甲亢合并周期性麻痹16例分析

甲亢合并周期性麻痹临床少见，现将我院近15年来收治的16例分析如下。1临床资料1．1一般资料：16例均做T3,T4，TSH或甲状腺扫描确诊为甲状腺功能亢进，病程从1天～2年，最长1例5年，16例均为男性，年龄18～45岁，平均32．5岁。1．2临床表现：主要表现发作性肢体软弱无力，不能站立、行走，睡醒后不能翻身，下肢重于上肢，8例膝反射消失，6例减弱，发作时间最短20分钟，大多数数小时到10小时，最长1例24小时。以周期性麻痹人院3例，8例诊断为甲亢在治疗中及自行中断治疗出现，2例甲亢与周期性麻痹同时诊断。3例误诊急性感染性神经根炎。1．…     

甲状腺机能亢进伴发近端肌萎缩3例

甲状腺机能亢进（甲亢）伴发近端肌萎缩罕见，我科诊断3例报道如下。1病例介绍例1：男性，41岁。卫年半前诊断为甲亢。自半年前开始进行性四肢无力，4个月前无意中发现四肢消瘦，上臂和大腿明显，有时觉得肉跳。检查：两眼球轻度突出．甲状腺轻度肿大。颅神经均正常，四肢肌力约Ⅳ级．两侧对称性冈上肌、冈下肌、三角肌、臀肌和股部肌肉轻度萎缩，四肢远端肌肉未见明显萎缩．腱反射对称减弱。例2：男性，35岁，2年前患甲亢。于1年前开始进行性四肢无力和变细。检查：甲状腺轻度肿大。颅神经正常．四肢肌力约Ⅳ级、两侧对称性冈上肌、同下肌…     

甲亢性周期性麻痹2例

<正>1病例病例1:男性,28岁,因反复四肢无力8年,复发1天入院。患者8年来反复出现四肢无力,症状严重时伴颈部无力呼吸困难,每年发作1～2次,多次住院治疗。诊断:"周期性麻痹"经补钾治疗好转出院。入院前1天再次发作,发     

甲亢首发周期性瘫痪10例临床分析

目的：探讨以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺机能亢进(甲亢)的临床特点。方法：回顾性分析10例以周期性瘫痪为首发症状的甲亢患者的临床资料。结果：10例均为青壮年男性患者，发病占同期周期性瘫痪住院病人12．5％(10，80)，T3、T4均高于正常，甲亢高代谢症群表现不明显，周期性瘫痪发作时血钾低。结论：周期性瘫痪发作可以是甲亢首发症状和就诊的原因，尤其是青壮年男性，发生周期性瘫痪必须常规行甲状腺机能检查，以防甲亢漏诊、误诊。周期性瘫痪发作时补钾治疗迅速缓解症状，同时需控制甲亢，以防周期性瘫痪复发。     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢1例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 8岁 ,因反复出现发作性四肢无力 1年 ,伴心悸、气短 2个月入院。既往体健 ,吸烟 2 0支 /ｄ ,饮酒 1 0 0ｇ/ｄ。患者 1年来反复出现四肢软弱无力 ,严重时瘫痪不能行走 ,查血钾低 ,诊断为“周期性麻痹” ,给予钾治疗后症状缓解。以后每出现上述症状均补钾治疗。2个月前出现消瘦、多食、心悸、气短 ,稍活动即明显加剧 ,补钾治疗效果不明显。查体 :ＢＰ 1 8.7/1 2ｋＰａ(1 40 /90ｍｍＨｇ) ,消瘦 ,无突眼症 ,甲状腺不大 ,未闻及血管杂音。肺正常 ,心率 1 0 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,肝脾未及 ,伸手震颤 ,双下肢肌…     

Graves病合并低钾性周期性麻痹60例临床分析

Graves病合并低钾性周期性麻痹多见于东方国家，国内报道占甲状腺功能亢进症（甲亢）病例的3％左右，可出现在甲亢之前，也可发生在甲亢症状明显时或缓解后。当患者以周期性麻痹为首发症状，而甲亢症状不明显或忽略了甲亢的临床表现时易造成误诊，从而导致周期性麻痹的反复发作。及时明确Graves病合并低钾性周期性麻痹的诊断，积极治疗甲亢，避免高糖膳食、情绪激动等诱因可预防其发作，正确补钾可有效中止其发作。现将1996-2005年本院收治的60例Graves病合并低钾性周期性麻痹患者的资料分析如下。     

