平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管瘤48例疗效评价

<正>口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤60%,其治疗方法较多,但效果均不能令人满意,我科自1994年3月—2009年8月,应用平阳霉素联合地塞米松和利多卡因,瘤体内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形48例,疗效满意,现报告如下。     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤

淋巴管瘤是一种先天性淋巴系统异常发育的畸形而非真性肿瘤。口腔颌面部淋巴管瘤好发于舌、唇、颊及颈部 ,造成颜面畸形和功能障碍。华西口腔医学院颌面外科 1990 0 5～ 2 0 0 1 12采用平阳霉素 (ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ ,ＰＹＭ )瘤内局部注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤 2 41例 ,现就其疗效及适应证总结报道如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料1.1.1　性别与年龄　 2 41例患者中 ,男 13 3例 ,女 10 8例 ,男∶女约为 1.2 3∶1。就诊年龄 :1岁以下 12例 ,1～ 10岁 12 5例 ,11～ 2 0岁 49例 ,2 1～ 3 0岁 3 9例 ,3 1岁上 16例。1.1.2　淋…     

平阳霉素地塞米松联合治疗口腔颌面部脉管畸形

目的 评价平阳霉素(PYM)与地塞米松联合应用病变内注射治疗口腔颌面部各种脉管畸形的疗效。方法 采用PYM和地塞米松联合病变内注射治疗口腔颌面部脉管畸形患者200例(225个瘤体)5～7d注射一次，3～5次为一个疗程。结果 200例患者治疗1～5次后，经过6～36m随诊，治愈率和基本治愈率为86．5％，好转为11％，总有效率达97．5％。静脉畸形、淋巴管畸形、混合性畸形、微静脉畸形的治愈率和基本治愈率分别为91．4％、80％、90．5％、36．3％，而动静脉畸形应用PYM与地塞米松联合治疗基本无效，2．5％的患者在治疗过程中出现溃疡，3．5％出现发热副反应。结论 PYM和地塞米松联合瘤内注射是治疗口腔颌面部脉管畸形一种较佳的治疗方法，疗效高，安全可靠，但应对脉管畸形病变进行正确分类，掌握其适应证。     

对平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤的系统评价及相关问题的讨论

1概述所谓系统评价,就是从科学研究中寻找、评价和合成证据,以便为待研问题提供确切的有经验依据的答案。系统评价遵循有据可循、方法学完善的原则,以便减少系统误差和随机误差,更加客观全面地反映了所涉及的文献的观点,使我们能够应付自如地处理急速增加的、已发表和未发表的文献,抓住重点,为我所用,减少繁忙的临床医务人员在有限的时间内阅读大量文献的压力。系统评价纳入了若干个同质性的研究,样本含量增加,检验效能也随之增加,这意味着对干预措施治疗效果的估计精确性提高了,更容易判别采取这种干预措施的后果是利大于弊还是弊大于利。2…     

平阳霉素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤45例分析

我院自1994至1999年应用瘤体周围压迫加平阳霉素及地塞米松瘤体内注射治疗各类血管瘤45例.效果满意,现报告如下:     

平阳霉素治疗颌面部淋巴管瘤

淋巴管瘤多为先天性 ,常见于小儿、青少年 ,好发于唇、舌、颊及颈部。我科从 1992年 1月～ 1999年 1月 ,采用平阳霉素 ,对 40例淋巴管瘤进行病内注射治疗 ,取得较满意的疗效。临床资料1 一般资料　淋巴管瘤患者 40例 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ;年龄 1～ 35岁 ,多为 2～ 8岁幼儿。毛细血管型 14例 ,海绵状型 2 4例 ,囊性淋巴管瘤 2例。唇部 8例 ,颊部 2 6例 ,舌部 4例 ,颈部 2例。其中 1例同时累及颊部和唇部 ,病体最大为 8ｃｍ× 5ｃｍ ,最小为 2ｃｍ× 2ｃｍ ,平均大小为 3.5ｃｍ×3.0ｃｍ。2 治疗方法　平阳霉素 (哈尔滨搏莱有限公司生产 …     

机器人辅助定位平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管畸形的研究与应用

目的 观察并研究机器人辅助定位下平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管畸形的临床疗效.方法 收集2017—2021年本院收治的有完整临床资料的共20例口腔颌面颈部脉管畸形患者进行回顾性分析,所有患者均采用机器人辅助定位平阳霉素药物注射治疗,观察并记录患者预后情况,复查颌面部增强CT或者MRI评价瘤体大小变化作为疗效评价指标.结...     

