急性缺血性中风病中医综合治疗方案疗效及卫生经济学评价

目的 探讨急性缺血性中风病中医综合治疗方案的疗效及卫生经济学评价,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考.方法 将研究对象分为中医治疗组和西医对照组,疗效观察指标为两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活能力Barthel（MBI）指数评分、运动功能（FMA）评分、认知功能（MMSE）评分、中风病人生活质量（SS QOL）评分等.运用卫生经济学中的成本效果分析方法进行疗效及经济学评价.结果 临床疗效：治疗组在FMA 严重程度、Barthel 指数改善均优于对照组.卫生经济学评价：两组患者在药费、住院总费用方面有统计学意义（P 〈0.05）,治疗组药费、住院总费用低于对照组;住院费、检查费、治疗费等两组无统计学意义（P 〉0.05）.NIHSS 评分每减少1 分,ADL 评分每增加1 分,FMA 评分每增加1 分,MMSE 评分每增加1 分,SSQOL 评分每增加1 分,治疗组所需花费均较对照组少.结论 中医综合治疗方案对于治疗急性缺血性中风病具有显著的疗效,本方案较对照组在达到最佳的治疗效果同时费用使用更加合理,该方案经济、合理、有效.     

数据包络分析方法及其在医学研究建模中的应用

数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)作为一个运筹学方法,是解决具有多个投入、多个产出的同种类型部门或单位(决策单元,DMUs)的相对有效性评价和决策问题的有力工具。本文介绍了DEA方法的基本原理、常用模型及经济学价值等相关理论知识,并综述了近年DEA在卫生经济学评价、疾病风险预警、临床疗效评价与治疗方案决策及中医证候量化辨证分型等医学研究建模中的应用,同时对不同的拓展DEA模型在中医证候诊断及其复杂干预效果评价等科学问题中的运用进行了探索性分析。     

急性脑梗死的卫生经济学研究

目的:探讨中西医结合、单纯西医两种治疗方案对急性脑梗死的治疗效果和经济效果。方法:运用卫生经济学中的成本-效果分析方法对中西医结合、单纯西医治疗急性脑梗死进行疗效及经济学评价。结果:对于急性脑梗死,中西医结合治疗方案优于单纯西医治疗方案。结论:对于急性脑梗死的临床治疗,中西医结合治疗方案较单纯西医治疗方案有明显的经济学优势,是值得临床推广的治疗方案;本研究提示卫生经济学在优化治疗方案和帮助临床决策过程中选择最佳治疗方案,在最小成本获得最大效益方面具有重要指导作用。     

急性脑梗死的卫生经济学研究

目的：探讨中西医结合、单纯西医两种治疗方案对急性脑梗死的治疗效果和经济效果。方法：运用卫生经济学中的成本一效果分析方法对中西医结合、单纯西医治疗急性脑梗死进行疗效及经济学评价。结果：对于急性脑梗死，中西医结合治疗方案优于单纯西医治疗方案。结论：对于急性脑梗死的临床治疗，中西医结合治疗方案较单纯西医治疗方案有明显的经济学优势，是值得临床推广的治疗方案；本研究提示卫生经济学在优化治疗方案和帮助临床决策过程中选择最佳治疗方案，在最小成本获得最大效益方面具有重要指导作用。     

关于中医肿瘤临床疗效评价的思考

要将中医药治疗肿瘤的有效方法在更大范围内推广应用,就需要借鉴现代的科学研究方法进行临床疗效的研究和评价.从中医肿瘤的临床实践特点出发,在对常规的疗效评定标准进行系统评价的基础上,建立起包括现代医学疾病疗效评价、中医证候疗效评价、生存质量评价、卫生经济学评价等在内的中医肿瘤疗效综合评价指标体系,使其能更科学、更准确地反映中医药防治疾病所具有的真正效能,并有利于中医药防治肿瘤的效果为国际医学界所接受.     

关于中医肿瘤临床疗效评价的思考

要将中医药治疗肿瘤的有效方法在更大范围内推广应用，就需要借鉴现代的科学研究方法进行临床疗效的研究和评价。从中医肿瘤的临床实践特点出发，在对常规的疗效评定标准进行系统评价的基础上，建立起包括现代医学疾病疗效评价、中医证候疗效评价、生存质量评价、卫生经济学评价等在内的中医肿瘤疗效综合评价指标体系，使其能更科学、更准确地反映中医药防治疾病所具有的真正效能，并有利于中医药防治肿瘤的效果为国际医学界所接受。     

卫生经济学评价方法在中西医结合临床研究中的应用探析

中西医结合疗法在临床实践中取得了显著疗效.如何将卫生经济学评价方法应用到中西医结合临床工作中,是一个值得探讨的问题.目前已在严重呼吸窘迫综合征(SARS)、慢性阻塞性肺疾病、老年性肺炎等疾病的中西医结合治疗方面做了卫生经济学评价的初步探讨,显示出良好的应用前景,但仍存在着方法学的选用、成本的确定等诸多难题.要解决这些问题,应当从提高重视程度、准确把握试验方法及评价方法、规范成本计算、合理选择方案等几方面入手,以求得切实的评价效果.     

