女性盆底功能障碍性疾病的临床研究进展

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional disease,PFD)是产后及中老年女性的多发病、常见病,是近年来妇产科领域的研究热点。主要病因为盆腔及生殖道支持组织缺陷、失去正常的支持作用,进而导致盆底结构和功能异常。主要症状和体征包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)以及慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain)等,严重影响女性身心健康和生活质量。该文对女性PFD的病理机制、临床诊断方法及治疗方法的进展进行综述。     

女性盆底功能障碍的研究进展

盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位,连锁发生其他盆腔器官的位置和功能异常.现代解剖学对盆底结构描述日趋细致,根据腔室理论,在垂直方向上将盆底分为前,中,后三个腔室;前腔室包括阴道前壁,膀胱,尿道;中腔室包括阴道顶部,子宫;后腔室包括阴道后壁,直肠.由此将盆腔器官脱垂量化到各个腔室.     

中盆腔功能障碍手术治疗进展

女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,50%经产妇可能会发生盆腔器官脱垂。中盆腔功能障碍,主要表现为子宫或阴道穹窿脱垂以及直肠子宫陷凹疝形成,治疗中盆腔功能障碍的常用手术有阴道骶骨固定术、McCall后穹隆成形及高位骶韧带悬吊、骶棘韧带固定术、经阴道后路悬吊带术、全盆底重建术等,该文对这些手术方式的适应证、手术方法、并发症及防治进行综述。     

盆底超声检查诊断及评价老年妇女盆底功能障碍性疾病的研究进展

老年女性盆底功能障碍性疾病(PFD)指盆腔及生殖道支持组织缺陷、自然衰老及妊娠分娩等各方面因素引起的盆底结构和功能异常,从而发生功能障碍性疾病[1]。临床表现多为压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、盆底失弛缓综合征、肛提肌损伤及性功能障碍等,是中老年女性的多发病、常见病之一,并已成为继高血压、糖尿病及骨质疏松症后对老年人群生活质量构成重大威胁的常见慢性疾病之一[2]。其主要发病机制多在于年轻时不正确妊娠、分娩方式、肥胖及慢性咳嗽等腹压增加所致,若不及时干预,长此以往会导致患者自信心下降、社交生活减少、体力活动减弱以及生活质量明显下降等一系列负性作用。     

全盆底重建术治疗老年妇女子宫或阴道脱垂的临床研究

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）是由于各种原因所致支持盆底组织的结缔组织或韧带损伤,进而盆腔脏器移位引发其他盆腔内器官的位置和功能异常的一类疾病。近年来基于吊床理论的盆底重建手术为这一类疾病的治疗带来了新的视角,已有研究显示术后复发率显著降低,但随之而来的新的手术并发症也备受关注。本研究旨在探讨全盆底重建术治疗老年妇女子宫或阴道脱垂的临床疗效。     

盆腔器官脱垂:是女性医学发展较快领域之一

<正>关于盆底疾病的研究是女性医学中增长最快的领域之一。但盆腔器官脱垂仍是女性最保密的一种疾病。女性盆腔器官脱垂指盆腔器官突出至阴道壁(子宫、膀胱、小肠或直肠),症状包括持续阴道压迫、尿失禁、漏粪、性交疼痛。最近一项调查证实女性面对该疾病的症状备感压力。原因之一是她们默默承受病苦。由于难以启齿,甚至面对医生也开不了口,女性患者无法获得治疗。     

女性盆底功能障碍性疾病的发病因素及盆底重建研究进展

<正>女性盆底功能障碍性疾病(PFD)包括盆腔器官脱垂(POP)、尿失禁(UI)和大便失禁(FI),伴随着全社会的老龄化趋势,PFD已演变为中老年妇女的常见病,严重妨碍妇女的日常生活,而且会导致失落和自卑等情绪问题,被称为"社交癌",是影响人类生活质量的五大疾病之一。现针对PFD的发病相关因素及盆底重建治疗方法进展等综述。1 PFD的发生的相关因素PFD的病因及相关因素仍存在争议。     

重庆市高龄女性盆腔器官脱垂的危险因素

目的探讨重庆市高龄女性盆腔器官脱垂的危险因素。方法对就诊的盆腔器官脱垂资料进行调查分析。采用该院妇产科医师设计的调查表,对患者进行询问调查。包括患者人口学特征、生育情况、既往病史、慢性疾病史等。结果体重指数(BMI)24、产次、慢性咳嗽、便秘、盆腔手术史是引发盆腔器官脱垂的危险因素。结论文化程度、BMI值、分娩次数、便秘、慢性咳嗽、患有慢性盆腔炎、有盆腔手术史是导致高龄女性盆腔脱垂的危险因素,临床对盆腔器官脱垂的危险因素进行研究分析,对预防及控制盆腔器官脱垂有积极意义。     

老年女性盆底功能障碍性疾病的诊治

老年女性盆底功能障碍( PFD)以尿失禁( UI)、盆腔器官脱垂(POP)、大便失禁(FI)最为常见.本文概述了导致P FD发生的可能原因,并且对P FD从流行病学、临床和影像诊断以及治疗方面进行了综述.     

