择期剖宫产术中胎头高浮娩头方法探讨

目的:探讨胎头高浮产妇择期子宫下段剖宫产取头困难方法。方法:术中用腰-硬外麻联合麻醉,改进子宫切口、加强术者与助手配合等方法娩头的80例为研究组;常规子宫下段剖宫产娩头的73例为对照组,对比两组的取头时间、产妇和新生儿并发症发生率。结果:对照组发生取头困难9例,占12.53%;研究组2例,占2.50%,差异有显著性(P<0.05)。平均取头时间研究组55 s,对照组105 s;研究组产妇并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组新生儿窒息发生率也低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:改进后的娩头法较常规娩头法能迅速而顺利取出胎头,安全性较高,母儿并发症较少,是胎头高浮子宫下段剖宫产取头的一种有效方法。     

压肠板在处理剖宫产娩头困难中的应用

目的:探讨压肠板在处理剖宫产胎头高浮娩头困难中的临床应用。方法:随机选择剖宫产中胎头高浮者150例分为两组,其中87例未加用任何辅助器械(徒手组),另63例术中娩头困难时使用压肠板助娩(压肠板组),分别从胎儿娩出时间、术中出血量、新生儿评分、手术并发症等方面观察比较。结果:从胎儿娩出时间、术中出血量及新生儿评分等方面分析两组均存在统计学差异(P<0.05);徒手组1例子宫切口左侧下缘裂伤伴血肿形成,压肠板组无1例并发症出现。两组均无新生儿产伤。结论:压肠板在处理剖宫产胎头高浮娩头困难中,缩短了胎儿娩出时间,减少了术中出血量,提高了新生儿评分,很好地预防了产科并发症的出现,取得了良好临床效果。     

胎头高浮剖宫产娩头困难时用压肠板助产113例体会

目的：探讨胎头高浮刮宫产术中娩头困难时用压肠板助产的可行性。方法：本院2009年1月-2011年1月113例胎头高浮的孕妇在剖官产术中娩头困难应用压肠板助产。结果：成功挽救了婴儿,均无子宫切口延裂,无1例死产和新生儿死亡。结论t胎头高浮剖宫产娩头困难时用压肠板助产安全、可靠、有效、易操作,既可防止子宫撕裂伤,又可减少新生儿并发症,值得临床推广应用。     

剖宫产术中使用小产钳98例临床分析

目的探讨剖宫产术中胎头高浮及胎头深入盆腔的取头方式。方法将2006年6月至2009年6月在笔者所在医院行剖宫产,术前胎头高浮或胎头深入盆腔,无胎儿宫内窘迫的196例病例随机分为剖宫产小产钳助娩胎头组及对照组,对两组娩头困难、新生儿窒息、子宫切口裂伤的情况进行回顾性分析总结。结果剖宫产小产钳助娩胎头组娩头闲难、新生儿窒息、子宫切口裂伤的发生率明显低于对照组,差异有极显著性意义。结论剖宫产小产钳麻川于剖宫产术中,能有效减少术中并发症,提高新生儿Apgar评分,值得临床推广应用。     

头位剖宫产中胎头高浮时改良式托取胎头40例临床分析

目的探讨头位剖宫产中胎头高浮时托取胎头的新方法。方法将头位胎头高浮剖宫产分成原先的传统常规手法托取胎头38例(对照组),及目前改良的托取胎头手法40例(改良组)。在手术并发症,如子宫切口撕裂、胎头娩出难易程度、术中出血量、新生儿出生时Apgar评分等方面进行对比分析研究。结果头位剖宫产中胎头高浮时应用改良式托取胎头方法具有容易取出胎头、避免子宫切口撕裂、减少手术中出血、提高新生儿出生评分等优点。结论剖宫产胎头高浮时用改良式托取胎头方法能避免不必要的对母婴的医源性手术损伤,值得推广。     

头位剖宫产中胎头高浮时改良式托取胎头40例临床分析

目的探讨头位剖宫产中胎头高浮时托取胎头的新方法。方法将头位胎头高浮剖宫产分成原先的传统常规手法托取胎头38例（对照组）,及目前改良的托取胎头手法40例（改良组）。在手术并发症,如子宫切口撕裂、胎头娩出难易程度、术中出血量、新生儿出生时Apgar评分等方面进行对比分析研究。结果头位剖宫产中胎头高浮时应用改良式托取胎头方法具有容易取出胎头、避免子宫切口撕裂、减少手术中出血、提高新生儿出生评分等优点。结论剖宫产胎头高浮时用改良式托取胎头方法能避免不必要的对母婴的医源性手术损伤．值得推广.     

