同侧股骨颈、干骨折的诊治进展

1953年Ddaney和Street首次描述同侧股骨颈、干骨折。1992年Bennett等综述全世界250例文献报道，其发生率占股骨骨折2．5％～6％，此类骨折发生率近年来有增高的趋势．2002年Watson JT等报道占股骨骨折6％～9％．可能原因：现代交通和建筑的高速发展，该骨折类型的更好认识，急救技术提高使此类创伤生存率增高。通常源于高能量创伤．年轻人多见（平均34岁）。并有全身合并伤，最常见的损伤机制是摩托车事故．少部分为高处坠落伤。股骨头无菌性坏死和股骨颈不愈合是两大并发症。股骨头无菌性坏死发生率不确切。约4％～22％。股骨颈骨折愈合率高．与稳定固定、解剖复位有关。手术时机常常因为病人的多发伤严重程度而定。股骨颈骨折延迟固定数天或数周不会增加不愈合的发生率。治疗计划应以股骨颈骨折解剖复位为目标，两处骨折均稳定固定。以便达到早期活动。     

关节腔减压闭合复位空心螺钉固定治疗儿童股骨颈骨折分析

目的：总结关节腔减压,闭合复位空心螺钉固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效,并分析其特点。方法：回顾性分析18例儿童股骨颈骨折单纯采用空心螺钉内固定的治疗、康复及预后情况。结果：18例骨折愈合良好,其中2例发生股骨头缺血坏死（过早自行负重1例;伤后近2周来院治疗1例）,暂无髋内外翻畸形、骨骺早闭、骨不连等并发症。结论：关节腔减...     

空心加压螺钉治疗儿童股骨颈骨折17例

目的探讨空心加压螺钉治疗儿童股骨颈骨折的临床效果。方法 17例儿童股骨颈骨折采用空心加压螺钉治疗,定期随访X线,观察和评估股骨头骨折愈合情况。结果 15例患儿获随访,骨折均骨性愈合,无股骨头坏死发生。结论儿童股骨颈骨折应早期诊断,早期治疗,严格掌握手术适应证,空心加压螺钉用于治疗儿童股骨颈骨折效果好。     

中青年股骨颈骨折的研究进展

随着社会的发展,由交通伤、高处坠落伤以及其他原因导致的中青年股骨颈骨折逐年增加。与高龄股骨颈骨折患者相比,中青年股骨颈骨折术后有更高的骨折不愈合率和股骨头坏死率,且中青年患者术后对功能要求更高,故治疗方法与老年患者也有较大差异。目前在中青年股骨颈骨折治疗方面尚无统一意见,因此,急需找到一种安全、有效的治疗方法以减少骨折不愈合,降低股骨头坏死率,提高患者的术后满意度。     

老年股骨颈骨折护理体会

股骨颈骨折是老年人最常见的骨折，以女性多见，是威胁老年人生命健康和生活质量的常见病。因为老年人股骨颈骨质疏松，髋部肌群退变，防御能力差，轻度间接外力就可出现骨折。并且老年人伤前往往合并有脑梗死、糖尿病、心脏病、高血压等疾病，伤后长期卧床及被动体位，易出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、脑血栓形成等并发症。因此加强基础护理和正确指导功能锻炼，有利于患者早日康复。现将我科自2000—2005年共收治86例老年股骨颈骨折患者的护理体会报告如下。     

儿童股骨颈骨折25例治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法对25例儿童股骨颈骨折的治疗进行回顾性总结。对无明显移位或移位较轻的骨折采用手法复位、牵引及髋人字石膏外固定8例，对骨折有明显移位者行切开复位、两枚螺纹钉加一枚克氏针或一枚螺纹钉加两枚克氏针“品”字形内固定、髋人字石膏外固定17例。结果25均例均获随访，23例骨折愈合良好，并发股骨头缺血坏死1例，股骨颈感染1例。结论对儿童股骨颈骨折应根据其骨折移位程度采取不同治疗方法，对有移位者宜尽早手术，采用切开复位、螺纹钉加克氏针共三枚“品”字形内固定及石膏外固定治疗，效果良好。     

儿童股骨颈移位型骨折几种治疗方法的比较分析

儿童股骨颈移位型骨折是一种由高能量暴力引起的骨折，其治疗比较困难，且并发症多，为了提高治疗效果，降低并发症，我院从1990年-2003年共收治30例儿童股骨颈移位型骨折患采用三种方法治疗，结果总结如下     

4.5mm空心钛合金螺钉治疗儿童股骨颈骨折15例

儿童股骨胫骨折临床比较少见．与成人股骨颈骨折相比．其发生率仅0．3％～3．6％。由于治疗方法的不同，其愈后也不一样。1999年1月-2004年1月我科共收治15例儿童股骨颈骨折。均采用闭合复位，4．5mm直径空心螺钉固定。     

同侧股骨颈与股骨干骨折的诊治

目的 探讨同侧股骨颈、股骨干骨折的损伤机制、漏诊原因及其预防措施以及治疗特点。方法：对8例股骨干合并股骨颈骨折进行回顾性总结。结果：8例中，非手术治疗1例，手术治疗7例。高能量交通伤7例，漏诊3例。随访10个月～24个月，平均随访18个月。所有骨折均获得愈合。结论：股骨干骨折易于诊断，而合并同侧股骨颈骨折易发生漏诊。故对高能量损伤之股骨干骨折，应常规拍髋关节X线片，必要时行动态检查或CT检查。治疗应首选手术方法：     

股骨颈骨折治疗的进展

股骨颈骨折是一种常见的骨折,在人类各年龄阶段均可发生,多见于60岁以上老年人.由于股骨颈解剖、生理的特殊性,患者髋关节功能恢复较差,约有10%的病例发生骨折不愈合,约有10%～25%的病例发生股骨头缺血性坏死[1],还有一部分病例伤后出现髋关节创伤性关节炎等.因此,骨科医生一直探索、研究股骨颈骨折的治疗方法,力图达到髋关节功能恢复良好.     

