小剂量丙泊酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用

2006年1~6月,我们将小剂量丙泊酚复合芬太尼麻醉应用于人工流产(人流)手术中,取得了较好的效果。现报告如下。临床资料:选择自愿要求实施无痛人流术的早孕妇女200例(丙泊酚组),年龄17~42岁,体质量39~75 kg,妊娠38~79d。既往无心血管疾病史,无严重呼吸功能不全,无肝肾功能不全及急性支气管炎,无生殖道急性感染。另选同等条件的早孕妇女200例为对照组(未采用任何镇痛方法进行人流术)。两组的年龄、孕周、孕产次及体质量等均无统计学差异(P>0.05)。方法:①丙泊酚组:术前禁食水4 h,建立静脉通道,记录术前、术中及术后患者的收缩压(SBP)、舒张…     

人工流产术中丙泊酚、依托咪酯的麻醉效果观察

2005年3月～2005年9月我们在100例人工流产术中分别采用依托眯酯、丙泊酚进行麻醉。并对其麻醉效果进行了观察。现报告如下。     

人工流产术麻醉诱导前小剂量布托啡诺应用观察

目的观察人工流产术麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺的临床效果。方法接受人工流产术的妇女60例（孕龄8～10周）,随机分为布托啡诺组（B组）、芬太尼组（F组）、利多卡因组（L组）,各20例;B、F、L组分别于麻醉诱导前静脉注射布托啡诺10μg/kg、芬太尼0.5μg/kg、利多卡因20 mg,然后均静注丙泊酚,待患者睫毛反射消失后开始手术,术中根据患者有无体动追加适量丙泊酚。记录患者苏醒睁眼时间（T0）、完全清醒时间（T1）、丙泊酚总用量（TA）及手术开始前（t0）、手术开始后1 min（t1）、手术结束时（t2）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,同时观察不良反应。结果 B组的T0、T1明显短于F组（P均〈0.05）和P组（P均〈0.01）,B组、F组的TA明显低于P组（P均〈0.05）。与t0相比,F组t1的HR、MAP均下降（P均〈0.05）,L组t1的MAP下降（P〈0.05）。结论麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺,患者苏醒快,可减少丙泊酚用量。     

丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术188例报告

自2003年以来，我们将丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术，效果满意。现报告如下。     

丙泊酚加芬太尼静脉麻醉用于人工流产60例报告

20 0 3年 10月～ 2 0 0 4年 3月 ,我们应用丙泊酚加芬太尼全身麻醉对 6 0例孕妇实施无痛性人工流产术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 6 0例孕妇 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 4岁。孕龄 6～ 10周 ,平均 8周。 ASAI～ 级 ,心肺功能正常 ,无人工流产禁忌证。术前禁食、禁饮 6小时 ,建立静脉通道 ;常规鼻导管吸氧 ,消毒手术区皮肤 ;静脉注射芬太尼 1μg/ kg,1～ 2分钟后以 1.5～ 2 m g/ kg的诱导剂量缓慢静注丙泊酚 (约 1分钟 ) ,待患者意识消失后立即实施手术。术中如患者出现肢体活动 ,可追加丙泊酚 0 .5 mg/ kg以维持麻醉深度。本…     

异丙酚与芬太尼麻醉用于人工流产术4000例报告

1997年 6月至 2 0 0 0年 10月 ,我们应用异丙酚及芬太尼复合麻醉施行人工流产术 40 0 0例 ,取得满意效果。资料与方法 :本组年龄 18～ 44岁 ,体重 40～ 80 kg,妊娠 6～ 12周。初孕妇 16 0 0例。方法 :选择手背或前臂较大静脉建立静脉通道 ,观察记录用药前患者呼吸、循环情况。静注芬太尼 1μg/ kg。患者取截石位 ,常规消毒、铺巾 ,准备手术器械。芬太尼用药 3分钟后静注异丙酚脂肪乳剂 2 m g/ kg,推注时间40～ 6 0秒 ,同时观察记录患者的呼吸、循环及意识消失情况 ,根据手术时间及其反映适当调节异丙酚用量 ,患者睫毛反射消失即常规行人工流…     

不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术（人流术）的麻醉效果及安全性.方法 将150例行无痛人流术的早孕患者随机分为A、B、C组各50例,术中瑞芬太尼用量分别为0.5、1.0、1.5 μg/kg,并联用同剂量丙泊酚.观察3组麻醉前、术中、手术结束时的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化,术中丙泊酚总用量,术后清醒时间、离院时间,以及术中、术后镇痛效果.结果 3组麻醉均能为人流术提供有效镇痛,但C组低氧发生率高于A、B组（P均＜0.05）;A组丙泊酚总量高于B、C组,苏醒时间及离院时间长于B、C组,术中及术后镇痛效果差于B、C组（P均＜0.05）.结论 瑞芬太尼1.0 μg/kg用于无痛人流术的麻醉效果好、手术安全,且患者术后恢复快,为理想的麻醉剂量.     

