心脏瓣膜置换术后肺部并发症危险因素调查

目的探讨心脏瓣膜置换术后肺部并发症在围手术期危险因素及其影响。方法以2009年2月至2011年8月356例心脏瓣膜置换患者为研究对象,分析其瓣膜置换术后相关因素,观察它们在围手术期肺部并发症中的作用。结果共有23例肺部并发症(6.5%),心脏瓣膜置换术后肺部并发症的危险因素包括:需要血管活性药物支持(OR=2.10),二次开胸(OR=2.12),主动脉内球囊反搏(OR=2.21),胸腔积液(OR=2.67),术后脑血管意外(OR=5.51)及术后肾功能衰竭需用肾透析(OR=9.89)。结论心脏瓣膜置换术后多种危险因素增加术后肺部并发症的发生,特别是脑血管意外、膈神经损伤及术后肾功能衰竭需用肾透析最为明显。对此类患者需特别注意保护肺功能,以减少并发症的发生。     

老年骨质疏松性髋部骨折术后发生心脏并发症的危险因素分析

目的:探讨老年骨质疏松性髋部骨折术后心脏并发症的危险因素.方法:收集2017年1月至2019年3月份我院行全髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性髋部骨折患者127例,收集人口基线特征、围手术期特点,骨折术后心脏并发症的危险因素采用Logistic多因素分析.结果:无心脏并发症组与心脏并发症组在年龄、BMI、吸烟、高血压史、...     

肺癌患者围术期并发症发生的危险因素分析及护理对策

目的分析肺癌患者围术期并发症发生的高危因素,加强对肺癌术后并发症的护理预防。方法分析452例肺癌患者的临床资料,发现年龄〉70岁、吸烟指数〉400、合并重要器官基础疾病、行全肺切除术以及FEV1.0%,是肺癌患者手术后围术期并发症发生的高危因素。针对手术后并发症的发生原因,提高相应的护理对策。结果本组患者手术死亡率为0.66%,术后并发症发生率为8.85%,低于文献报道的肺癌患者手术死亡率和并发症发生率。结论围绕并发症发生的危险因素,进行围手术期处理及护理,能降低并发症的发生。     

肺癌全肺切除的术后并发症及其危险因素

目的　研究肺癌全肺切除的术后并发症及其与临床危险因素的关系。方法　对 2 4 1例接受全肺切除的肺癌患者进行分析 ,统计术后并发症的发生情况及其临床危险因素。结果　术后 30d内 6 3例 (2 6 1% )发生并发症 ,死亡 10例 (4 1% )。通过单因素和多因素分析 ,年龄、术前FEF5 0 %、MVV %、FEV1 0 %及手术部分的OR值分别为5 97、 5 98、 5 2 1、 3 2 8、 2 5 2 (P <0 0 5 )。结论　全肺切除术后并发症的发生率及病死率均较高。年龄≥ 6 0岁、术前FEF5 0 %、MVV %、FEV1 0 %低于正常的 80 %、右全肺切除是导致全肺切除术后并发症发生的危险因素     

胸腔镜肺癌根治术术后并发症相关因素研究

目的探讨胸腔镜肺癌根治术术后并发症的相关因素。方法选择784例病理诊断为肺癌且行胸腔镜下肺叶切除(VATS)、系统淋巴结清扫术的患者为研究对象。根据术后并发症的发生情况分为2组,A组158例为发生术后并发症患者,B组626例为未发生术后并发症患者。对2组患者临床资料、术中及术后情况进行比较,并对具有统计学意义的结果进行多因素回归分析。结果 2组患者性别、肿瘤淋巴结转移分期及病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者平均年龄大于B组,术前并发症所占比例较B组明显增多,且术前第1秒用力呼气量低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义(P>0.05)。医师行VATS手术≥50例组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均低于行VATS手术<50例组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清扫组数方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者高龄、术前有并发症、手术时间较长、术中出血量多、术后住院时间长及医师手术经验均为术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄、术前并发症、手术出血量、手术时间、术后住院时间及手术者经验是胸腔镜肺癌根治术术后并发症的影响因素。     

肺癌患者肺部真菌感染危险因素分析

目的：探讨肺癌患者并发肺部真菌感染的危险因素。方法：对1997年7月至2000年12月收治的231例肺癌患者发生的肺部真菌感染56例进行调查。结果：56例长期应用抗生素治疗，行放疗或化疗52例（92．86％），30例（53．57％）曾运用糖皮质激素，死亡16例（28．57％）。结论：肺癌本身、化疗、放疗、长期应用抗生素及糖皮质激素是肺部真菌感染的危险因素。     

