施治针灸要体现辨证施治

辨证论治是中医理论与临床密切结合的精髓 ,它是独特的诊疗体系 ,是中医各科都必须遵循的诊疗原则 ,也是表现中医特色的重要方面 ,针灸医学是中医学术的重要分科之一 ,因此 ,要提高针灸临床实际疗效 ,体现中医特色 ,提高针灸医学在国际医坛的学术地位 ,就必须在临床诊疗中谨守辨证论治的原则。在整个辨证论治的过程中 ,“证”、“症”、“病”三个字的含义 ,以及它们相互间的关系有明确的认识和理解。辨证不同于辨病对症。所谓“病”,是疾病的总称 ,一种病可以包括几种不同的类型 ,同一证型可以出现在不同的疾病当中 ,这是“同病异治”,“异…     

略论中医辨病与辨证的临床特色

中医辨病辨证施治历史久远 ,随着疾病分类等问题的变化 ,中医亦必将与时俱进 ,为了更好地发挥中医特色 ,就中医辨病辨证施治之临床特色略述如下 :1　中医辨病施治与辨证施治相结合的特色辨病施治和辨证施治完美结合才能显现中医优势。辨证论治是对人体出现不同症状或体征群体进行解析 ,解析的条件是 :要有症状群体 ,依据四诊合参 ,辨证对象可以是一种疾病 (如痢疾、消渴等 ) ,也可以是主症 (如眩晕、呕吐、头痛等 ) ,也可以是体征 (黄疸等 ) ,辨证所得结果不同 ,使用的方药必然不同。现代临床要求辨证论治必须与具体疾病相结合 ,辨证的对象…     

浅析中医临床辨病辨证的关系

辨病论治与辨证论治是中医临床疾病诊疗的重要方法。本文立足于中医学发展的历史角度,从中医理论的起源、中医经典著作中的疾病诊疗思想,以及现代中医临床片面强调辨证,忽视辨病的不良倾向,梳理辨病论治与辨证论治的产生与发展过程。通过结合现代中医临床发展趋势,分析二者之间的辨证关系,以期为临床疾病诊疗寻找行之有效的诊疗思路。     

论临床实践中辨病论治与辨证论治相结合的重要性

<正>众所周知,辨证论治与整体观念是中医诊疗疾病的基本特点,与现代医学不同的是,现代医学强调的是在确诊的"病"的基础上制定治疗方案,中医则是在辨"证"的基础上确定治疗方案,因此,辨证论治也就成为中医临床诊断治疗疾病的最重要的思维方法和过程。近几十年来,随着医学研究的不断深入,以及疾病谱的不断变化,中医学界亦认识到辨病论治在中医临床实践中的重要性,并逐步将辨证论治与辨病论治相结合,以指导并规范中医临床诊疗活动。     

国际临床表型的本体研究概述及问题探讨

中医临床症状是辨证论治的主要依据,也是临床个体诊疗的重要数据。但是,中医临床数据应用中仍缺乏规范准确的症状术语本体。本文通过分析当前现代医学中与症状相关的临床表型本体研究及其数据现状,对现有临床表型本体进行了分类整理和介绍,并探讨了其存在的问题。在此基础上,阐述了围绕“症状”收集并整理相关数据,形成以症状为主涵盖疾病、基因、药物、化学成分、副作用等不同节点的数据网络,构建以症状为核心的中医临床表型集成本体的重要性及其思路。我们认为构建以症状为核心的中医临床表型集成本体,有助于进行中医个体诊疗和精准医疗研究,是进行个体化大数据分析的关键基础工作之一,亟待推进。     

以六经辨证为纲、脏腑辨证为目的诊疗模式

辨证论治是中医诊疗疾病的核心,但目前现行的辨证体系较多,针对不同的疾病,不同的辨证方法各有其独特的优势及缺陷。针对中风病此类起病急、传变迅速的疾病,提出以六经辨证为纲、脏腑辨证为目的诊疗模式,充分发挥中医辨证论治的优势,更好地服务于临床。     

