新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8,IL-10,NSE变化及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)血清IL-8、IL-10及神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及临床意义,为新生儿HIE的诊断、治疗及判断预后提供理论依据.方法:选择35例HIE新生儿为研究对象(HIE组),根据病情分为轻度、中度和重度三组;同时选择20例同期出生的正常健康足月儿为正常对照组.HIE组分别于急性期及恢复期、对照组于生后1 d采集外周静脉血,采用放射免疫测定法(RIA)和电化学发光免疫分析法(ECLI)分别检测血清IL-8、IL-10和NSE的水平变化.结果:HIE组急性期血清IL-8、NSE水平显著高于正常对照组(P＜0.05),IL-10水平显著低于正常对照组(P＜0.05);重度HIE组血清IL-8、NSE水平明显高于中度和轻度组,而IL-10水平则明显低于中度和轻度组;恢复期血清IL-8、NSE水平明显高于中度和轻度组,而IL-10水平则明显低于中度和轻度组;恢复期血清IL-8、NSE水平仍高于正常对照组(P＜0.05),IL-10水平仍低于正常对照组(P＜0.05);HIE血清NSE浓度与IL-8呈正相关,与IL-10呈负相关.结论:IL-8、IL-10、NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE水平的变化

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对39例HIE患儿在起病第1,3,7天血清NSE水平进行了动态测定。结果:HIE患儿血清中NSE浓度明显高于对照组(P<0.05),随着HIF临床分度的增加,NSE的含量显著升高。结论:血清NSE水平测定可作为早期判断HIE脑损伤程度和预后的生化指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE变化与意义的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑（HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）动态变化特征以及在新生儿HIE的意义。方法选择新生儿病房HIE新生儿41例,其中轻度18倒,中度14例。重度9例,并以10例正常足月新生儿做为对照,采用酶联免疫分析法（ELISA）,检测41例HIE患儿生后3天内、7天、14天血清NSE水平,及10例正常新生儿生后脐动脉血清NSE水平。结果轻度HIE组与对照组比较无明显差异（0．25〈P〈0．5）;中度组和重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．001）。轻、中、重度HIE组之间3天内血清NSE比较,有显著差别（P〈0．001）。新生儿HIE轻、中、重度组3天、7天、14天NSE组内比较,方差分析结果：轻度组血清NSE无明显差别（P〉0．05）;中度组和重度组血清NSE3天内、7天、14天比较有显著差异（P〈0．001）。结论血清NSE水平与HIE的病情严重程度相关。可作为早期诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病及病情发展的客观指标。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化

目的 :了解高压氧治疗新生儿中、重度 HIE时血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化。方法 :HIE患儿 65例中轻度 1 5例 (轻度组 ) ,中、重度 5 0例 ,随机分为高压氧组 (2 5例 )、同期常规治疗 (对照组 ) 2 5例。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清 NSE。结果 :中重度 HIE5 0例 (高压氧组和对照组 )治疗前血清 NSE分别为 1 6.5 1± 4.2 0 μg/L、1 5 .76± 5 .41 μg/L,明显高于轻度组与正常新生儿组 (P均 <0 .0 5 )。治疗后高压氧组比对照组血清 NSE明显降低 (P<0 .0 5 ) ,治疗前后自身对比差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :NSE是反映脑细胞损伤的较好的生化指标 ,临床上早期用高压氧治疗中、重度 HIE有较好的疗效     

32例新生儿缺氧缺血性脑病患儿血中NSE的变化及其临床意义

目的 探讨新生儿缺氧、缺血性脑病（HIE）患儿血中NSE的变化及其临床意义。方法20例足月中、重度HIE患儿作为治疗组1，采取其治疗前后静脉血，测定血清NSE值；采取12例足月轻度HIE患儿治疗前静脉血测定血清中NSE（治疗组2），16例同期出生住院的无HIE的足月新生儿作为对照组进行比较。结果 在HIE急性期，中、重度HIE患儿血清NSE水平明显升高．轻度HIE患儿血清NSE水平轻度升高，中、重度组与轻度组，对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前、后进行比较，中、重度组差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论 NSE可作为一个敏感的、可靠的提示较严重脑低氧-缺氧损伤的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化及与纳络酮治疗的相关性

目的 动态观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时及纳络酮治疗前后水平的变化,以探讨在临床中的意义.方法 测定98例HIE患儿于生后24 h、4天、7天及纳络酮治疗前后血清中NSE浓度,并进行比较.结果 ①重度HIE组血清NSE水平高于中度组,中度组高于轻度组,差异具有显著性(P<0.05),轻度组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).②除对照组外,HIE各组血清NSE含量在第4天时明显升高,而在第7天时显著下降(P<0.05);与对照组相比,轻度HIE组NSE第7天接近正常(P>0.05)中度和重度组未达到正常值(P<0.05).③纳络酮治疗组较常规治疗组NSE含量显著降低(P<0.05).结论 ①HIE时血清中NSE含量明显增高,且其升高程度与病情危重程度密切相关.②纳络酮治疗HIE患儿可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放.③应在HIE发生后的4日以内尽早使用纳络酮,以更好地发挥神经保护作用.     

