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《中国普外基础与临床杂志》1995,(3)
上期临床病例讨论结果手术情况于１９９４年１２月１日在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术和毕Ⅱ式胃空肠吻合术，术中冰冻活俭。术中见大网膜、横结肠系膜、胰腺被膜及小网膜水肿，小网膜囊内有少许淡黄色渗液，胃周、胃结肠韧带和肝十二指肠韧带内见大小不等，质较硬的肿... 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》1997,(3)
病例分析该患者曾于12年前因胃癌行远端胃大部切除、毕I氏吻合术，术后无胃癌复发。11年前因右上腹隐痛行B超检查，提示胆囊结石，但其病程虽长却未出现过畏寒、发热、黄疽、剧烈上腹痛及放射性疼痛等急性阻塞性胆管炎症状。后因右上腹疼痛逐渐加重，于明总管内亦发现有结石而入院手术治疗。术中见胆囊外观正常，内有一颗大结石；胆总管呈细条索状，管壁增厚，但无扩张改变（内径为0．7cm）。因其周围炎性水肿，加之原手术所致的粘连，曾一度找不到胆总管，经沿胆囊管寻找方确定胆总管的位置。于胆总管下端取出一0．scm结石，与术前诊断吻… 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》1995,(4)
上期临床病例讨论结果患者死亡后于１９９４年１２月３日尸检，其病理检查结果如下：病理诊断（ｌ）右心房附壁血栓，导致双肺肺小动脉广泛性血栓栓塞伴血栓形成，引起急性肺水肿、出血及左胸积液（２５０ｍｌ）；（）心肌纤维变性、点状坏死伴微血栓形成；（）胰头部导管... 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》1996,(1)
上期临床病例讨论结果术前讨论根据病史、体征、实验室检查和特殊检查，应考虑以下疾病：１．胃十二指肠溃疡出血：患者上腹部隐痛，反复解黑便，血管造影发现胃十二指肠动脉出血，提示有胃十二指肠溃病出血的可能。但患者上腹痛为偶发，疼痛无规律，与饮食无关，无饥饿性... 相似文献
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诊断 结合病史、体征及辅助检查,考虑诊断有:①乳腺癌:患者中年女性,发现左乳包块1月入院。肿块增大迅速,起病以来伴腹泻、消瘦。查体:左乳外上及外中可扪及2.0～2.2cm包块两处。质坚韧,界清活动。腋下淋巴结( ),右中腹压痛,肠鸣活跃,大便常规(一)。考虑左乳腺癌伴慢性肠炎之可能;②乳腺多发性纤维 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》1997,(4)
讨论自1901年Opie提出“共同通道”学说以来，认为胆管结石嵌顿于十二指肠开口处，即可使胆总管与胶管形成一共同通道，胆汁特别是伴有细菌感染的胆汁进人胰管内会引起胰腺炎。这个理论一直被认为是胰腺炎产生和复发的主要原因。后来也有人提出胆管内虽无结石，但在胆道有感染时，可引起十二指肠乳头部充血水肿和Oddis括约肌痉挛或纤维化，同样可使胆汁返流到胰管内，引起胰腺炎。本例患者曾被诊断为胆囊炎，胆管结石和胆源性胰腺炎，且多年来反复发作，并有20余年的饮酒史，同时患有糖尿病和消化不良，结合CT、超声波多次检查发现胰腺有… 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》1996,(2)
上期临床病例讨论结果手术情况患者于１９９５年５月１９日在持硬麻醉下经左上腹直肌切口行剖腹探查术。术中见胰尾部有－４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小肿块，质硬，结节状。肿块向下侵犯横结肠，近肿块之胰体组织水肿，但腹主动脉左侧胰组织正常，并可从腹膜后分离。切断脾... 相似文献
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尹乐康 《中国普外基础与临床杂志》1997,(1)
尹乐康(甘肃省人民医院)该病例长期反复慢性腹泻、腹痛、粘液血便,且伴明显贫血、低蛋白血症,大便多次检查及培养未查到痢疾杆菌及阿米巴。钡盐灌肠及纤维结肠镜检发现全结肠多发性溃疡,直肠及乙状结肠粘膜肥厚并有息肉样增生。1年前曾因下消化道大出血检查发现乙状结肠癌(直径2cm,属溃疡型)而行全结肠切除、回肠贮粪囊肛管吻合术。术后患者全身情况明显好转,估计其预后较好。以下几点值得我们重视:①溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)北京协和医学院数十年仅见到23例,1986年成都会议集全国几所大医院10~20年所见仅581例,但近年来发病率有增加趋势,需外科处理的病例也明显增加;②UC是一种呈慢性反复发作的难治疾病,病程10年以上,肠粘膜可有异形增生,这是一种癌前期状态。UC肠瘤发生率明显高于普通人群,且平均发病年龄也小10岁,以粘液癌多见,常是多段癌,形态较平坦,浸润性强。据国外文献统计其发病后5年癌变率为0.33%,20年以上达 相似文献
