利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症强迫症状的疗效观察

摘 要 目的:观察利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性。方法：60例精神分裂症伴强迫症状住院患者随机分为两组,每组30例。两组均口服利培酮片治疗,观察组联合舍曲林片治疗,观察8周。分别于治疗前及治疗期间采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale-Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应。结果：治疗后两组改善精神症状总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组改善强迫症状总有效率显著高于对照组（P<0.01)。治疗后第4,8周末,观察组PANSS总分、Y-BOCS总分、强迫思维维度分、强迫行为维度分等均较治疗前显著下降（P<0.05或（P<0.01）;对照组第4,8周末PANSS总分、Y-BOCS总分、强迫思维维度分较治疗前显著下降（P<0.05或（P<0.01）,第8周末,强迫行为维度分也较治疗前显著下降（P<0.05）。且治疗后,两组Y-BOCS总分、强迫思维维度分、强迫行为维度分比较,差异有统计学意义（P<0.05或（P<0.01）。两组8周末时TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05)。结论：利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状疗效显著,安全性好,优于单用利培酮治疗。     

奥氮平与利培酮治疗精神活性物质所致精神障碍疗效比较

摘 要 目的:比较奥氮平与利培酮治疗精神活性物质所致精神障碍的疗效及安全性。方法：采用回顾性研究方法,收集180例精神活性物质所致精神障碍患者的临床资料,按照治疗药物不同分为对照组与观察组各90例。对照组予利培酮治疗;观察组予奥氮平治疗。采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、血生化检测等评价其临床治疗效果及不良反应。结果：两组患者PANSS评分自治疗第2周末起,较治疗前明显下降（P<0.05）;但两组间治疗后各时点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组吸食不同精神活性物质患者PANSS总分自第2周末起已较治疗前明显下降（P<0.05）,但治疗后各时点各亚组间PANSS总分及减分率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组间及各亚组间药品不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组三酰甘油与BMI增加值明显高于对照组（P<0.05）。结论：奥氮平与利培酮治疗精神活性物质致精神障碍者治疗效果相当,且均具有较高安全性。     

小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症

摘 要 目的： 探讨小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法: 160例难治性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组予氯氮平+氨磺必利、对照组予氯氮平+安慰剂,治疗12周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定两组临床疗效和药品不良反应。结果: 在治疗后第4、8、12周末,观察组临床疗效均优于对照组(P<0.05);两组治疗后PANSS各因子积分和总分均较治疗前下降(P<0.01),但观察组减分幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组药品不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症可显著提高疗效,且不增加不良反应。     

乌灵胶囊联合帕利哌酮对精神分裂症患者血清炎症因子和神经功能的影响

目的 探讨乌灵胶囊联合帕利哌酮对精神分裂症患者血清炎症因子和神经功能的影响。方法 选择2018年4月— 2019年10月在唐山市第五医院就诊的精神分裂症患者82例作为本实验对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组各41例。对照组口服帕利哌酮缓释片,首次剂量为3 mg,1周后持续剂量6 mg,1次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。对比两组的临床疗效,检测两组患者治疗前后血清因子水平,运用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估患者的病情程度,不良反应症状量表（TESS）评估患者不良反应的发生状态。结果 治疗后,观察组的总有效率为87.80%,显著高于对照组的68.29%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均明显低于治疗前（P<0.05）,且观察组的IL-1β、IL-17、TNF-α比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）明显降低,脑源性神经营养因子（BDNF）明显升高（P<0.05）;治疗后,观察组的MBP、NSE比对照组低,BDNF比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组PANSS评分明显低于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组的PANSS评分比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组主要不良反应的发生率与TESS评分比较,差异无统计学意义。结论 乌灵胶囊联合帕利哌酮可提高精神分裂症的疗效,减轻患者的临床症状,降低血清炎症因子的水平,保护神经功能,具有重要临床研究价值。     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床对照研究

目的 对比泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效。方法 选取80例消化道溃疡患者,随机分为两组,观察组静脉滴注泮托拉唑,对照组静脉滴注奥美拉唑,两组均治疗7 d。观察并记录两组患者治疗后的疗效、治疗前后胃液pH值、出血时间、住院时间及出血量和治疗期间不良反应情况,评价奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效及安全性。结果 观察组有效率92.7%,对照组有效率89.7%,两组治疗有效率无明显差异;但观察组显效率（85.4%）明显高于对照组（56.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组胃液呈酸性,pH值相比无统计学差异,治疗后两组胃液pH有所提高,观察组胃液pH值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院时间、止血时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组患者不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泮托拉唑与奥美拉唑均适用于消化道溃疡出血的治疗,但泮托拉唑抗酸和止血效果更好,药物安全性更高,值得临床推广使用。     

礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者血清生化指标的影响

目的 研究礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者血清生化指标的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月南阳市第四人民医院收治的300例精神分裂症患者,随机分为两组。对照组单纯口服哌罗匹隆,观察组联合口服礞石滚痰丸。两组均治疗6周。比较两组治疗前后的阳性和阴性症状量表评分（PANSS）和血清生化指标改变情况。结果 与对照组临床有效率78.00%比较,观察组临床有效率92.67%显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组PANSS评分均显著降低（P<0.05）;且观察组PANSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清皮质醇（Cor）、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平均显著降低（P<0.05）,血清5-羟色胺（5-HT）水平均显著升高（P<0.05）;且观察组血清Cor、NGF、BDNF水平显著低于对照组,5-HT水平显著高于对照组（P<0.05）。对照组不良反应的发生率为36.0%,观察组为35.3%,对比无明显的差异。结论 礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者具有较为显著的治疗效果,其作用机制可能与降低血清Cor、NGF、BDNF水平,提高血清5-HT水平有关。     

云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的疗效观察

目的 分析云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的临床疗效。方法 选取太和县人民医院2021年10月—2023年9月住院的88例肺癌伴咯血患者,利用随机数字表法进行分组,对照组和治疗组各44例。对照组：肾上腺色腙片,口服,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用云南白药胶囊,口服,0.5 g/次,3次/d。两组疗程均为7 d。比较两组临床疗效、咯血总量和止血时间及治疗前后简式抑郁–焦虑–压力量表（DASS-21）、36项健康调查简表（SF-36）评分变化。结果 治疗后,治疗组总有效率是93.18%,显著高于对照组的77.27%（P＜0.05）。治疗后,治疗组咯血总量显著少于对照组,止血时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。治疗后,两组患者DASS-21中抑郁、焦虑、压力评分及总评分均显著降低（P＜0.05）;且DASS-21中各维度评分及总评分均以治疗组显著更低（P＜0.05）。两组SF-36评分（包括总分及生理、心理健康总分）均于治疗后显著升高（P＜0.05）,且SF-36中各领域总分及量表总评分均以治疗组显著更高（P＜0.05）。结论 云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的总体效果确切,能快速止血,有效减少咯血量,安全性较好,且利于改善患者心理状态及生活质量。     

安络痛胶囊联合右归丸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效观察

摘 要 目的：观察安络痛胶囊联合右归丸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法：60例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者口服安络痛胶囊和右归丸,对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊和TDP神灯照射治疗。治疗60 d后,观察并比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、lequesne指数积分及药品不良反应。结果：观察组患者总有效率为96.67%,明显大于对照组的80.00%（P<0.05）。治疗后,两组患者VAS评分、lequesne积分均较前明显降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：安络痛胶囊联合右归丸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效较好且安全性高。     

经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听的疗效观察

目的齐拉西酮胶囊联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症幻听的疗效观察。方法68例伴有幻听症状的精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予齐拉西酮胶囊口服联合假性rTMS治疗,研究组给予齐拉西酮胶囊口服联合真性rTMS治疗,治疗初期、治疗2周末、治疗4周末给予PANSS阳性症状量表评分,评定疗效。不良反应采用TESS量表进行评定。结果两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应分析差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 rTMS治疗在治疗精神分裂症阳性症状方面有较好的增效作用,疗效可靠,安全性高。     

舒胃愈胆胶囊联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的疗效观察

目的 观察舒胃愈胆胶囊联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效。方法 102例慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者随机分为治疗组和对照组,每组51例。治疗组给予舒胃愈胆胶囊合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑,对照组中幽门螺杆菌感染者加服阿莫西林胶囊及克拉霉素胶囊,治疗组中幽门螺杆菌感染者不予加服其他药物。治疗组和对照组均服用2周为1个疗程。结果 治疗组有效率为94.12%;对照组有效率为78.43%,2组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组血清前列腺素E2、人生长抑素、表皮生长因子与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒胃愈胆胶囊联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证疗效显著,值得临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

36例腮腺炎合并胰腺炎的护理干预

目的 探讨护理干预对腮腺炎合并胰腺炎患者的预后的影响.方法 选取本院2008年6月-2010年6月收治的腮腺炎合并胰腺炎患者36例,将其随机分为对照组和观察组;两组均给予抑制胰酶活性及胰腺分泌药物,抗病毒治疗和禁食、补充电解质等对症支持治疗;对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组患者的疗效及预后.结果 观...     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…