下颌髁突脱位骨折后颞下颌关节软组织改变的MRI表现

目的 分析下颌髁突脱位骨折后颞下颌关节(TMJ)软组织改变的MRI表现.方法 应用矢状面和冠状面质子密度加权成像(PDWI)和T2WI连续检查103侧(77例)患有下颌髁突脱位骨折的颞下颌关节(TMJ).结果 MRI上,103侧髁突脱位骨折后的TMJ异常表现有:(1)髁突骨折断片向前下(102侧,99.0%)和前(1侧,10%)脱位;(2)关节盘移位(100侧,97.1%),其中矢状面MRI显示关节盘随脱位的髁突向前下移位者99侧,向前移位者1侧;(3)关节腔积液(103侧,100%);(4)关节盘后区信号异常(91侧,88.3%);(5)关节盘下后附着异常(89侧,86.4%);(6)关节囊异常(89侧,86.4%);(7)关节盘上后附着异常(37侧,35.9%);(8)关节盘变形(8侧,7.8%);(9)关节盘撕裂(8侧,7.8%);(10)颞骨关节窝骨折(4侧,3.9%).结论矢状面MRI上,多数下颌髁突脱位骨折以TMJ关节盘随脱位的髁突向前下移位,并伴有关节腔积液为特点.     

颞下颌关节损伤的MRI表现

目的 研究颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)损伤的MRI表现,重点观察关节盘的移位及损伤情况.方法 13例TMJ损伤的初诊患者,使用3英寸(1 英寸=2.54 cm)双颞下颌Dual表面线圈,分别行斜矢状面和斜冠状面T1WI和T2WI的闭口位及张口位扫描.结果 13例患者26个TMJ中有20个(20/26, 76.9%)发生髁突骨折,其中12例患者的19个(19/20, 95%)关节盘随着碎裂的髁突骨折片向前内侧移位,6个(6/20, 30%)关节盘可见扭曲、变形.另1例患者为单侧髁突骨折并关节盘断裂(1/20, 5%),向外侧移位,其对侧关节盘轻度向前移位.12个TMJ可见关节积液,均见于髁突骨折的关节(12/20, 60%).开口位关节盘的位置较闭口位未见明显变化.结论 MRI是TMJ损伤的有效检查方法,有助于判断关节盘形态和位置的改变.     

正常青年人颞下颌关节盘位置的MRI斜冠状位研究

目的 分析正常青年人颞下颌关节张、闭口斜冠状位MR图像关节盘与髁突的位置关系.方法 对29例(58个颞下颌关节)正常青年人行MRI张、闭口斜冠状位PDWI扫描,选取闭口位通过髁突前斜面中心、张口位通过关节盘中带中心层面测量关节盘与髁突的位置.结果 58个关节中除去9个可复性关节盘前移位关节及1例有运动伪影影响的2个关节,47个关节斜冠状位观察结果如下:(1)闭口位有30个(63.83%)、张口位有45个(95.74%)关节盘内缘超出髁突内缘,关节盘内缘与髁突内缘间距于张口位大于闭口位(P =0.00);张、闭口位各有3个(6.38%)关节盘外缘超出髁突外缘,关节盘外缘与髁突外缘间距无统计学差异(P =0.70).(2)关节盘内外缘间距于张口位大于闭口位(P =0.00);髁突内外缘间距张闭口位比较无统计学差异(P=0.06).结论 正常青年人存在颞下颌关节盘内缘超出髁突内缘的现象,应避免误诊关节盘内侧移位.     

磁共振WATS技术在颞下颌关节三维有限元建模中的应用价值

目的　探讨磁共振WATS技术在颞下颌关节三维有限元建模中的应用价值。方法　利用超薄层磁共振T1W 3DWATS成像技术对模型进行数据采样 ,采用Matlab大型科学计算软件及Ansys三维有限元专用软件建立颞下颌关节模型。结果　建立出的模型形态理想 ,髁突、关节盘及关节结节等与活体解剖TMJ具有良好的相似性 ,尤其对关节盘的位置形态模拟较精确。结论　磁共振WATS技术在显示关节软骨上有独特优势 ,利用该成像技术建立TMJ三维有限元模型比以往其它成像技术更精确 ,为进行TMJ生物力学分析奠定了良好基础     