甲状腺功能亢进症误诊为周期性瘫痪3例

我院于１９９６年以来遇到３例以反复发作性四肢无力就诊的甲状腺功能亢进症,被误诊为周期性瘫痪,现报道如下。１　病例介绍例１：男,２５岁。因反复发作性四肢无力１年,加重３小时,于１９９６年７月２８日入院。患者于入院１年前开始发作性四肢无力,曾先后两次于我院诊为周期性瘫痪,经补钾治疗后好转。３小时前无诱因再次突发性双下肢无力,迅速发展到双上肢无力,伴口渴、心悸、胸闷。近１年来出汗多、易疲劳、无多食、消瘦、发热、易怒、失眠等。家族中无周期性瘫痪史。查体：Ｔ３７℃,Ｐ９６次／ｍｉｎ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ…     

针刺治疗阵发性室上性心动过速30例

1995年以来 ,我院采取针刺疗法转复阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) 30例 34例次 ,疗效满意。现报告如下 :1　一般资料ＰＳＶＴ患者 30例 ,均经临床和心电图证实。其中男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 4 0岁 ;ＰＳＶＴ发作史 2个月至 2 0年 ;发作持续时间 6小时至 4天 ,平均 2天 ;发作次数 1次 2 7例 ,2次 2例 ,3次 1例 ;诊断冠心病 6例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,甲亢性心脏病 1例 ,其余 19例经临床和实验室检查无器质性心脏病。2　治疗方法2 1　取　穴主穴取双侧内关、神门、膻中。气虚者加心俞、巨阙 ;血虚…     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹26例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进性周期性麻痹（TPP）的临床特点及发病机制。方法对2000-2005年住院治疗的TPP患者26例的临床资料进行回顾性分析。结果26例患者中16例以周期性麻痹为首发症状而就诊，发作时有不同程度的四肢无力，伴有低血钾24例，FT3和FT4升高20例，经补钾并正规抗甲状腺药物治疗后获满意疗效。结论TPP患者以中青年男性为主，常合并低血钾，积极有效的控制甲亢同时补充钾离子是治疗TPP的关键。     

健脾补肾法治疗周期性麻痹1例

邓某，男，38岁，农民。2003年2月15日初诊。患者半年来反复出现双下肢弛软性瘫痪，发作时到当地县人民医院治疗，均诊断为低钾性周期麻痹，经补钾后不久即可恢复，但常反复发作，半年来共发作4次。近1周来病情再次加重，自觉下肢软弱无力，行走不便而来就诊。刻诊：下肢酸软，行走无力，伴腹部隐     

以呕吐为主要表现的甲亢误诊3例

我院消化内科1996～1997年曾收治以剧烈呕吐为主要表现的甲亢3例，且长时间误诊，为提高对非典型临床表现甲亢的警惕性，现报道如下。1病例报告例1：女，60岁。心慌气短20年，剧烈呕吐2个月，不能进食1周于1996年10月22日入院。20年前因心慌气短就诊发现风湿性心脏病联合瓣膜病。2个月前始出现剧烈恶心呕吐，呈持续性，曾服用地戈辛每日0．25mg数日，心电图示：房颤率，T波异常，考虑洋地黄中毒，停用洋地黄，补钾，无好转，多次查血地戈辛浓度均在正常范围。住院中查体：P100次／min，甲状腺不大，心率144次／min，房颤率，肝助下可触及，…     

低钾麻痹为首发症状的甲亢28例分析

原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的发病率日趋上升 ,且临床上以不典型症状起病越来越多见。低钾麻痹为甲亢性肌病的一种表现 ,可以发生在甲亢之前、甲亢症状明显或甲亢缓解之后 ,笔者总结了 2 8例以低钾麻痹为首发症状的甲亢患者的临床表现及治疗。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 2 6例 ,女 2例 ;年龄 17～ 4 2岁 ,平均年龄 (2 6 .2± 6 .8)岁。所有患者既往无内分泌疾病 ,无其他引起低钾血症的原发疾病 ,急诊查血钾 <3.5 mmol/ L。1.2　临床表现及实验室检查 :2 8例患者均以肢体麻木无力或肢体瘫痪为主诉就诊 ,其中复诊 (≥ 2次就诊…     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹26例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进性周期性麻痹(TPP)的临床特点及发病机制。方法对2000—2005年住院治疗的TPP患者26例的临床资料进行回顾性分析。结果26例患者中16例以周期性麻痹为首发症状而就诊,发作时有不同程度的四肢无力,伴有低血钾24例,FT3和FT4升高20例,经补钾并正规抗甲状腺药物治疗后获满意疗效。结论TPP患者以中青年男性为主,常合并低血钾,积极有效的控制甲亢同时补充钾离子是治疗TPP的关键。     