从精准医学与辨证论治初探类风湿关节炎的个体化诊疗

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种慢性系统性自身免疫疾病。近年来精准医学和个体化诊疗RA成为探讨与研究的热点,而辨证论治是中医最具特色的诊断与治疗方法,突出个体化诊治疾病的中医思路。在一定程度上,精准医学提出的的疾病个体化诊疗,与中医辨证论治的思想有异曲同工之妙,精准医学背景下的辨证论治是RA未来中医个体化诊疗的发展前景和方向。文章从不同角度探讨辨证论治与精准医学,以期为RA的中医个体化诊疗提供新的思路。     

略论辨证论治的临证运用

辨证论治是在中医药学理论的指导下,通过反复实践所积累起来的知识,是中医学独特的临床诊疗体系。简言之,包括理、法、方、药四个部分。如何将这一业经系统化的理性认识转化为临床应用技能,是一项十分重要的基本功。中医内科学比较系统地反映了中医辨证论治的特色,它是临床其他各科的基础,具有重要的地位。在临床中怎样才能抓好内科辨证论治的实际运用呢?简而言之,有如下几点: 一、辨证与辨病相结合中医学对许多疾病的诊断均以证为名,反映了辨证论治的诊疗体     

继发性骨质疏松症中医辨证问题及对策

《中药新药临床研究指导原则》等围绕西医原发性疾病建立了辨证规范,借以指导和规范中医临床与研究。但临床实际诊治的,通常以继发性疾病或并发症居多。这就给辨证论治提出新的课题:如何建立复杂疾病辨证规范和有效实施辨证论治?如何借鉴和推广复杂疾病中医诊疗经验?文章以糖尿病合并骨质疏松症辨证现状为示范,讨论并回答这个问题。     

王暴魁从肾病浅谈辨病与辨证治疗的关系

辨病论治与辨证论治均为中医临床诊治疾病的常用方法,二者各有所长。"病"反映的是疾病发展过程中的一般规律,代表了该病的基本矛盾,"证"是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。肾病临床表现往往较少或无,这种情况可以称之为"寡证"或者"无证",临床实际诊疗过程中,肾病患者常常面临无证可辨的境地,而同一种疾病往往有自己独特的规律,此时辨病论治起到了更好的效果,因而相对于辨证论治,辨病论治在肾病方面具有更为重要的地位。临床诊疗中,对于症状不明显的肾病患者,可以依照"无证遵从有证,寡证遵从多证"的原则,注重"病"的不同进行辨病论治,可以得到更可靠的临床疗效。在肾病的临床治疗中,以辨病为主,与辨证治疗相结合应作为主要治疗思路。     

国际中医临床实践指南 慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害公众健康的重大慢性疾病。中医药防治COPD具有较好的临床疗效,并获得了一些显著成果。为进一步完善诊疗规范,促进中医诊治水平的提高,更好地指导慢阻肺中医临床诊疗工作,世界中医药学会联合会组织专家小组,在中华中医药学会2019年发布的《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》(标准号:T/CACM 1319-2019)基础上,评估最新海内外临床研究证据,修订转化形成《国际中医临床实践指南慢性阻塞性肺疾病》并进行双语发布。指南内容主要包括前言、引言、范围、规范性引用文件、术语和定义、疾病诊断分期、严重程度评估、病因病机、辨证论治、其他治法、预防调护、附录12个部分,规范了慢阻肺的中医病因病机、辨证论治、预防调护的内容。该指南适用于于中医、中西医结合临床呼吸内科医师。该指南发布将有助于提升中医药防治慢阻肺水平。     

中医诊疗体系的模式与发展趋势

文章基于中医诊疗体系的形成与发展历程,阐释了辨病治疗、辨证论治、病证结合的诊疗模式,后者包括基于中医诊断疾病而进行辨证论治的中医病证结合模式,和基于西医诊断疾病而进行中医辨证论治的病证结合模式,并探讨不同诊疗模式的优势与不足,以期为提高中医治疗疾病疗效提供理论依据。     

中医临证医案与专家经验的报告方法——病例报告的设计

病例报告是医学临床研究的基石,从古至今一直是中医理论和经验传承的主要载体,但较之有对照的试验性研究,其循证医学证据等级较低。病例报告在国外主要用于报告罕见疾病的诊断和治疗,但在中医领域并不局限于此。对于中医辨证论治个体化、整体性诊疗模式而言,病例报告是记录临床诊疗过程,进行疗效观察的基本手段,可以体现不同医师的独特诊疗方法,其结果有助于提出临床科研的假说,促进中医临床从经验向循证实践发展。参照国际标准,结合中医特点,提出中医病例报告的设计与评价,旨在提高中医病例报告的质量和可信性。     

