下鼻甲粘膜下部切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

我们于2005年至2007年采用下鼻甲粘膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎,取得满意疗效,现介绍如下.     

下鼻甲粘膜下部切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的观察下鼻甲粘膜下部切除术治疗该疾病的疗效。方法经鼻内窥镜行下鼻甲粘膜下部分肥厚组织或下鼻甲骨部分切除术共56例。结果 56名患者术后恢复良好,疗效确切。术后随访1-3年,显效51例（91.1%）,有效（8.9%）,总有效率100%,无1例无效或复发,无并发症。结论下鼻甲粘膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎,有效安全,术中术后创伤小,反应小,简单易行,既有效去除了增生肥厚组织,使鼻腔正常通气,又对下鼻甲肥厚进行有针对可控的手术切除,最大程度上保护了粘膜组织,使得下鼻甲的生理功能未被破坏。该手术是一种较为理想的手术方法,值得推广。     

内窥镜下下鼻甲粘膜下切除术

慢性肥厚性鼻炎的治疗以往多采用下鼻甲部分切除术,术中出血较多,视野不清.若切除过多可继发萎缩性鼻炎,且疗效差,术后容易发生鼻腔粘连.我院2001年1月-2002年5月,应用鼻内窥镜行下鼻甲粘膜下切除术,效果满意,现报告如下.     

经鼻内镜下鼻甲成形术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较

目的 评价并比较经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效.方法 304例慢性肥厚性鼻炎患者随机分成A、B两组,分别行经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术,比较两组手术情况,黏液纤毛传输速率及1年内疗效情况.结果 两组手术时间、术中出血量、鼻腔干痂持续时间及创面愈合时间均具有显著性;黏液纤毛传输速率A组手术前后显著差异性.B组手术前后差异无显著性.两组疗效比较x2=7.309,P=0.026,差异具有显著性.结论 经鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于下鼻甲部分切除术.     

鼻内镜下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的：评价鼻内镜下行下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：将纳入研究的病例分为治疗gg（鼻内镜手术组）和对照组（前鼻镜手术组）。治疗组为2006年2月至2009年10月治疗的病例;对照组为2000年1月至2005年12月治疗的病例。将两组病例的手术治疗效果进行比较。结果：术后随访1-2年,治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为85．5％,两组疗效比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：经鼻内镜下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎比较安全、有效的方法。     

微波热凝术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较

目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎方法的疗效与选择。方法采用常用的微波热凝术和下鼻甲部分切除术各治疗慢性肥厚性鼻炎30例，进行观察分析。结果经术后随访3～6个月，微波热凝术治疗者总有效率96．6％，下鼻甲部分切除术治疗者总有效率100％，二者无显著性差异（P〉0．05）。结论虽两种方法的疗效无明显差别，但微波热凝术疗法具有操作简便、痛苦小、出血少等多种优点，尤其在基层医院是一种可取的有效疗法。     

下鼻甲粘骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎手术治疗的术式选择,对鼻甲创口愈合、术后鼻腔粘膜功能的恢复,防止并发症的发生,有明显的影响。我院行下鼻甲粘骨膜下部分切除术,治疗慢性肥厚性鼻炎,疗效满意,报告如下。     

下鼻甲部分切除术治疗肥厚性鼻炎32例

我科于1994年2月至2002年6月对32例慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲部分切除术治疗，效果满意，报道如下.     

改良下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床探析

目的 探讨应用改良下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床效果.方法 将120例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为观察组与对照组,各60例.观察组应用改良下鼻甲黏膜下部分切除术进行治疗,对照组应用传统下鼻甲部分切除术进行治疗,对比2组患者治疗效果.结果 治疗后,观察组显效30例,有效26例,无效4例,治疗总有效率为93.3%;对照组显效16例,有效30例,无效14例,治疗总有效率为76.7%,治疗效果明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肥厚性鼻炎患者的治疗过程中,应用改良下鼻甲黏膜下部分切除术进行治疗,效果较好.     