盆腔器官脱垂的动态MRI研究进展

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指由于盆底支持结构薄弱导致的盆腔器官疝出.动态MRI为无放射性、无创、快捷、全面、高分辨率的检查方法,其软组织对比性强,可清晰显示静息位及动态位时盆底肌肉和筋膜组织结构及功能上的变化,了解盆腔多组织器官的状况,为临床提供客观影像学数据.动态MRI常用于...     

老年女性盆底手术治疗的相关进展

正盆底功能障碍性疾病(PFD)是老年女性的常见疾病,由于盆底支撑组织薄弱或缺损使得盆腔脏器的位置或功能发生异常,多表现为:盆腔脏器脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、粪失禁(FI)以及性功能障碍(SD)等,临床尤以POP和SUI最为常见。目前认为,年龄、肥胖、分娩损伤、雌激素水平下降,慢性咳嗽、便秘等长期腹压增加均是造成     

老年女性盆腔器官脱垂的治疗进展

盆腔脏器脱垂指机体盆底肌肉、骨骼支持系统作用逐渐减弱,导致盆腔内直肠、子宫和膀胱等器官组织位置出现下移的一种疾病[1]。其中女性盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)作为常见类型之一,指盆腔器官在各种因素影响下导致盆底功能支持薄弱,进而造成盆腔脏器移位,从而自然脱出阴道外。     

年龄增长对妇科泌尿手术并发症和死亡率的影响

[英]/Sung VW…//Am J Obstet Gyne-col.—2006,194(5).—1411～1417妇科盆底疾病很少危及生命,但严重影响妇女的生活质量,因此对老年妇女盆底手术外科危险的评估具有重要的临床意义。该研究的首要目的为评估年龄对妇科泌尿手术住院并发症和死亡率的影响,其次是老年妇女盆底脱垂疾病阴道闭合手术和盆底重建手术危险的比较。方法:该研究为1998年～2002年间美国全国住院样本(NIS)为基础的回顾性研究。妇科泌尿疾病诊断包括:生殖道脱垂、女性生殖道瘘、尿失禁、大便失禁。手术包括:肛门括约肌修复、尿失禁手术、子宫切除术、子宫支持结构修…     

盆底三维超声在老年女性盆腔器官脱垂诊断中的应用

目的观察老年女性盆腔器官脱垂时三维超声检查时各参数水平,分析盆底三维超声在老年女性盆腔器官脱垂中的诊断价值。方法回顾分析2017年4月至2019年4月确诊的100例老年盆腔器官脱垂女性患者的病历资料为观察组,另选取同时期来院就诊并确诊为其他非盆腔器官脱垂85例为对照组,全部患者接受盆底三维超声检查,比较两组超声检查主要参数(盆膈裂孔静止期、缩肛期、Valsava运动时肛提肌裂孔前后径、横径及面积)水平,分析各参数对老年盆腔脱垂的预测价值。结果观察组盆膈裂孔静止期、缩肛期、Valsava运动时肛提肌裂孔前后径、横径及面积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,静止期、缩肛期、Valsava运动时肛提肌裂孔前后径、横径及面积预测老年患者是否存在盆底器官脱垂的曲线下面积均>0.80,均有一定诊断价值;将经ROC曲线图得到各指标的最佳阈值作为预测老年盆底器官脱垂患者的阳性分界值,100例老年盆腔器官脱垂患者经盆底三维超声检出盆底器官脱垂91例(91.00%),且患者在静息期、缩肛期、Valsava运动时,影像学征象显示盆膈裂孔形态尚在,但排列不规整,可见脱垂的阴道前后壁及宫颈,耻骨直肠肌薄弱甚至撕裂,耻骨直肠肌包绕的脏器于撕裂处向外膨出。结论盆底三维超声可清晰显示老年女性盆腔器官脱垂时各器官的形态特征及位置,用于盆底器官脱垂的诊断有一定价值,其影像学特征还对疾病的治疗有一定指导意义。     

保留子宫全盆底重建26例

随着人口老龄化加快,女性盆底功能障碍成为影响中老年妇女生活质量的常见病,传统行阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗盆腔脏器脱垂,近年来随着盆底整体理论的丰富,宫颈周围环在维持盆底功能稳定中的作用越来越被人们重视.根据这一理论,我院妇科采用保留子宫的全盆底重建术治疗复杂性盆底功能障碍性疾病,取得良好效果.     

