吗啡与新斯的明或氟派利多混合液用于硬膜外术后镇痛的比较观察

吗啡在临床上用于术后镇痛已很普遍 ,本文旨在比较吗啡与新斯的明合剂及吗啡与氟哌利多合剂用于术后镇痛与单用吗啡比较是否具更多的优点。我们观察 ,吗啡与新期的明组的不良反应发生率低于其它两组 ,而且镇痛时间明显长于其它两组 ,兹报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选硬膜外麻醉下剖腹产病人 130例 ,将麻醉效果好的 12 0例作为研究对象。全组病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 35周岁 ,分成 3组 ,穿刺间隙均分为Ｌ1～ 2 间隙 ,均在 2 %利多卡因麻醉下完成手术。待手术结束缝皮前按双育法分别向硬膜外腔注入吗啡 3ｍｇ(Ⅰ组 ) ,吗啡 …     

新斯的明和吗啡硬膜外术后镇痛效果比较

６０例择期行子宫肌瘤切除术或卵巢肿瘤切除术病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为三组（各２０例）,手术结束缝皮前分别于硬膜外腔注入新斯的明、吗啡或单纯布比卡因。结果表明,新斯的明确有镇痛作用,且副作用较少。结论：新斯的明可以用于硬膜外腔术后镇痛。     

曲马多、芬太尼、吗啡的术后镇痛疗效比较

近年来 ,术后镇痛已广泛用于临床。为寻求安全有效、副作用小的术后镇痛方案 ,我们对我院 4 0 0例术后镇痛病例作连续临床观察 ,总结比较了曲马多、芬太尼、吗啡 3种药物经静脉或硬膜外腔术后镇痛的效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　成年患者男 2 6 0例 ,女 1 4 0例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类 :肺、食管手术 32例 ,肝胆手术、胃肠道手术 1 34例 ,泌尿外科手术 80例 ,妇科手术 1 2 0例 ,骨科下肢手术 34例。将病例按术后镇痛方案不同分为 4组 :Ⅰ组为曲马多静脉术后镇痛 ,1 0 7例 ;Ⅱ组为芬太尼静脉术后镇痛 ,1 33例 ;Ⅲ组为吗…     

不同浓度罗哌卡因用于术后PCEA临床观察

本文拟通过等剂量不同浓度罗哌卡因用于中下腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)的临床观察 ,探讨其镇痛效果 ,不良反应发生率及可能原因。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全宫切除术病人 ,随机将其分为三组每组 2 0例。各组病人年龄 30～ 6 2岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,手术时间 1 5～ 3 5ｈ ,其差异均无显著意义。1 2　麻醉方法 :全部病人均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,硬膜外导管留置于Ｌ1～ 2 椎间隙 ,0 75 %罗哌卡因维持术中麻醉 ,根据需要加用氟 /芬合剂。 6 0例病人的麻醉效果均属满意。1 3　镇痛方法 :Ａ组病人…     

前列腺切除术后病人连续硬膜外腔镇痛治疗的效果(附40例报告)

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科应用连续性硬膜外腔置管连接止痛泵 ,对前列腺切除术后病人进行镇痛治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料选择行耻骨上经膀胱前列腺切除术的前列腺增生病人40例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,既往无慢性疼痛史 ,无长期服用镇静、镇痛、催眠药物史。 40例病人均在连续硬膜外阻滞麻醉下手术 ,穿刺间隙L2～ 3,术中麻醉效果良好 ,手术经过顺利。术后将 40例病人随机分为观察组和对照组 ,每组 2 0例。1.2　镇痛方法观察组病人术后均保留硬膜外腔导管 ,外端连接止痛泵 ,止痛泵中药物为布比卡因 15 …     

硬膜外腔注入不同药物用于剖宫产术后镇痛

硬膜外腔注入阿片类药已广泛应用于术后镇痛。我院从 1998年 6月至 1999年 4月应用芬太尼、曲马多于剖宫产术毕注入硬膜外腔并与低浓度布比卡因对照 ,就镇痛效果及不良反应进行观察比较。报告如下。材料和方法一、一般资料剖宫产手术 90例 ,年龄 2 1～ 34岁。根据美国麻醉学家学会 (ＡＳＡ)标准 :Ⅰ～Ⅱ级。选择腰 2～腰 3间隙行硬膜外腔穿刺置管。用 2 %利多卡因加 1∶2 0万肾上腺素 ,初量为 12～ 15ｍｌ,直至手术结束 ,术中不用镇痛、镇静剂。术毕经硬膜外导管注入配好的镇痛药后拔除导管。按用药不同随机分为 3组 ,每组 30例。芬组 :0 .9…     

