血清淀粉酶和脂肪酶浓度及其比值对急性胰腺炎诊断价值的研究

目的探讨血清淀粉酶、脂肪酶浓度及脂肪酶／淀粉酶浓度比值在急性胰腺炎的病因分类和指导疾病的分级诊断中的作用。方法收集急性胰腺炎患者128例,按照病因分为胆源性、酒精性、其他病因三组,按照病情严重程度结合CT检查结果分为轻、中、重三组,比较各组间血清淀粉酶、脂肪酶浓度,脂肪酶／淀粉酶浓度比值的差异。结果酒精性急性胰腺炎患者的血清淀粉酶水平低于胆源性和其他病因患者（P=0．005、0．026）,胆源性和其他病因组间淀粉酶浓度差异无统计学意义。各病因分组之间,脂肪酶浓度和脂肪酶／淀粉酶浓度比值的差异均无统计学意义。按照疾病严重程度分组研究中,淀粉酶、脂肪酶浓度以及脂肪酶／淀粉酶浓度比值在各组间的差异无统计学意义。结论血清淀粉酶浓度在鉴别酒精性和非酒精性急性胰腺炎方面有指示作用,而脂肪酶浓度及脂肪酶／淀粉酶浓度比值不足以用来鉴别急性胰腺炎的病因,也不能单独作为指示疾病严重程度的指标。     

急性胰腺炎患者血清C反应蛋白改变的临床意义

目的 评估Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）预测重症急性胰腺炎（ＡＰ）的作用。方法 测定４９例起病时间〈４８小时入院的急性胰腺炎患者入院次晨血清ＣＲＰ浓度。结果 重症组ＣＲＰ浓度（１７８．１±６３．５ｍｇ／Ｌ）明显高于轻症组（５０．２±２８．７ｍｇ／Ｌ）,以ＣＲＰ≥１２０ｍｇ／Ｌ为预测重症胰腺炎的指标,其特异性９７％,敏感性７１％,阳性预测值９１％,阴性预值９０％。结论 ＣＲＰ可作为早期预测重症胰炎的可靠指标     

IL-18与AMY、LPS联合检测在急性胰腺炎诊治中的价值

49例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,对照组为30例健康人.采用ELISA双夹心法检测IL-18,速率法检测淀粉酶(AMY),免疫透射比浊法检测脂肪酶(LPS).发现起病时MAP组和SAP组血清IL-18水平明显高于对照组,SAP组又明显高于MAP组;MAP组和SAP组血清AMY、LPS水平明显高于对照组.在疾病早期联合检测IL-18、AMY、LPS诊断MAP组、SAP组的阳性率显著高于单项检测.认为联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断.     

轻症急性胰腺炎患者血清淀粉酶不降的原因分析及处理对策

目的 探讨轻症急性胰腺炎患者血清淀粉酶不降的原因及防治对策.方法 对我院307例轻症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 轻症急性胰腺炎患者血清淀粉酶不降的原因主要为急性胰腺炎病因未去除、进食不当、急性胰腺炎病情进展、特殊类型急性胰腺炎及合并其他疾病等.结论 观察并分析轻症急性胰腺炎患者血清淀粉酶不降的原因,采取正确的处理对策,对轻症急性胰腺炎患者的康复至关重要.     

PCT、hs-CRP及IL-6的水平变化对急性胰腺炎的临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及临床意义。方法选取黄石市中心医院2011年9月-2014年1月收治的AP患者153例,同时选取150名健康体检者作为对照组;将153例AP患者分为72例SAP组和81例MAP组;在所有AP患者中随机选取48例SIRS患者和48例非SIRS患者,对以上各组患者进行相关血清指标的监测。结果 AP组患者在第1天、第4天和第7天的血清PCT、hs-CRP和IL-6水平均高于对照组(P0.05);SAP患者与MAP患者相比,在第1天、第4天和第7天PCT、hs-CRP和IL-6水平均较高(P0.05);SIRS患者和非SIRS患者相比,PCT水平差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、hs-CRP和IL-6水平对于AP病情的诊断具有重要临床意义。PCT水平的监测有助于判断AP患者的感染严重程度,值得进一步的探讨分析。     

血常规、生化指标对重症急性胰腺炎的预测价值探讨

目的 探讨血常规、生化指标对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者早期预测的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年7月于武汉大学人民医院住院治疗的急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者236例,根据是否存在持续(超过48 h)器官功能障碍,将患者分为SAP组(n=55)和非SAP组(n=181),收集患者一般情况、入院后首次血常规、生化相关指标,计算BMI、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)和预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI),两组通过比较分析之后,将差异有统计学意义的指标全部纳入多因素二元Logistic回归分析,筛选出影响SAP发生的独立危险因素,然后使用ROC曲线评价分析不同血常规、生化指标对早期SAP的预测价值。结果 一般情况对比,SAP组合并糖尿病比例高于非SAP组(P<0.05),住院天数大于非SAP组(P<0.05),而性别、年龄及不同年龄分层SAP比例、吸烟史、饮酒史、高血...     