辨证论治的发生与演进

辨证论治是中医医生以其疾病证候概念,运用科学理论及业务经验、诊疗技术和人文规范、素养的临床操作体系。形成辨证论治的原因有三:一是中医理论是辨证的,二是受《周易》理论观念和思维方式的影响,三是任其所宜的方法论。     

辨证论治发展方向探讨

辨证论治是中医学最基本最重要的特色之一，它源于《内经》，确立于《伤寒杂病论》，在两千多年的医疗实践中，逐步建立了较为完整而系统的辨证论治体系，成为中医临床诊疗疾病的主要方法。要继承和发扬中医的传统优势与特色，辨证论治就必须随着时代的发展而前进，笔者试就辨证论治的发展方向作一探讨。     

艾滋病呼吸困难中医临床证治探讨

呼吸困难是艾滋病人常见症状之一,大多与卡氏肺孢子虫、结核杆菌、霉菌等机会性感染相关,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难。中医辨证论治可以早期干预,对改善症状、控制疾病进展具有积极作用。文章对近年来与艾滋病相关呼吸困难的中医研究进行了概述,为进一步制定相关的中医诊疗标准奠定一定的基础。     

再论吕仁和诊治糖尿病“六对论治”思路与方法

吕仁和是北京中医大学东直门医院中医糖尿病和肾病专家,学术上继承施今墨先生、祝谌予先生学术思想,在临床实践中重视疾病病机、疾病分期、疾病证候、疾病症状＂病-期-证-症＂相结合的诊疗思路,在＂整体观＂和＂辨证论治＂总体思想指导下,经过长期诊治疾病的医疗实践总结创立＂六对论治＂思路与方法,具体包括对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症状论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治.     

辨证论治与中医临床疗效评价研究概况

辨证论治是中医学诊治疾病的基本原则,是决定中医药临床疗效的关键.辨证论治具有完整的理论体系、独特的临床思维和肯定的临床疗效[1],最能体现中医诊疗特色与优势.随着循证中医药的创立和发展,丰富高质量的中医疗效评价证据成为中医学界的重要任务,如何处理好辨证论治的复杂性成为实验设计和实施的关键.本文探讨了辨证论治在中医临床疗效评价中的研究情况,现综述如下.     

陈可冀院士病证结合治疗动脉血栓性疾病

辨证论治是中医学的精华,但随着现代科学技术的发展,单纯强调辨证论治的缺陷逐渐暴露出来,如无证可辨,或同一疾病在不同患者或疾病不同阶段所表现的证候存在特殊性,也存在着不同医生经验和认识上的差异等,从而影响证候判断的准确性及诊疗效果,而辨病强调疾病固有的生理病理变化规律,病证结合即辨病与辨证相结合,是一种在临床疾病诊疗过程中既重视疾病又注重辨证论治的诊疗模式,二者可取长补短,优势互补,提高临床疗效。但传统的病证结合模式即中医辨病辨证结合模式由于中医病名缺乏特异性、针对性,并不能完全准确把握疾病发展、演变规律与结构功能变化特征,已远远不能适应现代临床的需要。陈可冀院士倡导西医辨病与中医辨证论治相结合的模式,认为同一疾病具有相同的代谢、形态和功能的改变,其发展变化过程始终贯穿着一条基本主线,即疾病的主要病理变化规律,同病各证之间肯定有同质性、共性,理应能指导辨证,指导治疗。     

中医辨证论治能力提升数字化研究示范性病种的选择思路与方法＊

辨证论治因其主观性、个体化特点限制了中医临床诊疗的发展，数字化研究是提高中医诊疗能力的重要研究方向。在中医优势病种的基础上，结合传统中医辨证论治思想与现代化数字处理技术，提出中医辨证论治能力提升数字化研究示范性病种概念，从中医优势、辨证论治特色和数字化研究3个角度提出中医辨证论治能力提升数字化研究示范性病种选择思路；归纳总结临床常用示范性病种选择方法及适用情况，提出文献计量结合德尔菲法的中医辨证论治能力提升数字化研究示范性病种选择方法，为提高中医临床诊疗能力提供参考。