术后硬膜外腔应用吗啡和新斯的明镇痛剂量的探讨

术后硬膜外腔注射吗啡与新斯的明等药物复合液镇痛效果确切 ,持续时间长 ,副作用少 ,临床使用效果满意。本文对不同剂量的吗啡与新斯的明作了比较 ,以探讨术后镇痛的合适剂量。１．一般资料 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的腹部手术病人１０５例 ,随机分为５组。Ⅰ组２０例 ,其中男１２例 ,女８例 ;年龄４１±１３岁 ( ,下同 ) ;体重５８±１２ｋｇ;手术时间２．２±１．４ｈ。Ⅱ组２２例 ,其中男１０例 ,女１２例 ;年龄４５±１２岁 ;体重６０±１１ｋｇ;手术时间１．９±１．１ｈ。Ⅲ组２５例 ,其中男１４例 ,女１１例 ;年龄４４…     

曲马多静脉、硬膜外给药的术后镇痛效果比较

目的比较术中经静脉、硬膜外给曲马多后,术中抑制牵拉反应、术后镇痛的效果及其副作用。方法60例做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例,随机分为A、B两组,每组30例,男20例,女10例。A组术始前分2次一共静注曲马多7mg·kg-1和地西泮1.7mg·kg-1。B组术始前分2次经硬膜外一共注入曲马多7mg·kg-1和地西泮1.7mg·kg-1。结果两组术中抑制牵拉反应优良率相同;术后镇痛获0~1分且时间达72h的B组多于A组,有显著性差异p<0.01。结论硬膜外注入曲马多的术后镇痛时效较静脉更好,术中抑制牵拉反应的效果同静脉,其副作用发生率同静脉不高于吗啡硬膜外镇痛。     

剖宫产术后硬膜外吗啡与曲马多镇痛的比较

术后硬膜外腔注药镇痛疗效确切,安全方便,在临床上得到广泛应用,其药物配方在临床工作中不断得到完善。吗啡作为术后镇痛药用于临床已有很长时间,由于其在取得良好的镇痛效果的同时,还会导致呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤搔痒及尿潴留,而为人们所顾虑。曲马多(tramadol)是一种非阿片类药合成镇痛药,与吗啡相比较曲马多的呼吸抑制作用较轻,本文旨在观察比较吗啡与曲马多复合配方应用剖宫产术后镇痛的临床作用。资料与方法一、一般资料:选择剖宫产病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～28岁,体重50～80 kg,无其它脏器并发症。随机分为2组:吗啡组(A组)20例,药物配方为     

曲马多与吗啡术后镇痛的临床观察

目前病人自控镇痛(PCA)最常用的药物是吗啡,但吗啡的不良反应(如恶心呕吐、呼吸抑制、过度镇静等)使人担忧。曲马多由于其对循环呼吸影响小而备受关注,我们将曲马多用于术后持续恒量静脉输注镇痛,并与效果确切的吗啡硬膜外镇痛进行比较,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料曲马多组:用曲马多静脉镇痛病人50例,男性28例,女性22例;年龄(32.8&#177;18.2)岁;体重(52.7&#177;12.9)kg。其中乳癌根治术8例,胃、胆道术40例,肾手术2例。吗啡组:同期硬膜外麻醉效果确切50例病人行吗啡硬膜外术后镇痛。男性23例,女性27例;年龄(34.4&#177;17.1)岁;体重(60.1&#177;9.0)kg。其中子宫及卵巢手15例,下肢骨折35例。两组病人ASAⅠ~Ⅱ级。1.2方法应用镇痛泵,2ml/h,持续给药,最大容量100ml。吗啡组:硬膜外负荷剂量吗啡1mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水5ml持续硬膜外腔镇痛:0.125%~0.20%布比卡因+0.1mg/ml吗啡溶液2ml/h。曲马多组:静脉负荷剂量曲马多50mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水5ml;术后持续恒量静脉输注:4mg/ml曲马多溶液2ml/h。两组中每100ml镇痛复...     

