CT与MRI在鼻咽癌诊断治疗中的应用分析

目的 分析在鼻咽癌诊断治疗中CT、MRI的诊断效果，进而此类患者的诊疗提供指导。方法 以本院收治的23例患者为探究对象，全部患者均通过病理检查确诊为鼻咽癌，其临床资料完整保存，控制研究日期是2019年1月-2022年1月，全部患者均实施MRI、CT检查，对于鼻咽部、颅底部扫描情况进行分析，同时比较两种诊断方式的漏诊率、误诊率。结果 MRI对于鼻咽部的诊断准确性为95.65%,CT为73.91%,MRI检查对于鼻咽部的诊断准确性明显较CT诊断高，P<0.05;MRI检查对于颅底部的诊断准确性为86.96%,CT为60.87%,MRI对于颅底部的诊断准确性显著较CT高，P<0.05;MRI检查漏诊率为4.35%，误诊率为0.00%,CT检查漏诊率为17.39%，误诊率为8.70%,MRI检查漏诊率、误诊率均显著较CT检查低，P>0.05。结论 在鼻咽癌的诊断中，MRI、CT均具有较为理想的诊断效果，MRI诊断效果显著优于CT诊断，可有效明确鼻咽癌对于鼻咽部、颅底部的侵犯程度，有利于降低漏诊、误诊风险，可为临床诊疗提供有力的参考依据，应用价值显著。     

早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块的鉴别诊断

目的 探讨早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块的临床鉴别诊断方法.方法 回顾性分析2005年1月～2008年5月经确诊的18例早期鼻明癌和11例鼻咽部炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部18F-FDG PET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊.结果 18例早期鼻咽癌18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性高代谢灶,病检前考虑为鼻咽癌;11例鼻咽部炎性肿块患者中,7例18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例18F-FDG PET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌.结论 18F-FDG PET/CT检查是鉴别诊断早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块较好方法,结合患者临床症状,可以为早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块的鉴别诊断提供可靠依据.     

鼻咽穿刺负压抽吸细胞学检查对鼻咽癌诊断的探讨

本文通过对３６０例鼻咽病变疑为鼻咽病人用特制穿刺针进行穿刺负压抽吸细胞学检查，并与病理组织学检查进行对照，在发现的１７１例鼻咽癌患者中，细胞学检查阳性１５９例，其中一次阳性１５４例，达９０．０６％。据此，作者认为穿刺负压抽吸细胞学与组织学诊断结果接近，特别是在青草古型鼻咽癌诊断上细胞不明一定临床实用性。     

鼻咽穿刺负压抽吸细胞学检查对鼻咽癌诊断的探讨

本文通过对360例鼻咽病变疑为鼻咽癌病人用特制穿刺针进行穿刺负压抽吸细胞学检查,并与病理组织学检查进行对照,在发现的171例鼻咽癌患者中,细胞学检查阳性159例,其中一次阳性154例,达90.06%。据此,作者认为穿刺负压抽吸细胞学与组织学诊断结果接近,特别是在粘膜下型鼻咽癌诊断上细咆学检查有一定临床实用性。     

鼻咽癌误诊误治分析

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤,严重威胁人类健康和生存。早发现早治疗是提高鼻咽癌患者生存率的关键。因鼻咽癌临床症状复杂,位置隐蔽,易被误诊误治。现将笔者近年收集的有一定代表性的误诊病例报道如下,以供吸取教训。1典型病例1．1鼻咽癌误诊为“鼻中隔糜烂”、“慢性鼻咽炎”例1,金××,男,32岁,患者1年前发现鼻涕带血,去当地县中医院五官科就治。被诊断为“鼻中隔糜烂”,对症处理未愈,仍梯中带血。后来我科就治,经检查双侧鼻腔无出血灶,鼻中隔粘膜亦无糜烂迹象。遂行纤维鼻咽锐检查,在鼻咽部发现左侧异常隆起,局部毛…     