选择性头部降温对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的影响

目的：探讨选择性头部亚低温治疗对缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）的影响。方法：将40例中重度HIE患儿随机分为选择性头部亚低温治疗组（亚低温组）和常规治疗对照组（治疗对照组）各20例。二组均采用常规治疗,亚低温组出生6h内采用选择性头部降温方法,维持鼻咽部温度（34.0±0.5）℃,肛温（35.5±0.5）℃,持续72h。并以20例正常足月新生儿做为正常对照组,采用放射免疫分析法,检测生后3天血清NSE水平。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果：亚低温组和治疗对照组患儿NSE水平明显高于正常对照组;治疗后亚低温组NSE水平显著低于治疗对照组。结论：NSE水平是反映脑组织损伤的较好的生化指标,临床上早期用亚低温治疗中、重度HIE有较好的疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8与IL-10水平变化及临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中白细胞介素-8(IL-8)与白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,探讨IL-8和IL-10水平变化与HIE之间的关系。方法采用ELISA法测定新生儿血清IL-8与IL-10的水平。HIE组32例,对照组24例。结果HIE治疗前血清中IL-8与IL-10水平明显高于HIE治疗后及对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。且中度高于轻度、重度高于中度,差异均有统计学意义(P<0.01)。恢复期血清中IL-8和IL-10水平较急性期明显下降,但仍高于对照组(P<0.01)。结论IL-8和IL-10在HIE的发病机制中起一定作用,检测血清中IL-8与IL-10水平变化对判断HIE病情进展、指导临床治疗,有一定的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

血清神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)存在于神经元和神经内分泌细胞中 ,国外文献报道ＮＳＥ是成人颅脑损伤较为理想的生化指标[1 ] ,但血清ＮＳＥ与新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的关系的报道尚不多。本研究通过测定正常新生儿及不同程度新生儿ＨＩＥ的ＮＳＥ含量 ,以探讨其与新生儿ＨＩＥ脑损伤程度的关系。1　对象与方法1 .1　对象　根据 1 989年济南会议制定的新生儿ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[2 ] ,将 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月我院儿科收住的资料齐全的 49例足月新生儿ＨＩＥ分为轻度组 1 6例 ,中度组 1 8例 ,重度组 1 5例 ,另有…     

鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、S100B的变化

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义。方法 98例足月中重度HIE患儿随机分为两组,mNGF治疗组(49例)和常规治疗组(49例),治疗前以正常足月新生儿30例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,mNGF治疗组在常规支持对症治疗的基础上肌注鼠神经生长因子30μg,1次/d,疗程10d。治疗前和治疗后检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测30例正常对照作为治疗前健康对照。结果治疗前mNGF治疗组血清NSE(145.24±44.59)、S100B(2.36±1.68)与常规治疗组血清NSE(156.92±45.03)、S100B(2.45±1.62)差异无统计学意义,两组HIE患儿NSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09)。经治疗后mNGF治疗组血清NSE(23.57±8.85)、S100B(0.22±0.14)低于常规治疗组血清NSE(36.75±16.00)、S100B(0.42±0.25)。结论 NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,肌注mNGF对HIE有神经保护作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE和VILIP-1水平变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平变化及意义.方法 选取2012年3月至2015年4月在郑州市儿童医院住院治疗的136例HIE患儿,根据病情分为轻度(n=58)、中度(n=46)、重度(n=32),同期,选取正常新生儿45例作为对照组,HIE患儿分别于出生后第24小时(T0)、48小时(T1)、72小时(T2)和7天(T3)时,对照组于T0时,检测血清中NSE和VILIP-1水平,HIE患儿和对照组均于T0时,进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 HIE患儿T0时血清NSE和VILIP-1水平分别为(28.82 ±6.34)、(0.91±0.26) μg/L,均高于对照组的(13.94±2.82)、(0.38 ±0.15) μg/L,NBNA评分为(33.83±2.25)分,低于对照组的(38.24±2.41)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,HIE患儿T0时血清NSE水平与VILIP-1水平呈正相关(r=0.612,P＜0.05),血清NSE和VIL-IP-1水平均与NBNA评分呈负相关(r=-0.481、-0.440,P＜0.05);与轻度相比,中度和重度患儿T0～3时血清NSE和VILIP-1水平均升高,且重度均高于中度,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HIE患儿血清NSE和VILIP-1水平升高,动态监测血清NSE和VILIP-1水平对HIE早期诊断、病情判定及治疗效果评估具有重要意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病CT检查的应用价值

