中西医结合治疗肝硬化合并胸腔积液13例

我科自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月应用中西医结合疗法治疗肝硬化合并胸腔积液 1 3例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料肝硬化合并胸腔积液患者 2 3例 ,随机分为治疗组 1 3例和对照组 1 0例。治疗组中男性 5例 ,女性 8例 ;年龄 35～ 74岁 ,平均 5 1岁 ;病程 1 .2～ 9年 ,平均 2 .6年 ;其中乙肝后肝硬化者 1 0例 ,丙肝后肝硬化者 3例 ;伴腹水者 9例 ,微量或无腹水者4例。对照组中男性 4例 ,女性 6例 ;年龄 32～ 68岁 ,平均 5 5岁 ;病程 0 .9～ 7年 ,平均 2 .5年 ;其中乙肝后肝硬化者 8例 ,丙肝后肝硬化者 2例 ;伴腹水者 7例 ,…     

软肝化水汤治疗肝硬化腹水并胸水24例

根据有关资料统计 ,在活动性肝硬化中 ,肝硬化腹水同时并胸水者约占所有肝硬化腹水的 10 %～2 0 % ,此类患者 ,临床治疗相当棘手。笔者近年运用自拟软肝化水汤治疗此病 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料所有 4 8例患者诊断均符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议所修订的活动性肝硬化诊断标准 ,均经Ｂ超、Ｘ线证实有中量以上腹水同时并发一侧或双侧胸水 ,并随机分为治疗组和观察组 ,各 2 4例。治疗组中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 2 0～30岁 5例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 50岁 8例 ,51～ 60岁2例 ,平均年龄 39 5岁 ;病程 1月…     

苍牛防己汤治疗肝硬化腹水62例

肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最常见最严重的并发症之一 ,如何迅速消退腹水 ,并防止腹水再生 ,提高患者生存质量是临床工作中必须进一步探索的课题。近 3年来 ,笔者运用方药中老中医治疗肝硬化腹水经验方苍牛防己汤加减治疗肝硬化腹水 62例 ,取得了满意疗效。现报道如下。1　一般资料62例患者中 ,男性 48例 ,女性 1 4例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均年龄 45岁 ;病史 3～ 1 7年 ,平均 1 0年。肝炎后肝硬化者 2 3例 ,血吸虫病肝硬化者 3 9例。62例均有肝脏缩小 ,门静脉高压症。其中脾肿大者 2 6例 ,肿大属 级者 1 8例 , 级者 8例 ,脾功能亢进…     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

笔者于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水 4 0例 ,获得较为满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料6 8例患者被随机分成治疗组 4 0例 ,对照组 2 8例 ,全部病例均符合 1995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗组中 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 6 .2岁 ;病程 1～ 16年 ,平均 3.6年 ;其中血吸虫肝硬化 10例 ,肝炎肝硬化 2 2例 ,两者兼有者 5例 ,酒精性肝硬化 3例 ;轻度腹水者 8例 ,中度腹水者15例 ,重度腹水者 17例。对照组中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 1…     

中西医结合治疗肝硬化腹水32例

近年来 ,笔者用自拟消水汤配合西药治疗肝硬化腹水 32例 ,收效满意 ,现介绍于下。1　临床资料将患者随机分为两组。治疗组 32例中 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 2 1岁～ 5 8岁 ;轻度腹水 6例 ,中度腹水 1 8例 ,重度腹水 8例。对照组 2 5例中 ,男 1 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 9岁～ 63岁 ;轻度腹水 5例 ,中度腹水 1 6例 ,重度腹水 4例。两组在年龄、病情等方面相近似 ,具有可比性 ( P>0 .0 5 )。2　治疗方法2 .1　对照组　胸腺肽 1 0 mg,肌注 ,每日或隔日 1次 ;口服肌苷、多种维生素等保肝药 ;重度腹水者静脉补充白蛋白 ,并口服安体舒通 40 mg～ …     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 4 0例患者 ,男 2 6例 ,女 14例 :年龄 38～ 74岁 ,平均 (4 6± 3 1)岁 ;首次出现腹水者 2 3例两次以上者 17例 :腹水量 (以平卧B超腹腔液性暗区深度计算 ) <6 0mm者 2 9例 ,>6 0mm者 11例。其中乙肝后肝硬化腹水 2 6例 ,丙肝后肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化腹水 8例 ,药物性肝损伤后肝硬化腹水 1例。对照组 38例患者 ,男 2 6例 ,女 12例 :年龄 37～ 6 4岁 ,平均 (4 5 6± 2 9)岁 ;首次发现腹水者 2 4例 ,两次以上者14例 ,腹水量 <6 0mm者 2 9例 ,两次以上者 14例 ,腹水量 <6 0mm者 2 9例 ,>6 0mm者 9例 ,其…     

