泌尿系结石成分与代谢异常的临床研究

目的探讨泌尿系结石患者的结石成分与代谢异常的关系。 方法选择2012年6月至2016年10月在佛山市南海区第二人民医院泌尿外科确诊为泌尿系结石的200例患者的临床资料,200例患者入选并参加该研究,平均年龄（36.2±3.4）岁,男女比例2:1。收集泌尿系结石患者的结石标本和血清及尿液样本,测定结石成分和血/尿代谢情况,具体测定指标为pH值、肌酐、尿酸、钙离子、磷酸盐、草酸盐、枸橼酸盐和镁离子浓度等。 结果有86（43%）例患者结石成分分析为草酸钙结石;90.5%患者存在代谢异常,最常见是高草酸尿症（64.5%）,其次是高钙尿症,高钙血症,低枸橼酸尿症和高尿酸血症。高草酸尿症易发草酸钙结石、草酸钙/磷酸钙及草酸钙/尿酸混合成分结石;低枸橼酸尿症易发草酸钙、磷酸钙结石;高钠血症及高尿酸血症都易发草酸钙结石;高胱氨酸血症易发胱氨酸结石。 结论代谢异常在泌尿系结石患者中常见,大多数为高草酸尿症、高钙尿症、高钙血症、低枸橼酸尿症、高尿酸血症。代谢异常容易诱发结石,结石成分和代谢异常分析有助于选择合适的医学治疗和调整饮食习惯来预防结石复发。     

上海市奉贤区老年泌尿系结石患者结石成分及人群分布特点

目的 分析上海市奉贤区老年泌尿系统结石患者成分及人群分布特点.方法 收集112例老年结石患者手术后取出的结石标本、24 h尿液样本及空腹血样,通过LIR-20红外光谱分析仪分析结石标本成分,并分析患者血液中血钙、血尿酸和血磷,检测尿液pH、尿酸、草酸、钙、尿枸橼酸含量,结合患者的饮食和行为习惯及健康状况问卷调查结果,分...     

吉林省老年肾结石患者结石成分分析

目的初步探讨吉林省老年肾结石患者结石成分及结石分析的临床意义。方法选取该院2008年9月至2011年5月因肾铸形结石行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的105例患者作为研究对象。其中男78例,女27例,年龄50～68岁,男性平均年龄(57.9±12.5)岁,女性平均年龄(62.6±11.3)岁,所有结石标本均采用LIIR型结石红外光谱自动分析仪分析并根据结果指导预防结石复发。选取2006年1月至2008年8月86例行经皮肾镜钬激光碎石术的老年患者作为对照组,该组患者均未行结石成分分析而接受一般的预防指导。结果在结石总体构成比上,一水草酸钙结石71例(67.62%),碳酸磷灰石结石57例(54.29%),无水尿酸结石11例(10.48%),二水草酸钙结石38例(36.19%),六水磷酸铵镁结石19例(18.09%),尿酸铵结石2例(1.90%),二水磷酸氢钙结石1例(0.95%),一水尿酸钠结石2例(1.90%)。在结石的组合成分上,混合性结石76例(72.38%),单一成分结石29例(27.62%)。试验组平均随访18.6个月,复发率为8.57%。对照组平均随访24个月,复发率为18.6%,两组间复发率差异有统计学意义。结论结石成分分析对于了解老年肾结石患者结石成因、预防结石复发具有重要意义。     

老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留影响因素

目的 分析老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的影响因素。方法 选取100例泌尿系结石患者,均行微创手术治疗,于术后根据患者结石残留情况分为残留组和无残留组。设计基线资料调查表,统计并比较两组基线资料,重点分析老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的影响因素。结果 100例老年泌尿系结石患者微创手术后,18例(18.00%)结石残留纳入残留组;82例无结石残留(82.00%)纳入无残留组;残留组结石直径>2 cm、混合结石、输尿管狭窄占比、结石负荷高于无残留组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,结石直径>2 cm、混合结石、结石负荷较高、输尿管狭窄是导致老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的危险因子(OR>1,P<0.05)。结论 老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留受结石直径、混合结石、结石负荷较高、输尿管狭窄等因素影响。     