肺癌术后心律失常的相关危险因素分析

 目的 探讨肺癌术后发生心律失常的危险因素,为肺癌术后心律失常的防治提供科学依据。方法 回顾分析459例肺癌手术患者的临床资料,其中肺叶楔形切除术14例,肺叶切除术387例,全肺切除术30例,探查术28例。术后发生心律失常的143例。应用Logistic回归分析影响术后发生心律失常可能的危险因素。结果 心律失常总发生率为31.2%。单因素分析显示,心律失常的发生与术前心电图情况、术中心包有损伤、术中出血量、FEV1/FVC、术后发生电解质紊乱相关（P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前心电图异常、术中心包有损伤、FEV1/FVC、术后发生电解质紊乱是术后心律失常的主要危险因素（P＜0.05）。结论 术中减少对心包和肺组织的损伤,术前采取一些预防措施,术后纠正电解质紊乱,可以减少术后心律失常的发生率。     

心脏术后急性肾损伤的危险因素

目的探讨用急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)标准诊断心脏术后AKI的危险因素.方法回顾性收集昆明医科大学第一附属医院心外科2012年6月至2013年6月期间所有行心脏手术的住院患者资料,根据AKIN诊断标准,对心脏术后AKI患者的发病率及危险因素进行统计学分析.结果 548例心脏手术患者中,用AKIN标准诊断心脏术后AKI的发生,其中81例发生AKI,发病率为14.78%,死亡患者3例;统计学分析表明:年龄、左室射血分数、高血压、术中甘露醇使用量、CPB时间、主动脉阻断时间、心脏停跳时间、机械通气时间、监护室停留时间、术前Scr、术前尿酸是心脏术后AKI发生的相关危险因素,而术前血肌酐(P<0.01)、年龄(P<0.01)、CPB时间(P<0.01)、机械通气时间(P=0.026)是心脏术后AKI发生的独立危险因素.结论 AKI是心脏手术后严重的并发症,术前血肌酐、年龄、CPB时间、机械通气时间是心脏术后AKI的独立危险因素.     

耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

目的:探讨耳鼻喉科患者术后引发并发症的相关独立危险因素。方法:随机抽选本院耳鼻喉科手术治疗的385例患者进行临床研究,术后出现并发症者59例,采用单因素和多因素回归分析术后出现并发症的相关危险因素。结果:对单因素分析显示有统计学意义的危险因素再进行Logistic回归分析,结果显示手术时间(OR=2.537,P=0.023)、住院时间(OR=5.208,P=0.003)、抗生素使用(OR=2.234,P=0.028)、术中出血量(OR=1.005,P=0.000)、合并高血压(OR=2.013,P=0.015)、感染并发部位(OR=2.711,P=0.013)是耳鼻喉科患者术后引发并发症的独立危险因素。结论:掌握耳鼻喉科患者术后并发症独立危险因素,可指导医生在手术时良好地控制各项并发症诱发危险因素,有效减少并发症的发生,改善患者预后。     

肝癌术后肺部并发症危险因素分析

目的探讨肝癌术后发生肺部并发症的相关因素分析,以期为减少或避免术后肺部并发症的发生提供思路。方法选取行肝癌根治术的肝癌患者105例,其中22例（观察组）术后发生肺部并发症,83例（对照组）术后未发生肺部并发症。比较两组患者的一般资料（性别、年龄、吸烟指数、高血压病史、呼吸系统病史、糖尿病史、术前2周呼吸道感染史、肺部听诊情况）、术前检查结果（肿瘤位置、肿瘤大小、侵犯门静脉、侵犯肝静脉、门静脉癌栓、门静脉宽度、胆红素水平、白蛋白水平、凝血酶原时间、腹水、Child评分、Child分级、ALT、AST、GPT、AFP、血红蛋白水平、血小板、血氧饱和度、ASA分级）以及手术信息（手术切口、手术方式、手术时间、麻醉时间、术中输血量）。对上述比较差异有统计学意义的相关因素,采用非条件二元多因素Logistic回归分析其与肝癌术后肺部并发症的相关性。结果单因素分析显示：低蛋白血症、手术时间、麻醉时间及术中输血量是肝癌术后发生肺部并发症（胸腔积液、肺炎）的危险因素（P＜0.05或0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示术前白蛋白水平是发生术后肺部并发症的独立危险因素（P＜0.05）。结论术前白蛋白水平是肝癌术后肺部并发症的独立危险因素。     

