可乐定置换物对正常大鼠离体胰岛功能的影响

目的 探讨可乐定置换物(CDS)对离体正常大鼠胰岛功能的影响。方法 胶原酶和DNA酶联合消化法分离SD大鼠胰岛，RPMI1640组织培养液过夜培养，采用Millipore Multisereen系统观察CDS对胰岛功能的影响。放免法测定孵育液中胰岛素及胰高糖素的浓度。结果 离体胰岛胰高糖素的分泌明显受葡萄糖浓度的抑制，CDS显著抑制胰高糖素的分泌，且抑制强度明显依赖于CDS的浓度。离体胰岛胰岛素的分泌依赖于孵育液中的葡萄糖浓度，CDS明显刺激胰岛素的释放。Ca^2 通道阻滞剂硝苯吡啶(25μmol／L)及K^ 通道开放剂二氮嗪(100μmol／L)可显著抑制胰岛素释放，但其作用可被CDS消除。结论 作为咪唑啉受体的内源性配体，CDS可刺激离体胰岛胰岛素的释放，抑制胰高糖素的分泌。     

新一代降血糖药—肠促胰素

肠促胰素”(incretins)是肠道在进餐后分泌的激素,能促进胰岛素的分泌,包括葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)和胰高糖素样肽(GLP-1).二者可通过葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌以及延缓胃排空、增强饱腹感等作用维持体内血糖的稳定.但由于天然的肠促胰素易被二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,半衰期短,无法用于临床治疗.因此,人们致力于研发可以用于糖尿病治疗的DPP-Ⅳ抑制剂和GLP-1类似物.本文就肠促胰素的研究现状及以肠促胰素为基础的降血糖药物的开发情况做一概述.     

新型口服降糖药:DPP-4抑制剂

正二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是一种新型口服抗高血糖药物。它在人体内的作用机制是多方面的:在胰岛方面,它可以在刺激β细胞分泌胰岛素的同时抑制胰高糖素的分泌,而且这种作用机制是具有葡萄糖浓度依赖性的,因而可以     

酚妥拉明对离体正常大鼠胰岛功能的影响

目的：探讨酚妥拉明对离体正常大鼠胰岛功能的影响。方法：胶原酶和DNA酶联合消化法分离SD大鼠胰岛，RP-MI1640组织培养液过夜培养，采用Millipore Multiscreen系统观察不同浓度葡萄糖及酚妥拉明对胰岛功能的影响。放免法测定孵育液中胰岛素及胰高糖素的浓度。结果：（1）离体胰岛素的分泌依赖于孵育液中的葡萄糖浓度，酚妥拉明明显刺激其释放。Ca^2 通道阻滞剂硝苯吡啶（25μmol/L及K^ 通道开放剂二氮嗪（100μmol/L）可显著抑制胰岛素的释放，但其作用可被酚妥拉明消除。（2）离体胰岛胰高糖素的分泌明显受葡萄糖浓度的抑制，酚妥拉明显著抑制其分泌，其抑制作用呈明显的浓度依赖型，硝苯吡啶和二氮嗪也显著抑制胰高糖素的释放。结论：酚妥拉明可刺激离体胰岛胰岛素的释放，抑制胰岛高糖素的分泌，可能具有降糖作用。     

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，同时，胰升糖素等胰岛素拮抗激素不适当升高，引起以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。     

改变糖尿病 治疗的风向标

智能的生理性肠促胰素 近年来的研究证实,糖尿病的另一发病机制是肠促胰素不足。肠促胰素是一种肠源性激素,进食时随着血中葡萄糖浓度的升高释放入血。也就是说,肠促胰素仅在葡萄糖浓度高时释放;葡萄糖浓度不高时,则不释放。     

“天胰素”促进细胞葡萄糖代谢的实验研究

目的:在细胞水平,检测"天胰素"降糖的作用途径和对葡萄糖的转化效果。方法:采用胰岛细胞β-TC-6,在正常培养液中添加0或25m M葡萄糖培养细胞,并分别给予一定浓度的"天胰素"提取液(0,100,200,400mg/L)处理,检测药物对细胞增殖影响;高糖环境中,检测细胞的线粒体功能变化及药物对线粒体的作用;检测细胞在药物处理后对葡萄糖的转化摄入。结果:(1)"天胰素"0,50,100,200和400mg/L共培养细胞,不影响细胞增殖。(2)与正常培养相比,高糖培养细胞的线粒体呼吸链功能受损,基础OCR和ATP产能OCR分别下降34.00%和28.45%。添加"天胰素"100,200和400 mg/L后,细胞线粒体呼吸链功能增强,达到正常细胞的线粒体OCR水平,基础OCR分别为:57.52±0.95,49.22±1.59和49.91±1.14(p Moles/min),ATP相关OCR分别为:55.69±0.74,50.81±1.17和48.41±1.01(p Moles/min)。(3)药物刺激下细胞摄取葡萄糖的能力显著增高:加药(100,200和400 mg/L)处理后,细胞对葡萄糖转化摄入量分别增长了25.08,25.33和28.5倍。结论:"天胰素"可增强细胞线粒体功能,促进细胞对外环境葡萄糖的摄入,提示"天胰素"有显著降糖作用。     