开胸手术病人应用硬膜外腔置管注药镇痛的体会

本文采用联合麻醉硬膜外腔注药对开胸术后进行镇痛 ,并对镇痛效果、胸腔引流管拔管时间及住院时间等项目进行比较观察。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选 78例开胸手术患者 ,男 6 1例 ,女17例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均年龄 (5 5 4 1± 14 88)岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,包括肺癌、肺大泡破裂、食道癌、血气胸等病人。将其随机分为两组 ,两组均行常规术前准备 ,Ａ组采用静吸复合麻醉 ,术后根据疼痛情况随时肌注度冷丁等药物镇痛。Ｂ组采用联合麻醉 ,即病人进入手术室后 ,在Ｔ6～Ｔ8椎间隙行硬膜外腔穿刺置管 ,并注入 1 5 %利多卡因加 1…     

曲马多、氟哌利多硬膜外镇痛效果观察

目的　观察术后硬膜外注入曲马多、氟哌利多复合液的镇痛效果。方法　外科、妇产科手术患者 90例 ,随机分为 3组 :Ⅰ组 3 0例 ,术毕硬膜外注入曲马多 ,或留管需要时注药 ;Ⅱ组 3 0例 ,术毕硬膜外注入曲马多 +氟哌利多 ;Ⅲ组 3 0例 ,均为妇产科手术 ,术毕行硬膜外自控镇痛 ,药液为曲马多 +氟哌利多 +布比卡因 +生理盐水 ,镇痛 48～ 60h。镇痛效果采用视觉模拟评分 (VAS) ,VAS评分在术后 12h内进行。结果　Ⅰ组镇痛时间为 4～ 7h ,VAS评分为 4～ 5分 ;Ⅱ组镇痛时间为 (14 2± 5 8)h ,VAS评分在 3～ 5分 ;Ⅲ组镇痛时间为 48～ 60h ,VAS评分均在 3分以下。 12h内恶心呕吐Ⅰ组 8例 ,Ⅱ ,Ⅲ组各 1例。结论　曲马多、氟哌利多复合液硬膜外注入术后镇痛 ,以妇科、产科、外科下腹部手术镇痛效果较好 ,恶心呕吐的发生率低 ,合用布比卡因可提高镇痛效果     

高渗糖-布匹卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

<正> 本文将高渗糖-布匹卡因混合液持续注入硬膜外腔用于术后镇痛,观察和评价该方法的临床效果,现报告如下。1 资料与方法1. 1 80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,男性50例,女性30例,年龄20～65岁。其中上腹部手术30例,下腹部手术40例,下肢手术10例。均选用连续硬膜外麻醉。硬膜外穿     

硬膜外新斯的明复合吗啡对剖宫产病人肠功能的影响

硬膜外腔注入吗啡用于剖宫产病人术后镇痛，其效果已得到肯定，但同时也延缓了肠功能的恢复［１］，产妇常常因术后镇痛引起的肠功能恢复延迟而影响早期进食。笔者目的在于探讨新斯的明复合吗啡硬膜外术后镇痛对剖宫产病人肠功能恢复情况的影响。１　资料与方法１．１　临床资料　选择１９９８年６月～１９９９年４月足月妊娠行剖宫产病人６０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２６．９±１．８岁（２５～３０岁），体重６８．３±４．９ｋｇ（６０～８０ｋｇ），手术时间４０～６０ｍｉｎ。１．２　方法　全部病例选择Ｌ１～２椎间隙穿刺置管行连…     

曲马多对腹部术后镇痛效果的观察(摘要)

曲马多对腹部术后镇痛效果的观察（摘要）田村赵圣钧临床资料本组病人４０例，男１８例，女２２例；年龄２２～６６岁。其中阑尾切除术１８例，子宫及卵巢切除术１４例，斜疝修补术４例，结肠部分切除术４例。将４０例病人随机分为２组，曲马多组术毕经硬膜外腔注入曲马多...     