原发性肺癌危险因素的分析

本文使用病例对照研究方法,按照同性别、年龄相差2岁以内的匹配条件,调查了原发性肺癌的新病例、其它恶性肿瘤及非肿瘤病例各100例。分析方法:1、用Mantel-Haenszel法。2、用1:1条件Logistic回归分析法。3、用1:2条件Logistic回归分析方法。三种分析方法处理结果是存在着差异的。用Mantel-Haenszel结果有显著意义的因素男性有吸烟、做饭、慢性气管炎病史和精神创伤史。女性为吸烟、慢性气管炎病史、精神创伤史和生活用煤。肺癌与其它癌的1:1条件Logistic回归结果有显著意义的因素男性是吸烟,女性有吸烟和生活用煤。肺癌与非肿瘤的1:1条件Logistic回归结果有显著意义因素男性有吸烟、做饭和精神创伤史,女性有慢性气管炎病史。用1:2条件Logistic回归结果有显著意义的因素男性有吸烟、精神创伤史和慢性气管炎病史,女性有生活用煤、吸烟和精神创伤史上述几种方法的结果应以1:2条件Logistic回归分析结果为依据。     

心脏起搏术后切口感染危险因素研究

目的：探讨心脏起搏术后切口感染的危险因素，为探讨其感染提供科学依据。方法：对２４４例重症缓生心律失常患者术后切口感染的１６个危险因素进行调查分析。结果：发生术后切口感染４６例，感染率１８．４４％。单欠住院患者授于术次数、消毒措施、相干入方式、预防用抗生素及民术后切口感染的发生有显著的联系，又经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析筛选出了５个相互独立的与术后切口感染有显著联系的因素，年龄、性别、预防用抗生素     

重症心脏瓣膜病患者术后住院死亡危险因素分析

目的:探讨重症心脏瓣膜病患者术后住院期间死亡的危险因素,为防治术后住院死亡的发生提供依据.方法:回顾性分析235例重症心脏瓣膜病患者的临床资料.按术后死亡与否分成两组,进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果:术后住院期间死亡32例,病死率是13.6%,主要死亡原因分别是多器官功能衰竭,术后低心排,恶性心律...     

外科术后肺部并发症的相关危险因素分析

[目的]研究外科手术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生的相关危险因素.[方法]回顾分析408例外科手术患者的临床资料,对数据进行单因素分析,并选择有统计学意义的因素进行Logistic回归分析.[结果] 408例患者中53例患者发生术后肺部并发症,PPCs发生率12.9％.年龄＞65岁,存在肺外基础疾病,血清白蛋白低,有吸烟史,存在COPD,手术部位在心脏和胸部,手术时间＞3h均为发生外科术后肺部并发症的危险因素(P＜0.05).[结论]年龄＞ 65岁,存在肺外基础疾病,血清白蛋白低,有吸烟史,存在COPD等肺部基础疾病,手术部位在心脏和胸部,手术时间＞3h均为发生PPCs的危险因素,术中和术后应注意保护肺功能.     

鼻咽喉科手术患者术后并发症危险因素分析

目的:分析鼻咽喉科手术患者术后并发症和危险因素的关系.方法:我院于2010年4月~2013年5月收治的100例鼻咽喉科患者,并对这些患者的临床资料进行了回顾性分析,发现有15例患者出现术后并发症,对这些患者进行单因素和Logistic回归曲线分析,并对术后并发症的危险因素进行分析.结果:通过数据分析,从单因素分析的结果可以发现导致术后并发症的危险因素是手术时间、住院时间、感染并发部位、抗生素使用、高血压;而Logistic回归分析的结果和单因素分析结果相符.结论:这些分析结果可为鼻咽喉科医生在进行手术时控制好这些引发术后并发症的危险因素提供一定依据,从而减少并发症的发生率,为患者的恢复提供便利条件.     

