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肾移植术后深部真菌感染的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
肾移植后真菌感染率虽然较细菌低,但死亡率往往较高,已成为移植物失功和受体移植物带功死亡的主要原因之一。选择有效的抗真菌药物对感染患者进行及时的治疗,可有效提高移植后生存率。本文介绍有关抗真菌药物及其研究进展,综合分析临床肾移植后应用抗真菌药物的疗效及不良反应。 相似文献
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氟康唑与眼部真菌感染 总被引:5,自引:2,他引:3
目的:概述氟康唑在眼科的研究进展。方法:参考近5年的文献结合民研究工作,介绍氟康唑地制剂的开发、作用机制及在眼科中的药动学、药效学与临床应用。结果:氟康唑具有抗菌谱广、性质稳定、水溶性好、组织分布广、眼穿透性强等特点,可口服、静注与局部应用。治疗眼部真菌感染,疗铲好,副作用少。结论:氟康唑治疗眼部真菌染展现出良好的应用前景。 相似文献
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氟康唑治疗36例肺部真菌感染疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,随着广泛使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物等,呼吸道真菌感染的发病率逐年上升,肺部真菌病占内脏深部真菌病的50%以上,因其起病隐伏,症状不典型,常延误诊治,预后较差,不能不引起临床医师的警觉,本文就我院36例肺部真菌感染患者用氟康唑治疗的疗效进行分析,进一步探讨其临床价值。 相似文献
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<正>器官移植是治疗终末期器官衰竭的有效手段,随着新型强力免疫抑制剂及广谱抗生素的大量使用,移植患者中真菌感染的问题日益突出,已成为移植物丢失和患者死亡的重要原因之一。其中肺部真菌感染占深部真菌感染的首位,50% 相似文献
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国产氟康唑注射液治疗真菌感染16例疗效观察 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:了解国产氟康唑注射液与进口氟康唑注射液治疗真菌感染的疗效比较结果。方法:治疗组(16例)选用国产氟康唑注射液,呼吸道、尿道和肠道念珠菌感染患者每日用量为400mg,分2次注射,疗程2~3周;新型隐球菌脑膜炎和椎旁脓肿患者每日用量一般控制在600mg,分2~3次注射,疗程为60~120天。对照组(8例)选用美国辉瑞公司生产的氟康唑注射液,每日用量为200~400mg,分1~2次注射。呼吸道和尿道白色念珠菌感染患者的疗程为21~60天,严重鹅口疮患者的疗程为5~20天,新型隐球菌患者的疗程为35~70天。结果:治疗组中痊愈10例,显效4例,进步2例,总有效率为87.5%;对照组的总有效率为75%。结论:国产氟康唑注射液与进口的同类产品疗效相似。 相似文献
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目的 探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断和治疗。方法 分析1997年1月~2002年6月肾移植术后65例肺部真菌感染患者的临床资料。结果 65例真菌感染中,白色念珠菌24例。克柔念珠菌6例,平滑念珠菌3例,曲霉菌6例,毛霉菌4例,新型隐球菌2例,奴卡菌3例,其中21例有细菌、巨细胞病毒混合感染。l7例培养阴性。大扶康治愈33例,两性霉素B治愈27例,死亡5例。结论 肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发症,死亡率高。早期诊断和治疗可以防止真菌感染的发生。 相似文献
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尿毒症肾移植术后侵袭性真菌感染临床特征分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨尿毒症肾移植术后侵袭性真菌感染,临床特征.方法 分析63例尿毒症肾移植术后侵袭性真菌感染患者的临床资料,包括感染发生时期、病原菌检出情况、临床表现、治疗反应及转归等,分析各因素对尿毒症肾移植术后肺部感染特征及预后的影响.结果 63例中,42例感染发生在移植后6个月内,治疗有效50例,死亡13例,总体病死率20.6%.发生ARDS的24例中,死亡率41.7%.2005年1月之后收治的患者对新一代抗真菌药物更敏感.结论 肾移植术后6个月内发生感染风险较大,病原菌检出率低.发生ARDS者预后差.适当选择糖皮质激素可改善肾移植术后侵袭性真菌感染患者预后;新的抗真菌药物的研发应用降低了临床侵袭性真菌感染病死率. 相似文献
