不典型急性心肌梗死院前急救19例临床分析

典型急性心肌梗死根据其临床表现，结合心电图等检查诊断并无困难。而不典型病例由于症状表现多样，常会造成误诊和漏诊。院前急救中患者发病时间短，其临床表现往往更不典型。加上辅助检查手段缺乏，采集病史和体格检查时间相对仓促．更容易出现误诊和漏诊。本文选取院前急救中不典型心肌梗死病例19例，分析其临床资料，报道如下。     

老年不典型急性心肌梗死的10例误诊分析

目的 分析老年急性心肌梗死的临床特点。方法 回故性分析10例老年不典型的急性心肌梗死误诊的临床资料。结果 老年人常多种疾病并存，老年急性心肌梗死常不典型，有如下特点：①无痛型多见；②疼痛不典型的多见；③同时并发脑循环障碍的多见；④合并泵衰竭的多见；⑤合并心律失常特别是传导阻滞较多；⑥再梗的多见；⑦心电图改变不典型；⑧预后差，病死率高。结论 临床上应动态连续观察心电图，动态观察心肌酶谱变化，必要时行放射性核素检查及冠状动脉照影，明确诊断。     

不典型心肌梗死45例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急危重症之一，临床表现复杂多样，不典型病例（包括临床症状，心电图）易漏诊、误诊、延误治疗，我院2000年6月～2006年6月共收治不典型心肌梗死45例，现报告如下：     

老年不典型急性心肌梗死54例临床分析

目的探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析54例老年不典型急性心肌梗死患者的临床表现、心电图表现、梗死部位及治疗方法等。结果治愈或好转44例,死亡10例,误诊7例。结论老年不典型急性心肌梗死首发症状常不典型,病死率及误诊率高,早期的正确诊治对预后有重要意义。     

不典型急性心肌梗死21例临床分析

目的:分析不典型急性心肌梗死(Acute myocardial infarctlon,AMI)发生的原因.方法:对21例不典型AMI的一般资料、主要临床表现、梗死部位及心电图改变进行分析.结果:本组21例,治愈15例,死亡6例,其中2例死于心源件休克,2例死于急性左心室衰竭,1例死于心源性猝死,1例死于心律失常.死亡率28.6％.结论:对临床症状不典型怀疑AMI的患者,应全面考虑,综合分析,常规18导联心电图,动态观察心电图心肌酶变化.     

不典型心肌梗死6例临床分析

不典型心肌梗死是指症状、心电图和心肌酶学表现不典型,临床经过验证为急性心肌梗死的患者,临床上大约有15—25％心肌梗死患者表现为不典型心肌梗死。对不典型心肌梗死特点进行分析,减少漏诊及误诊,对今后急诊的诊断及治疗都有很大益处。1临床资料1．1临床表现患者均为无典型心肌梗死表现,即无明确心前区疼痛及胸闷和不适等症状,少部分还无典型心电图改变,所有的患者均经临床验证证实为急性心肌梗死（AMI）。     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及预防。方法回顾分析本院2004年12月至2009年10月收治的不典型急性心肌梗死患者75例。结果本组患者均临床治愈出院,随访至今无复发。结论老年人为冠心病高发人群,如果合并内科疾病时,应注意心肌梗死的可能性。临床上遇到下列情况应及时进行实验室检查,以预防误诊,改善预后。     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的 探讨不典型急性心肌梗死临床特征.方法 所有确诊和高度怀疑心肌梗死患者,均给予卧床休息、吸氧、心电监护、扩张冠状动脉、营养心肌、抗血小板聚集、抗凝、溶栓等综合治疗.结果 本组临床治愈45例,死亡13例.结论 不典型急性心肌梗死具有隐匿性强,体征不典型、死亡率高等特征,临床医生要对急性心肌梗死首发症状变异有足够认识,避免诊断思维的局限性和鉴别诊断的片面性.     

急性不典型心肌梗死78例临床分析

<正>急性心肌梗死是严重威胁人类生命的心血管系统疾病的急症,是心肌因严重的持久性缺血而发生坏死[1]。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热。白细胞计数和心肌酶谱增高及进行性心电图变化,可     

不典型急性心肌梗死89例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点及注意的问题。方法对我院2004年10月至2010年10月收治的不典型急性心肌梗死患者89例的临床资料进行回顾型总结分析;确诊后对急性心肌梗死患者积极综合治疗。结果本组在6h内确诊者18例,在6～12h内确诊者43例,12h后确诊为心肌梗死的有28例。89例患者中,临床治愈及好转者78例,死亡11例。结论不典型心肌梗死临床症状多样化及部分不典型心电图改变,易误诊、漏诊及延误诊断。故医师要足够重视不典型急性心肌梗死诊断,认识不典型急性心肌梗死的特点及心电图不典型改变,注意观察进行心电图和心肌酶谱等动态变化,以提高本病诊断率,避免错过治疗时机甚至加重病情。只有早期诊断、早期治疗本病,才能有效地降低其死亡率。     

