AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折(附36例报告)

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会-为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴。方法对36例41侧移位的跟骨关节内骨折切开复位AO跟骨钢板内固定。疗效评价根据MarylandFootScore足部评分标准。结果36例41侧均获随访12～56个月，患足功能优13侧（32％），良26侧（64％），可2侧（4％）。结论跟骨关节内骨折切开复住，AO钢板内固定是比较好的治疗方法。     

AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对跟骨关节内骨折13例17足，采用跟骨外侧L型切口，撬拔复住，在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位，以AO跟骨钛钢板固定。平均随访13．6个月（10～37个月）。结果按根据Kerr制订的百分评价标准，其中优3足，良儿足，中2足，差1足。优良率82．4％。结论对跟骨关节内骨折，应积极采用开放复位和内固定治疗。AO跟骨钢板疗效肯定。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态。     

跟骨关节内骨折的手术治疗43例

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗的方法及临床疗效。方法采用闭合撬拨复位克氏针固定5足,切开复位跟骨解剖钢板固定41足,其中22足取自体髂骨或异体骨植入治疗。结果本组43例46足骨折均愈合,根据天津医院跟骨骨折评分标准：优21足,良18足,可4足,差3足,优良率84.8%。结论切开复位内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折可以获得满意的疗效,减少了骨折并发症。     

跟骨重建钢板治疗关节内跟骨骨折

目的探讨切开复住跟骨重建钢板治疗关节内跟骨骨折的方法和疗效。方法对2001年3月～2004年3月25例（28足）波及跟距关节面的跟骨骨折患者行切开复位跟骨重建钢板固定。结果25例（28足）全部获得随访1a以上，所有病例完全愈合，无1例发生伤口感染、钢板外露等并发症。结论切开复住跟骨重建钢板固定为治疗波及跟距关节面跟骨骨折较好的治疗方法。     

克氏针和解剖钢板治疗复杂跟骨关节内骨折疗效比较

目的：比较克氏针内固定和钢板内固定治疗复杂跟骨关节内骨折的效果,探索治疗复杂跟骨关节内骨折的最佳方法。方法：对34例35足Sanders Ⅲ和Ⅳ型跟骨闭合骨折患者(24例24足行克氏针内固定治疗、10例11足采用解剖钢板内固定治疗),随访12～60个月,采用Kerry评分系统判定足部功能优良率,评估并发症的发生率。结果： 克氏针内固定组24例24足,足部功能优良率41.7％（10/24）,近期并发症发生率41.7％(10/24),远期并发症发生率58.3％(14/24)。解剖钢板内固定组10例11足,足部功能优良率77.8％(9/11),近期并发症发生率36.4％（4/11）,远期并发症发生率22.2％(2/11)。解剖钢板内固定组的远期并发症发生率明显低于克氏针内固定组（P<0.05）,解剖钢板内固定组的足部功能优良率明显高于克氏针内固定组（P<0.05）。结论：切开复位解剖钢板内固定能够明显地降低远期手术并发症的 发生率和提高术后足部的功能,对于SandersⅢ和Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折的治疗,解剖钢板内固定的疗效好于克氏针内固定。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效,提高临床手术的治疗效果,降低并发症。方法对42例（46足）跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,采用“L”形外侧切口,克氏针临时钻入距骨、腓骨以保护皮瓣,牵引、撬拨,恢复关节面的平整,跟骨钢板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果平均随访15个月,优良率85．3％,无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨关节内骨折的复位质量,注意选择手术时机、手术操作技巧,减少并发症的发生,有利于足部功能恢复。     

跟骨异形钢板治疗跟骨关节内骨折47例

跟骨解剖形态复杂,跟骨骨折后若得不到理想的复位及有效固定,将影响患肢的功能。2006年1月～2008年1月,我们采用切开复位异形钢板结合克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折47例,取得了较满意的疗效。现报道如下。     

内侧切口辅助外侧切口治疗跟骨关节内粉碎骨折11例分析

【摘要】目的寻找跟骨关节内粉碎骨折手术治疗的优化方案。方法内外双切口微创手术、微型钢板、克氏针、跟骨拉力固定螺钉固定。结果 根据Greighton-Nebraska跟骨骨折评价标准，本组11足得分在98--100分之间。结论 采用内外双切口法微创手术（微型钢板、跟骨拉力固定螺钉、克氏针内固定）具有创伤小、固定可靠，后遗症少，是治疗跟骨关节内粉碎骨折内侧壁较完整者的理想方法。     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会,为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴。方法对31例（36足）移位的跟骨关节内骨折切开复位AO跟骨钢板内固定,疗效评价根据Maryland Foot Score足部评分标准。结果31例（36足）均获随访12～36个月,患者足功能优良27例（32足）,总优良率88.89%。结论跟骨关节内骨折切开复位,AO钢板内固定是比较好的治疗方法。     