中西医结合治疗肝硬化腹水50例疗效观察

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的临床症状 ,现将笔者应用中西医结合的方法治疗 5 0例肝硬化腹水患者的资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择肝硬化腹水患者 5 0例 ,男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 72岁 ;病程 6个月～ 15年。其中有乙型肝炎病史 4 7例 ,丙型肝炎病史 1例 ,原因不明 2例。全部患者均有血清白蛋白降低 ,ＡＬＴ异常 18例 ,ＡＳＴ异常 2 4例 ,8例血清总胆红素升高均≤ 5 0 μｍｏｌ/Ｌ。本组患者以肝炎后肝硬化、门脉高压及低蛋白血症所致的腹水为主 ,合并肝肾综合征、肝昏迷、消化道出血者未列入本组。1 2　治疗方法…     

活血化瘀法为主治疗肝硬化腹水

1　临床资料本组 60例中 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄最小者 1 6岁 ,最大者 60岁 ,平均年龄 3 9.2岁 ;病程在 1年以内者 2 1例 ,1年～2年者 2 2例 ,3年～ 4年者 9例 ,5年以上者 8例。门脉性肝硬化腹水 5 6例 ,胆汁性肝硬化腹水 2例 ,血吸虫性肝硬化腹水 2例 ;轻中度腹水者 41例 ,重度腹水者 1 9例 ;有蜘蛛痣者 3 4例 ,皮肤瘀血点者2 3例 ,衄血者 1 8例 ,便血者 5例 ,呕血者 4例 ,肝掌43例 ,慢性肝昏迷 3例 ,肝区痛 1 5例。全部病例均有腹胀、纳差、四肢无力等症状。个别病例双足踝凹陷性浮肿 ,大便溏或干结 ,小便黄。脉弦滑或沉弦或细弦 ,舌质…     

中西医结合治疗阴虚型肝硬化腹水30例

肝硬化腹水属于祖国医学“臌胀”范畴。近几年在中医辨证施治的基础上 ,以中药滋阴和肝、健脾利水治疗为主 ,西药短程间歇利尿为辅 ,治疗 30例阴虚型肝硬化腹水患者 ,取得了较好的疗效 ,现小结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄最小1 0岁 ,最大 70岁 ,平均 4 7岁。有乙肝病病史 2 0例 ,有血吸虫史 2例 ,长期饮酒史 8例 ;其中首次腹水 1 0例 ,2次腹水 1 6例 ,3次腹水 4例 ;有腹壁静脉曲张者 1 6例 ,蜘蛛痣者 1 4例 ;肝功能均有不同程度的异常 ,ＡＬＴ增高者 4例 ,白 /球蛋白倒置者 2 0例 ,γ -ＧＴ增高者 2 4…     

健脾活血汤治疗肝硬化54例

1994年 8月～ 2 0 0 0年 2月 ,笔者用自拟健脾活血汤治疗肝硬化 5 4例 ,并与对照组 5 1例作比较 ,取得了满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 0 5例均为住院患者 ,并经实验室、B超、CT等确诊为肝硬化失代偿期 ,均符合本病的诊断标准[1] 。按就诊时单、双日随机分为 2组 :治疗组 5 4例 ,男 3 6例 ,女 1 8例 ;年龄 2 4～ 65岁 ,平均 47.4岁 ;病程 2～ 1 2年 ,平均 5 .4年 ;有腹水者 47例 ,脾肿大者 49例。对照组 5 1例 ,男 3 5例 ,女 1 6例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 44.7岁 ;病程 2～ 1 6年 ,平均 6.7年 ;有腹水者 43例 ,脾肿大者 45例。 2…     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例