急性胰腺炎预后预测指标

对急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)严重程度及预后的早期评估至关重要,准确的早期预测有利于及时改善预后。目前,急性胰腺炎预后预测指标可分为两类:第一类为单个指标判别系统,第二类为多个指标判别系统。这些指标正逐渐应用于临床以预测急性胰腺炎的预后。     

血清CRP、降钙素原及脂肪酶对妊娠合并重症急性胰腺炎的预判价值

目的探讨血清CRP、降钙素原(PCT)及脂肪酶检测对妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)的临床预判价值。方法回顾性分析农垦三亚医院2011年1月-2016年1月收治的126例妊娠合并急性胰腺炎(AP)患者的临床资料。根据AP的严重程度,分为妊娠合并轻中型AP组(对照组,71例)和妊娠合并SAP组(观察组,55例)。比较2组患者妊娠期AP的临床特点,观察静脉血WBC计数、Hb、血浆Alb、血淀粉酶、CRP、PCT和脂肪酶等实验室指标。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,选取有统计学意义的指标构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价其敏感度和特异度。结果观察组血脂肪酶、PCT及CRP分别为(857.73±158.61)U/L、(10.07±4.55)ng/ml、(269.93±63.61)mg/L,明显高于对照组(590.19±138.67)U/L、(5.89±2.13)ng/ml、(202.64±39.58)mg/L(χ2值分别为7.689、15.492、7.500,P值均0.01)。ROC曲线分析显示,血脂肪酶、PCT及CRP对应曲线下面积分别为0.920、0.841和0.832,对应诊断准确度最高的临界值分别为712 U/L、7.6 ng/ml和262.0 mg/L,敏感度分别为87.9%、83.5%和81.3%,特异度分别为83.2%、86.1%和78.9%。结论血脂肪酶、PCT及CRP的升高对妊娠合并SAP有较大的早期预判价值。     

急性胰腺炎患者检测血清PCT和CRP的临床意义

[目的]探讨急性胰腺炎患者检测血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）水平的临床意义.[方法]选择86例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎（MAP）47例,重症急性胰腺炎（SAP） 39例,另选择35例健康体检者作为对照组.分别对急性胰腺炎患者及对照组进行血清PCT和CRP水平测定.[结果]MAP组和SAP组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组（均P＜0.05）,SAP组患者同期PCT及CRP水平均高于MAP组（均P＜0.05）.[结论]监测血清PCT和CRP水平对急性胰腺炎患者病情严重程度和预后的评估具有重要的临床意义.     

妊娠合并急性胰腺炎11例血清LPS、AMY及CRP检测分析

妊娠合并急性胰腺炎起病急,病情进展快,并发症多,临床表现不典型,早期诊断极为重要.2001年1月～2006年1月,我们采用ELISA法测定了11例妊娠合并急性胰腺炎患者血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）、C反应蛋白（CRP）水平,以探讨三者联合检测在妊娠合并急性胰腺炎诊断中的价值.     

血钙、d-二聚体、血糖对高脂血症性急性胰腺炎的预后影响

目的 观察高血脂症性急性胰腺炎（HLAP）患者血钙、d-二聚体、血糖水平的变化,探讨与疾病严重程度以及预后的影响。方法 选择在我院住院治疗的急性胰腺炎（AP）366例,其中76例患者为HLAP。另外选择60例健康志愿者作为阳性对照组。根基疾病严重程度,将HLAP患者分为轻症和重症患者。测定患者各项实验室指标,包括甘油三酯（TG）、血钙、d-二聚体和血糖含量,以及24h APACHEⅡ评分和48h Ranson评分,以评估对HLAP患者疾病严重程度和预后的影响。结果 HLAP组患者TG明显高于非HLAP组患者,p<0.01。而HLAP组患者血糖、血钙、d-二聚体水平分别（11.03±5.22）mmol/l,（2.02±0.37）mmol/l,（2.34±1.45）mg/l,与非HLAP组患者比较,有统计学差异,p<0.05。另外,HLAP组患者24h APACHEⅡ评分和48h Ranson评分高于非HLAP组患者,p<0.05。而且,HLAP组患者病情越严重,TG水平、血糖和d-二聚体含量越高,血钙水平越低,脂肪肝、糖尿病、假性囊肿、呼吸窘迫综合征的发病率越高。结论 HLAP患者进行血糖、血钙和d-二聚体水平检测,有助于对患者疾病严重程度和预后进行判断,并积极采取相应的干预措施,以达到更理想的治疗效果。     

动脉粥样硬化兔血清、外周血单核细胞、主动脉组织B7-H3、B7-H4表达变化及意义

目的 观察动脉粥样硬化(AS)兔血清、外周血单核细胞、主动脉组织中协同刺激分子B7-H3、B7-H4表达变化,并探讨其可能的机制.方法 选取成年雄性新西兰大白兔20只,随机分为AS组和对照组各10只.AS组持续给予高脂饮食14周,对照组给予普通饮食14周.分组处理前(0周)和分组处理14周末,比较两组血清总胆固醇(TC...     

