结核性脑膜脑炎30例临床救治体会

目的探讨结核性脑膜脑炎的临床救治体会。方法回顾性分析本院近年来收治的30例结核性脑膜脑炎患者的临床资料。结果30例结核性脑膜脑炎患者,经过治疗,2周后临床症状均有所缓解,4周后脑脊液检查恢复正常18例,治疗6周后出院,继续口服药物维持治疗,每月复查1次,并行脑脊液检查。出院时治愈16例,好转11例,无效3例,有效率为90.0%。结论为了提高结核性脑膜脑炎的救治效果,必须提高其临床诊断的准确率,以尽早采取合理的救治方法,尽快控制患者的病情发展,缩短病程,提高治疗效果,降低患者的死亡率。     

12例重症结核性脑膜脑炎的护理对策

结核性脑膜脑炎是结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。结核性脑膜脑炎是最严重的结核病，平均死亡率为22．4％。随着现代诊疗技术的提高，结核性脑膜脑炎在早期就能得到确诊和治疗，发展至重症已不多见。我科自2001年1月至2003年5月共收治重症结核性脑膜脑炎12例，治愈率达91．7％，取得较满意的效果，现将护理对策报告如下。     

结核性脑膜炎并发脑动脉内膜炎性脑梗死16例

结核性脑膜炎(简称结脑)是颅内的结核菌感染,病变主要在软脑膜与蛛网膜.颅内结核引起的渗出物由于发生干酪坏死,往往导致3种后果,即脑膜脑炎、局限性脑梗死及脑积水.本文回顾性分析我院2002～2004年16例结脑患者并发脑动脉内膜炎性脑梗死的病例,探寻其预防和治疗的方法,以引起临床医师对结脑患者脑实质损害的重视.     

脑脊液Cystatin C在脑膜脑炎诊断中的意义

目的探讨脑脊液胱抑素C在诊断脑膜脑炎中的临床价值。方法纳入我院2018年6月～2019年6月神经内科收治的脑膜脑炎患者54例,设立对照组15例,共69例研究对象入院时均行腰椎穿刺,行脑脊液常规检查及脑脊液胱抑素C检查,根据检验结果,胱抑素C低于正常范围则标记为阴性,高于正常范围则标记为阳性。对比不同类型脑膜脑炎脑脊液胱抑素C阳性率及其水平之间的差异。结果对照组脑脊液胱抑素C水平均在正常范围。化脓性脑膜脑炎阳性率为82.35%,病毒性脑膜脑炎阳性率为4.55%,阴性率13.64%,真菌性脑膜脑炎阳性率为86.67%。对比对照组与各组间脑脊液胱抑素C浓度,化脓性脑膜脑炎组与真菌性脑膜脑炎组脑脊液胱抑素C浓度高于对照组,病毒性脑膜脑炎组低于对照组,均P 0.05,差异有统计学意义。各组间对比,病毒性脑膜脑炎组脑脊液胱抑素C浓度均低于化脓性脑膜脑炎组、真菌性脑膜脑炎组,均P 0.05,差异有统计学意义。化脓性脑膜脑炎组稍高于真菌性脑膜脑炎组,P 0.05,差异无统计学意义。结论化脓性脑膜脑炎、真菌脑膜脑炎脑脊液胱抑素C升高,且阳性率高,病毒性脑膜脑炎脑脊液胱抑素C降低,可使用脑脊液胱抑素C作为鉴别化脓性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎的指标。     

脑脊液细胞学检查出现中性粒细胞的临床意义

目的 探讨脑脊液(CSF)细胞学检查中发现中性粒细胞的临床意义.方法 2004年2月-2011年12月CSF细胞学检查2530例、CSF标本经玻片离心法制片,常规采用迈-格-姬染色观察.结果 CSF细胞学发现中性粒细胞,共453例,占全部CSF细胞学检查的7.08％.包括了感染性疾病和非感染性疾病,其中感染性疾病中病毒性脑炎250例、结核性脑炎86例、新型隐球菌性脑炎10例、化脓性脑炎76例;非感染性疾病中系统性红斑狼疮性脑炎30例、神经白塞病1例、脑膜癌2例.中性粒细胞在脑脊液细胞的比例,病毒性脑炎占60％-85％,结核性脑炎占30％-80％,新型隐球菌性脑炎占0％-30％,化脓性脑炎占80％-99％,系统性红斑狼疮性脑炎5％-80％,神经白塞病占50％,脑膜癌占10％-30％.结论 脑脊液细胞学出现中性粒细胞对中枢神经系统感染性疾病早期诊断有重要的价值.     

