乌头碱中毒致心律失常的治疗体会

民间多用乌头碱类治疗类风湿性关节炎等顽症，但常因炮制不良、用量过大、服法不当而中毒，其所致心律失常复杂且严重，是比较棘手的急危重症之一，我院自1999年10月～2007年10月共收治乌头碱致心律失常患者16例，现分析如下。     

乌头碱中毒致心律失常10例临床分析

民间多用乌头碱类治疗类风湿性关节炎等顽症，但常因炮制不良、用量过大、服法不当而中毒，其所致心律失常复杂且严重，是比较棘手的急危重症之一，我院自2000年1月2006年10月共收治乌头碱致心律失常患者10例，现分析如下。     

乌头碱中毒致心律失常的时间和类型分析

附子、川乌、草乌、细辛等中药及其炮制品具有祛风除湿、蠲痹止痛、回阳救逆等作用，是治疗风湿顽痹和内科杂病的常用药物，但服用不当会造成中毒，中毒原因是其中所含的乌头碱，乌头碱中毒致死的主要原因是心律失常和呼吸衰竭。将我院1990年1月-2004年1月收治的86例急性乌头碱中毒致心律失常患者的心电图进行回顾性分析，报告如下。     

乌头碱中毒致心律失常48例临床分析

我院自1995年6月至2005年6月共收治乌头碱中毒病人92例，并发心律失常48例，治疗给予洗胃、利尿、导泻、补液、维持水盐平衡、营养心肌、保护胃黏膜、阿托品等处理，同时严重心律失常患者，在心电监护或心电图监护下用利多卡因、心律平针治疗，合并乙醇中毒者加用纳络酮治疗，死亡2例，收到良好效果。阿托品能解除迷走神经张力过高对心脏的抑制作用，对抗乙酰胆碱的作用，利多卡因可抑制心肌自律性，消除和控制室性心律失常的发生，并且作用时问短、无蓄积性，不抑制心肌收缩力，是治疗乌头硷中毒致室性心律失常的较好药物。室上性心动过速可以应用心律平。乌头碱中毒常见的死亡原因是严重的室性心律失常。治疗之关键在于预防和控制室性心律失常，乌头碱类药无蓄积性、清除快，只要心律失常纠正，病人2-7天即可痊愈。     

急性乌碱中毒致严重心律失常10例治疗体会

1998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我科共收治急性乌头碱中毒致严重心律失常 1 0例。本文通过 1 0例急性乌头碱中毒致严重心律失常的临床及治疗情况分析 ,总结降低乌头碱中毒病死率的治疗体会。1　临床资料本组 1 0例 ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。中毒途径 :用草乌头、附子泡酒饮用 5例 ;草乌头、附子煮肉食用 4例 ;直接服用草乌头 1例。由于有明确的服药史 ,诊断明确。主要临床表现为 :全身麻木 2例 ;恶心、呕吐、腹痛、腹泻 5例 ;心悸、抽搐昏迷 3例。心电图及心电监护为Ⅲ°房室传导阻滞 ,多源性室性早搏 7例 ;短阵…     

急性含乌头碱药酒中毒致室性心律失常38例分析

目的总结急性含乌头碱药酒中毒致室性心律失常的抢救治疗经验。方法对38例急性含乌头碱药酒中毒患者临床资料和抢救措施进行回顾性分析。结果 37例抢救成功,1例死亡。结论应用阿托品对抗迷走神经的兴奋,盐酸胺碘酮及时纠正室性心律失常,能有效终止严重室性心律失常,减轻中毒症状,提高抢救成功率。     

43例急性乌头碱中毒的心电图及临床检验分析

目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常病例的心电图和实验室检查特点。方法 对43例急性乌头碱中毒病例进行分析,总结其临床表现、心电图改变、实验室检查及救治要点。结果 43例患者均发生心律失常,室性期前收缩最为多见。恶性心律失常均出现在临床重度中毒患者中。其中2例重度中毒患者行急诊床旁血液灌注联合血液透析治疗,临床效果较好。中度和重度中毒患者均出现心肌酶谱升高,血清K+、Mg2+浓度降低。所有患者经积极治疗后心电图、心肌酶谱、电解质恢复正常,均治愈出院。结论 乌头碱中毒所致心肌损害程度与血浆毒性成分浓度呈正相关,心电图表现多样化,严重者出现致命性的严重心律失常。积极对症支持治疗,早期及时应用抗胆碱能药物,根据心律失常类型选用抗心律失常药物,重度中毒患者采用床旁血液灌注联合血液透析治疗可迅速纠正心律失常,提高抢救成功率。     

乌头碱中毒致室性心律失常16例诊治分析

乌头碱是川乌、草乌、附子等乌头类植物所含的有毒成分,常用来治疗关节痛、腰痛、外伤等.该类药物常因使用不当而致中毒,主要表现为心脏及神经、消化系统症状.本院1999年至2005年收治16例含乌头碱类中药中毒致室性心律失常患,现将其临床特点、治疗效果分析如下.     