压肠板在剖宫产术中助娩胎头的应用

目的探讨剖宫产术中应用压肠板助娩胎头的效果。方法选取2016年1月—2017年2月收治的25例剖宫产术中胎头娩出困难产妇为对照组,采用产钳助娩胎头,另选取2017年3月—2018年3月收治的25例剖宫产术中胎头娩出困难产妇为观察组,采用压肠板助娩胎头,对两组新生儿情况及产妇恢复情况进行观察。结果观察组新生儿Apgar评分明显较对照组高,新生儿窒息发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P <0. 05);观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组低,术后肛门排气时间较对照组短,两组差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组未发生任何并发症,比对照组16. 00%的并发症发生率明显更低(P <0. 05)。结论剖宫产术中胎头娩出困难采用压肠板的效果优于产钳助产,可缩短手术时间,提高新生儿Apgar评分,减少新生儿窒息,减少并发症,利于产妇恢复,值得推广。     

新式剖宫产胎头娩出困难78例原因分析

目的:探讨剖宫产胎头娩出困难的相关因素及防治措施,以降低手术并发症的发生。方法:选择2000年1月1日～2007年9月30日新式剖宫产发生胎头娩出困难78例作为观察组,并选择同期剖宫产术中胎头正常娩出156例作为对照组,就其手术时间、相关因素及对母儿的影响等进行比较。结果:胎头深固骨盆、胎头高浮为主要原因,其发生率高于对照组(P<0.01)。其次为麻醉效果不佳、疤痕子宫及胎儿因素等(P<0.05)。胎头娩出困难组,子宫切口撕裂、产后出血、新生儿窒息等明显高于对照组(分别为P<0.005及P<0.05)。结论:胎头娩出困难,对母儿危害极大。因此,要掌握剖宫产指征及时机,适时剖宫产。术中要根据麻醉效果、胎儿情况等选择适宜的子宫切口及娩头方法,降低胎头娩出困难的发生,以降低母儿并发症的发生。     

压肠板在头位剖宫术中的应用探索

目的:探讨头位剖宫产术中先露较高难以娩出时压肠板的应用价值,寻找一种简单、安全、有效地娩出胎头的方法。方法:分析443例头位剖宫产术中先露高,娩出困难改用压肠板组109例(A组)和改为产钳组协助娩出胎头97例(B组)、直接徒手娩头98例(C组)、直接用压肠板娩头149例(D组)的病例资料,观察各组娩头时间及新生儿Apgar评分差异。结果:443例剖宫产因胎头高徒手娩出困难,直接用压肠板组(D组)比改用压肠板组(A组),改用产钳组(B组)和徒手娩头组(C组)时间明显缩短(P<0.05);新生儿Apgar评分,D组明显高于其他3组,而其他3组对比无统计学差异(P>0.05);D组窒息率最低。结论:头高位剖宫产术用压肠板代替徒手或产钳娩出胎头是一种简单、方便、有效的方法。     

产钳在头位困难剖宫产术中的应用价值

目的探究产钳在头位困难剖宫产术中的应用价值,为降低母婴并发症发生率,保证母婴健康提供理论依据。方法选取该院2015年1月-2016年12月行择期剖宫产术产妇120例作为研究对象,所有产妇因胎头高浮、低位横切口瘢痕子宫或过度肥胖致胎头娩出困难。根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组各60例,对照组实施传统子宫下段横切口剖宫产术,观察组在此基础上给予产钳助产。记录两组新生儿娩出时间、出生1 min Apgar评分、窒息发生率及头面部损伤情况,比较两组产妇术中及术后24 h出血量和子宫切口延裂情况。结果所有胎儿顺利娩出,观察组新生儿娩出时间、新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿窒息及头面部损伤发生率等均优于对照组(均P0.05),产妇术中及术后24 h出血量和子宫切口延裂的发生率均低于对照组(均P0.05)。结论在择期剖宫产术中如为胎头高浮、低位横切口瘢痕子宫及过度肥胖孕妇,应用产钳助娩胎头不仅缩短胎儿娩出时间,而且大大降低胎儿及产妇出现并发症的风险。     