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上期临床病例讨论结果该患者最后诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏病（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ’ｓｄｉｓｅａｓｅ）并甲状腺良性结节转化为甲状腺癌。从病史上看，患者有甲状腺功能亢进症状，即系甲亢型桥本氏甲状腺炎，该病与原发性甲亢（Ｇｒａｖｅｓ病）均为自身免... 相似文献
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手术情况 于1994年12月1日在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术和毕I式胃空肠吻合术，术中冰冻活检。术中见大网膜、横结肠系膜、胰腺被膜及小网膜水肿，小网膜囊内有少许淡黄色渗液，胃周、胃结肠韧带和肝十二指肠韧带内见大小不等，质较硬的肿大淋巴结，胃窦小弯偏后壁见一直径4cm、深1．5cm溃疡，边呈环堤状，底平坦附脓苔，旁粘膜充血水肿呈放射状向溃疡集中．幽门后壁十二指肠侧见一直径1cm的深溃疡。两溃疡均穿透胃壁达胰腺，至幽门管及胃窦后壁与胰腺紧密粘连。 相似文献
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何明鑫 《中国普外基础与临床杂志》1995,(2)
上期临床病案讨论结果术前诊断右肝占位性病变：①原发性肝癌？②畸胎瘤恶变？手术情况于１９９４年１２月８日在静脉复合麻醉下经右上腹直肌切口行剖腹探查术。术中见右肝前、后叶下段有一１６ｃｍＸ１２ｃｍＸ１０ｃｍ大小包块，表面布满直径为０．３～１．ｏｃｍ的血管... 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》1995,(1)
上期临床病案讨论结果术前讨论根据该病史、化验及特殊检查，以下诊断值得考虑：１．十二指肠憩室出血支持点是：①胃肠钡餐Ｘ照片见十二指肠降段有２ｃｍ×１ｃｍ憩室；②９９ｍＴｃ—ＲＢＣ检查提示十二指肠降段出血。不支持点是：①胃镜检查未见憩室及出血；②肠系膜上... 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》1994,(2)
上期临床病案讨论结果术前诊断左上腹巨大包块：①腹膜后包块（嗜铬细胞瘤？）；②左肝肿瘤？手术情况于１９９４年５月７日在静脉复合麻醉下取双侧肋缘下人字形切口行剖腹探查术。术中见肝脏正常，未扣及结节或肿块，但在左肝下缘与胃小弯之间发现一凸出的巨大肿块。切开... 相似文献
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王舒宝 《中国实用外科杂志》1990,(2)
病历介绍患者女,37岁。于1989年1月开始上腹部隐痛,进食或饮水后加重,无恶心、呕吐、返酸、嗳气等表现,未行药物治疗。1个月后开始腹泻,每日6～7次,粥样或稀水样便,无脓血,偶见黑便,用黄连素、磷霉素钙等肠道消炎药治疗1个月不见效。服鸦片后, 相似文献
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患者,女,39岁,以上腹间歇性胀痛5年,加重1年入院。入院前5年,患者常无明显诱因出现上腹饱胀,以食后明显,多发生于食后1~2小时内,且与食量有关,症状多能自行缓解,有时饱胀明显时经按压或变换体位后可减轻;嗳气,但不返酸,重时伴上腹部阵阵隐痛,但无放射。曾以“慢性胃炎”、“消化不良’给予“丽珠得乐”、“胃复安”、“胃酶合剂”、“泰胃美”等治疗,症状时轻时重。近1年来上述症状加重,且伴阵阵绞痛,不能进食,重时出现恶心呕吐,吐出为所进食物,有时含有黄色苦水样物,偶吐出有隔.B所进食物,但无血迹,呕吐后症状消失。以“慢性胃炎、溃疡病伴不完全性幽门梗阻”入院。查体:T 36.8C,P 88次/分,R 20次/分,BP 11/7kPa,消瘦,慢性病容,营养差,神清,查体合作。全身浅表淋巴结不肿大,心肺检查无阳性发现。腹部平坦,未见胃肠形,腹软,胆囊区无压痛、剑突下偏右有深压痛,未扪及肿块.肝脾肋下未触及,腹部未叩出移动性浊音,肠鸣活跃,未闻及气过水声及腹部血管性杂音,直肠指检阴性。 相似文献
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刘吉奎 《中华消化外科杂志》2003,2(1):64-67
1 病情概要 患者 ,男 ,5 5岁。 2 0 0 2年 4月 1 5日入院。 主诉 :反复右上腹胀痛 1 0余天。 病史 :入院前 1 0余天 ,患者反复出现上腹间歇、钝性胀痛 ,不伴发热、恶心、呕吐、腹泻等 ;每次发作约 1 0余分钟后可自行缓解 ,与饮食无关 ,曾在当地医院检查发现肝脏占位病变 ,考虑诊断“肝脏血管瘤”。未见明显消瘦 ,食量同前。既往病“乙型肝炎”2 0余年 ,“Ⅱ型糖尿病”5年。查体 :皮肤巩膜无黄染 ,未见蜘蛛痣和肝掌 ;心肺正常 ;腹部平坦 ,软 ,未见腹壁静脉曲张 ,肝脾未及 ,移动性浊音 ( - )。 实验室检查 :肝功能正常 ;ＨＢｓ -… 相似文献
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