硬膜外布匹卡因—咪唑安定或/和曲马多用于术后镇痛

<正> 目前临床上单次硬膜外注药法用于术后镇痛,仍存在镇痛时间短或副作用多等问题。联合用药的方法可获得较好的镇痛效果。咪唑安定(Midazo-lam、MIZ)用于椎管内镇痛能明显缓解术后疼痛。本文观察了硬膜外腔注入低浓度布匹卡因—咪唑安定或/和曲马多(Tramadol)用于术后镇痛的效果,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1病人选择与分组:选择ASAⅠ—Ⅱ级手术病人95例,年龄24—55岁。男18例,女77例。其中腹部手术79例,下肢手术16例。随机分为4组,1组:0.15％布匹卡因10ml;Ⅱ组:0.15％布匹卡因     

硬膜外腔注入混合液用于术后镇痛的效果与安全性观察

目的:观察硬膜外腔注入咪唑安定、曲马多、布比卡因混合液用于病人术后镇痛的效果与安全性。方法:选择60例妇科肿瘤病人,年龄20岁~58岁,随机分为A、B两组,每组30例,行T12~L1硬膜外腔推入0.5%布比卡因3ml+曲马多100mg(A组),0.5%布比卡因3ml+曲马多100mg+咪唑安定2mg(B组),两组均用0.9%氯化钠注射液稀释为10mg,行术后镇痛治疗。结果:两组镇痛有效率和持续时间相比有明显差异(P<0.05),B组镇痛0分级例数明显高于A组(P<0.05),提示B组镇痛高于A组,两组间恶心呕吐的副作用相比差异有显著性(P<0.05),其他副作用相比无统计学意义(P>0.05)。结论:术后经硬膜外腔推入咪唑安定、曲马多、布比卡因混合液用于病人术后镇痛效果确切,不良反应少,病人满意,值得推广。     

剖宫产术后镇痛500例

围术期病人的康复质量日益受到重视,术后疼痛处理是其重要内容。我院妇产专科由于病种比较单一,手术均为下腹部切口,术后的镇痛处理要求简单,易行,又不影响子宫收缩。结合实际情况,我们选了3种方法进行术后镇痛,取得了满意的效果,报道如下。1　临床资料本组500例剖宫产病人,ASA-级,年龄18～42岁,体重40～101kg,随机分为3组:组440例,组30例,组30例。2　方　法麻醉选择:全部采用持续硬膜外麻醉,穿刺点L1～2或L2～3间隙。硬膜外局麻药用0.25%丁卡因和1.4%碳酸利多卡因混合液15～20ml。组:均在剖宫产将结束时从硬膜外导管内注入0.25%布比卡因8…     

吗啡用于术后镇痛的两种方法的比较

本文探讨吗啡缓释片塞于肛门内用于妇产科手术病人术后镇痛的效果和安全性。1　资料和方法1 1　资料来源　选择ＡＳＡⅠ—Ⅱ级盆腔手术病人 ,包括足月妊娠剖宫产 74例共 1 40例作为观察对象。年龄 2 0～ 6 3岁。即往无慢性疼痛病史 ,亦无长期服用镇静镇痛药史。1 2　分组　随机分成 3组 :Ⅰ组为对照组 (ｎ=38)术后哌替定 5 0ｍｇ肌注镇痛。Ⅱ组 (ｎ =5 0 )手术结束时将吗啡 2ｍｇ、0 5 %布比卡因2 5ｍｌ加生理盐水至 1 0ｍｌ经硬膜外导管注入硬膜外腔 ,拔去导管后将病人送回病房。Ⅲ组 (ｎ =5 2 )手术结束前将 0 5 %布比卡因 3ｍｌ加生…     

硬膜外吗啡曲马多布吡卡因术后镇痛的比较

硬膜外腔注入阿片类药物用于术后镇痛近年来逐步推广应用,但使用吗啡后常有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒,甚至出现延迟性呼吸抑制等副作用,为使用者常顾虑。我们近期内２００例手术病人采用术后镇痛,分为三组分别硬膜外管内注入曲马多、布吡卡因、吗啡做观察比较。１资料与方法１１资料选择ＡＳＡⅠ—Ⅱ级腹部及下肢手术病人２００例作为观察对象,其中男８０例,女１２０例,年龄１４～６８岁,既往无慢性疼痛病史,亦无长期服用镇静镇痛药史。１２方法本组患者均在硬膜外阻滞下完成手术,穿刺间隙为Ｔ８—９至Ｌ２—３,阻滞平面上界Ｔ４—Ｔ６;…