丙泊酚合用芬太尼或氯胺酮用于无痛人工流产的观察

目的比较丙泊酚合用芬太尼或氯胺酮在无痛人工流产中的应用效果。方法将60例患者随机分为A组（30例）和B组（30例）,A组采用丙泊酚合用芬太尼的方法。B组采用丙泊酚合用氯胺酮的方法。并监测术中的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）的变化。记录两组麻醉不良反应（体动、静脉注射痛、恶心、恶梦）及受术者满意度、镇痛效果。结果两组注药前SBP、HR、R、SpO2均无统计学差异（P〉0.05）,注药后3m in的SBP、HR、R有统计学差异（P〈0.05）,SpO2组间比较无统计学差异（P〉0.05）。受术者满意度、镇痛效果两组间对比均无统计学差异（P〉0.05）,两组体动脉注射痛比较有统计学差异（P〈0.05）。结论丙泊酚合用芬太尼或氯胺酮应用于无痛人工流产是常用的两种方法,在无痛人工流产时,应权衡利弊选择合适的麻醉方式,在临床应用中我们更倾向丙泊酚合用氯胺酮。     

异丙酚、芬太尼在人工流产术中的应用

1998年 10月～ 1999年 10月 ,我们在异丙酚、芬太尼联合静脉全麻下行人工流产术 60 0例 ,获得了理想的镇痛效果 ,并能预防人工流产反应。资料与方法 :同期收治 10 80例 ,孕 6～ 10周 ,既往无心血管疾病及过敏史的健康孕妇 ,随机分为两组 :1芬太尼、异丙酚联合静脉麻醉组 (A组 ) :60 0例。2利多卡因宫颈旁注射局麻组 (B组 ) :480例。两组孕妇年龄为 18～ 47岁。A组按体重及个体对药物的敏感性给药。手术前、中、后分别测血压。先建立静脉通道 ,手术医师按普通人工流产做好一切手术准备后 ,麻醉医师取芬太尼 3 0～ 5 0 μg(0 .8μg/kg)注入…     

氟比洛芬酯联合地佐辛静脉镇痛在前列腺穿刺活检术中的应用

目的观察氟比洛芬酯联合地佐辛镇痛在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的效果。方法 60例择期行经直肠超声引导下前列腺穿刺患者随机分为两组。氟比洛芬酯联合地佐辛组(F+D组):预先静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,手术开始前5 min,静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,随后注射丙泊酚1～2 mg/kg。舒芬太尼组(S组):手术开始前5 min,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,随后注射丙泊酚1～2 mg/kg。观察并记录用药前(T0)、用药后(T1)、手术中(T2)、手术结束结束后5 min (T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)及术中体动、呼吸抑制[呼吸频率(RR)8次/min]、恶心呕吐及丙泊酚注射痛例数、丙泊酚用量、手术时间、麻醉苏醒时间和苏醒时VAS评分、镇静评分及躁动评分。结果患者均未发生术中知晓,镇痛完善。F+D组苏醒时间较S组明显缩短(P0.05);F+D组丙泊酚注射痛发生率较S组亦明显减少(P0.05)。两组T1时点MAP均明显低于T0时点(P0.05);F+D组T1时点MAP明显高于S组(P0.05);两组T1、T2时点BIS明显低于T0时点(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛可安全有效地应用于经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的静脉镇痛。     

依托咪酯复合芬太尼用于人工流产的临床观察

人工流产是终止妊娠的主要方法,以往人工流产是在无麻醉下进行,常给患者造成疼痛和不适,而近年来多用异丙酚复合芬太尼用于人流手术.观察依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产50例的麻醉效果,以及对呼吸循环的影响及不良反应发生率,现报告如下.     