新式剖宫产娩头困难148例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法,提高剖宫产的安全性.方法回顾分析我院148例术中取头困难的临床特点,产生原因,处理方法及结局.结果148例中子宫切口延裂17例,新生儿重度窒息9例,轻度窒息28例,大出血4例.结论胎头的高浮、深定骨盆及方位、麻醉、切口的大小、部位、胎儿大小影响胎头的娩出,恰当的决策可避免娩头困难,减少母儿危害.     

腹壁横切口剖宫产胎头深嵌和胎头高浮时胎头娩出的处理方法

目的:探讨腹壁横切口剖宫产术中胎头深嵌和胎头高浮时胎头娩出的最佳处理方法。方法:回顾性分析2007年1月～2010年1月间124例胎头深嵌和胎头高浮孕妇腹壁横切口剖宫产术胎头娩出困难产妇的临床资料。根据不同手术处理方法分成两组,Ⅰ组:根据胎头深嵌和胎头高浮情况灵活采取多种手术技巧;Ⅱ组:采用传统腹壁横切口剖宫产术。对两组胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率、术中出血量多方面进行比较。结果:两组新生儿体重及头围的比较无统计学差异(P>0.05)。切皮至胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率、术中出血量,Ⅰ组各项数据明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:腹壁横切口剖宫产胎头深嵌和胎头高浮的处理方法各有不同,术前应充分估计胎头娩出的难易程度,术中根据不同原因采取不同的防治措施,加强术者与助手的配合,降低母婴并发症的发生率。     

产钳在头位剖宫产术胎头娩出困难中的应用价值分析

目的:探讨产钳在头位剖宫产术中胎头娩出困难中的应用价值。方法:对2004～2009年在该院916例头位分娩剖宫产术中胎头娩出困难的情况进行回顾性分析。剖宫产双叶小产钳助娩544例为观察组,简称产钳组。其余两组为对照组:宫底加压组277例,助手宫底加压协助成功娩出胎头,简称加压组;宫底加压加产钳组95例,系因宫底加压失败改用产钳助产,简称复合组。观察子宫切开至胎儿娩出的时间(U-DI)、新生儿窒息、子宫切口撕裂延长以及产后出血情况。结果:加压组与复合组产妇发生子宫切口撕裂延长情况均多于产钳组(P<0.05),差异有统计学意义。产后出血无明显差异。观察U-DI产钳组少于加压组及复合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产钳组面部损伤多,但差异无统计学意义(P>0.05)。复合组新生儿窒息更多见,不仅发生率高,而且程度重。加压组、复合组发生新生儿窒息率高于产钳组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:头位分娩剖宫产术前应进行娩头困难的评估,术中一旦胎头娩出困难尽早应用剖宫产小叶产钳助产,该方法安全可行,在某种程度上降低母婴并发症,但是需要注意提高手术技巧,避免新生儿颜面损伤。     

徒手固定牵拉法防治剖宫产胎头高浮娩头困难的临床研究

胎头高浮是新式剖宫产娩头困难的最主要原因[1],而娩头困难极易引起新生儿窒息,有时会给患儿的预后造成严重不良后果.自2003年5月始,我们在术中探索应用徒手固定牵拉法处理剖宫产胎头高浮,有效降低了娩头困难发生率及新生儿窒息率.     