138例颌面部血管瘤瘤内注射平阳霉素疗效观察

血管瘤是颌面部常见疾病 ,其治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。非手术疗法较多 ,如硬化剂注射、微波治疗等 ,效果不尽满意 ,我科于 1993年始采用平阳霉素治疗颌面部血管瘤 138例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　资料138例患者中 ,男性 87例 ,女性 5 1例 ,年龄最小 3个月 ,最大 4 2岁。血管瘤范围最大为 4 .6ｃｍ～8.2ｃｍ ,最小为 1.8ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,发病部位面颊部 38例 ,唇部 16例 ,口底 2 3例 ,腮腺区 12例 ,颈部 2 1例 ,软腭部 2 8例。其中海绵状 96例 ,草莓状 2 0例 ,混合型 2 2例。1.2　方法常规进行胸透…     

平阳霉素加碘油治疗口腔颌面部静脉畸形

笔者采用平阳霉素加碘油行瘤腔内注射治疗口腔颌面部静脉畸形,疗效满意,报道如下。     

平阳霉素瘤内注射治疗颌面部草莓状和混合性血管瘤355例临床观察

平阳霉素（Ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ,ＰＹＭ）对血管内皮细胞有抑制作用。据此,作者于１９９２年１月到１９９７年１月采用ＰＹＭ瘤内注射治疗草莓状和混合性血管瘤３５５例,效果满意,现报道如下。临床资料本组３５５例,男性１１８例,女性２３７例,男女之比１∶...     

口腔颌面部高流速血管畸形的诊断和介入治疗

口腔颌面部高流速血管畸形是颈外动脉系统发生的动静脉畸形、动脉畸形、假性动脉瘤以及先天性颈外动脉-颈静脉瘘等一组病变的总称。在以往的教科书中该类病变被称为“蔓状血管瘤”、“动静脉瘘”等,其共性的临床表现为局部搏动性膨隆、溃疡出血。口腔颌面部血运丰富,是高流速血     

口腔颌面部横纹肌肉瘤及综合治疗

目的　探讨口腔颌面部横纹肌肉瘤的诊疗方法。方法　选择1981~2001年在四川大学华西口腔医院颌面外科治疗的横纹肌肉瘤患者共74例,按WHO(1972)的横纹肌肉瘤TNM分期和国际横纹肌肉瘤协作组(1988)对该瘤的临床分期进行分期,探讨横纹肌肉瘤病理分型,临床分期及治疗方法与预后的关系。结果　74例患者中,有 34例行扩大切除术,18例行局部切除术,术后所有患者均接受了不同剂量的放疗,另有22例患者因病变范围广或是儿童而只接受了放疗或者放、化疗联合治疗。随访病例的5年生存率随病期和治疗方案的不同而有显著差异, 肿瘤复发和手术切除边缘及临床分期明显相关。结论　采用扩大切除术加术后放疗对提高本病的治愈率,减少复发有明显效果;晚期或儿童患者采用局部切除联合放、化疗对于提高5年生存率有良好效果。     

肺癌口腔颌面部转移的临床分析

目的：探讨肺癌在口腔颌面部转移的临床特点与鉴别。方法：对6例的临床资料进行肺癌口腔颌面部转移患者分析。结果：本组6例中5例首诊于口腔科门诊,转移部位以牙龈最多,病理类型以未分化癌最多,3例同时伴有其它部位和脏器的转移,获得随访的5例中有4例于2-3个月后死亡。结论：肺癌转移至口腔颌面部的表现形式复杂,预后差,早期发现对治疗和预后有重要意义。     

加强口腔颌面肿瘤的临床科研

临床医学正向着循证医学的理念发展,如何利用我国口腔颌面肿瘤丰富的临床资料进行以随机临床对照试验为标准的临床科研,提供评价临床疗效的可靠方法,是我国口腔颌面肿瘤临床医师面临的新的挑战和机遇。本文旨在就我国口腔颌面肿瘤临床科研的发展提出一点建议,希望推动循证医学方法在口腔颌面肿瘤临床研究中的实施。     

平阳霉素治疗颌面部静脉畸形及囊性水瘤的临床体会

目的:探讨应用平阳霉素治疗颌面部静脉畸形及囊性水瘤的疗效.方法:22例颌面部静脉畸形患者,6例囊性水瘤患者,用平阳霉素配以适量地塞米松及利多卡因,在静脉畸形及囊性水瘤的瘤腔内注射,开始应用平阳霉素为4 mg/次,2～3周后再次应用可达8 mg/次,每次复诊均复查血常规、凝血功能及肝功.病变瘤腔内注药3-4次为一疗程.结...     