类风湿性关节炎病人颌关节直接冠状CT扫描

为研究类风湿性关节炎(RA)病人颞颌关节(TMJ)受累的机率、特征和严重程度,以及病变的特异性,作者对26例RA病人和26例无关节疾病的对照组病人进行了TMJ直接冠状CT扫描。病人取仰卧位颈极度后伸,扫描机架调至20°,使X线束经TMJ达头端,用侧位定位扫描象制订扫描计划,层厚1.5mm连续扫描,扫描后行局部放大,TMJ的直接冠状CT扫描可用骨窗和软组织窗进行诊断。观察下颌髁状突的形状(凸、凹或变扁)和高度(正常、变短或增生),评价下列征象:关节突变扁、骨矿质脱失、下颌髁状突和关节窝的侵蚀和骨囊肿(无、1个、2个或更多),髁状突头部骨吸收(无、轻度、严重)、下颌骨骨折、关节腔变窄(<0.5 mm)、骨性强直、颞骨或下颌骨软骨下骨硬化、骨质增生及关节盘钙化。结果见到,对照组仅5例无骨改变,绝大多数(20例)有关节突     

颞下颌关节盘移位的MRI表现及其临床诊断价值

目的:探讨颞下颌关节盘移位的MRI表现及其临床诊断价值。方法:23例共46侧关节盘行斜矢状面和冠状面T1WI、T2WI及T2*WI扫描,分析关节盘在开口位和闭口位上的位置变化和关节盘的形态等。结果:46侧关节盘中有17侧(17/46)正常;可复性关节盘前移位11侧(11/46),主要MRI表现为闭口位时关节盘在髁状突前方,关节结节前下方,开口位时,关节盘回到关节窝正常位置,关节盘可变形伸长,后带膨大,信号基本正常;不可复性关节盘前移位15侧(15/46),主要MRI表现为在闭口位和开口位时关节盘位置均位于髁突前方,关节结节前下方,不回到关节窝内,关节盘形态严重变形,出现圆形、折叠型、伸长型等,关节盘信号基本正常;关节盘内侧移位2侧(2/46),外侧移位1侧(1/46),这两种类型主要MRI表现为关节盘变形,呈低信号改变。结论:MRI可以清楚显示关节盘的位置、结构及盘突关系,对颞下颌关节盘移位有重要的临床诊断价值。     

胎儿磁共振成像序列的对比研究及应用

目的:比较单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和快速成像稳态采集序列(FIESTA)对胎儿解剖结构和病变的显示能力,探讨两种快速成像序列在胎儿MRI中的临床应用价值。方法:82例中晚期妊娠孕妇行单次激发快速自旋回波序列和快速成像稳态采集序列扫描,并根据图像平均信号强度、图像质量和图像伪影等方面对两个序列在胎儿解剖结构和病变的显示能力方面做出统计学分析。结果:两种序列对胎儿解剖结构和异常病变的显示各有优点和不足,SSFSE和FIESTA均能清楚显示胎儿正常脏器的解剖结构和异常病变。SSFSE的平均信号强度和分辨力要高于FIESTA序列,但其呼吸伪影要比FIESTA序列明显,而对于液体的显示FIESTA要优于SSFSE。结论:SSFSE序列和FIESTA序列对胎儿的不同组织其显示能力不同,所以根据病情做出不同的选择是非常重要的。     

刀锋伪影校正技术在头部运动伪影纠正的应用

目的:探讨刀锋伪影校正(BLADE)技术在MRI头部运动伪影纠正方面的应用价值.方法:15例健康志愿者行常规头颅MRI检查,后行BLADE序列扫描(轴位T_2WI、矢状位T_1WI、轴位T_1WI),其中10例在每次扫描启动后20s、40s、60s作左右30°的转动各一次,每次在2s内完成.另外5名志愿者在扫描启动20s、40s、60s分别作左右60°运动,2s内完成.这5名志愿者在扫描结束后再模拟不配合患者在扫描启动后后作持续的任意运动.35例常规头部MRI检查出现头部运动伪影患者,行BLADE序列扫描(轴位T_2WI、矢状位T_1WI、轴位T_1WI),对比常规扫描序列并评价BLADE技术对头部运动伪影纠正的作用.判断标准:以显示基底节区结构的清晰程度,行0～3级评分法.结果:设计为30c转动的10例健康志愿者.常规序列扫描.头部运动伪影均为2级及以上,影响诊断,占100%,采用BLADE技术后,头部运动伪影均降为2级以下,符合诊断要求,占100%,两者比较有显著差异(P<0.01).设计为60°转动和持续运动的5例健康志愿者,常规序列扫描.头部运动伪影均为2级及以上,影响诊断,占100%,采用BLADE技术后,头部运动伪影降为2级以下者占70%和80%,两者比较有显著差异(P<0.01).35例头部运动伪影中,2级及以上影响诊断的病例共26例,占74.3%.采用BLADE技术后,符合诊断的2级以下病例共32例,占91.4%,两者比较有显著差异(P<0.01).结论:BLADE技术对常规头颅扫描中产生的运动伪影有明显的校正作用,可广泛用于不配合病人和儿童等易产生头部运动伪影的病人检查,提供清晰图像.     