尿石方治疗泌尿系结石158例临床观察

笔者采用自拟尿石方治疗泌尿系结石158例,通过观察,治愈率68．9％,有效率91．1％,疗程短,简便易行（15d为一疗程,2个疗程观察变化）。本方功在清热淡渗利湿,利尿通淋排石,和里缓急止痛,软坚散结化石;集驱石排石、溶石化石于一炉,凡泌尿系结石虚证不明显且体质好者皆可应用,效果显著。     

三聚氰胺致小儿泌尿系结石83例治疗回顾性分析

目的为了解三聚氰胺致小儿泌尿系结石的治疗转归。方法对2008-09-15～12-31三鹿奶粉中毒事件中本院筛查5 873名10岁以下小儿(重点是婴幼儿)发现泌尿系结石105例中83例住院患儿临床资料作回顾性分析。结果采用彩色B超、尿化验等方法筛查出单(双)肾、输尿管结石的83例住院患儿中, 结石伴肾或输尿管积水11例,镜下血尿7例,尿白细胞超过正常值6例,尿蛋白(+)～(+++)4例,腹部X光拍片8例,出现阳性结石影1例。大多数患儿症状轻微或无症状。83例住院患儿按卫生部推荐的治疗方案,均全部治愈,经一年多观察随访无一例复发或加重。结论儿童泌尿系统结石与积水原因很多,所涉的病例与食入含三聚氰胺污染的奶粉有直接关系,因此停止食用此类奶粉很关键。三聚氰胺中毒引起的结石较松散,B超为诊断此类结石的主要手段。大多数按卫生部推荐的诊疗方案治疗,效果良好。     

中西医结合治疗泌尿系结石250例

我们自2000～2003年采用体外震波碎石 中药、排石仪治疗泌尿系结石250例，疗效满意，现总结如下。     

中医药治疗泌尿系结石研究进展

泌尿系结石属于中医“淋证”的范畴。近年来随着环境污染的不断扩大 ,人们生活习惯的改变 ,泌尿系结石的病人在不断地增加 ,现就中医药治疗泌尿系结石概况综述如下。1　关于证和名的研究泌尿系结石为肾至尿道口路段各部位所发生的结石而言 ,包括现代医学的肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石 ,相当于祖国医学中“淋证”的“石淋”、“砂淋”、“血淋”和“腹痛”、“腰胀”的范围。泌尿系结石的症状 ,中医书籍早有记载。如《华佗中藏经》就有“砂淋者 ,脐腹中隐痛 ,小便难 ,其痛不可忍 ,须萸从小便下如砂石之类”的记载。《诸病源候论…     

泌尿系结石的内科治疗进展

泌尿系结石是一类病因、发病机制不明的疾病,其发病率和再发率高,危害大.如何最大程度清除泌尿系结石,防治结石再发是我们应关注的问题.本文就近年来泌尿系结石的内科治疗进行了综述.     

南宁地区复杂性肾结石的红外光谱结石成分分析

目的了解南宁地区复杂性肾结石的成分,为其治疗及预防提供依据。方法回顾分析98例南宁地区复杂性肾结石的红外光谱结石成分及相关临床资料。结果 93例（94.9%）为含钙混合性结石和感染性结石,其中一水草酸钙结石2例（2.0%）,一水草酸钙和碳酸磷灰石结石20例（20.4%）,一水草酸钙、二水草酸钙和碳酸磷灰石结石16例（16.3%）,一水草酸钙和无水尿酸结石12例（12.2%）,一水草酸钙、碳酸磷灰石和无水尿酸结石13例（13.3%）,一水草酸钙、六水磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石9例（9.2%）,一水草酸钙、二水草酸钙、六水磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石8例（8.2%）,六水磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石13例（13.3%）。单一无水尿酸结石5例（5.1%）。结论南宁地区复杂性肾结石绝大多数以草酸钙为主的混合性或感染性结石,碳酸磷灰石、尿酸和磷酸镁铵是其常见的混合成分。体积较大的复杂性肾结石成分复杂,生长过程中常多种病因参与,应加强其病因诊断和针对多种病因采用积极的预防性治疗。     