下鼻甲成形联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效

探讨下鼻甲成形联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔通气功能障碍的临床效果。方法对115例诊断为慢性肥厚性鼻炎致下鼻甲肥大的患者,施行下鼻甲成形联合骨折外移术。结果 115例患者中,显效97例(84.4%),有效16例(13.9%),无效2例(1.7%),总有效率98.3%。随访时间1～3年,平均1.6年,其中复发2例。结论下鼻甲成形联合骨折外移术具有良好的临床效果,并发症少,是一种符合鼻腔生理特征的功能性手术。     

下鼻甲部分切除与微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎效果比较

目的：比较下鼻甲部分切除术与微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效及术后反应情况。方法：对1996年8月至2003年12月对慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲部分切除术143例及下鼻甲微波热凝术236例进行总结,比较手术操作、术后反应及疗效。结果：两种治疗方法总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,微波热凝术组下鼻甲肿胀、鼻塞持续时间及伪膜消失时间均较下鼻甲部分切除手术组长（P〈0.05）,术后疼痛及血涕持续时间较下鼻甲部分切除手术组短（P〈0.05）。结论：下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效肯定,对下鼻甲骨肥厚以及合并的鼻中隔偏曲可同时处理,下鼻甲微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎操作简单、疼痛轻、出血少,但鼻甲肿胀及愈合时间较长,不能同时处理骨性病变。     

下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的：分析治疗慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis,CHR）3种下鼻甲手术的特点,为治疗CHR提供最佳参考术式。方法：148例CHR患者随机分为3组：第一组52例行下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术,第二组46例行下鼻甲黏-骨膜下部分切除术,第三组50例行下鼻甲黏膜部分切除术,记录术中出血量,术后鼻腔粘连、继发鼻出血、鼻腔干燥的发生例数,记录黏液纤毛传输速率（mucociliary transport rate,MTR）。结果：术后随访6个月,第一、二、三组总有效率分别为98.08%、95.65%、92.00%,差异无显著性（P〉0.05）;第一组术中出血量明显少于其他两组,差异有显著性（均P〈0.05）;比较患者的MTR及术后并发症的发生情况,第一组与第二组无明显差异（均P〉0.05）,而第一组与第三组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术治疗CHR具有疗效好、术中出血少、术后并发症少、鼻黏膜纤毛功能保护好等优点,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效手术方法。     

下鼻甲低温等离子减容术对鼻腔功能的影响

目的探讨低温等离子下鼻甲减容术治疗慢性肥厚性鼻炎的能量大小和消融时间选择。方法将48例患者随机分成四组,分别用3档lOs（A组）、4档10s（B组）、5档10s（C组）、3档20s（D组）行CITR手术,测定患者手术前后的鼻腔黏膜纤毛传送速率和鼻阻塞视觉模拟评分并进行组间比较。结果D组的术后鼻腔黏膜纤毛传送速率明显低于术前,A组术后鼻阻塞的VAS明显高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论行下鼻甲CITlR操作时,应选4～5档能量,持续10s时间为宜。     

鼻内镜下改良下鼻甲成形术临床观察

目的：探讨鼻内镜下改良下鼻甲成形术的临床疗效及手术技巧。方法114例慢性肥厚性鼻炎患者随机分组,A组57例行鼻内镜下改良下鼻甲成形术,B组57例行鼻科微型切吸器下鼻甲黏膜下切除术,比较两组的疗效。结果两组患者术后鼻阻力值及VAS评分均较术前显著降低（ P＜0．05）;两组间术后1月时鼻阻力及VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,而术后1年时均下降（P＜0．05）;A组术后近、远期疗效差异无统计学意义（P＞0．05）,B组有统计学意义（P＜0．05）。结论改良下鼻甲成形术的远期疗效明显好于以微型切吸刀头行黏膜下组织切吸术,是改善慢性肥厚性鼻炎患者鼻塞的理想方法。     