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨与口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤确诊相关的临床病理特点。方法:对2000-02—2012-03郑州大学附属洛阳市中心医院口腔颌面外科收治的17例非霍奇金淋巴瘤,进行回顾性临床病理分析。结果:口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄,男女之比为2.4∶1,可发生于颈部及颌下区、牙龈、腭部、腮腺、颊部及舌根部等。病理类型以B细胞淋巴瘤多见。临床及病理首诊确诊率均偏低。结论:口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床表现多样,确诊依靠病理学诊断,但对取检标本及病理诊断均有较高要求,有些不典型病例需进行分子生物学检测及严密随访。     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤

目的:探讨平阳霉素治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤的疗效和适应症。方法:195例口腔颌面颈部淋巴管瘤患者的200个瘤体采用平阳霉素瘤内局部注射治疗。毛细管型和海绵型淋巴管瘤在瘤体内作分点注射;囊肿型淋巴管瘤则抽出部分囊液后,再注射药液。治疗周期及用药量根据淋巴管瘤的部位、大小、类型和患者年龄而定。评价其治疗效果。结果:总有效率为5415%(109/200),其中囊肿型淋巴管瘤疗效最好,有效率为100%(51/51),而海绵型和毛细管型及其混合型的有效率分别为46136%(51/110),16166%(3/18),19105%(4/21)。结论:平阳霉素局部注射疗法可作为口腔颌面颈部淋巴管瘤,尤其是囊肿型淋巴管瘤的首选治疗方法。     

口腔颌面部多原发癌的临床分析

目的:分析口腔颌面部多原发癌的发生时间、部位,诊断和治疗.方法:1993年1月至2004年12月在我院口腔颌面外科治疗的多原发癌患者9例,男性6例,女性3例,最小年龄49岁,最大年龄70岁,平均年龄60.4岁.8例作了根治性治疗,1例作了姑息性治疗.结果:9例均为异时癌,第二原发癌与第一原发癌平均间隔时间为:107.4个月.不同部位的多原发癌分别为:颊 软腭1例,舌 腭1例,鼻咽 口腔5例,口腔 颈下部1例,食道 口腔1例.组织学类型:鳞癌 鳞癌6例,恶性淋巴瘤 鳞癌2例,鳞癌 恶性黑色素瘤1例.二重癌8例,三重癌1例.结论:第一原发癌治疗后要长期密切随访,力争早期发现多原发癌,并注意与复发癌、转移癌鉴别,使多原发癌得到及时有效的治疗.     

口腔颌面颈部恶性淋巴瘤56例临床分析

目的：探讨头颈部恶性淋巴瘤的发病特点、临床表现以及预后的相关性分析。方法：搜集56例头颈部恶性淋巴瘤病例,采用HE染色法进行观察,分析临床特点及预后情况。结果：56例头颈部恶性淋巴瘤患者中非霍奇金恶性淋巴瘤和霍奇金恶性淋巴瘤患者分别为47例（83.93%）和9例（16.07%）,常见临床体征是包块（痛性及无痛性）,感染溃疡。49例回访,7例失访。在回访中,22例（44.90%）复发,经分析表明复发率与患者的年龄及累计部位的差异具有统计学意义（P〈0.05）。发病部位依次为颈部、颌下、颏下。仅有头颈部症状者48例（85.71%）。初次诊断不明确者46例（82.14%）。1次病理诊断的确诊率为84.8%。治疗主要为手术＋化疗。患者5年生存率58%。结论：结外型恶性淋巴瘤的临床表现及组织学形态多样化,容易与临床上其他疾病相混淆。应通过病理检查及免疫组织化学检查以明确诊断。累犯≥2个部位和年龄〉50岁头颈部恶性淋巴瘤患者的复发率较高。     

多原发恶性肿瘤合并口腔病变的临床研究

目的 探讨多原发恶性肿瘤患者合并的口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点和诊治原则。方法 收集21例合并口腔颌面部恶性肿瘤的多原发恶性肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者共发生44个恶性肿瘤,其中24个位于消化道及呼吸道,10个位于涎腺、乳腺及女性生殖系统,其他10个发生于头皮、耳前区皮肤、甲状腺、膀胱及血液系统。发生于口腔颌面部的恶性肿瘤共25个,主要的病理类型是鳞状细胞癌,其次是腺样囊性癌;常见的发生部位是舌,其次是腮腺、颌下腺、颊黏膜及牙龈。结论 在口腔颌面部,舌及涎腺是多原发恶性肿瘤的好发部位,与消化道、呼吸道密切相关,应对患者进行长期的认真的随访;对于女性患者,乳腺及生殖系统应是检查的重点。定期随访、早发现、早诊断及积极有效的治疗有助于提高患者生存质量。