肝脏病合并自发性腹膜炎33例临床分析

肝脏病合并自发性腹膜炎临床上并非少见。我院自1960～1979年共收治33例,现分析报告如下: 临床资料一、诊断依据(一)有典型严重肝脏病症状与体征或经手术探查或尸检证实;(二)有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等急性腹膜炎症状和体征;(三)腹水炎症改变;(四)腹水细菌培养阳性。对不典型病例有(一)和(四)项者即可诊断。本组原发病为重症肝炎2例、门脉性肝硬化22例,坏死后性肝硬化8例、胆汁性肝硬化1例。     

老年人心力衰竭143例临床分析

目的探讨老年人心力衰竭的病因、诱因、临床特点及治疗。方法采用回顾性分析143例老年人心力衰竭病历资料。结果老年人心衰与成年人心衰有所不同。它们的不同点有:(1)病因以缺血性心脏病为多见;(2)诱因以呼吸道感染,急性心肌缺血常见;(3)症状较突出;(4)症状、体征常不典型,易致漏诊误诊;(5)并发消化道出血的比例较高;(6)治疗中应重视呼吸道感染的处理,预防性及早期使用制酸剂。结论了解老年人心衰的临床特点,对老年人心衰的防治,提高生存率有重要临床意义。     

中西医结合治疗面神经炎22例治疗体会

面神经炎系茎乳孔内急性非化脓性炎症,引起面神经周围性麻痹;祖国医学称为“口眼歪斜”,俗称“歪嘴风”,近11年来采用中西医结合我们治疗了22例,取得了良好的效果,现报道如下。临　床　资　料1　一般资料　从1988年—1999年6月采用中西医结合的方法治疗了22例面神经炎患者病程最长的3年,最短的1天;男性14例,女性10例;年龄最大的50岁,最小的10岁;右侧面神经麻痹12例,左侧10例;均系局部受凉或风吹后突然起病,有典型的面神经麻痹的症状和体征。2　诊断标准　1局部有受凉或吹风史;2有典型的症状和体征,如病侧表情肌瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大…     

慢性甲状腺机能亢进性肌病1例临床和病理报告

甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者均有全身无力,肌易疲劳和普遍性消瘦。仅当肌萎缩和无力明显,与甲亢程度不成比例时才考虑为甲亢性肌病。有人把甲亢合并的肌肉疾患分为突眼性眼肌麻痹、急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹以及甲亢合并重症肌无力等五类。本院从1962～1980年经住院确诊为甲亢的1314例患者中,有26例(1.98％)诊断为甲亢性肌病。其中9例为急性甲亢性肌病,17例为慢性甲亢性肌病。我科收治1例典型的慢性甲亢性肌病,经随访2年效果良好。     

Millard-Gubler综合征2例临床分析

目的：探讨Millard-Gubler综合征的临床诊治,进一步加深对本病的认识。方法：从临床症状体征、影像学、诊治经过等对2例Millard-Gubler患者进行分析。结果：2例患者均有脑血管病危险因素,安静状态中急性起病,均表现病灶侧外展神经麻痹,周围性面神经麻痹及对侧肢体偏瘫,经抗血小板聚集、抗凝、改善脑供血、营养脑细胞、调脂等治疗后病情有好转。结论：根据典型临床表现及头MRI的特定部位病灶可以作出明确诊断。对典型病例不难诊断,遇不典型病例需仔细体检及依靠头MRI检查。     

以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的急性甲状腺毒性肌病1例报道并文献复习

目的 探讨以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的急性甲状腺毒性肌病(ATM)的临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析1例以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的ATM患者的临床诊治过程,并结合相关文献,总结该病的临床表现、鉴别诊断及治疗原则.结果 患者急性起病,首发症状为吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍等延髓麻痹表现,之后出现烦躁、心动过...     