笔者 1 996～ 2 0 0 0年 ,采用中西医结合的方法治疗肝硬化腹水 4 6例 ,取得了较为理想的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 4 6例 ,其中男 36例 ,女 1 0例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均年龄为 4 4岁 ;病程 8月～ 1 .5a;既往有明确肝炎病史者38例 ,酒精中毒性肝硬化者 3例 ,胆汁性肝硬化者 5例。全部病例经检查均排除肝肿瘤。1 .2　临床表现本组 4 6例病人全部有腹水 ,肝区疼痛或不适 4 1例 ;食欲不振、疲乏无力 4 2例 ;35例肝肿大、伴质硬 ;4 0例脾大 ;有蜘蛛痣、肝掌 1 3例 ;食道、胃底、腹壁静脉曲张 1 5例 ;并消化道出血 3…     

肝硬化腹水的护理体会

1998年 1月至 2 0 0 0年 11月 ,我科共收治肝硬化腹水病人 5 0例 ,采用自拟强肝汤治疗配合精心护理 ,取得了较满意的疗效 ,现将治疗结果及护理体会总结如下。1　一般资料本组病例全部经本院确诊。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ;腹水时间 <1个月 7例 ,1～ 3个月 2 0例 ,4～ 6个月 13例 ,7～ 12个月 7例 ,>1年 3例 ;其中肝炎后肝硬化腹水 40例 ,酒精性肝硬化腹水 2例 ,药物性肝硬化腹水 1例 ,原因不明肝硬化腹水 7例 ;并发黄疸 5例 ,上消化道出血 1例。均未出现昏迷及肝癌 ,B超均提示肝硬化合并腹水。2　治疗方法强肝汤药用…     

中西医结合治疗肝硬化腹水156例

笔者近年来采用中西医结合治疗肝硬化腹水 15 6例 ,疗效满意 ,并与单用西医治疗的 71例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 15 6例中 ,男 98例 ,女 5 8例 ;年龄2 7～ 71岁 ,平均 4 7.1岁 ;初次腹水者 31例 ,第 2次腹水者 6 9例 ,3次以上腹水者 5 6例。对照组 71例中 ,男 5 1例 ,女 2 0例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 5 .72岁 ;初次腹水者 12例 ,第 2次腹水者 35例 ,3次以上腹水者 2 4例。两组一般资料比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1994年颁布的《中医病证诊断…     

滋阴柔肝利水汤治疗肝硬化腹水30例

我们 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 6月自拟滋阴柔肝利水汤治疗顽固性肝硬化腹水 30例 ,获良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料30例均为住院病人 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 34～ 68岁 ,平均 42 .8岁 ;肝硬化病程 1～ 1 2年 ,平均5 .5年 ;出现腹水 1个月者 1 2例 ,2个月者 1 4例 ,3个月以上者 4例 ;合并胸水者 5例 ,原发性腹膜炎 4例 ,肝肾综合症 2例 ,伴下肢浮肿者 2 2例。根据1 995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准诊断为病毒性肝炎后肝硬化并腹水。查腹部 B超腹水量均在中等以上 ,肝功能 Child- pugh分级为 A级 …     

水参散治疗顽固性肝硬化腹水临床研究

20 0 1年 3月— 2 0 0 3年 1 0月 ,笔者用水参散治疗顽固性肝硬化腹水患者 90例 ,疗效显著 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 90例均为初诊住院肝硬化腹水患者 ,男 6 4例 ,女 2 6例 ;年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 9.4岁。病毒性肝炎后肝硬化 5 4例 ,其中乙型肝炎 4 5例 ,丙     