中西医结合治疗泌尿系结石的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将60例泌尿系结石患者随机分为对照组30例,治疗组30例,对照组采用西药黄体酮治疗,同时大量饮水并进行蹦跳运动.肾下极结石以头低臀高位拍打肾区.治疗组在对照组治疗的基础上加用中药排石汤加减内服.结果 治疗组治愈率为56.7%,总有效率93.3 %,对照组治愈率为20.0%,总有效率50.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗泌尿系结石疗效较单纯西医治疗好.     

中西医结合治疗泌尿系结石疗效分析

随着人民生活水平的提高，泌尿系结石的发病率有逐渐上升的趋势。此病发病率高，发作时痛苦大，对肾功能有不良影响，因此积极防治本病对减少终末性肾功能衰竭的发生有重要意义。多年来，我们采用中西医结合的方法治疗肾、输尿管结石取得了良好的效果，现报告如下。     

中医治疗泌尿系结石的临证体会

泌尿系结石是泌尿系统疾病中的常见病 ,多表现为一侧腰部或少腹部发生胀疼或剧疼 ,牵引小腹及阴部尿痛 ,排尿困难或中断。在中医归为“淋证”的范畴。临床上可引起肾绞痛、血尿 ,以及尿路梗阻和继发感染。若治不及时 ,结石经久不能排出 ,后期可导致肾功能不全 ,甚至威胁生命。目前对本病形成的病因及病理尚未完全清楚 ,故现代医学尚无满意的治疗方法 ,一般认为直径大于 0 .75ｃｍ的结石为手术界限 ,或有积水感染的患者主张手术治疗。但其仅是一对症治疗措施 ,并未能根治 ,复发率较高 ,手术可引起一些并发症 ,给患者带来痛苦 ,因此不是满意的…     

三金排石汤治疗泌尿系结石的体会

泌尿系结石是常见病、多发病。根据多年的临床实践 ,经过筛选、优化 ,自拟三金排石汤 ,治疗尿石病 ,收效甚捷。对结石成因进行了深入探讨。结石的排出受多种因素影响 ,其中 ,影响最大的有结石的成份、部位、大小、光滑度 ,以及患者泌尿系统的解剖差异和肾功能状况。肾绞痛、尿血常是排石的黄金时机 ,对横径 >1.5cm的大块结石 ,常规使用体外震波碎石机碎石后 ,再用中药排石 ,可明显提高临床疗效     

震波碎石结合中药治疗泌尿系结石200例

我科自1999—12／2000—12对200例泌尿系统结石患者采用体外冲击波碎石，结合口服中药排石汤排石取得了满意疗效，现报告如下。     

中西医结合方法治疗中老年泌尿系结石40例

结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位.但以肾与输尿管结石为常见.临床表现因结石所在部位不同而有异.肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛.且男性患者多于女性.尿结石形成的主要原因是尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在.但对此却缺乏有效的防治方法,即使手术取石或体外冲击波碎石复发率也很高[1].本文观察中西医结合方法治疗泌尿系结石中老年患者40例的疗效.     

体外冲击波碎石联合中药治疗泌尿系结石效果观察

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)联合中药治疗泌尿系结石的疗效和安全性。方法选择2008-02～2011-02在该院住院的泌尿系结石患者138例随机分为治疗组(70例)和对照组(68例),治疗组行ESWL联合中药治疗,对照组单独行ESWL治疗,对比分析两组的结石清除率和术后情况。结果 138例结石患者结石清除均获成功,无严重并发症发生。治疗组结石清除率、术后止痛药应用率、发热率以及住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESWL联合中药治疗泌尿系结石,能有效清除各类结石,明显提高ESWL手术效率,值得临床推广应用。