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目的比较氟康唑与伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床疗效和安全性。方法选取已确诊的肺部真菌感染67例患者随机分为2组,分别给予氟康唑和伏立康唑治疗,分析2组患者的临床疗效和不良反应情况。结果伏立康唑组在缓解发热、咳嗽等临床症状方面明显优于氟康唑组(P<0.05);伏立康唑组的治疗有效率为84.38%,明显高于氟康唑组的治疗有效率62.86%(P<0.05);2组患者在低血钾、胃肠道反应、转氨酶升高等不良反应方面无明显差异(P>0.05)。结论氟康唑和伏立康唑都是治疗肺部真菌感染的有效药物,二者安全性相仿,但伏立康唑的疗效优于氟康唑。 相似文献
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氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡 总被引:2,自引:0,他引:2
岳秀珠 《中国新药与临床杂志》2003,22(1):58-60
目的 :探讨氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 :对 2 6例 [男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 (44±s 10 )a ,2 1~ 5 6a]真菌性角膜溃疡病人 ,应用 0 .2 %氟康唑静脉注射液行球结膜下注射 ,0 .5mL ,qd ,5d一个疗程。第 2疗程根据病情 2d或 3d球结膜下注射 1次 ,每次 0 .5mL ,并用该药滴眼 ,2h 1次 ,每次 1滴 (每滴 0 .0 5mL)。结果 :治愈 2 4例 ,有效 2例。结论 :氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡疗效确切且安全 相似文献
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目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特点、抗生素选择及使用方式。方法回顾性分析23例肾移植术后肺部感染的临床资料。结果 23例患者的肺部感染时间:术后3~6个月17例,术后7~15个月5例,术后6年9个月1例。发热是早期的主要症状,其他呼吸道症状轻微。病原体检查,以细菌感染为主,真菌次之,进展期常为混合感染,细菌对常用抗生素耐药率高。如治疗不及时或不正确,进展迅速。结论肾移植术后肺部感染是严重的并发症,其早期临床表现不典型,具有很高的死亡率。尽早确定诊断、明确病原体、选择敏感抗生素非常重要,未明确诊断前选用广谱强效抗生素治疗。抗生素降阶梯治疗方案(de-escalation therapy,DET)可提高治愈率。 相似文献
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目的 评价卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染患者的疗效。方法 选取西安交通大学第一附属医院2018年8月-2019年10月收治的肾移植术后肺部感染患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,250 mg/次,采用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解,滴注时间>1 h,12 h/次。用药3 d后,根据血药浓度谷峰值调整给药剂量。观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首次给药剂量为70 mg,使用200 mL葡萄糖溶液溶解,第2天开始以维持剂量为50 mg治疗,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、肺功能指标及血气指标水平。结果 治疗后,观察组治疗后总有效率为91.80%,显著高于对照组的77.05%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组细菌完全清除率为34.43%,显著高于对照组的14.75%,两组细菌完全清除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白均显著升高(P<0.05),组间比较观差异无统计学意义。两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),治疗后,观察组肺功能指标水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(pO2)和氧合指数(OI)均显著升高,动脉血二氧化碳分压(pCO2)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SaO2、pO2、OI显著高于对照组,pCO2明显低于对照组(P<0.05)。结论 卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染具有可靠的应用价值,能够有效抑制患者肺部感染,卡泊芬净与万古霉素联合应用起效迅速,但仍需根据患者实际情况合理选择用药。 相似文献