盐酸戊乙奎醚治疗乌头碱中毒所致心律失常的体会

目的：探讨盐酸戊乙奎醚在急性乌头碱中毒致心律失常患者抢救中的地位。方法：60例急性乌头碱中毒致心律失常患者在催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗基础上使用盐酸戊乙奎醚1～4 mg肌内注射,发生心室颤动者给予非同步电除颤,复律后仍出现室性心动过速给予利多卡因静脉注射,观察治疗效果。结果：60例患者（轻度中毒54例,重度中毒6例）全部治愈出院,治愈率为100%,4例患者出现一过性烦躁、亢奋,其余均未出现明显不良反应。轻度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量仅1 mg,重度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量不超过4 mg。结论：催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗基础上早期及时使用盐酸戊乙奎醚,必要时加用利多卡因等可提高乌头碱中毒致心律失常患者抢救成功率。     

急性乌头碱中毒398例救治分析

临床上乌头碱类中草药常被用于治疗跌打损伤、风湿等,但因炮制不当或用量过大可致中毒,重者甚至死亡.1998年1月-2008年3月,本院急救中心共救治急性乌头碱中毒398例,报告如下.     

乌头碱中毒致恶性心律失常救治分析

乌头碱（aconitine）中毒在临床急救中仍属常见，原因主要是对含乌头碱的药物使用不当、误服或自杀等，其心脏毒性所致恶性心律失常是中毒致死的最常见原因。为探索此类恶性心律失常救治方法，提高抢救成功率，对我院收治的乌头碱中毒病例进行了归纳分析，现报告如下。     

9例乌头碱中毒致严重室性心律失常老年病人的急救及护理

乌头碱是存在于草乌、川乌、附子等植物中的主要有毒成分,辛温,有大毒,多经炮制后入药,长于搜风祛寒、温阳逐湿,用于治疗风湿性关节炎、半身不遂、偏头痛等。临床常见因服用炮制不符合标准的乌头、附子或服用过量、服法不当等所致中毒者[1]。此类中毒起病急、病情发展快且直接影响心搏、呼吸,可造成因恶性心律失常导致死亡等严重后果。2009年6月—2011年1月我科救治乌头碱中毒致严重室性心律失常老年病     

含镁极化液治疗急性乌头碱中毒所致心律失常的临床观察——附30例报告

60例急性乌头碱中毒并心律失常患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组入院后在常规治疗的基础上立即给予含镁极化液(25%硫酸镁10 mL、10%氯化钾10 mL、胰岛素10 U加入10%葡萄糖溶液500 mL)治疗;对照组根据心律失常的类型不同给予阿托品或利多卡因治疗.结果治疗组、对照组入院第6、12、24 h抗心律失常的总有效率分别为97%、100%、100%和33%、37%、80%,治疗组平均住院时间、心律失常消失时间、中毒症状消失时间明显短于对照组(均为P＜0.01).结果显示,早期应用含镁极化液治疗急性乌头碱中毒所致心律失常患者疗效显著,疗效优于其他抗心律失常药物.     

乌头碱中毒致严重心律失常5例临床分析

我科在1999年1月～2002年12月间收治急性乌头碱中毒致严重心律失常5例。现分析如下。     

双黄连粉针剂抗乌头碱诱发大鼠心律失常的实验研究

目的:观察双黄连粉针剂对抗乌头碱诱发大鼠实验性心律失常的作用。方法:静脉注射乌头碱复制大鼠心律失常动物模型,在预先静脉注射双黄连粉针剂60mg/kg、30mg/kg的基础上,观察其抗乌头碱诱发大鼠实验性心律失常的作用。结果:双黄连粉针剂可明显提高乌头碱致大鼠发生VP、VT、Vf的阈值。结论:双黄连粉针剂具有一定抗乌头碱致大鼠实验性心律失常的作用。     

乌头碱类中药中毒致心律失常22例

乌头碱类中药中毒可致心律失常,我中心1996～1999年在院前急救中共抢救22例,现就其原因分析如下.     

重度乌头碱中毒致室性快速心律失常的急救护理

1995年1月至2003年5月本院收治乌头碱中毒12例,中毒原因均为服用民间偏方“附子酒”,其中9例发生室性快速型心律失常。现将救护体会报告如下。     

乌头碱中毒致严重室性心律失常的救治

草乌或川乌浸酒可用于治疗关节痛等症 ,但若服用过量或误服易发生中毒反应。我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治急性乌头碱中毒致严重室性心律失常 2 2例 ,取得较满意治疗效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 8例 ;年龄 37～ 5 8岁 ,平均 (4 8±7)岁。本组患者均有明确的服用草乌或川乌药酒史 ,用量10～ 10 0ml(平均 2 0ml)。中毒症状于服药酒后 2 0分钟至 2小时出现。1.2　临床表现　全部患者均有不同程度的口唇及肢体麻木、头晕、乏力、呕吐、心悸等症状 ,伴腹痛 11例 ,呼吸困难 10例 ,休克 8例 ,神志不清 6例…     

乌头碱中毒致心律失常20例临床分析

通过我院 1995～ 2 0 0 1年 2 0例乌头碱中毒患者的临床诊断、治疗的全程资料 ,分析乌头碱中毒的临床特点和治疗要点 ,认为乌头碱中毒表现以心血管系统的心律失常最为突出 ,且以室性早搏为主要表现。对既往无循环系统疾病的心律失常患者要注意仔细询问病史及服药史。一旦出现乌头碱中毒 ,应及时诊治以挽救生命。     

硫酸镁治疗乌头碱中毒所致顽固性心律失常16例

目的探讨硫酸镁治疗乌头碱中毒所致顽固性心律失常的疗效。方法对乌头碱中毒者按乌头碱中毒常规抢救治疗，投多种抗心律失常药物无效，采用硫酸镁针剂加入液体静脉滴注。结果总有效率为87．5％，其中显效率62．5％，有效率25％，无效12．5％。结论在常规综合治疗基础上应用硫酸镁治疗乌头碱中毒所致顽固性心律失常，疗效显著。