胸部肿瘤术后心律失常的原因分析及护理对策

心律失常是胸部肿瘤术后常见的并发症之一，尤其快速严重心律失常对血流动力学状态影响较大，可危及病人生命。2005年1月～2006年12月，我院行胸部肿瘤手术380例，术后并发心律失常34例，现将34例病人心律失常的发生原因及护理体会总结如下。     

胸部肿瘤术后并发心律失常的观察及护理

我院胸外科ICU 2000-01～2004-01对食管癌、贲门癌和肺癌患者术后进行72 h持续心电监测,以及吸氧、止痛、心理等综合护理措施,有效的控制和减少术后心律失常并发症的发生,总结如下.     

纤维支气管镜在胸部肿瘤术后肺不张治疗中的应用

目的 探讨床边纤维支管气镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗胸部肿瘤术后肺不张的临床应用价值及安全性.方法 对225例胸部肿瘤术后肺不张患者在心电监护,经皮血氧饱和度监测下,床边表面麻醉后经纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗,观察对比治疗前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标.结果 225例胸部肿瘤术后肺不张患者经纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗效果明显,且无严重并发症发生.1次吸痰灌洗后临床症状和胸片明显改善,血氧饱和度升高,并在24 h内肺复张者187例,经2次吸痰灌洗后肺复张者28例,经3次反复吸痰灌洗的9例,仅1例年老体弱者是在4次反复冲洗吸痰并注入有效抗菌素后肺复张.结论 纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗胸部肿瘤术后肺不张是一种较为安全有效的方法,但应考虑到各种不利因素,做好必要的抢救准备.     

胸部肿瘤术后血栓性静脉炎的护理

1992-01～2002-12我科行开胸手术的胸部肿瘤患2001例，术后并发血栓性静脉炎17例，其中深静脉血栓形成5例(小腿肌静脉丛3例，胫前静脉2例)，血栓性浅静脉炎12例；年龄48～60岁，平均69．12岁；体重58．5～79kg，平均65．32kg，其中体重超重7例；肺癌9例，食管癌5例。贲门癌3例；术前输血1例，术中输血15例；合并高血压3例，合并糖尿病4例；左下肢13例，右下肢4例；术后第1周发病13例，术后第2周发病4例。临床表现：下肢弥漫性肿胀、疼痛，感觉迟钝，皮肤肿硬，皮温升高，肢体周径增大，t37．3～37．8℃，全身症状不明显。     

2例胸部肿瘤切除并人造血管置换术的术后护理

胸部肿瘤侵犯上腔静脉、双侧无名静脉时,以往被认为是外科手术的禁忌证。随着血管外科技术在胸部肿瘤外科治疗中的应用,使部分肿瘤侵犯上腔静脉和／或无名静脉的患者得到了根治性手术治疗。2006年4月至2006年10月,本院胸外科为2例患者成功实施了胸部肿瘤切除并行人造血管置换术,现将术后护理体会报告如下。     

微创技术在心血管外科的应用与护理

先天性心脏病传统的治疗方法，是通过开胸并利用（借助）体外循环达到矫治心脏病的目的。随着心脏外科技术日益成熟和设备的不断发展，微创技术被引入心脏外科，在最大程度确保病人安全的前提下，追求更小的切口、更轻的创伤、更短的住院日、更少的医药开支，及最好的美容效果用于治疗先天性心脏病，这些技术有：1）利用电视胸腔镜辅助下经胸壁小切口来实施治疗先心病、房、室间隔缺损及瓣膜置换；2）胸部小切口心内直视手术治疗先天性心脏病及瓣膜置换术；3）胸壁打孔非体外循环房间隔缺损封堵或冠状动脉架桥术；4）介入医学引入心脏外科其内涵更为广泛，不开刀治疗心血管病成为现实。     

PDCA循环在心血管外科ICU护理中的应用

PDCA是广泛应用于质量管理的标准化循环体系，分为四个阶段：计划(Plan)-实施(Do)-检查(Check)-处置(Action)。而在心外科术后病人护理工作中，病人的术后反应差别很大，护理人员的工作量繁重，责任重大，笔者经过多年临床实践总结，按照PDCA的过程方法进行护理，工作质量获得了持续改善。     

胸部肿瘤切除并血管置换术围术期护理

报告了31例晚期胸部肿瘤侵犯上腔静脉和无名静脉患者行胸部肿瘤切除并血管置换术围术期护理。术前做好患者的心理护理,呼吸道准备,输液护理;术后密切观察病情变化,加强呼吸、循环监护,配合做好抗凝治疗,是确保手术成功的关键。本组术后因心力衰竭、呼吸衰竭死亡2例。其余患者均恢复良好。     

心血管外科技术在胸部肿瘤中的应用及护理对策

目的：探讨心血管外科技术在胸部肿瘤中的应用及护理措施，为疑难、重症患者提供新的救治手段。方法：选取18例过去被视为外科禁忌证的以肺癌为主的局部晚期胸部肿瘤，应用心血管外科理论和技术使其能够做到整块切除。应用心血管外科护理技术和经验，为术后患者顺利恢复打下良好的基础。结果：18例患者中除1例死于心肺功能衰竭外，余均存活且获得了良好的手术效果。结论：通过理论与实践的研究，提高心胸外科联合手术后患者的护理水平，为将来患者采用更合理的治疗手段和如何联合治疗并顺利康复，提供一些理论和实践依据。     