不典型急性心肌梗死临床诊治探讨

目的探讨不典型急性心肌梗死（AMI）的临床特点及诊治。方法回顾性分析33例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果 33例不典型急性心肌梗死患者经对症综合治疗后,好转28例（84.8%）,死亡5例（15.2%）。其中死于心力衰竭3例,心源性休克、心脏骤停各1例。结论不典型急性心肌梗死无症状或症状不典型,易误诊、漏诊,延误治疗,影响预后。诊断应结合临床体征及心电图进行综合分析,及时做心肌酶检查,以减少误诊和漏诊率,提高诊断率。     

老年人急性阑尾炎的诊疗问题

目的分析老年人急性阑尾炎的特点及诊断与治疗问题。方法回顾分析本院自1984年至1999年收治老年人阑尾炎37例的生理病理与临床特点。结果(1)机体反应力低 ,症状、体征与病理变化不相符 ;(2)阑尾穿孔率为48 % ;(3)各系统功能衰退 ,且慢性病多 ;(4)耐受力低 ,易出现其它并发症。结论(1)认真分析其特点 ;(2)纠正、治疗各系统疾病 ,提高治疗效果。     

正常血钾性周期性麻痹二例报告

<正> 周期性麻痹有三种类型:(1)低血钾性周期性麻痹;(2)高血钾性周期性麻痹;(3)正常血钾性周期性麻痹。临床上最多见的是低血钾性周期性麻痹,后两个类型则罕见。它们在治疗、预防上均不相同。国内报告的周期性麻痹均系低血钾型,正常血钾型尚无报告。近来我科收治2例正常血钾性周期性麻痹患者,就其诊断、鉴别诊断、治疗和预防报告如下。     

老年急性心肌梗死后并发急性脑梗死6例

1　临床资料我科 1998～ 2 0 0 0年收治急性心肌梗死 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 75岁。其中 ,急性心肌梗死合并急性脑梗死 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,占 16 %。本组急性心肌梗死符合下列条件 :(1)持续性胸痛 15ｍｉｎ以上 ;(2 )心电图符合急性心肌梗死改变 ;(3)心肌酶增高。急性脑梗死的诊断标准 :①意识丧失或无改变 (腔隙梗死 ) ;②有脑梗死定位体征或无定位体征 (腔隙梗死 ) ;③ＣＴ扫描证实腔隙梗死。老年急性心肌梗死 2 4例中 ,合并脑梗死 6例 ,均在急性心肌梗死发病后 3～ 4ｄ内发生急性脑梗死 ,2例为前壁心肌梗死 ,3例为广…     

52例不典型急性心肌梗死临床分析

目的:探讨不典型急性心肌梗死的临床特征和诊断方法.方法:回顾性分析我科2006年1月～2009年1月收治的52例不典型急性心肌梗死患者的临床资料并进行总结分析.结果:临床治愈42例,死亡10例.结论:不典型急性心肌梗死具有年龄大、隐匿性强,临床症状多样化及体征不典型、死亡率高的特点,临床上应充分认识本病的临床特征和发病特点,以提高不典型急性心肌梗死的诊断率,减少误诊.     

Grvaes病并发周期性麻痹16例分析

Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型 ,有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似 ,故易于误诊。现将我院 1 996年 8月～ 1 999年 7月收治的 1 6例 Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例均为男性 ,符合 Graves病诊断标准。年龄 2 2～ 45岁 ,病程 9小时～ 5年 ,以周期性麻痹为首发症状者 7例 ,甲亢症状与周期性麻痹同时发生者 5例 ,先有甲亢而后发作周期性麻痹者 4例。其中 1 1例有诱发因素 ,饱餐及高糖饮食者 3例 ,过度疲劳…     

格林—巴利综合征35例临床分析

<正> 我院1991年～1996年共收治格林—巴利综合征(GBS)35例,现就其有关问题进行临床分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男18例,女17例;年龄13～60岁,平均29.2岁。其中发病前1～2周有受凉、上呼吸道感染、腹泻及过劳者23例,占65.7％。急性亚急性发病32例,占91.4％,慢性复发性发病3例。 1.2 临床症状及体征:不同程度四肢无力34例,1例单纯表现为面部及肢体麻木;不同程度呼吸困难9例,吞咽困难8例,周围性面神经麻痹5例(其中1例为双侧面神经麻痹),水平性眼震1例,肌张力减低、腱反射减弱29例,末梢型感觉障碍16例,有感觉平面1例,3例伴植物神经机能障碍,分别表现为肢体多汗、浮肿、发凉、腹胀及尿潴留,合并低血钾2     