生物张力聚焦疗法联合中药艾灸对老年盆腔器官脱垂患者的疗效

目的探讨生物张力聚焦疗法(BFT)联合中药艾灸在老年盆腔器官脱垂(POP)患者中的应用。方法纳入POP-Q分度为Ⅱ度及以下的轻中度患者200例,分为观察组和对照组各100例,观察组采用BFT联合中药艾灸疗法,对照组采用常规盆底肌锻炼疗法,比较两组器官脱垂程度、盆底肌肌力、主观症状及治疗1年后生活质量。结果观察组治疗后POP-Q分级Ⅰ～Ⅱ级的患者明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组肌力、盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评分、中医证候评分、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)及盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7)评分均较治疗前明显改善,且观察组均明显优于对照组(均P0.01)。结论 BFT联合中药艾灸可有效控制老年POP患者器官脱垂程度,缓解临床症状、提高盆底肌张力、改善患者生活质量。     

女性盆底功能障碍MRI研究进展

磁共振成像术(MRI)是一种安全,无需对比剂,无创性影像学检查手段,在女性盆底功能障碍的检查中,量化了女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,PFD)的评判指标,对无症状PFD患者早期诊断,尿失禁诊断以及盆底重建手术的疗效评估有重要的参考价值。MRI影像具有良好的软     

全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂疗效观察

目的观察全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法对15例同时伴有子宫（穹窿）、阴道前后壁脱垂的POP患者行全盆底网片悬吊术治疗。结果 15例患者手术顺利,手术时间68～150min,术中出血量150～500 ml,无输血病例,无直肠及膀胱损伤。住院时间5～9 d。术后随访1～18个月,盆底结构正常,POP均未复发。4例器官脱垂症状改善,5例腰骶部不适消失,9例便秘消失,11例压力性尿失禁治愈。术后发生网片侵蚀伴阴道分泌物增多症状1例,修剪侵蚀的网片后恢复正常。结论全盆底网片悬吊术治疗老年妇女POP能实现全盆底解剖和功能重建,近期疗效较好。     

南昌市青云谱区高龄女性盆底功能障碍性疾病的危险因素

目的探讨南昌市青云谱区高龄女性盆底功能障碍性疾病的危险因素。方法将南昌市青云谱区高龄女性盆底功能障碍性疾病120例设为观察组,同时将120例健康高龄女性设为对照组。对两组人群的相关临床资料进行对比分析。结果观察组患者的合并慢性疾病率、吸烟及便秘比例、体重指数(BMI)、孕次及产次高于对照组(均P<0.01)。观察组绝经年龄〔(49.33±3.71)岁〕低于对照组〔(54.01±4.28)岁〕(P<0.01)。观察组患者尿急、排尿频率、夜尿次数高于对照组(P<0.01)。观察组患者生活质量各维度评分低于对照组(P<0.01)。结论盆底功能障碍性疾病对患者的生活质量产生极大的影响,做好该病的防治工作有着十分重要的意义。肥胖、高血压等慢性疾病、绝经年龄轻、吸烟与便秘、孕次与产次多均是诱发盆底功能障碍性疾病的危险因素,应该引起本地女性群体和临床的重视。     

Prolift全盆底修补系统在老年女性全盆底重建术中的应用

目的通过对Prolift全盆底修补系统在老年女性盆腔器官脱垂治疗中的应用及近期疗效的评估,探讨治疗盆腔器官脱垂的手术方式。方法选取2009年1月至2010年12月间南京市妇幼保健院妇科收治的因盆腔器官脱垂行盆底修复重建手术的老年女性患者共43例。其中采用Prolift全盆底修补系统行全盆底重建手术24例（A组）,传统的阴道前后壁修补手术19例（B组）。比较2组患者的一般资料、围手术期和随访情况,并进行统计学分析。结果 2组患者的年龄、体质量、孕产次、阴道壁脱垂程度差异无显著性（P〉0.05）。2组患者的手术时间、术中出血量、尿管留置天数、术后残余尿和住院时间比较,差异无显著性（P〉0.05）。2组术后随访率均为100%。A、B组术后复发各为0和3例,A组复发率明显低于B组（P〈0.05）;A组发生性生活不适者3例,略高于B组的1例,但无显著性差异（P〉0.05）;A组补片侵蚀2例（8.33%）,2组均未发生直肠、输尿管等周围脏器及明显血管神经损伤。结论 Prolift用于阴道前后壁脱垂患者的全盆底重建手术,手术安全可行,近期疗效明显优于传统的阴道前后壁修补术。