胸部恶性肿瘤患者术后心律失常的原因分析及护理

目的 探讨胸部恶性肿瘤患者术后心律失常的原因并结构其护理要点。方法和结果：１６５例胸部恶性肿瘤患者术后通过持续心电监护发现心律失常３４例,发生率为２０．６１％,７３．５３％心律失常发生在手术后３天内。结论 术前心血在管合并症是心律失常发生的基础,缺氧是心律失常发生的重要因素;患者的年龄、手术时间、心理因素等亦与心律失常发生密切相关。护理要求熟悉监护仪性能及操作,掌握各类心律失常心电图特征,及时发现     

心血管外科技术在胸部肿瘤中的应用及护理对策

目的：探讨心血管外科技术在胸部肿瘤中的应用及护理措施，为疑难、重症患者提供新的救治手段。方法：选取18例过去被视为外科禁忌证的以肺癌为主的局部晚期胸部肿瘤，应用心血管外科理论和技术使其能够做到整块切除。应用心血管外科护理技术和经验，为术后患者顺利恢复打下良好的基础。结果：18例患者中除1例死于心肺功能衰竭外，余均存活且获得了良好的手术效果。结论：通过理论与实践的研究，提高心胸外科联合手术后患者的护理水平，为将来患者采用更合理的治疗手段和如何联合治疗并顺利康复，提供一些理论和实践依据。     

胸部肿瘤影像诊断技术应用分析

目的:探讨胸部肿瘤影像诊断技术应用效果.方法:选取我院在2018年1月—2020年7月收治的80例胸部肿瘤患者为研究对象,对患者行CR胸部检查,同时进行窗位、窗宽的调节,图像行正负翻转,增强边缘性,采取放大图像与伪彩处理技术,对患者采取CAT与MRA技术、C T仿真气管内窥镜技术分别诊断,针对影像诊断鉴别结果准确性进行...     

胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的：总结胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理体会。方法：积极做好晚期头颈部肿瘤患者术后转移胸大肌肌皮瓣术前心理准备、皮肤准备、辅助检查及加强术后皮瓣血运观察、预防创口感染、加强营养、保持引流畅通、心理支持、疼痛的护理。结果：29例晚期头颈部肿瘤患者术后转移胸大肌肌皮瓣，27例皮瓣存活，1例术后因局部感染形成咽瘘未愈，1例因术前放疗血循环差而皮瓣坏死。结论：积极做好术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的存活率。     

胸部肿瘤术后患者2种疼痛管理方法的效果观察

目的 探讨2种不同疼痛护理措施对胸部肿瘤术后患者的影响.方法 将126例胸部肿瘤术后的患者随机分为实验组64例和对照组62例,实验组采用阶段评估方法结合WHO推荐的三阶梯镇痛原则,及时合理地使用镇痛剂,以保证有效控制患者疼痛.对照组仅在患者主诉疼痛时给予处置.比较2组患者睡眠、有效咳嗽排痰、生命体征相关指标、首次下床活动的时间.结果 实验组患者呼吸频率异常、心率加快、指脉血氧饱和度下降的发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).手术后3 d内,实验组患者咳嗽咳痰反射评分为优,未失眠患者以及首次下床活动的患者的比例显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸部肿瘤术后患者采取阶段性的疼痛评估及主动有效的控制能明显提高疼痛护理质量,促进患者生理机能的恢复,降低术后并发症的发生.     

胸部肿瘤病人围手术期的护理

胸部肿瘤病人，因手术创伤较大，术后并发症较多，故做好围手术期的护理非常重要。现将982例胸部肿瘤病人围手术期护理简述如下。     

胸腔镜微创手术在胸部肿瘤中的应用

目的：探讨胸腔镜胸部肿瘤手术的可行性，并介绍手术操作方法。方法：1997年7月以来，应用胸腔镜治疗胸部肿瘤102例，其中良性肿瘤35例，恶性肿瘤67例。行肺叶切除54例，全肺切除4例，肺楔形切除12例，纵隔肿瘤切除10例，胸腺切除5例，单发胸膜间皮瘤切除3例，胸膜活检加固定术2例，食管癌切除9例，胸部手术时间60－240min，平均126.5min，术后平均住院9.6d。恶性肿瘤病例术后根据病情辅以化疗或放疗等综合治疗。结果：除3例因胸膜广泛粘连转传统开胸手术外，其余病例均顺利完成手术。术后发生并发症6例，其中死亡1例，其余均治愈。结论：胸腔镜治疗胸部肿瘤就技术操作而言是可行的，创伤小，恢复快，效果好，对胸部恶性肿瘤只要严格掌握手术适应症，能达到与常规开胸肿瘤根治同等的治疗目的。     

磁性医院管理理念在心血管外科手术室护理管理中的应用

目的:探讨与分析磁性医院管理理念在心血管外科手术室护理管理工作中的应用。方法:选取山东省菏泽市立医院2016年6月—2020年6月开展的228例心血管外科手术资料,按照实施磁性医院管理时间前后顺序分为管理前组（2016年6月—2018年6月）与管理后组（2018年7月—2020年6月）。管理前组中,患者127例,护士4...