改良新式剖宫产术中S形拉钩的应用分析

目的 探讨改良新式剖宫产术中S形拉钩助娩胎头的临床应用.方法 将150例初次行改良新式剖宫产术中发生胎头娩出困难患者按住院单双号随机分为两组:研究组75例,使用S形拉钩助娩胎头;对照组75例,以传统方法徒手助娩胎头.观察比较两组取胎时间、术中出血量、子宫下段切口撕裂、新生儿窒息和头皮血肿等.结果 研究组取胎时间为(55.20±9.25)s,术中出血量为(185±64)ml,对照组分别为(72.30±6.78)s、(245±48)ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组无新生儿窒息和子宫下段切口撕裂,对照组分别为4、5例,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组无头皮血肿发生,但1例发生新生儿面部轻微表皮擦伤,对照组2例发生头皮血肿,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在改良新式剖宫产术中发生胎头娩出困难时采用S形拉钩助娩胎头可缩短胎儿娩出时间,减少母婴并发症的发生,值得临床推广.     

剖宫产术中高浮胎头娩出困难的体会

目的：探讨剖宫产时胎头高浮胎头娩出困难的原因及处理方法。方法：最大限度地减少因胎头娩出困难和娩出时间过长对新生儿造成的影响。分析2组（Ⅰ组：2006年1月～12月；Ⅱ组：2007年1月～12月）行胎头高浮剖宫产的临床资料，对胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率三方面进行比较，以说明新处理方法的效果。结果：通过比较2组胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率，Ⅱ组明显低于Ⅰ组，P〈0．05，差异有显著性。结论：高浮胎头剖宫产胎头娩出困难和娩出时间过长将使新生儿窒息发生率增高，熟练掌握高浮胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧可减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间，进而减少新生儿窒息发生率。     

改良新式剖宫产术中S形拉钩的应用分析

目的 探讨改良新式剖宫产术中S形拉钩助娩胎头的临床应用.方法 将150例初次行改良新式剖宫产术中发生胎头娩出困难患者按住院单双号随机分为两组:研究组75例,使用S形拉钩助娩胎头;对照组75例,以传统方法徒手助娩胎头.观察比较两组取胎时间、术中出血量、子宫下段切口撕裂、新生儿窒息和头皮血肿等.结果 研究组取胎时间为(55.20±9.25)s,术中出血量为(185±64)ml,对照组分别为(72.30±6.78)s、(245±48)ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组无新生儿窒息和子宫下段切口撕裂,对照组分别为4、5例,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组无头皮血肿发生,但1例发生新生儿面部轻微表皮擦伤,对照组2例发生头皮血肿,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在改良新式剖宫产术中发生胎头娩出困难时采用S形拉钩助娩胎头可缩短胎儿娩出时间,减少母婴并发症的发生,值得临床推广.     

新式剖宫产术胎头高浮的取头技巧

新式剖宫产术以其手术时间短、出血少及产后恢复快,切口美观等诸多优点越来越受到产科医生及产妇的青睐,但也存在一定的缺陷,如对麻醉效果要求较高,取头困难,尤其是胎头高浮者.本文拟对我院新式剖宫产术中胎头高浮的178例病例进行回顾性分析,以探讨新式剖宫产术胎头高浮的取头技巧.     

新式剖宫产术胎头高浮的取头技巧

新式剖宫产术以其手术时间短、出血少及产后恢复快，切口美观等诸多优点越来越受到产科医生及产妇的青睐，但也存在一定的缺陷，如对麻醉效果要求较高，取头困难，尤其是胎头高浮者。本文拟对我院新式剖宫产术中胎头高浮的178例病例进行回顾性分析，以探讨新式剖宫产术胎头高浮的取头技巧。     

头位剖宫产术娩头困难84例因素分析与对策

目的对导致头位剖宫产术娩头困难的因素以及应对措施进行探究。方法对我院2010年8月至2011年8月期间1725例总住院分娩人数,728例头位剖宫产术,其中84例剖宫产术娩头困难产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 11.54%的剖宫产术娩头困难发生率,造成头位剖宫产术娩头困难的原因主要是:①胎头位置不正;②胎头深嵌;③切口相对较小;④麻醉效果较差;⑤胎头高浮;⑥医源性因素;⑦子宫切口位置选择不当。剖宫产手术当中娩头困难大大的增加了胎儿的产伤、窒息以及产妇大出血、子宫切口裂伤等诸多并发症。结论剖宫产手术的关键就是迅速顺利的将胎头娩出,熟练的掌握处理剖宫产术娩头困难的技巧,并且将紧急应对措施和术前评估工作做好,全面的保证母婴的安全。