磁共振3D FIESTA和3D FRFSE T2WI显示颅神经的对比研究

目的 比较三维稳态进动快速成像(3D FIESTA)和三维快速恢复快速自旋回波T2加权成像(3D FRFSE T2WI)对12对颅神经的显示,探讨颅神经的最佳MR扫描序列.资料与方法 对5名志愿者和17例主诉头晕、耳鸣和听力下降或丧失的患者采用3D FIESTA和3D FRFSE T2WI两种扫描序列进行扫描,并由两名神经放射学医师根据528支颅神经显示的清晰程度分为以下3个等级:清晰、较清晰、不清晰,前两者定义为显示,后者定义为未显示.结果 颅神经在3D FRFSE T2WI和3D FIESTA的显示率分别为:嗅神经(84%、80%),视神经(100%、100%),动眼神经(82%、100%),滑车神经(5%、39%),三叉神经(100%、100%),外展神经 (45%、98%),面神经(100%、100%),前庭蜗神经(100%、100%),后组颅神经复合体(舌咽神经、迷走神经、副神经)(70%、100%),舌下神经(7%、86%). 对两种序列显示颅神经有差异者进行卡方检验,除嗅神经和动眼神经的P值分别为0.58和0.009外,其余P＜0.001.结论 在显示脑池段颅神经,尤其是细小的颅神经时3D FIESTA 序列明显优于3D FRFSE T2WI序列.     

实验性间接性颞下颌关节损伤的高分辨率CT研究

目的建立间接性颞下颌关节损伤(TMJI)动物模型,探讨CT在TMJI诊断中的应用.方法对成功的18只TMJI模型兔,用GE 9800 CT机按设计的分组方法进行1.5 mm薄层连续冠状面扫描,用4种不同窗宽/窗位观察并进行关节盘区CT值测量.结果骨窗显示骨折好,重建前后区别不大.软组织窗显示TMJ脂肪囊好.Detail窗显示关节盘好,而且关节盘区最佳窗宽/窗位为400 Hu/100 Hu.TMJ脂肪囊内不均匀高密度为CT诊断关节盘破裂时具有特征的间接征象.TMJI实验组CT值高于对照组(P＜0.01).而在不同时间相比,伤后1W实验组CT值高于对照组(P＜0.05).结论CT对TMJI的骨折及关节盘区软组织改变显示优越.一定程度上也可显示关节盘破裂.     

衍射增强成像与成像应用实验

目的:目前的常规X线医学成像是通过吸收衬度成像,但分辨率不够高,由于DEI采用相位衬度机制而不是依赖于物体的吸收,故适合弱吸收组织尤其是软组织成像。本实验旨在评价DEI在生物医学样品成像中的诊断价值。材料和方法:大鼠脏器样品切片,在BSRF的4W1A束线上进行DEI方法成像。首先扫描获得摇摆曲线,再选择摇摆曲线上不同位置进行成像,成像结果与常规吸收像进行对照,分辨率通过显微放大法获得。结果:图像能显示常规医学X成像方法无法显示的肝脏微细结构,分辨率达到微米。结论:DEI的优良分辨率和衬度将有望改进生物医学组织的影像诊断水平。     

Parallel Imaging Artifacts in Body Magnetic Resonance Imaging

Objective

To familiarize the reader with the fundamental concepts of partial parallel imaging (PPI); to review the technical aspects of PPI including calibration scan, coil geometry, and field of view (FOV); and to illustrate artifacts related to parallel imaging and describe solutions to minimize their negative impact.

Results

PPI has led to a significant advance in body magnetic resonance imaging by reducing the time required to generate an image without loss of spatial resolution. Although PPI can improve image quality, it is not free of artifacts, which can result in significant image degradation. Knowledge of these artifacts and how to minimize their effect is important to optimize the use of parallel imaging for specific body magnetic resonance imaging applications.

Conclusions

The reader will be introduced to the fundamental principles of PPI. Common imaging characteristics of PPI artifacts will be displayed with an emphasis on those seen with image-based methods, the principles behind their generation presented, and measures to minimize their negative impact will be proposed.     

肺曲菌球的影像检查技术及影像学表现

目的探讨肺曲菌球的影像检查技术及X线表现。方法15例经手术病理证实的肺曲菌病患者,采用常规X线照片、体层及CT等检查技术,通过集体读片分析其影像学特征。结果与病理对照,单纯胸片检查诊断符合率60%(9/15),胸片加体层诊断符合率80%(12/15),而胸片加CT诊断符合率达93.3%(14/15)。其中较有特征的征象“新月征”40%(6/15),“气环征”20%(3/15),曲菌球可随体位改变33.3%(5/15)。结论“新月征”、“气环征”以及球形病灶随体位改变可作为肺曲菌球的影像学特征。