3种手术方案治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效的对比研究

目的探讨下鼻甲射频消融术、黏膜下部分切除术及下鼻甲射频消融术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效差异。方法选取慢性肥厚性鼻炎患者共300 例,随机分为A、B 及C 组,每组100 例。分别采用鼻甲射频消融术、黏膜下部分切除术及下鼻甲射频消融术联合骨折外移术;比较3 组患者临床疗效和安全性。结果B组和C 组患者近期疗效、术后白天和夜间鼻通气主观评分,双侧鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔容积（NCV）、鼻气道阻力（NAR)及鼻腔最小横截面积到前鼻孔的距离（DCAN)水平等均优于A 组及同组术前（P <0.05）;3 组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论黏膜下部分切除术与下鼻甲射频消融联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎在保留鼻腔黏膜及腺体正常生理功能,缓解鼻部堵塞症状方面效果优于下鼻甲射频消融术。     

低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的:比较低温等离子射频消融手术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及副作用。方法:回顾性分析我院2003年3月至2008年5月采用这两种方法治疗的慢性肥厚性鼻炎患者共180例,随机分成两组,一组采用低温等离子下鼻甲消融术,另一组采用微波进行下鼻甲凝固术。观察术前和术后1年鼻通气情况,采用VAS(visual analogue scale)评分法评价两组疗效。结果:两种手术方法对慢性肥厚性鼻炎都有显著治疗效果,但低温等离子射频消融术的副作用更小。结论:低温等离子射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的较好方法。     

76例慢性肥厚性鼻炎临床表现与分析

目的:分析探讨有效治疗慢性肥厚性鼻炎的方法.方法:选取2008 年5月～2011 年5月来我院进行治疗的76 例慢性肥厚性鼻炎患者,随机将其分为两组,微波组38 人,硬化组38 人.其中微波组主要采用微波热凝与下鼻骨折外移手术综合疗法进行治疗,硬化组则采用百分之八十的甘油对下鼻黏膜进行注射的方法.结果:微波组的有效治愈率为80.9%,总体有效率达到96.13%.而硬化组的有效治愈率仅为53.8%,总体有效率为82.6%.两组之间有显著性差异(P<0.05).结论:传统治疗慢性肥厚性鼻炎的方法主要是硬化发,而临床分析结果显示,线性的微波方法,即采用微波热凝与下鼻甲骨折外移手术相结合的方法,对慢性肥厚性鼻炎的治愈率明显要高,但缺点表现在并发症方面,因此在对慢性肥厚性鼻炎进行治疗的过程中,要慎重选择治疗方法,提前对并发症做好准备工作.     

鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术的临床观察

目的探讨鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术治疗伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法113例(共162侧)伴下鼻甲骨增生患者行鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术,并随访6个月-3年。结果113例随访6个月,治愈99例,好转14例,总有效率100%。62例随访2-3年后再次进行疗效评价,6例复发,有效率90%。术中完整保留了下鼻甲内外侧粘膜,术后出血少、反应轻、无瘢痕形成、无一例发生鼻腔干燥及萎缩。结论鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术,具有良好的手术视野。既改善了鼻腔的通气功能,又尽量避免下鼻甲粘膜的损伤,有利于正常纤毛功能恢复,是治疗伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎的良好术式。     

经鼻内窥镜下鼻甲整形术治疗慢性肥厚性鼻炎213例

目的探讨经鼻内窥镜下鼻甲整形术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法回顾性分析经鼻内窥镜下鼻甲整形术治疗的213例(426侧)慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料。结果随访6-24个月,213例中显效167例(78.40%),改善46例(21.60%),总有效率100%;手术中出血量小于10 ml,手术后换药出血量少,平均0.5 ml,创面小,结痂少,手术切口均1周内痊愈,无并发症发生。结论经鼻内窥镜下鼻甲整形术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效手段。