无痛人工流产术中瑞芬太尼、芬太尼、咪唑安定对丙泊酚麻醉效果的影响

近年来丙泊酚已广泛应用于人工流产术的麻醉。2007年3月～2009年1月，我们观察了人工流产术中分别应用瑞芬太尼、芬太尼、咪唑安定对丙泊酚麻醉效果的影响。现将结果报告如下。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术(人流术)的麻醉效果及其意义。方法 200例自愿接受无痛人工流产术的患者分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合小剂量芬太尼组(B组)各100例,监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,分别记录两组异丙酚总剂量、苏醒时间、术中术后镇痛效果、不良反应等,观察两组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应。结果两组丙泊酚用量、术毕苏醒时间、镇痛效果、不良反应发生率的差异具有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的镇痛效果确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛人流方法之一。     

四种无痛人工流产术的临床效果评价

目的评价阿托品＋芬太尼、阿托品＋异丙酚、阿托品＋芬太尼＋异丙酚、阿托品＋利多卡因四种无痛人工流产术的效果及优缺点。方法将400例患者随机分为四组,分别给予阿托品＋芬太尼（A组）、阿托品＋异丙酚（B组）、阿托品＋芬太尼＋异丙酚（C组）、阿托品＋利多卡因（D组）,比较各组的临床效果及不良反应。结果镇痛效果C组最佳,D组最差;术中呼吸循环指标B、C组波动最大,D组最稳定;术后药物不良反应A、B组最明显,C、D组较轻;宫颈松弛及术后宫缩痛C组效果最好。结论无痛人工流产术以阿托品＋芬太尼＋异丙酚效果最好,但须注意术中呼吸、血压的监测及药量;其他方法有其独特优点,根据手术人员及条件可适当选择。     

老年危重症患者术中不同麻醉诱导方法的比较

老年危重症患者的心、脑、肺等重要脏器功能均有所减退，且代偿能力下降，由此对麻醉的耐受能力也有不同程度的下降。而麻醉诱导期是血流动力学最不稳定期。为使此类患者术中尽可能保持血流动力学稳定，我们对几种不同麻醉诱导方法进行了比较。     

不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的比较不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果,探讨丙泊酚最适用量。方法行妇科腹腔镜手术患者48例,随机分为A、B、C组,每组16例。所有患者均为丙泊酚靶控输注（TCI）诱导和维持麻醉;A、B、C组丙泊酚维持剂量分别为2、3、4μg/ml,三组均通过调整雷米芬太尼输注速度来维持患者血流动力学稳定。手术结束时停用麻醉药,并以此为零点记录睁眼时间、拔管时间、问答切题时间。结果三组麻醉效果满意,手术顺利完成,未出现麻醉并发症。A组睁眼时间（4.4±2.4）min、拔管时间（5.2±2.2）min、问答切题时间（7.7±2.6）min,B组分别为（8.6±2.6）min、（9.8±3.1）min、（13.2±3.2）min,C组分别为（9.8±6.4）min、（12.2±3.6）min、（14.8±4.6）min,A组睁眼时间、拔管时间、问答切题时间最短,与其他两组相比P均〈0.05。结论 2μg/ml丙泊酚联合雷米芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果最好。     

丙泊酚、芬太尼与麻黄碱配伍用于无痛人工流产的临床观察

丙泊酚芬太尼复合液是一种较为广泛使用的静脉麻醉药，因其具有起效迅速、镇痛效果好，苏醒快而完全的优点，近年来被广泛应用于门诊无痛人流术的麻醉。但它具有一过性呼吸循环抑制作用，为此，我们将小剂量麻黄碱与丙泊酚芬太尼复合液配伍用于门诊人工流产术的麻醉，来观察其麻醉效应及对呼吸循环系统的影响。     

瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉用于人工流产临床观察

2005年1～6月,我们对40例行人工流产术者应用国产瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,效果满意。现报告如下。     

丙泊酚联合枸椽酸芬太尼用于人工流产镇痛效果观察

由于痛苦使人工流产受术者不合作,也造成了妇产科工作人员的操作不便,严重者可危及生命。因此,解除人工流产术中的疼痛及紧张恐惧是非常必要的。近年来,将麻醉镇痛技术应用于人工流产术中已逐渐推广使用,我院自2003年以来共施无痛人工流产手术160例,现报告如下。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术150例效果观察

2006年3月～2007年8月，我们将异丙酚、芬太尼静脉复合全麻用于人工流产术，取得满意效果。现报告如下。