心脏瓣膜术后急性肾损伤发生的危险因素分析

目的:分析心脏瓣膜手术后急性肾损伤（AKI）发生的危险因素。方法:回顾性分析696例择期行心脏瓣膜手术患者的临床资料,根据是否发生AKI分为AKI组（111 例）和非AKI组（585例）。对术后患者AKI发生的可能相关危险因素先进行单因素分析,再进行Logistic二元回归分析。结果:与非AKI组比较,AKI组年龄更大（t=6.020,P=0.003）、合并糖尿病的更多（χ2 =11.941,P=0.001）、术前心功能更差（t=5.911,P=0.014）、同期行搭桥手术的更多（χ2 =19.399,P=0.000）、体外循环时间更长（t=4.518,P=0.000）、主动脉阻断时间更长（t=3.115,P=0.000）、呼吸机应用时间更长（t=10.141,P=0.000）、肺炎发生率更高（χ2=76.872,P=0.000）、术后输血率更高（χ2=38.954,P=0.000）、ICU住院时间更长（t=4.577,P=0.000）、术后30 d内死亡率更高（χ2=42.520,P=0.000）。Logistic回归分析显示:术前左心室射血分数（LVEF）<40%（OR=4.338,95%CI:2.149～8.753）、呼吸机应用>72 h（OR=8.846,95%CI:4.621～16.933）、术中输血（OR=3.774,95%CI:2.024～7.040）、术后肺炎（OR=3.302,95%CI:1.152～9.467）是心脏瓣膜手术后患者发生AKI的独立危险因素。结论:术前LVEF<40%、术中输血、术后肺炎、呼吸机应用时间延长是心脏瓣膜术后AKI发生的独立危险因素,显著增加术后30 d死亡率。     

非心脏手术术后肺部并发症的术前危险因素评估及对策

非心胸术后肺部并发症增加患者住院天数和费用,增加患者负担。国内外医师通过实验发现部分导致术后肺部并发症的危险因素,并提出预防和治疗的方法。本文就非心胸手术术后并发症的危险因素及预防方法予以综述。     

成人体外循环心脏术后急性肾损伤的危险因素分析

急性肾损伤( acute renal injury,AKI)是心脏术后最常见的主要并发症,心脏术后相关AKI的发病率可高达42％ [1] ,其中1％ ～5％的患者需要进行肾脏替代治疗( renal replacement therapy, RRT ) ,除RRT作为支持治疗措施外,其他治疗选择有限,且近期及远期预后不良...     

肺癌危险因素的逐步回归分析

我国是肺癌高发国家之一。目前有关肺癌的病因虽有一些学者研究,但仍有许多争论。为此探讨肺癌的危险因素是肺癌病因学研究中迫切需要解决的问题。本文对锦州市肺癌流行因素作了调查:原发性肺癌新病例、其它癌症及非癌病例各105例。在单因素分析的基础上选出有意义的9个指标即:慢性气管炎史、精神创伤史、吸烟史、毒物接触史、生活用煤、饮酒、做饭、家族恶性肿瘤史及文化程度等。在此基础上对上述9个因素在 apple—Ⅱ型微机上进行逐步回归分析,其结果按标准回归系数大小被选入回归方程的因素有慢性气管炎、精神创伤史、吸烟史、毒物接触史和做饭史。复相关系数(R)为0.4430,标准估计误差(SY)为0.05。作者对肺癌进行有的放矢的预防工作提供出一定的科学依据。     

腹壁切口疝术后外科并发症的危险因素分析

目的：明确腹壁切口疝修补术后外科并发症的危险因素。方法：回顾性分析了我中心2016年1月至2019年1月收治的86例腹壁切口疝手术患者的临床资料,术后随访一年,记录术后外科并发症的发生情况,并采用logistic回归分析术后外科并发症发生的危险因素。结果：术后外科并发症发生14例,发生率16.279%（14/86）。其中切口愈合不良/感染和疝复发是最常见的并发症。共有6例（6.977%）进行了二次手术,分别是2例补片感染、1例肠瘘和3例疝复发,术后随访一年未有死亡病例发生。单因素分析：手术时间（≥180min）、疝缺损大小（≥8cm）、手术方式（IPOM）具有统计学意义（P<0.05）。 logistic多因素分析：疝缺损大小（OR=4.020,P=0.038,95%CI：1.081-14.952）、手术方式（OR=6.096,P=0.012,95%CI：1.492-24.900）是外科并发症发生的独立危险因素。结论：对于腹壁切口疝患者,在疝缺损较大时（≥8cm）我们需警惕外科并发症的发生。在选择手术方式时,我们更建议采用Sublay手术方式。