重症急性胰腺炎NF-κB活化及维生素C干预治疗的实验研究

目的观察重症急性胰腺炎胰腺组织中NF-kB活化情况及VitC干预治疗对NF-kB活性的影响。方法54只雌性大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎组(SAP)、VitC预处理组(VitC SAP)。SAP模型经胆胰管内加压注射3.5%牛黄胆酸钠0.1ml／100g。VitC预处理组在建立模型前1h按VitC注射液1g／kg肌注给药。分别于建模后3h、6h、12h将大鼠分批处死,检测血淀粉酶,免疫组化法检测各组胰腺组织NF-kB的表达。常规病理并按Jan'S标准进行评分。结果VitC预处理组血清淀粉酶水平较SAP组在各个时间点均明显下降(3h,P<0.01,6h、12h,P<0.05)。VitC预处理组胰腺炎症范围、腺泡坏死程度及血管变化均较SAP组明显减轻,胰腺组织病理评分在各时间点明显低于SAP组(P<0.01或P<0.05)。假手术组可见胰腺组织NF-kB少量表达,VitC预处理组胰腺细胞NF-kB阳性率在各时间点均较SAP组明显减少(P<0.01或P<0.05)。结论抗氧化剂VitC能抑制胰腺细胞NF-kB活化,减轻SAP胰腺组织损害和降低血清淀粉酶水平,对SAP具有一定治疗作用。     

血钙、D-二聚体、血糖对高甘油三酯血症性急性胰腺炎预后的影响

目的:观察高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血钙、D-二聚体、血糖水平的变化,探讨其与疾病严重程度及预后的关系。方法:选择急性胰腺炎(AP)患者366例,其中76例患者为HLAP。另外选择60例健康志愿者作为对照组。根据疾病严重程度,将HLAP患者分为轻症和重症患者。测定患者血甘油三酯(TG)、血钙、D-二聚体和血糖水平,并计算24 h急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和48h急性胰腺炎预后因素(Ranson)评分,评估对HLAP患者疾病严重程度和预后的影响。结果:HLAP组患者24h APACHEⅡ评分和48h Ranson评分明显高于非HLAP组患者(P0.05)。HLAP组患者血糖、血钙、D-二聚体水平分别为(13.03±5.22)mmol/L、(2.02±0.37)mmol/L、(2.34±1.45)mg/L,与非HLAP组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。且HLAP组患者病情越严重,TG水平、血糖和D-二聚体水平越高,血钙水平越低(P0.05)。结论:HLAP患者进行血糖、血钙和D-二聚体水平检测,有助于对患者疾病严重程度和预后进行判断。     

联合检测血清黏附分子及C反应蛋白在急性胰腺炎中的应用

目的探讨联合检测血清细胞间黏附分子(cICAM-1)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)诊断、分型和预后评估的临床意义。方法对60例AP患者,其中轻症型(MAP)36例,重症型(SAP)24例,和20例其他急性腹痛患者,连续6d采用ELISA法测定其cICAM-1水平变化。并用比浊法测定入院后第1、3、7和14天血清CRP水平。结果SAP组患者cICAM-1水平显著高于MAP组和其他急性腹痛组(P0.05),而MAP组与其他急性腹痛组患者间cICAM-1水平比较无统计学意义(P0.05)。MAP患者cICAM-1浓度-时间曲线呈下降型,SAP患者浓度时间曲线呈逐渐上升或降而复升型。AP患者入院第1周CRP水平显著高于其他急性腹痛组(P0.05)。SAP组患者CRP水平显著高于MAP组(P0.05)。结论联合检测cICAM-1和CRP有助于更快速诊断AP和有效判断预后。     

银杏苦内脂B对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织NF-κB p65、IκBα mRNA表达的影响