基于成本-效果分析评价类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案

目的评价类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案的临床适用性。方法 120例患者随机分成干预组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案进行干预,观察治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及简化的疾病活动指数(SDAI)评分改善值变化,并运用卫生经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果临床效果方面:干预组总有效率明显高于对照组,而且ESR改善值、CRP改善值、SDAI评分改善值明显优于对照组(均P﹤0.05)。经济性方面:干预组住院平均日、诊疗费用低于对照组(均P﹤0.05),但平均每日住院成本干预组高于对照组;干预组在成本效果比、增量成本比均低于对照组,差异有统计学意义(均P﹤0.05)。结论中医临床诊疗指南方案可提高类风湿关节炎临床有效性、经济性,值得临床推广。     

中医治疗恶性肿瘤疗效评价研究的现状及思考

分析当前肿瘤疗效评价体系的研究现状,并对建立中医治疗肿瘤的疗效评价体系相关问题进行探讨。提出中医肿瘤疗效评价体系的建立应借鉴现代流行病学及循证医学的方法,以高质量临床研究数据为支撑,结合专家经验,有选择地将中医证候、肿瘤大小、生存质量、治疗到进展的时间（TTP）、中位生存期、带瘤生存期、总生存期、临床受益率、卫生经济学、免疫功能及肿瘤标志物等指标纳入中医肿瘤疗效评价体系中,并确定各指标在评价体系中的权重。认为目前急需建立符合中医药治疗肿病特点,客观、科学并能广泛被国内外认可和接受的疗效评价体系。     

从干预措施角度探讨中医临床疗效评价现状

临床疗效评价是指医学领域中对于病患在接受治疗后疗效的评估。目前国内中医疗效评价缺乏有效的方法与角度,使中医临床疗效成为限制中医药发展的关键因素。中医临床中干预手段的多样化和治疗的个体化,导致现有临床研究标准化的干预措施无法量化中医疗效。从真实世界大数据角度,以主症结局为主对中医临床疗效评价提出新思路,认为从总体疗效、分层疗效、诊疗方案运用情况、患者依从性等多维度对中医临床疗效进行评价更加客观有效。     

古代中医临床疗效评价方法研究

通过古籍文献研究对古代中医临床疗效评价方法进行了探索,认为中医自古就十分重视疗效,涵盖内容丰富,且主要有两种评价疗效的方法。一种是通过治疗前后的证候对比进行评价,另一种为医生根据病机变化判断疗效,是中医所特有的疗效评价方法,充分体现了中医辨证论治的特点,而且这两种评价方法在临床实践中经常紧密结合、综合运用。     

中医治疗恶性肿瘤疗效评价研究的现状及思考

分析当前肿瘤疗效评价体系的研究现状,并对建立中医治疗肿瘤的疗效评价体系相关问题进行探讨。提出中医肿瘤疗效评价体系的建立应借鉴现代流行病学及循证医学的方法,以高质量临床研究数据为支撑,结合专家经验,有选择地将中医证候、肿瘤大小、生存质量、治疗到进展的时间（TTP）、中位生存期、带瘤生存期、总生存期、临床受益率、卫生经济学、免疫功能及肿瘤标志物等指标纳入中医肿瘤疗效评价体系中,并确定各指标在评价体系中的权重。认为目前急需建立符合中医药治疗肿病特点,客观、科学并能广泛被国内外认可和接受的疗效评价体系。     

中医临床个体化诊疗信息特征与数据挖掘技术应用分析

从信息学的角度分析中医临床个体化诊疗信息多维与多阶、多态与多粒度和缺失、折叠与混杂的特征,归纳了应用数据挖掘技术开展中医药临床个体诊疗规律研究的主题应包括疾病变化规律及其影响因素、证候特征与诊断规范化、中医临床诊疗经验总结、药物/疗法有效性和安全性评价与治疗方案的优化和卫生经济学等方面,旨在进一步开启多学科、多视角进行中医临床研究的思路,促进数据挖掘和中医临床领域专家对相关问题的深入研究。     