不典型表现的急性心肌梗死2例误诊分析

例1 患者，男性，70岁。以夜间阵发性呼吸困难为首发症状。因夜间阵发性呼吸困难1月加重半月入院。高血压病3年。患者于1月前无明显诱因出现夜间平卧后呼吸困难，每晚发作约2～3次，每次持续数分钟到十几分钟不等，端坐位后改善。无咳嗽及咳痰，白天日常活动不受限。近半月上述症状加重，整夜不能平卧入睡且伴有上腹饱胀，恶心未吐，     

症状不典型急性心肌梗死142例临床分析

目的：探讨症状不典型急性心肌梗死的临床特点，方法：将520例急性心肌梗死中症状不典型者142例进行临床分析。结果：症状不典型急性心肌梗死以老年患者、患有糖尿病及高血压者多见，且都具有统计学意义，结论：在临床工作中，必须高度重视症状不典型急性心肌梗死的出现，以免漏诊，延误治疗时机。     

45例不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特征和诊断。方法回顾2005年1月至2008年12月我科收治的不典型急性心肌梗患者45例临床资料进行总结和分析。结果15例成功溶栓，5例中2例室壁瘤形成，3例sT段2周后回到等位线，临床治愈31例（68．9％）死亡14例（31．1％）。结论通过本组病例进行总结分析，可以看出不典型急性心肌梗具有年龄大、隐匿性强，临床症状多样化及体征不典型、死亡率高等特征，只要临床能够充分认识本病的临床特征和发病特点，能够提高不典型急性心肌梗诊断率减少误诊。     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点及诊治措施。方法回顾分析130例患者的临床资料。结果本组130例患者中,12例死亡。其中,心源性休克5例,心律失常3例,心力衰竭2例,肺部感染并感染性休克2例。结论需加强急性心肌梗死的基础知识。老年人缺乏急性心肌梗死的主要症状和有关知识,提高患者和家属对症状不典型急性心肌梗死的认识,以早发现、早治疗,可改善预后。     

急性不典型心肌梗死30例临床分析

目的分析老年人急性不典型心肌梗死首发的表现、不典型心电图特点、误诊的疾病,以及应吸取的经验教训。方法通过对30例不典型心肌梗死的临床分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法。结果急性不典型心肌梗死较为常见,再加上心电图不典型,致使其极易漏诊或误诊。结论对突然出现消化道症状、呼吸道症状、脑卒中、休克或其他部位疼痛的患者,如果不能用其他疾病来解释,均应高度警惕发生急性心肌梗死的可能。临床医师应详细询问病史,全面体检,尤其注意18导联心电图及心肌坏死标志物的连续监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊。     

16例首发症状不典型的青年急性心肌梗死

随着冠心病发病率的升高，青年人急性心肌梗死（AMI）也明显增加，且首发症状不典型者较多，容易误诊或漏诊，从而延误治疗。现对我院或外院转入首发症状不典型的青年人AMI16例分析如下。     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及诊治措施。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果明确诊断后给予卧床休息、吸氧、心电监护、扩张冠状动脉、营养心肌、抗血小板聚集、抗凝、溶栓等综合治疗,病情缓解97例,死亡23例,其中死于心源性休克12例,心律失常7例,心力衰竭4例。结论对急性心肌梗死疼痛部位变异和首发症状变异要有足够认识,避免诊断思维的局限性和鉴别诊断的片面性。对于不典型的心电图表现要注意识别,追踪复查,严密监测,减少AMI的漏诊或误诊。     

不典型急性心肌梗死28例临床处理分析

目的分析不典型急性心肌梗死的临床特点,探讨有效的临床诊治方法。方法对我院2009至2011年间收治的28例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,观察综合治疗效果。结果本组28例患者经治疗后,18例治愈,4例好转,6例患者死亡,病死率为21.4%,其中死于心力衰竭3例,心源性休克2例,心脏骤停1例。结论不典型急性心肌梗死隐匿性强,临床症状体征不典型,临床医师要对急性心肌梗死首发症状变异有足够认识,对疑似急性心肌梗死的患者进行心电监测和心肌酶学动态性观察,避免临床误诊、漏诊的发生,以便及时给予有效的治疗,降低病死率。     

不典型急性心肌梗死误诊病例分析

典型心肌梗死患者因胸痛而就医，故诊断不难，不典型者易误诊，为吸取教训，现将我科遇到的3例误诊病例报告如下。1以胃肠道症状为主要表现误诊为急性胃肠炎患者1例患者男，64岁，因劳累后出现上腹胀痛1h伴恶心、呕吐、腹泻而就诊，无心前区痛、晕厥等。查：血压14/9kPa，表情痛苦，心率86次/min，律齐，第一心音低钝，     

65例不典型心肌梗死临床分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点及治疗。方法回顾分析本科65例住院患者的临床资料。结果65例患者中，12例死亡。其中，死于心源性休克5例，心律失常3例，心力衰竭3例，肺部感染并感染性休克1例。结论临床医生应对首发症状有足够认识，对疑似急性心肌梗死的患者常规心电图检查，避免诊断思维的局限性和鉴别诊断的片面性。