老年人Garden I型股骨颈骨折的保守治疗

目的 探讨老年GardenI型股骨颈骨折愈合的影响因家，寻求最佳保守治疗方法，以减少再移位风险。方法 对1994～2000年65岁以上34名患新鲜GardenI型股骨颈骨折的患者经保守治疗情况进行回顾。结果 22例(64．8％)在伤后6个月获愈合，12例(33．2％)未愈合，其中，受伤2周以后开始由床上训练过渡到轮椅训练，4周以后开始行走的患者，其愈合率相对高于在伤后2周内即开始过渡到轮椅训练。伤后4周以内即开始行走的患者，两组骨折愈合与不愈合患者股骨头外团或后倾程度无统计学差异。结论 对GardenI型股骨颈骨折的老年患者，卧床至少2周，2周以后开始由床上训练过渡到轮椅训练，4周后开始行走，可获得较好的保守治疗效果。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析

股骨颈骨折是一种多发生子老年人的骨折,亦可发生于青壮年及儿童,由于其特殊的解剖特点,容易发生骨折不愈合及股骨头坏死。本文主要探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。     

儿童股骨颈骨折的治疗

为观察不同治疗方法对儿童股骨颈骨折的治疗效果，总结我院收治该类患者13例，就随访资料完整的11例患者进行分析。结果，11例中用克氏针闭合复位内固定疗效优良率为81％。认为，儿童股骨颈骨折经牵引克氏针闭合复位内固定能减少并发症的发生，有利于髋关节功能恢复。     

经皮穿针配合力臂式外固定架治疗儿童股骨颈骨折

目的　探讨经皮穿针配合力臂式外固定架治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法　 1 4例患儿经皮牵引复位后X线透视下用 3枚克氏针经皮固定骨折端 ,配合力臂式外固定架固定 ,术后早期不负重功能锻炼 ,并对其疗效进行观察。结果　术后经 2～ 5年随访分析 ,全部骨性愈合。据毛宾尧儿童股骨颈骨折疗效判定标准 ,1 2例功能良好 ,无股骨头缺血性坏死发生。结论　经皮穿针配合力臂式外固定架固定治疗儿童股骨颈骨折手术创伤小 ,固定稳定 ,效果良好。     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法 对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结。其中骨骺分离0例，经颈骨折8例。基底骨折5例。粗隆间骨折3例。采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例；牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例；切开复位克氏针固定7例。结果 9例随访1-9年（平均3.5年），优良率为45%，其中股骨头缺血性坏死2例。髋内翻1例，股骨头骨骺早闭1例。结论 儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定。克氏针固定具有操作简便，损伤小，固定稳固等优点。     

中医治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折，是下肢常见骨折之一。多见于老年人，偶发于青壮年与儿童。本院自2004年10月以来应用中医疗法治疗股骨颈骨折63例。取得满意疗效，现报告如下。     

骨折合并糖尿病患者的护理

本组共138例，其中男84例。年龄18～78岁，平均57岁。骨折情况：股骨颈骨折37例，股骨干骨折35例，胫腓骨骨折29例；新鲜骨折108例；车祸伤73例，摔伤65例；手术治疗98例。[第一段]     

股骨颈骨折的治疗新进展

股骨颈骨折的治疗效果与其它部位的骨折相比显然较差 ,不仅骨折不愈合率、股骨头坏死率较高和其他并发症较多 ,而且在多数报告中 ,还有一定的死亡率。因此 ,股骨颈骨折曾被称为“未解决骨折”[1]。即使现在 ,股骨颈骨折仍有一定的不愈合率和股骨头坏死率。股骨颈骨折治疗方案的选择须考虑到骨折部位、类型、移位程度、患者年龄、受伤时间与伤前健康状况等综合因素 [2 ]。迄今为止 ,治疗股骨颈骨折的方法仍不外乎三类 :一是姑息性治疗 ,如牵引、简单内固定等 ;二是内固定基础上加用改善股骨头血运促进骨折愈合的带血管蒂骨 (膜 )瓣或肌骨瓣移…     

19例人工股骨头置换术的护理

股骨颈骨折导致股骨头下至股骨颈皋底部骨折．属中医髀枢骨骨折,其损伤原因主要是绊倒时扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂,多见于60岁以上的老年人,女性稍多于男性,儿童及青年发病甚少,主要临床表现为：髋部疼痛,移动患肢时疼痛加重,故不敢站立或行走．局部压痛．伤侧下肢呈屈曲、内收、外旋和短缩畸形.     

股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，但可也见于中年和儿童。损伤原因主要是在绊倒时，扭转伤肢，暴力传导至股骨颈，引起断裂。老年患者的骨骼骨质疏松，所以只需很小的扭转暴力，就能引起骨折。股骨颈骨折的预后好转很大程度上取决于细致的护理和患者的配合，既往我院收治的股骨颈骨折患者中有相当一部分因不能耐受长期的牵引、卧位，而中途出院，以致股骨颈骨折不能愈合，或“嵌插”型骨折转为“分离”型骨折或股骨头坏死，造成终身残废卧床，生活不能自理，增加了家庭和社会的负担。近年来，随着医学模式的转换，我院的护理工作突出“以患者为中心，一切为了患者”进行整体化的护理，