基于中西医结合治疗方案的冠心病心绞痛的卫生经济学研究

目的：探讨中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛的治疗效果和经济效果。方法：运用卫生经济学中的成本—效果分析方法对中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛两种治疗方案并进行评价。结果：中西医结合治疗冠心病心绞痛的方案优于单纯西医治疗方案。结论：对于冠心病心绞痛的临床治疗,中西医结合治疗方案较单纯西医治疗方案有明显的经济学优势,是值得临床推广的有效、经济、合理的治疗方案。同时还提示卫生经济学方法在优化治疗方案,帮助临床决策过程中选择最佳治疗方案,以期用最小成本获得最大效益上会发挥重要指导作用。     

基于中西医结合治疗方案的冠心病心绞痛的卫生经济学研究

目的：探讨中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛的治疗效果和经济效果。方法：运用卫生经济学中的成本—效果分析方法对中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛两种治疗方案并进行评价。结果：中西医结合治疗冠心病心绞痛的方案优于单纯西医治疗方案。结论：对于冠心病心绞痛的临床治疗,中西医结合治疗方案较单纯西医治疗方案有明显的经济学优势,是值得临床推广的有效、经济、合理的治疗方案。同时还提示卫生经济学方法在优化治疗方案,帮助临床决策过程中选择最佳治疗方案,以期用最小成本获得最大效益上会发挥重要指导作用。     

浅谈病证结合模式下的中医药临床疗效评价

中医药学赖以生存和发展的基础是临床疗效。当前“病证结合”为主的诊疗模式下,传统上以个人经验进行个案前后比较式的疗效判定方法已经不适应中医药学现代化发展的要求,直接用现代医学的临床疗效评价体系,也不适用于中医学的诊疗规律。因此,如何建立符合中医特点的临床疗效评价方法和评价体系已成为临床研究亟待解决的问题。本文总结目前中医临床疗效评价的现状,针对中医临床的特点,认为针对中医临床疗效的评价当分为对中医“法”的疗效评价、对“方”的疗效评价和对“药”的临床疗效评价,并且以对“法”的评价为例进行探讨,进一步提出临床研究方案、证候以及来自患者和其家属的报告等当作为中医临床疗效评价的着力点,为进一步探索符合中医特点的临床疗效评价模式并进行方法学研究提供参考。     

国内针灸临床研究领域卫生经济学评价的现状分析

对国内针灸临床研究文献进行卫生经济学总结和归纳,分析其在卫生经济学领域的特点,发现国内针灸研究临床效果好,成本低,有较好的成本-效果比,卫生经济学评价较优,但存在研究质量低、分析与评价不足等问题,其不足之处还有待进一步完善和研究。     

中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的疗效评价指标系统评价

目的:在系统评价中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)随机对照试验临床疗效基础上评述其疗效评价指标的选择和使用。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库,收集公开发表的中医药辨证治疗COPD随机对照试验的临床研究,由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入40篇随机对照试验(RCT),Meta分析结果显示中医辨证治疗能够改善患者肺功能,提高生存质量,提高临床疗效和中医证候疗效,减少急性加重次数,改善临床症状体征;疗效评价指标使用较多的有肺功能、生存质量、临床综合疗效、急性加重次数、临床症状体征、证候疗效、中医证候积分,其余如6分钟步行距离、BODE指数、卫生经济学评价则选用相对较少。结论:中医药辨证治疗COPD具有较好的临床疗效,但由于纳入研究的质量不高,仍需开展大样本、多中心、方法科学的高质量临床试验;临床疗效评价指标的选用仍不规范,疗效指标的选择应根据临床研究的目的不同而有所侧重,另外还应体现中医药的临床特点。     

神经根型颈椎病中医临床路径的建立和效果评价

[目的] 客观评价中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效,为进一步优化诊疗方案奠定基础.[方法] 对60例神经根型颈椎病(风寒痹阻型)患者采用中医临床路径诊疗方案治疗,2周为1个疗程,疗程结束后观察疗效,评价安全性、变异及经济学指标.[结果] 总体疗效:临床控制16例(26.67%),显效17例(28.33%),有效24例(40.00%),无效3例(5.00%),总有效率为95.00%.两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 神经根型颈椎病临床路径诊疗方案疗效确切、安全、经济学指标更有优势.     

基于循证医学小儿偏肺病毒和博卡病毒肺炎的中医疗效评价研究思路

为科学评价中医药治疗小儿偏肺病毒、博卡病毒肺炎的临床疗效,应借鉴循证医学这一重视证据的科学思维方法,因此中医药治疗小儿偏肺病毒、博卡病毒肺炎疗效评价研究应采用多中心、随机、对照的方法。中医药治疗小儿偏肺病毒、博卡病毒肺炎的疗效评价还需体现中医自身特点和优势,故评价疗效时还必须选择反映中医药特色的证候疗效指标。遵循循证医学的临床研究方法,全面的疗效评价还应包括安全性评价和卫生经济学评价。