 30例 ,再生障碍性贫血(ＡＡ) 2 0例 ,营养性贫血 (ＩＶＡ) 10例 ,骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 4例 ,溶血性贫血 (溶贫 ) 7例 ,神经母细胞瘤 (ＮＢ) 2例 ,其它 (脾功能亢进 ,粒细胞减少症 ,高雪氏病 ,慢性粒细胞白血病 ,感染骨髓象等 ) 10例 ,正常骨髓象 2例。1.2　年龄分布及穿刺部位选择 :…     

小儿骨髓穿刺方式的选择

1997年以前我科血液病人全部采用骨穿针做传统的骨髓穿刺。1997年以后对穿刺方式进行改良：(1)用小儿头皮针进行胸骨骨髓穿刺。(2)用一次性注射器进行胸骨穿刺，基本代替传统的骨髓穿刺，无一例发生意外。现报告如下。     

应用小儿头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺20例报告

自2000年以来，我们应用6、7号小儿头皮针连接5毫升一次性灭菌注射器，代替传统的骨穿针行小儿胸骨骨髓穿刺20例，无1例发生意外及局部感染，均获成功，现报告如下：     

穿刺抽取兔骨髓的方法

目的 寻找方便可靠的抽取兔骨髓的方法。方法 制备兔骨骼标本，观察其后胍骨的局部解剖特点和骨髓腔的大小及分布，利用兔骨骼的体表标志，确定穿刺抽取骨髓的部位和范围。结果 提出在兔后肢骨的髋骨、股骨、胫骨三块骨上适合骨髓穿刺的４个穿刺邓（１）坐骨穿刺点（坐骨第三转子尖下方０．３～０．５ｃｍ处）；（３）股骨下穿刺点（腠关节间隙上方１．０～１．５ｃｍ范围的外侧骨面）；（４）胫骨穿刺点（胫骨上部前内侧骨面，跨     

骨髓穿刺不可怕

在恶性肿瘤尤其是白血病的诊断和治疗过程中,经常需要进行骨髓穿刺(简称骨穿)。但是,很多病人对此项检查感到困惑或畏惧。其实,骨穿并不可怕。为什么要做骨穿明确诊断。白血病包括十几种类型,预后差别很大,治疗也有所不同。仅靠外周静脉血检查无法准确分型,骨穿检查是最佳手段。对于多发性骨髓瘤等疾病的诊断,骨穿也是必不可少的。对于不明原因的骨转移癌,骨穿可能获得肿瘤细胞,从而明确诊断。     

应用一次性注射器行小儿骨髓穿刺的护理

应用一次性7号针头5 m l注射器是行骨髓穿刺术获得骨髓液为诊断依据提供了一种有效的检查途径,该项技术克服了传统的骨髓穿刺因操作时间长,穿刺针粗,难于掌握深度的缺点。其成功率高,省时省力,避免了交叉感染,减少患儿痛苦[1],因此,临床已广泛应用。如何做好术前、术中配合和术     

无损伤性小儿胸骨骨髓穿刺

应用一次性注射针头代替传统的骨髓穿刺针进行小儿胸骨骨髓穿刺99例，共108次，均获成功。该法安全有效。简单便捷，适合于临床推广。     

如何提高骨髓穿刺成功率

骨髓细胞学检查（包括细胞化学染色），对各型白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓转移瘤、骨髓坏死、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血、戈谢（Gaucher）病、尼曼-匹克（Nieman-Pick）病、恶性淋巴瘤骨髓迁徙、海蓝组织细胞病及某些寄生虫如黑热病、疟疾等，对增生性贫血、粒细胞缺乏症、类白血病反应、传染性单核细胞增多症等有辅助诊断意义。多年来，从检验科的检验报告和临床症状提示需要作骨髓穿刺进一步诊断的患者十分普遍，而最终作了骨髓穿刺的患者却微乎其微，有的医生因骨髓穿刺技术较羞，不愿建议患荐作骨髓穿刺，医生对骨髓细胞学检查的适应证不太清楚。骨髓细胞学检查主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义。其适应证为凡用周身其他系统疾病不能解释的下列临床表现如：贫血、出血、感染症状；淋巴结、肝、脾肿大，胸骨局限性压痛；血象中红细胞、白细胞和血小板（三系或其中一至二系）数量的增多或减少；网织红细胞增多或减少；出现巨红细胞、大红细胞、球形红细胞、椭圆形红细胞、小红细胞、畸形和碎片红细胞；     