目的探讨CT在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）辅助诊断的应用价值。方法回顾分析67例临床诊断为新生儿HIE的CT表现。结果69例中,未见异常7例,HIE62例,其中轻度28例,中度26例,重度8例;伴蛛网膜下腔出血23例和脑室内出血4例。结论CT对新生儿缺血缺氧性脑病的早诊断、早治疗、病程判断和预后评估有重大临床应用价值,它具有检查快捷、诊断准确的优点。     

心肌酶谱检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）血清心肌酶谱的变化及意义。方法采用速率法测定105例轻、中、重度新生儿HIE血清中谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）的浓度,评判HIE的病情。结果 HIE患儿血清AST、CK、LDH和α-HBDH浓度均显著高于正常对照组儿童（P〈0.05）;不同临床分组HIE患儿之间血清LDH、AST、CK和α-HBDH水平差异显著（P〈0.05）,且随着HIE病情加重,这几种酶的升高更明显（P〈0.05）。结论心肌酶谱对新生儿HIE的诊断及治疗有重要意义。     

GM1在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察及对血清NSE水平的影响

目的：探讨GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对血清NSE水平的影响。方法：72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为GM1治疗组40例和常规治疗组32例,并选取正常新生儿20例作为对照组。比较治疗前后两组CT检测值与新生儿行为神经评分;并比较治疗组及正常对照组分别在生后24h内及药物治疗7d后抽血检测血清NSE水平。结果：①治疗后CT检查值,两组与治疗前比较,差异有显著性（t=3.11,P〈0.05）;治疗一疗程时两组间比较,差异无统计学意义（t=1.24,P〉0.05）,出生后28dGM1治疗组明显高于常规治疗组（t=3.57,P〈0.05）。两组患儿治疗后一疗程、出生后28dNBNA评分较治疗前有明显改善,且GM1治疗组优于常规治疗组（t=2.01,P〈0.05）。②GM1治疗组其临床症状和体征改善明显优于常规治疗组（P〈0.01）。③HIE患儿轻度组NSE水平与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,中、重度NSE水平与对照组比较显著升高,以重度HIE组升高明显（P〈0.01）。④GM1治疗组与常规治疗组治疗后血清NSE浓度较治疗前明显降低,其中GM1治疗组降低幅度明显高于常规治疗组（P〈0.01）。结论：GM1在HIE患儿早期应用可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放,发挥神经保护作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板活化因子和神经元烯醇化酶水平的研究

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制 ,寻求早期诊断的指标。方法　临床研究的指标是按临床症状分组 ,测定缺氧缺血性脑病新生儿血浆中血小板活化因子 (PAF)和血清中神经元烯醇化酶 (NSE)水平的变化。结果　新生儿缺氧缺血性脑病轻、中、重度患儿血清NSE浓度分别为 (1 9±5 7)、(3 9± 1 6 )、(83± 2 1 ) μg·L- 1 (P <0 0 1 ) ;血浆PAF分别为 (2 0± 7 6 )、(2 9± 6 4)、(5 6± 8) μmol·L- 1(P <0 0 5或P <0 0 1 )。结论　研究发现新生儿缺氧缺血性脑病的致病因子之一是PAF ,缺氧缺血性脑病患儿血浆中PAF增高 ,其水平与NHIE的严重程度有关。PAF参与了NHIE的发病过程。NHIE患儿血清NSE增高 ,其水平与本病的严重程度有关 ,故认为NSE可作为该病的早期诊断的血清学指标。     

65例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）在临床工作中较为常见，是新生儿窒息后的严重合并症，病死率高，后遗症多，为临床医师所关注，有关HIE的发病情况及临床表现近年来国内报道不少，今将收集的65例资料分析如下。     

急性脑损伤患者检测神经元特异性烯醇化酶的临床意义

神经元特异性烯醇化酶(NSE)是糖酵解途径中的关键酶,特异地存在于神经细胞和神经内分泌细胞,当缺血、缺氧、中毒或损伤时,细胞膜的完整性受到破坏,NSE便从细胞内释放出来。在神经元损害的标志酶中,NSE与醛缩酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶不同,它不与细胞内的肌动蛋白结合,因而从缺血或坏死的细胞中最易释放,首先进入脑脊液中,由于血脑脊液屏障的破坏,因而进入血液循环,这为脑组织损伤后检测血清中NSE的变化提供了依据。所以目前,NSE不仅作为肿瘤标志物广泛用于临床肿瘤患者病情的监测,而且它在急性脑损伤患者的病情监测中的作用倍受人们重视。