分析结核性脑膜炎的MRI和CT影像表现

目的：分析结核性脑膜炎的MRI和CT影像表现。方法对60例结核性脑膜炎患者行MRI和CT检查,其中男32例,女28例,患者年龄在15-50岁之间,平均年龄为31.8岁。所有行CT检查患者为60例,其中有40例患者再次进行了MRI扫描。结果采用MRI检查的敏感度为91%,行CT扫描敏感度为91%。CT影像表现为以下特征：有24例患者出现脑膜异常且有脑积水,有18例患者出现脑炎,10例患者脑梗死以及8例患者出现异常血管强化。MRI影像表现：10例患者脑池出现闭塞,且12例患者的脑膜有增厚的现象;同时在经过MRI增强扫描后有11例患者的脑膜呈环状强化且有脑积水,其中脑积水较为严重者有9例,5例患者出现脑梗死,其中2例患者出现结核瘤。结论对结核性脑膜炎患者进行CT及MRI检查的敏感度都很高,而MRI敏感度要略高于CT。而在对结核性脑膜炎影像表现分析时, MRI所涉及到病变范围要比CT更广。因而,两种检查方法在结核性脑膜炎诊断中都有重要的价值,而采用MRI在提高诊断准确性上要稍优于CT,值得在临床上推广使用。     

加用聚肌胞治疗腮腺炎脑炎23例疗效观察

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的腮腺非化脓性炎症,好发于儿童,预后良好.但该病往往伴发脑膜脑炎、颌下腺炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎.特别是脑膜脑炎、心肌炎,必须慎重处理,积极治疗,否则后果严重.我院1999年8月～2003年6月,对23例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎(腮脑)患者经常规治疗加用聚肌胞肌注治疗,临床观察疗效满意,现报告如下.     

结核性脑膜炎的临床及实验室诊断进展

结核性脑膜炎（Tuberculous meningitis ,TBM ）简称结脑,是结核杆菌引起的脑膜非化脓性细菌性炎症,病变常累及软脑膜、蛛网膜,累及脑实质时称为结核性脑膜脑炎。 TBM 在结核病中表现形式最严重,是结核病死亡的最主要原因,其致残率亦较高［1］,预后与治疗是否及时有密切关系。但由于TBM 早期临床表现差异性大,常类似化脓性脑膜炎或病毒性脑膜炎,导致早期误诊,未能及时使用抗结核药物进行针对性治疗,以至病情进展、预后不良,所以尽早明确诊断是治疗成功的关键所在［2］。本文将主要针对 TBM 的临床及实验室诊断研究进展作一综述。     

流行性腮腺炎合并脑膜脑炎及多器官并发症500例分析

流行性腮腺炎是小儿常见传染性疾病，且易引起胰腺炎、脑膜脑炎等多脏器受累。我院从2002～2005年共收治住院流行性腮腺炎病人558例，按文献诊断标准，诊断为流行性腮腺炎，合并脑膜脑炎500例，现报告如下：     

结核性脑膜脑炎30例临床分析

结核性脑膜脑炎是中枢神经系统最严重的感染性疾病之一,是结核性脑膜炎的一个亚型。其临床表现多种多样,由于我区经济较落后,特别是偏远农村计划免疫工作不完善,同时由于近几年结核杆菌基因突变,抗结核药物研制相对滞后和     

利奈唑胺联合抗结核治疗对结核性脑膜脑炎患者肝功能及脑脊液腺苷脱氨酶水平的影响

目的探究利奈唑胺联合抗结核治疗对结核性脑膜脑炎(TBM)患者肝功能及脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)水平的影响.方法选取2015年6月至2020年6月安徽省胸科医院收治的102例TBM患者,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(52例),对照组进行常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上联合利奈唑胺治疗.治疗3个月后比较...     

脑血管扩张药物在结核性脑膜炎应用中观察

结核性脑膜炎系属中枢神经系统结核感染性疾病 ,发病率高、死亡率高 ,既脑血管屏障受到破坏 ,结核菌进入血液循环侵入脑膜基础上发生 ,以脑膜病变最为突出 ,但实际上炎症常常侵犯脑实质 ,伴有脑动脉炎及纤维组织增生 ,引起脑梗塞导致脑组织软化。所以脑血管扩张药是辅助治疗结核性脑膜炎的关键环节药物 ,为了了解脑血管扩张药物治疗结脑的疗效 ,1992— 0 7～ 2 0 0 0 - 10观察了 10 0例结核性脑膜炎患者临床治疗结果 ,对其疗效对比分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择本组资料均为我院住院的结核性脑膜炎患者临床症状以头痛、呕吐、发热、…     