胰高糖素肽-1(GLP-1)通过Akt信号通路促进3T3-L1

<正>脂肪细胞体积与脂质代谢及胰岛素抵抗密切相关。研究发现,胰高糖素肽-1(GLP-1)能有效改善脂肪细胞的病理性增大,但其是否参与前脂肪细胞的分化尚缺乏足够证据。本研究探讨了GLP-1对3T3-L1前脂肪细胞分化过程的影响及作用机制。与对照组相比,GLP-1呈剂量依赖性地促进aP2、PPAR-γ蛋白表达,同时在转录     

糖尿病患者血浆生长抑制素水平的初步观察

糖尿病患者血浆生长抑制素水平的初步观察闫新慧王克仁①孙秉奇②河南省人民医院（郑州４５０００３）近年来，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，其发病机制尚未完全清楚。胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ—肽（Ｃ—Ｐ）及胰高糖素（Ｇｌｕｃ）含量测定已成为Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）、...     

体外培养胰岛干细胞分化为类胰岛样组织的研究

目的观察体外培养的胰岛干细胞是否可以被诱导分化为类胰岛样组织.方法体外培养胰岛干细胞,在胰岛素等外源性复合成分(ITS)诱导分化后,分别进行胰腺上皮干细胞特异性标志物CK-19、胰腺β细胞特异性成分胰岛素和胰腺α细胞特异性成分胰高糖素等的免疫细胞化学染色鉴定.结果体外培养的胰岛干细胞经诱导分化3 d后,在胰岛干细胞集落附近可见散在或成群分布的上皮样细胞,并呈CK-19免疫阳性反应.继续培养2～4周后,上皮样细胞增多,细胞圆形或呈鹅卵石样排列,进一步增生形成类胰岛样组织,其中大多数细胞呈胰岛素免疫反应阳性,少数细胞呈胰高糖素免疫反应阳性.结论体外培养的胰岛干细胞具有向类胰岛样组织分化的潜能,它能分化为胰岛的α细胞和β细胞.     

国家药监局通知:“蜂蚁健骨素”、“特供叁号”和“糖瑞平·胰活胶囊”为非法药品

<正>近日,国家食品药品监督管理局发出通知,要求对未经注册,借虚假机构或盗用合法药品生产企业的名义,违法宣传销售具有治疗糖尿病等疾病药品特征的产品"蜂蚁健骨素"、"特供叁号"和"糖瑞平·胰活胶囊"进行查处。"蜂蚁健骨素"(麝香风湿胶囊)标示企业名称:浙江天一堂药业有限公司(该产品系盗用合法药品生产     

膳食蛋白对高脂血症患者血清胰岛素和脂联素的影响北大核心CSCD

目的研究大豆蛋白对高胆固醇血症人群血清胰岛素、胰高血糖素及脂联素的影响,探讨脂联素与胰岛素、胰高血糖素及脂联素、胰岛素、胰高血糖素与血脂的相关性。方法单纯高胆固醇血症志愿者90人,随机分为酪蛋白(酪蛋白24 g)和大豆蛋白(大豆分离蛋白18g+酪蛋白6g)两组,不改变饮食及运动习惯,共8 w。实验前和结束时测身高、体重、腰臀围、血清脂质、血糖、胰岛素、胰高血糖素和脂联素水平。结果(1)干预后两组对象血清胰岛素水平,胰岛素/胰高血糖素比值均显著下降,胰高血糖素水平有所上升,两组间差异无统计学意义。(2)干预后两组血清脂联素水平均比干预前显著增高(前组P<0.001和后组P=0.003),组间差异无统计学意义。(3)血清脂联素变化与TC、LDL-C变化呈负相关(P<0.05);血清胰岛素变化与TG变化呈正相关,胰高血糖素变化与TC、ApoA1和ApoB变化呈正相关(P<0.05)。(4)血清脂联素(adiponectin)变化与胰岛素及胰岛素敏感指数的变化呈正相关(P<0.05)。结论膳食蛋白质可影响胰岛素、胰高血糖素及脂联素水平进而影响血脂水平。[营养学报,2014,36(1):22-25]     