目的 观察NF-κB p65、IκBα mRNA在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺组织中的表达以及银杏苦内脂B(BN52021)对其表达的影响.方法 180只Wistar大鼠随机分为对照组(NC组)、ANP模型组(ANP组)、BN52021治疗组(BN组),每组大鼠分别在术后1 h、2 h、3 h、6 h、12 h和24 h 6个时间点处死,抽血测定血淀粉酶含量,取胰腺组织行病理学检查,RT-PCR法检测NF-κB p65、IκBα mRNA表达.结果 血清淀粉酶和病理学改变符合ANP.BN52021能降低ANP大鼠的血清淀粉酶含量和改善胰腺的病理损害.ANP组和BN组NF-κB p65 mRNA均呈双峰改变,第1峰在1 h,第2峰分别在24 h和12 h,6 h时降至最低.ANP组NF-κB p65 mRNA表达在2 h、3 h、12 h和24 h较NC组显著增加(P ＜ 0.05或0.001),仅在1 h时较BN组有显著差异(P ＜ 0.041),其他时间点无显著差异;但较NC组各时点显著升高(P ＜ 0.05或0.001).ANP组IκBα mRNA表达仅在24 h点较NC组明显增加(P = 0.000),BN组在1 h、6 h和12 h较ANP组显著增加(P ＜ 0.01),在1 h、12 h和24 h也较NC组显著增加(P ＜ 0.01).结论 NF-κB p65 mRNA在ANP大鼠胰腺组织表达上调,IκBα mRNA仅在造模后24 h时表达上调.BN52021可能通过上调IκBα mRNA的表达,破坏NF-κBp65 mRNA和IκBα mRNA的平衡,从而发挥其治疗作用.     

C反应蛋白在急性胰腺炎临床分型及预后评价中的意义

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在临床上分为轻症AP和重症AP,其中重症者约占15%～20%,常出现危及生命的全身并发症(如呼吸衰竭、休克、败血症等)或局部并发症(如胰腺坏死、脓肿等),病死率为15%～56%[1].如何判断重症AP的严重程度以及如何提高判断的准确度一直是临床医生努力的方向.本研究在临床上动态观察了AP患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化,并为AP轻重分型和预后评价提供依据.     

急性胰腺炎患者血清白介素-8和C-反应蛋白含量变化及其临床意义

目的 :检测急性胰腺炎 (AP)患者血清白细胞介素 8(IL 8)和C 反应蛋白 (CRP)含量变化 ,探讨其临床意义。方法 :检测 30例AP患者入院时和入院后第 3、5、7天时血清IL 8和CRP含量 ,与 30例健康人作对照。结果 :入院时 ,AP患者血清IL 8和CRP含量均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其中重症急性胰腺炎 (SAP)患者血清IL 8和CRP含量又明显高于轻症急性胰腺炎 (MAP)患者 (P <0 .0 5 )。入院后第 5、7天 ,MAP组中血清IL 8和CRP含量均显著低于入院时 (P <0 .0 5 ) ,入院后第 3天 ,SAP组中血清IL 8和CRP含量均显著性高于入院时 (P <0 .0 5 ) ,血清IL 8含量和CRP含量变化呈正相关 (r =0 .6 931,P <0 .0 5 )。结论 :血清IL 8和CRP含量变化与AP病情变化密切相关 ,联合检测有助于了解病情发展     

白芍总苷对重症急性胰腺炎大鼠胰腺病理学改变及NF-κB通路的影响

目的 研究白芍总苷(TGP)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺病理学改变的影响及其作用机制.方法 180只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组、TGP(20、40、60 mg/kg)组和加贝酯(gabexate mesylate,GM)10 mg/kg组,每组30只;采用逆行胰胆管注射浓度为3.5％牛磺胆酸钠(1 mL/...     

联合检测血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白对重症急性胰腺炎早期预测的临床意义

目的 探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)变化作为重症急性胰腺炎(SAP)早期预测指标的可行性.方法 采用乳胶增强散射比浊法测定18例重症急性胰腺炎患者(SAP组)和24例轻症急性胰腺炎患者(MAP组)急性期血清SAA和CRP水平,并与31名对照组比较.结果 SAP组SAA与CRP水平显著高于MAP组和对照组(P＜0.01);SAP组与MAP组血清SAA水平比较差异有统计学意义(467.8±123.6 vs 181.0±58.6,P＜0.01),而血清CRP水平比较差异无统计学意义(102.4±33.3 vs 80.1±26.2,P＞0.05).SAP组和MAP组急性期血清SAA/CRP比值分别为4.77±1.34和2.36±0.82,与对照组(1.61±0.70)比较,差异有显著性(P＜0.01).直线回归分析结果表明,急性胰腺炎患者血清S从与CRP水平呈正相关(r=0.567,P＜0.01).结论 血清SAA较CRP更敏感,提示胰腺病变严重程度.联合检测血清S从和CRP水平可作为重症急性胰腺炎的早期预测指标.