儿童流行性腮腺炎并脑膜脑炎82例分析

目的了解儿童流行性腮腺炎并脑膜脑炎的临床特点。方法对82例儿童流行性腮腺炎并脑膜脑炎进行临床分析。结果儿童流行性腮腺炎并脑膜脑炎是最常见的并发症。治疗以控制病毒、细菌感染,并针对并发症辅之以降颅压、营养脑细胞等治疗。全部患儿均好转痊愈出院,无死亡。结论为减少儿童流行性腮腺炎引起的并发症,应重视腮腺炎疫苗的预防接种。     

儿童脑膜脑炎型弓形虫病15例

儿童脑膜脑炎型弓形虫病１５例１５５医院（河南开封４７５００３）李丙午赵艳军脑膜脑炎型弓形虫病是弓形虫侵犯中枢神经系统引起的急性炎症。病人有发热、头痛、呕吐，部分有颈项强直，病情进一步发展出现惊厥和意识障碍，与其它颅内感染性疾病不易分辩，确诊主要依靠实...     

腮腺炎并发脑膜脑炎59例

<正>流行性腮腺炎脑膜脑炎的发病率近年有增高趋势,笔者于2004-01～2005-12共收治腮腺炎脑膜脑炎患者59例。现将其发病情况及治疗效果分析如下。     

80例意识障碍病人的病因、昏迷评分与预后的关系

1　资料与方法1 1　一般资料　本组共收集不同意识障碍水平的病人 80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均 5 6岁。根据Mayoclinic昏迷标准分级 ,嗜睡 19例 ,昏睡 2 4例 ,浅昏迷 2 1例 ,深昏迷 16例。GCS评分 3～ 4分 18例 ,5～ 8分 2 3例 ,>8分 39例。病因 :结核性脑膜脑炎 18例 ,隐球菌性脑膜脑炎 7例 ,病毒性脑炎 12例 ,一氧化碳中毒性脑病 6例 ,其他有机物中毒所致中毒性脑病 11例 ,变性类疾病 1例 ,脑血管病 2 5例 ,其中脑出血 14例 ,脑梗死 11例。预后情况 :清醒 ,完全康复 2 8例 ,清醒但遗留中等残疾 17例 ,遗留严重残疾18…     

儿童流行性腮腺炎96例临床分析

目的了解儿童流行性腮腺炎的流行病学、临床表现及并发症特点。方法对96例儿童流行性腮腺炎进行回顾性分析。结果 96例患儿好发年龄6～12岁,并发症脑膜脑炎以学龄儿童最常见。结论流行性腮腺炎是儿童和青少年常见的急性传染病,以学龄儿童更为常见。腮腺炎病毒可引起脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症,对不同年龄段引起的常见并发症不同。     

临床药师参与3例新型隐球菌脑膜脑炎患者救治的用药分析

目的:为临床药师参与新型隐球菌脑膜脑炎治疗提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2008年8月-2009年8月临床药师参加救治的3例新型隐球菌脑膜脑炎患者的用药情况进行分析。结果:治疗新型隐球菌脑膜脑炎疗程长、费用高,故在降颅压的同时,应及时联用两性霉素B和氟胞嘧啶,监测和处置各种药品不良反应(ADR),坚持安全性、有效性和经济性的协调统一。结论:临床药师参与新型隐球菌脑膜脑炎的治疗,能及时监测和干预各种ADR,确保患者用药合理。     

病毒性脑膜炎66例临床分析

<正>病毒性脑膜炎是病毒侵犯脑膜引起的中枢神经系统感染性疾病,可引起该病的病毒有100多种,常见病毒有腮腺炎病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、流行性乙型脑炎病毒等。不同病毒所致病情轻重不等,轻者可自行缓解,预后良好,重者不仅会对患者的神经组织产生影响,还会导致患者免疫系统发生紊乱,严重危害患者的生命安全[1],早期诊治可提高治愈率、减少病死率及后遗症的发生[2]。因流行性乙型脑炎有特殊发病季节、典型临床症状、较高特异性化验检出率和确诊率、较高病死率和致残率,     

CT在结核性脑膜炎临床应用的探讨

ＣＴ作为一种较先进的检查方法,自1994年在我院应用于结核性脑膜炎(简称结脑)临床工作以来,无选择地对不同病期不同病型的65例结脑患者进行了ＣＴ检查,并结合临床进行分析探讨诊治结脑的临床价值。1　一般资料65例结脑中,男35例、女30例,小儿10例。结脑的分期,早期9例、中期41例、晚期15例。病型分类,浆液性6例、脑底脑膜炎型27例、脑膜脑炎型28例、脊髓型4例。凡脑膜脑炎型不论中期晚期ＣＴ检查均显示有病变,脑室扩大、结核瘤、脑水肿、钙化点、缺血性改变。有并发症者52例,急性粟粒性肺结核42例,纤维空洞型肺结核5例,Ⅲ型肺结核4例,颈淋巴…