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摘要: 目的 对比米卡芬净与氟康唑预防异基因造血干细胞移植 (Allo-HSCT) 患者早期侵袭性真菌病 (IFD) 的疗效。方法 回顾性分析外周血Allo-HSCT的82例患者, 观察组 (42例) 在预处理后粒细胞缺乏期间开始给予米卡芬净静脉滴注至白细胞稳定植入停用, 余时间给予氟康唑口服; 对照组 (40例) 全程给予氟康唑口服。随访至移植后 100 d, 对比2组IFD发生率、 药物不良反应发生率。结果 观察组和对照组IFD发生率分别为7.1% (3例) 和22.5% (9 例), 差异有统计学意义 (χ2 =3.868, P<0.05); 2组真菌预防药物不良反应发生率分别为11.9% (5例) 和15.0% (6例),差异无统计学意义 (χ2 =0.169, P>0.05); 2组应用ATG患者与未应用ATG患者IFD的发生率差异无统计学意义 (P> 0.05)。结论 Allo-HSCT真菌感染预防方案中, 米卡芬净联合氟康唑可有效降低移植患者早期IFD的发生率, 且未增加药物不良反应。 相似文献
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目的:研究氟康唑对重症监护室( I C U) 病人尿路真菌感染的预防作用。方法:留置导尿的颅脑外伤和脑血管意外病人130 例分为3 组:对照组(42例) ,不给抗真菌药物;氟康唑50 m g 组(49 例) ,用氟康唑50 mg ,qd , 始于置管后(2 .8 ±1 .2) d ; 氟康唑100 mg 组(39 例) ,用100 m g ,qd , 始于置管后(2 .7 ±1 .3) d 。氟康唑均由胃管注入或口服。每周作1 次尿真菌培养等检查。结果:对照组w k 1 ,2 ,3 尿路真菌感染率分别为62 % ,83 % 和85 % ;氟康唑50 mg 组分别为43 % ,35 % 和14 % 。100 mg 组分别为36 % ,29 % 和22 % 。2 用药组wk 2 , 3 的感染率显著降低( P< 0 .01) 。结论:氟康唑(50 m g 或100 mg ,qd) 能安全有效地预防 I C U 病人尿路真菌感染。 相似文献
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目的:探索伊拉地平对肾移植术后所致高血压病人的治疗作用。方法:肾移植术后高血压病人24例(男性17例,女性7例;年龄38±s8a)用伊拉地平缓释胶囊5mg,po,qd,1~2mo为一个疗程。结果:不论卧、坐或立位血压(收缩压和舒张压)均有显著的下降(P<0.01),其中21例血压降至正常范围;用伊拉地平后不影响原用环孢素的血药浓度;也不影响肝、肾功能,心电图复查亦无异常,未见严重不良反应,偶有心悸、头痛,不须停药。结论:该药对肾移植术后高血压病人降压疗效好,不良反应小。 相似文献
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氟康唑治疗阴道念珠菌病 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨国产氟康唑对阴道念珠菌的疗效。方法:对90例阴道念珠菌病人(年龄33±s5a)分离的90株菌株进行药敏比较,随机分为3组(每组30例)。国产和进口氟康唑组分别用国产和进口氟康唑注射液200mg,iv,qd,连用2d;制霉菌素组用制霉菌素0.5MU,放入阴道,qd,连用7d。结果:念珠菌对国产氟康唑的敏感率及治疗有效率均达97%,与进口氟康唑无差异,P>0.05,2药治疗有效率均非常明显优于制霉菌素(P<0.01)。结论:国产氟康唑抗真菌作用与进口氟康唑疗效相同,并优于制霉菌素。 相似文献
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血管内皮生长因子的表达与移植肾功能的相关性研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的本研究通过检测肾移植前后血浆中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其与移植肾缺血再灌注损伤后肾功能恢复的相关性和意义,进而为指导肾移植术后的临床管理提供理论依据。方法选取肾移植患者35例,分别于术前1天,术后1、3、7、14d抽取空腹静脉血4ml,以3000r/min离心10min后取血浆,置-70℃低温冰箱保存待测。血浆VEGF浓度采用双抗体夹心ELISA法测定,同时另抽取静脉血4ml,分离血清后当天在生化室检测,包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血糖(GLU)等项指标。结果肾移植前后患者血浆中的VEGF浓度呈现一个先下降再轻微回升的趋势。肾移植前后患者血浆中的VEGF浓度变化与各项肾功能指标(BUN、Cr、UA)的变化呈正相关,血浆中VEGF的浓度变化与血糖的变化无明显的相关关系。结论VEGF作为调节免疫应答分子为移植肾功能恢复换供一个新的检测指标。 相似文献