以鼻出血为首发症状的鼻咽癌误诊2例报告

鼻咽癌早期即有易出血倾向,最常见为吸鼻后痰中带血,涕中带血。本文报道2例均因以反复较大量鼻出血为首发症状被误诊的鼻咽癌病例。例1,女,18岁,反复鼻出血1年,每次约30~50 ml,多次在当地医院给予消炎、止血治疗无好转。入院检查:鼻咽部可见红色肿物,约1.5 cm×1.5 cm大小,偏右侧,手指触诊肿物较韧,易出血。临床诊断为鼻咽纤维血管瘤。在全麻气管插管下先行右侧颈外动脉结扎后行鼻咽肿物切除,术中出血约300 ml。术后病理报告:鼻咽癌,鳞状细胞癌Ⅱ~Ⅲ级。术后予放疗。例2,女,20岁,反复鼻出血6个月入院。专科检查:鼻腔后部、鼻咽部可见暗红色…     

鼻咽部恶性肿瘤误诊误治48例临床分析

目的 探讨鼻咽部恶性肿瘤误诊误治原因及提高早期诊断率的方法.方法 对62例鼻咽部恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,首次就诊取鼻咽部病理后确诊者14例(22.6%),因各种原因延误诊断治疗者48例(77.4%),其中鼻咽癌40例,鼻咽恶性淋巴瘤8例.我们采用调查问卷方式,对误诊科室,误诊疾病及误诊原因进行归纳总结.结果 患者曾分别就诊于外科、耳鼻喉科、眼科以及神经内科等,被误诊的疾病包括颈部肿瘤、颈部淋巴结炎、颅内肿瘤、腺样体肥大、鼻咽炎、中耳炎、三叉神经痛以及斜视等.误诊原因主要在于临床各科医生对鼻咽部恶性肿瘤症状的多样性及并发症认识不足,患者自身原因延误检查也是误诊的主要因素.结论 临床各科医生应提高对鼻咽部恶性肿瘤临床症状及并发症的认识,加强科室间的协作,对可疑患者应详细询问病史,及早检查鼻咽部做活检甚至多次活检,可减少误诊的发生,提高早期诊断率.     

纤维支气管镜在耳鼻咽喉科的应用

自 198 4～ 2 0 0 0年应用纤维支气管镜对 12 4 91例患者进行检查和治疗。报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　门诊患者 12 4 91例 ,用纤维支气管镜检查喉部 6 85 0例 ;进行鼻咽部检查 5 4 93例 ,取咽部异物 5 1例 ;用纤维支气管镜作引导气管插管 84例 ;取气管异物 8例 ;咯血部位鉴别 5例。1.2　仪器　采用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ2Ｔ - 10型纤维支气管镜及活检钳 ,Ｓｔｒｏｚ电视摄像和监视系统。1.3　方法1.3.1　鼻咽部和喉部病变的检查 :先用 1%麻黄素收缩鼻粘膜 ,然后用 1%地卡因对鼻腔、咽部、喉部粘膜进行表面麻醉(根据要求而定麻醉部…     

鼻咽癌放疗后肿瘤消退的行为

作者对50例鼻咽癌病人都采用Ho(1982)报道的标准技术给予分野放疗,未给其他抗瘤治疗。鼻咽部原发肿瘤在完成放疗后第二周开始做鼻咽部检查和活检。在50例中,30例用间接鼻咽镜和20例用纤维鼻咽镜检查和做活检。所有病人都反复检查,每二周做一次活检,直到看不到外生肿瘤和活检标本一次或多次检查为阴性。从统计的消退曲线看,放疗4周后阳性活检的病人随后转为阴性有一个较高的机会。在第5周约有50%左右可能变为阴     

鼻咽癌误诊23例分析

目的分析鼻咽癌误诊原因,并就如何减少误诊和早期确诊鼻咽癌进行探讨.方法报告23例鼻咽癌误诊病例,对误诊科室、误诊疾病及误诊经过进行归纳总结.结果调查发现鼻咽癌误诊科室有内科、外科、口腔科、眼科、皮肤科及耳鼻咽喉科.误诊疾病依次为淋巴结炎、淋巴瘤、鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤、慢性咽喉炎、视力下降查因、偏头痛、皮肌炎等.结论误诊原因主要与鼻咽癌起病位置隐蔽、早期无特异症状及临床医生缺乏对鼻咽癌合并症与并发症的认识.推荐对怀疑鼻咽癌者行鼻内窥镜检查并活检.