甲状腺机能亢进性心脏病74例护理

甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲心）是甲状腺机能亢进（简称甲亢）的特殊临床类型。我院1980～1996年共收治甲心74例,现对74例甲心的护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组74例;年龄14～63岁,平均年龄40岁。其中男16例,女58例,男：女=1：3．6。病程最短2月、最长18年,平均32月。1．2诊断依据：①甲亢明确且有心脏异常者;②除外同时存在其它疾病所致的心脏病改变;③甲亢痊愈或缓解后．心脏异常消失或好转。本组74例甲亢心均符合上述诊断标准。1．3临床表现：本组74例甲亢心、有心肌劳损20例（27％）．心律失常54例（72％）…     

甲状腺机能亢进症108例手术治疗体会

我院从1980年8月～1996年11月，共手术治疗168例患有甲状腺机能亢进症（甲亢）病人，疗效满意，现将体会报告如下。1临床资料1．1本组168例中，男36例，女132例，男女比为1：3．6人年龄18～60岁。原发甲亢142例，继发甲亢6例，乔本氏病并发甲亢12例，甲状腺瘤伴甲亢8例。发病时间半年至3年136例，3年以上32例。甲亢术后复发再手术6例。1．2临床表现：全组患者均有不同程度的甲亢症状，表现为烦躁不安，情绪激动，多动多汗、心悸失眠，食欲亢进，消瘦乏力。检查发现：颈粗，双侧甲状腺呈弥漫性或结节性增大，部分患者甲状腺体内伴有血管杂音…     

低钾性周期性麻痹的护理体会

低钾性周期性麻痹是周期性麻痹中最常见的一种。我科于 1 999— 2 0 0 1年共收治低钾性周期性麻痹患者 46例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 46例中 ,男 43例 ,女 3例 ;年龄 7～ 1 5岁 3例 ,1 6～2 5岁 8例 ,2 6～ 35岁 1 9例 ,36～ 45岁 1 0例 ,46岁以上 6例。诱因 :寒冷、饥饿 9例 ,腹痛、腹泻 2例 ,恶心、呕吐 4例 ,上呼吸道感染发热 4例 ,劳累 6例 ,原因不明 2 1例。发作次数 :1次 1 3例 ,2次 1 4例 ,3～ 4次 8例 ,5次以上 1 1例。发作时肌力 :0级 1 0例 ,1～ 2级 2例 ,3～ 4级 2 4例 ;受累肌群 :呼吸肌受累 7例 (其中 2例行气…     

针刺麻醉施行颈前部手术150例

自１９９６年１月至１９９７年１０月，在针刺麻醉下施行颈前部手术１５０例，取得满意效果，现总结如下。１一般资料１５０例中男性２６例，女性１２４例；年龄１９～７０岁。手术种类：甲状腺肿瘤切除４８例，甲状腺囊肿摘除６２例，甲状舌骨瘘切除５例，甲亢甲状腺次全...     

低钾型周期性麻痹21例诊治体会

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时大多伴血清钾量的变化。根据发病时血清钾水平 ,区分为低血钾、正常血钾、高钾性周期性麻痹 3种。我国以低钾性周期性麻痹多见。该病轻症仅出现肢体对称性的瘫痪 ,但重症可发生呼吸肌麻痹、心动过速、室性早搏和血压升高等 ,甚至出现室速、室颤、心跳及呼吸停止 ,若不及时抢救常可危及生命。现将我院自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月收治 2 1例低钾性周期性麻痹病例报道如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 3例 ;年龄 15～ 4 0岁。临床表现均以四肢无力就诊 ,其中有 2例出现呼…     

腹痛型癫痫移行为头痛型癫痫1例

患儿，女，9岁，于2002年5月10日因反复发作性头痛1a来我院就诊。患者近1a来不明原因反复出现发作性头痛，初始时症状轻，发作稀少，但近1个月来症状加重，发作频繁，呈钻顶样剧痛，持续约2min，伴恶心，每周发作1～2次。否认家族史、外伤史、窒息史等。自诉6岁时曾有反复发作腹痛被诊为腹痛型癫痫（EP），并行抗EP治疗，但具体方法不详，服药后未再发作，于8岁停药，至今无复发。查体未见异常，脑CT正常。EEG示：各区以8～9Hz中幅α节律为背景，过度换气中见2次两侧对称性高幅尖波、棘-慢波发放，以额区为著，并波及到各脑区。临床诊为头痛型EP，给予丙戊酸镁400mg／d分3次服。1周后发作停止，至今未再发作。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析

目的：研讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法：对我院10年来收治甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌12例临床资料进行分析.结果：12例甲亢并甲状腺癌9例术中确诊,手术方式合理,愈后较好,3例术后病理确诊,其中2例行2次手术,1例未再手术治疗.随诊10年无甲亢肿瘤复发转移.结论：甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,B超术前提示甲状腺叶内结节,结合术中冰冻病理检查对确诊甲亢合并甲癌有重要指导意义.