11例跟骨关节内骨折临床分析

目的探讨如何提高跟骨骨折的治疗效果。方法11例跟骨关节内骨折分别给予撬拨复位克氏针内固定及切开复位钢板内固定治疗。结果本组11例经16—24个月随诊,优良率达78．8％。结论根据骨折类型选择内固定方法可取得较好效果。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的作用。方法对28例跟骨关节内骨折采用切开复位＋＂Y＂钢板内固定必要时自体植骨治疗。结果28例均获随访,时间6～24个月,平均18个月,根据Maryland足部评分标准,优15例、良8例、可4例、差1例、优良率占82.1%。结论跟骨钢板和必要时克氏针轴向内固定治疗跟骨关节内骨折是种符合生物学固定理念的有效治疗方法。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的作用.方法 对28例跟骨关节内骨折采用切开复位+"Y"钢板内固定必要时自体植骨治疗.结果 28例均获随访,时间6～24个月,平均18个月,根据Maryland足部评分标准,优15例、良8例、可4例、差1例、优良率占82.1%.结论 跟骨钢板和必要时克氏针轴向内固定治疗跟骨关节内骨折是种符合生物学固定理念的有效治疗方法.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：观察切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：2005年6月至2009年4月,采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例24足,并根据Kerr评分系统评价疗效。结果：本组20例患者均获得随访,随访28～72周,平均38周。4足切口边缘坏死,积极换药处理后自愈。所有骨折均愈合。85%达到优良标准,钢板螺钉无松动、断裂。结论：切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的 评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 对跟骨关节内骨折13例17足,采用跟骨外侧L型切口,撬拔复位,在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位,以AO跟骨钛钢板固定.平均随访13.6个月(10～37个月).结果 按根据Kerr制订的百分评价标准,其中优3足,良11足,中2足,差1足.优良率82.4%.结论 对跟骨关节内骨折,应积极采用开放复位和内固定治疗.AO跟骨钢板疗效肯定.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态.     

AO跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的:评价AO解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:将30例34足按Sanders分型,采用AO解剖钢板进行有限坚强内固定,必要时植骨.通过手术将后跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和Gissane角.结果:按Maryland足部评分系统评估术后功能,优良率88.23%.结论:切开复位AO解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的效果.     

跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法自2002～2006年,对28例跟骨关节内骨折切开复位跟骨重建钢板内固定。结果28例平均随访20个月,优良率85.5%。结论跟骨骨折切开复位内固定可以取得良好的临床疗效。     

跟骨骨折切复内固定术后并发症的防治

目的 探讨跟骨骨折切复内固定术后的并发症及其防治对策.方法 对79例跟骨骨折患者采用切复AO跟骨解剖钢板或克氏针内固定治疗,在治疗跟骨骨折的过程中采取措施保护皮瓣,减少皮瓣血供的进一步损伤,减少手术并发症.结果 79例均获随访,随访时间6～60个月,中位时间37个月.按Maryland足部功能评分,79例96侧跟骨骨折中优45侧,良40侧,可10侧,差1侧.结论 跟骨骨折切复内固定术疗效可靠.在治疗过程中应注意皮瓣保护,减少皮瓣血供的进一步损伤,减少手术并发症,从而利于骨折的愈合.     

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的 探讨跟骨关节内骨折采用克氏针固定并植骨术的临床治疗效果.方法 对该院2011年7月-2012年4月入院治疗的71名跟关节内骨折患者进行治疗,并且采用切开复位克氏针内固定并植骨术对患者骨折进行治疗,观察治疗效果.结果 患者术后恢复正常,通过X光对患者骨折位置进行复查,患者B（O）hler角平均度数31°,Gisssane角度均为132°,对71例接受切开复位克氏针内固定并植骨术治疗的患者治疗效果进行评定,恢复情况优组41例,良组23例,可组4例,差组3例,患者术后优良率为90.1%.结论 切开复位克氏针内固定并植骨术对于跟骨关节内骨折的治疗具有较好的疗效,在治疗跟骨关节以及相关骨折症状中具有较为广泛的临床应用.     

切开复位内固定治疗塌陷性跟骨骨折

目的探讨塌陷性跟骨骨折的治疗方法。方法运用切开复位克氏针内固定术治疗塌陷性跟骨骨折43例，并观察其疗效。结果该方法治疗塌陷性跟骨骨折可取得满意的骨折复位及临床疗效，疗效与复位的质量密切相关，且选用克氏针内固定对局部创伤小，同时植入异体骨填充骨缺损区，可促进骨折愈合。结论塌陷性跟骨骨折必需进行运用切开复位克氏针内固定术，复位的关键是使跟距关节复位并固定之。     

解剖钢板与克氏针内固定治疗Sanders Ⅲ型Ⅳ型跟骨骨折疗效观察

目的比较解剖钢板与克氏针内固定治疗SandersⅢ型Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法选取2009年2月-2012年3月收治的90例跟骨骨折患者作为研究对象,将两组患者随机分为钢板组和克氏针组两组,每组45例。钢板组采取解剖钢板内固定、克氏针组采取克氏针内固定,并观察两组患者疗效。结果Ⅲ型克氏针组的优良率为73.1%,钢板组为86.2%,两组患者优良率的差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅳ型克氏针组的优良率为57.9%,钢板组为81.3%,两组患者优良率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解剖钢板内固定相较于克氏针内固定对SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折患者的疗效均较佳,具有操作简便、恢复快、足部功能恢复优良等优点,值得临床推广应用。