膳食蛋白对高脂血症患者血清胰岛素和脂联素的影响

目的研究大豆蛋白对高胆固醇血症人群血清胰岛素、胰高血糖素及脂联素的影响,探讨脂联素与胰岛素、胰高血糖素及脂联素、胰岛素、胰高血糖素与血脂的相关性。方法单纯高胆固醇血症志愿者90人,随机分为酪蛋白(酪蛋白24 g)和大豆蛋白(大豆分离蛋白18g+酪蛋白6g)两组,不改变饮食及运动习惯,共8 w。实验前和结束时测身高、体重、腰臀围、血清脂质、血糖、胰岛素、胰高血糖素和脂联素水平。结果(1)干预后两组对象血清胰岛素水平,胰岛素/胰高血糖素比值均显著下降,胰高血糖素水平有所上升,两组间差异无统计学意义。(2)干预后两组血清脂联素水平均比干预前显著增高(前组P<0.001和后组P=0.003),组间差异无统计学意义。(3)血清脂联素变化与TC、LDL-C变化呈负相关(P<0.05);血清胰岛素变化与TG变化呈正相关,胰高血糖素变化与TC、ApoA1和ApoB变化呈正相关(P<0.05)。(4)血清脂联素(adiponectin)变化与胰岛素及胰岛素敏感指数的变化呈正相关(P<0.05)。结论膳食蛋白质可影响胰岛素、胰高血糖素及脂联素水平进而影响血脂水平。[营养学报,2014,36(1):22-25]     

暴饮暴食可致急性胰腺炎

胰腺深深藏在腹部的左下方,后方紧贴腹后壁,前方有胃和结肠遮盖,左与脾脏相邻,右与十二脂肠、胆道相连。不过100克,却负担着内分泌两大重任,它制造了胰岛素、胰高糖素,负责调节血糖浓度;它分泌的各种消化酶和淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶,通过胰管进入小肠消化食物中的糖类、蛋白质和脂肪,这些消化酶—     

危重患者的血糖控制措施

机体处于应激状态时,体内多种升高血糖的激素如肾上腺素、糖皮质激素、胰高糖素、生长激素等水平明显增高,导致应激性高血糖,这在糖尿病患者中尤为明显。内外科的危重患者,不管是否有糖尿病史,此时常存在高血糖症和胰岛素抵抗。现结合近年来有关住院危重患者胰岛素强化治疗的临床试验,探讨此类患者血糖控制目标和治疗措施。血糖控制标准受关注     

消化道内分泌与临床(下)

(六)胰升糖素:1921年Banting和Best在成功地分离胰岛素时,发现在胰腺提取物的作用中,早期时相里出现一个短暂的高血糖阶段,然后才出现胰岛素的低血糖作用。1923年Collip和Murlin认为这种致高血糖作用是来源于另一种升糖物质,命名为高血糖素。1957年Bromer等研究出猪胰高血糖素的一级结构,搞清了它们的氨基酸排列顺序;并在1971年又把牛胰高血糖素的一级结构弄清,发现两者完全相同。1971年Sundby及Marknssen二氏又证明人类胰高血糖素的一级结构也和前两者一致。     

早餐质量对血糖、胰岛素和胰高血糖素水平的影响

近年来 ,我们对在校大学生的膳食状况进行调查中发现 ,在大学生中普遍存在着不同程度的营养问题 ,不进早餐或早餐简单应付现象相当普遍 ,传统型的早餐膳食仍是目前较多学生的选择。传统早餐难以满足上午紧张学习所需的营养素。国内外许多营养学家认为 :早餐应该是一日中最好的一餐 ,需要富含蛋白质以保证血糖较持久维持正常水平 ,以赋予充沛精力于学习和工作。为了进一步探索不同热源质配比膳食对血糖、胰岛素、胰高血糖素水平的影响 ,我们选择了医科大学生的早餐进行研究 ,通过测定胰岛素与胰血高糖素的消长关系来阐明血糖变化机制 ,为寻找…     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病12例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床表现、发病机制及防治措施.方法 回顾性分析12例重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者的临床资料.手术治疗4例,非手术治疗8例.结果 本组治愈4例,好转3例,死亡5例,病死率为41.7%.其中手术治疗死亡2例,非手术治疗死亡3例.结论 胰性脑病是胰腺炎发病过程中的严重并发症,病死率高.抑制胰酶释放是预防此病发生的关键措施,维持生理功能正常、控制感染和营养支持是预防胰性脑病发生的重要环节.     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响

目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响,探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射胰岛素强化治疗2w前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究。结果与治疗前相比空腹血糖及餐后2h血糖有显著性下降(p<0.01);空腹及餐后2h胰高血糖素/胰岛素水平有显著性下降(p<0.05),Homa-β指数明显升高(p<0.01);Homa-IR指数下降(p<0.05)。结论α细胞功能紊乱,胰岛β细胞功能低下,严重高血糖可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。     

二肽基肽酶-4抑制剂在2型糖尿病治疗中的应用

2型糖尿病是以胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗为典型特征的慢性代谢紊乱综合征。目前对2型糖尿病的治疗着眼于改善胰岛素抵抗、保护和促进B-细胞功能,以维持人体内正常的血糖水平。肠促胰岛素主要包括抑胃肽和胰高糖素样肽1,其主要作用是促进胰岛素分泌。它们很容易被二肽基肽酶-4（DipeptidyPeptidase4,DPP-4）分解,因此在血浆中的半衰期很短（〈5分钟）,限制了其临床应用。DPP-4抑制剂延长了抑胃肽和胰高糖素样肽1的半衰期,使其具有更持久的降糖效应,是一类治疗2型糖尿病的新型药物。