脑肿瘤误诊为脑卒中10例分析

总结366例以脑卒中收住院的患者,其中有10例确诊为脑肿瘤,误诊率为2.73%。误诊原因为:(1)忽略了急性脑血管病的卒中过程;(2)重视影像学表现,轻视临床症状及体征;(3)诊断脑梗死时未考虑到是哪一支血管的病变;(4)未考虑到在头部CT上急性和慢性占位性病变其间接征象的不同。     

老年人急性心肌梗死的早期特点

目的 :探讨老年人急性心肌梗死 (AMI)的早期特点。方法 :采用临床调查法对 6 5例 6 0岁以上AMI与 2 2 8例 6 0岁以下AMI患者的临床资料进行分析。结果 :老年人AMI的早期主要特点 :(1)临床症状不典型 ;(2 )再发性心肌梗死多 ;(3)并发症 ,合并症多 ;(4)住院病死率增高。结论 :充分认识老年人AMI的早期临床特点 ,有助于本病的防治     

B型超声在急性阑尾炎诊断中的应用

急性阑尾炎是最常见的急腹症,发病率较高,发病人群分布较广,以青壮年多见。主要临床表现为腹痛由上腹、脐周转移至右下腹,伴恶心、呕吐。其化脓、穿孔、坏死时病人有发热及右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等阑尾炎典型体征。临床上多数病人症状、体征较典型,但部分病人症状不典型、     

甲状腺机能亢进性肌病136例

1　临床资料　本组男 82例 ,女 5 4例 ,年龄 16～ 75 (平均 39)岁 ,病程 1mo～ 14a.本组甲亢肌病分三型 :慢性甲亢肌病(CTM) 86例 ;甲亢性周期性麻痹 (TPP) 4 5例 ;突眼性眼肌麻痹 5例 .各型甲亢肌病的诊断均参照《协和内分泌和代谢学》,并经实验室和肌电图检查所证实 .有典型高代谢症群者84例 ,高代谢症群不明显者 5 2例 ;甲状腺弥漫性肿大者 79例 ,甲状腺结节性肿大者 2 3例 ,甲状腺无明显肿大者 34例 ;眼球突出者 6 7例 ,眼球突出不明显者 6 9例 .86例 CTM均表现为上楼及下蹲起立困难 ,其中 6例行走易跌 ,8例蹲位和坐位不能站起 ,4例…     

Graves病并发周期性麻痹16例分析

Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型,有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似,故易于误诊。现将我院1996年8月～1999年7月收治的16例Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例均为男性,符合Graves病诊断标准。年龄22～45岁,病程9小时～5年,以周期性麻痹为首发症状者7例,甲亢症状与周期性麻痹同时发生者5例,先有甲亢而后发作周期性麻痹者4例。     

不典型蛛网膜下腔出血20例临床分析

目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特征,提高蛛网膜下腔出血的早期诊断率.方法 对误诊误治原因进行分析.结果 20例中被误诊为高血压病2例、血管性头痛1例、颈椎病1例、脑炎1例、动眼神经麻痹1例、外展神经麻痹1例、急性胃肠炎1例、癔病1例、椎基底动脉供血不足1例、美尼尔氏病2例、急性左心衰1例、上呼吸道感染1例、酒精过量1例、癫痫2例、脑梗死1例,青光眼1例、脑出血1例.结论 凡遇前述症状,尤其老年患者.要思维宽泛、及早做头颅CT及腰穿检查,以提高早期诊断正确率.     

17例结核性腹膜炎误诊为阑尾炎穿孔教训分析

17例结核性腹膜炎误诊为急性阑尾炎穿孔6例,慢性阑尾炎急发穿孔8例,阑尾周围脓肿3例;其误诊原因主要有以下5个方面:(1)对结核性腹膜炎的重视不够;(2)对病史、体征综合分析不够;(3)对辅助检查重视不够;(4)对结核性腹膜炎的认识不足;(5)缺乏病情动态观察,不注意术前确诊的重要性,手术过急。