小婴儿胸骨骨髓穿刺临床体会(附32例报告)

我们自1995年以来对32例小婴儿进行胸骨骨髓穿刺,取得了满意效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组病人32例,男18例,女14例,年龄均在1岁之内,其中≤6月7例,>6月25例,最小年龄为3月。出血性疾病18例,均为特发性血小板减少性紫癜,贫血13例(其中营养     

小婴儿胸骨骨髓穿刺临床体会（附32例报告）

我们自1995年以来对32例小婴儿进行胸骨骨髓穿刺,取得了满意效果,现报道如下： 1资料与方法     

小儿改良胸骨穿刺86例体会

骨髓穿刺是儿科常用的临床操作 ,也是诊断某些疾病的重要手段之一 ,传统的骨髓穿刺穿刺部位 (髂骨、棘突 )操作时耗时费力 ,常有干抽或稀释现象 ,遇婴幼儿骨穿时更感棘手。 1997年起我们用 9号注射针头代替传统的骨穿针 ,改用胸骨穿刺 ,取得了满意效果 ,现将操作方法和体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1997年 4月～ 1999年 10月共行胸骨穿刺86例次 ,男 5 4例 ,女 32例。年龄 7月～ 13岁。 7月～ 1岁6例次 ,1～ 3岁 2 7例次 ,3～ 7岁 32例次 ,7～ 13岁 2 1例次。特发性血小板减少性紫癜 2 6例次 ,发热原因待查 19例次 ,急性白血病…     

肝硬化患者骨髓穿刺的护理体会

肝硬化患者常伴有贫血和出血倾向,为利于鉴别诊断,临床常需行骨髓穿刺以检查骨髓象。在骨髓穿刺时如何配合医师护理好患者,对防止并发症很重要,现总结护理体会。１临床资料１．１资料来源６４例受检者系我院消化科１９８８～１９９６年住院确诊的肝硬化患者,均为失代...     

护理干预对骨髓穿刺成年患者的心理影响

目的了解护理干预对成年患者骨髓穿刺的心理影响。方法将400例骨髓穿刺的成年患者随机分成对照组和观察组,对观察组患者骨髓穿刺前进行护理干预,并将该组患者在医生通知时、术前15分钟的SDS、SAS、HR、SBp值与对照组比较。结果观察组患者护理干预后SDS、SAS、HR、SBp值和对照组值差异有显著性(P<0.01)。结论对骨髓穿刺前进行护理干预以减轻患者心理压力。     

363例穿刺活检标本技术处理方法的体会

穿刺活检具有适应征广、操作简便、费用低等优点。目前,临床已广泛开展。选用较好的处理方法,全面清晰的反映组织全貌,是避免漏诊、误诊的重要措施之一。自1985年至1989年对363例穿刺活检标本的处理察看,效果好。特介绍如下:     

应用8号针头进行小儿胸骨骨髓穿刺50例体会

应用８号针头进行小儿胸骨骨髓穿刺５０例体会广州市儿童医院（５１０１２０）何丽雅，佟莉贞关键词胸骨，骨髓穿刺，注射针头，型号使用传统的骨髓穿刺针进行胸骨骨髓穿刺时，经验性强，由于不易把握进针和深度，为避免误穿入纵膈故长期以来，常用的骨髓穿刺部位是髂骨、...     

骨髓穿刺活检血液病理形态学观察——附100例分析

本文报告100例骨髓穿刺活检,进行了血液病理形态学观察。分析骨髓增生性。淋巴细胞增生性和网状细胞增生病变的血液病理形态特点。按照Kathy Foucar对淋巴瘤累及骨髓的分型,结合本文资料分型为:小梁旁弥漫型、小梁旁局限型、小梁旁散在型、无小梁弥漫型及无小梁局灶型。该文对临床诊断、治疗和预后有重要意义。     

小儿头皮静脉针用于胸骨骨髓穿刺的操作及体会

目的：探讨用小儿头皮静脉针进行骨髓穿刺的方法及操作体会。方法：对42例血液病患儿应用小儿头皮静脉针进行胸骨骨髓穿刺。结果：一次穿刺成功者为38例，占90．5％，两次穿刺成功者为4例，占9．5％。结论：用小儿头皮静脉针进行胸骨穿刺较之传统骨髓穿刺法不但一次成功率高、取材好，而且还具有痛苦小、操作简便、并发症少的优点。操作不成功的原因主要为穿刺针刺入的深浅度未掌握好或针头被骨屑堵塞。