丹参合前列腺素E_1治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水是临床常见疾病 ,腹水的治疗目前无有效方法。 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月笔者采用丹参合前列腺素 E1治疗肝硬化腹水取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料4 8例均符合 1995年北京会议修订的肝硬化诊断标准且 B超腹水中等量以上 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均4 2 .3岁 ;病程 4～ 2 0年 ,平均 8.3年 ;child分级 ,B级5例 ,B～ C级 12例 ,C级 8例 ;乙型肝炎后肝硬化 2 0例 ,丙型肝炎后肝硬化 5例。对照组 2 3例 ,男 2 0例 ,女3例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 3.2岁 ;病程 6～ …     

中西医结合治疗肝硬化腹水64例

1994年 6月～ 1 999年 6月 ,用我院制剂参甲软肝丹配合西药治疗肝硬化腹水 64例 ,取得满意效果 ,现报道结如下 :1　临床资料64例中男性 4 9例 ,女性 1 5例 ;2 6～ 4 0岁 1 0例 ,4 1～ 60岁 38例 ,60岁以上 1 6例 ,病程 2月～ 4年。初次腹水 1 8例 ,2次腹水 2 9例 ,3次以上腹水 1 7例 ;原发病 :肝炎后 4 5例 ,酒精性 9例 ,胆汁性 8例 ,原因不明 1 2例 ;蛋白倒置 36例 ,脾功能亢进 2 5例 ,黄疸1 6例 ,衄血便黑 1 8例 ,舌质暗有瘀斑 32例。均符合《中医病证诊断疗效标准》中“水臌”的诊断。所有病例均经Ｂ超证实有腹水 ,其中Ｂ超提示大量腹水…     

穴位注射配合中药治疗肝硬化腹水106例

肝硬化腹水属于中医“臌胀”、“水肿”病范畴,临床表现以腹胀为主,多伴有不同程度的肝功能失代偿表现,甚至出现门脉高压致上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重的合并症,部分患者可发展成肝癌。我们自1 996年以来应用委中穴注射速尿,配合自拟利水消胀汤治疗肝硬化腹水1 0 6例,收到满意的疗效,现报告如下。临床资料1 0 6例患者均选自门诊和住院患者,男87例,女1 9例;年龄最小者2 0岁,最大者78岁,其中2 0～40岁者2 5例,41～60岁者73例,61岁以上者8例;95例继发于乙型肝炎;所有病例均经肝功能、乙肝五项、抗- HCV和B超检查确诊,并有不同…     

自拟软肝煎治疗肝硬化40例临床观察

1　临床资料1 .1　诊断标准　符合 1 990年上海全国病毒性肝炎会议制订的肝硬化诊断标准。1 .2　一般资料　 68例按随机试验的方法分成治疗组 40例和对照组 2 8例。治疗组 40例中 ,男 2 9例 ,女 1 1例 ;年龄 2 7岁～ 63岁 ,平均 46.7岁 ;病程 2年～ 1 4年 ,平均 5 .6年 ;伴腹水或有腹水史者 37例 ,有上消化道出血史者 32例 ,伴脾肿大者 36例。对照组 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 2岁～ 64岁 ,平均 45 .3岁 ;病程 2年～ 1 3年 ,平均 5 .2年 ;伴腹水或有腹水史者 2 6例 ,有上消化道出血史者 32例 ,伴脾肿大者 2 5例。治疗组与对照组在…     

肝硬化顽固性腹水的治疗和护理

1999年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,笔者对 33例肝硬化顽固性腹水患者进行精心的治疗和护理 ,取得很好的效果 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例患者中 ,男 2 2例 ,女 11例 ;年龄 31～ 6 7岁 ;肝硬化病史 8～ 19年 ,其中病毒性肝炎肝硬化腹水 2 9例 ,酒精性肝硬化腹水 2例 ,药物性肝硬化腹水 1例 ,布查氏综合征肝硬化腹水 1例。30例患者肝功能有不同程度的损害。1 2　治疗方法　在提高血浆胶体渗透压 (定期输注新鲜血、血浆或白蛋白 )、保肝、降酶等内科综合治疗基础上 ,予多巴胺 2 0～ 6 0mg、速尿 4 0～ 12 0mg、山莨菪…