术后重复性异位妊娠病因分析及临床观察

目的：分析术后重复性异位妊娠发生的原因,探讨对术后重复性异位妊娠的防治措施。方法：回顾性分析2006年1月～2009年12月期间我院采取手术治疗的异位妊娠患者413例,其中52例患者发生术后重复异位妊娠,对术后重复性异位妊娠患者的发病及治疗情况进行分析。结果：术后重复异位妊娠的发生率为12.59%,有流产史者38例,有盆腔炎史者33例,有不孕史者10例;患者两次异位妊娠间隔时间4月～7年,≤3年35例（67.31%）;37例输卵管切除术,15例保守性手术。输卵管切除患者发生部位在同侧的2例,在对侧35例,保守性手术治疗者发生在同侧的为8例,在对侧的7例。结论：盆腔粘连及炎症等是术后重复性异位妊娠发生的主要原因,积极防治盆腔病变、严格的避孕措施和正确的手术治疗是防治重复性异位妊娠发生的重要手段。     

重复异位妊娠80例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的相关因素及防治。方法通过对近3年所有异位妊娠及重复异位妊娠的相关因素进行回顾性分析。结果重复异位妊娠80例,占同期937例异位妊娠中的8.5%,94%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧;异位妊娠行保守性治疗者（包括保守性手术及药物保守治疗）83.9%的再次异位妊娠发生在原患侧。80例重复异位妊娠患者中,有67例曾行手术治疗,术中发现盆腔粘连38例,输卵管积水2例,合并子宫肌瘤2例,输卵管过长3例,正常盆腔37例。在67例手术患者中证实异位妊娠合并盆腔炎及输卵管炎症者有40例,占59.6%。结论无论是保守治疗（药物保守治疗及手术保守治疗）还是根治性手术治疗（输卵管切除）后重复妊娠率增高。输卵管因素及盆腔炎症是重复异位妊娠的最重要危险因素。本病的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠治疗方式有关。应积极治疗盆腔炎症,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率。     

重复异位妊娠30例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠发生的相关因素、治疗方法及预防措施。方法:对我院2005年1月-2010年12月共收治30例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:重复异位妊娠的发病率为6.18%。重复异位妊娠发生在同侧16例,首次异位妊娠均为保守手术或药物保守治疗15例,其中1例行输卵管切除术后发生输卵管残端妊娠,发生在对侧14例,首次重复异位妊娠行一侧输卵管切除术。结论:重复异位妊娠与盆腔粘连、输卵管炎症及前次异位妊娠的保守治疗有关,重复异位妊娠的治疗可选择腹腔镜手术安全有效。     

重复异位妊娠53例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的发病原因及治疗经验。方法回顾性分析53例重复异位妊娠患者的临床资料。结果45例经手术证实为输卵管妊娠,其中3例为输卵管妊娠3次;8例为药物保守治疗治愈。前次输卵管妊娠切除输卵管者（33例）,重复异位妊娠时均发生在对侧;而保守治疗者（20例）,重复异位妊娠发生在原患侧者占60%（12/20）。结论重复异位妊娠的治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管及内出血等情况决定,对无生育要求者建议行患侧输卵管切除术和对侧输卵管结扎术,以减少重复异位妊娠的发生。     

重复异位妊娠91例临床分析

目的:了解重复异位妊娠病因,发病特点及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻对患者损伤。方法:对1999年1月至2004年1月我院收治的1380例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果:1380例异位妊娠发生重复异位妊娠91例(占6.59%),84例经手术探查证实为输卵管妊娠,6例为输卵管妊娠3次,7例为药物保守治疗治愈,86.81%重复异位妊娠为连续两次异位妊娠。90.41%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧,而保守治疗者72.22%发生在原患侧,两者有显著性差异(P<0.001)。结论:本病的发病与输卵管炎症及前次异位妊娠有关。治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。可采取选择期待治疗;药物保守治疗;输卵管切除或保留输卵管手术。     

重复异位妊娠38例的临床分析

目的：了解重复异位妊娠病因。发病特点及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻对患者的损伤。方法：对594例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：594例异位妊娠发生重复异位妊娠38例（占6.4%）,36例经手术探查证实为输卵管妊娠,6例经药物保守治疗治愈,90.00%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧,而保守治疗者66.7%发生在原患侧,两者差异有显著性（P〈0.001）。结论：本病的发生与输卵管炎症及前次异位妊娠有关。治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。可采取选择期待治疗、药物保守治疗、输卵管切除或保留输卵管手术。     

重复异位妊娠23例临床分析

目的：了解重复异位妊娠的病因、发病特点及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻损伤。方法：对2007年1月-2008年4月我院收治的23例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析。结果：23例重复异位妊娠占同期293例异位妊娠的7.8%,15例经手术治疗证实为输卵管妊娠（其中,10例行保守手术,5例行根治手术）,5例为药物保守治疗,3例为期待治疗。15例手术治疗中盆腔粘连10例,占66.6%,其中,11例位于壶腹部,占73.3%;3例位于峡部,占20%;1例位于间质部,占6.7%;流产型12例,破裂型3例。结论：本病的发生与输卵管炎及首次异位妊娠有关,治疗应根据患者的生育要求、对侧输卵管情况及内出血情况等决定,可选择期待治疗、药物保守治疗、保守手术或根治手术。     

重复异位妊娠88例临床分析

目的分析重复异位妊娠临床资料,了解其病因及发病特点,治疗方法及预防措施。方法分析我院2004年1月～2007年12月四年中88例重复异位妊娠病例资料。结果四年中869例异位妊娠中重复异位妊娠88例,占10.13%,发病率逐年上升,2004年8.11%（15/185）;2007年上升为11.70%（31/265）,首次异位妊娠保守治疗13.70%（107/781）,重复异位妊娠保守治疗21.59%（19/88）,首次异位妊娠手术病例中盆腔炎占83.06%,重复异位妊娠手术病例中盆腔炎占89.86%,首次异位妊娠保守治疗后发生重复异位妊娠率11.21%（12/107）,手术治疗后为11.28%（76/674）,首次异位妊娠保留输卵管,再次异位妊娠仍为同侧占44.44%（20/45）,为对侧占55.56%（25/45）。结论异位妊娠发病与孕前人工流产及盆腔炎症有关,未生育首次异位妊娠手术时应尽可能保留输卵管,再次同侧异位妊娠机率小于对侧,首次异位妊娠保守治疗与手术治疗后重复异位妊娠发病率相仿,重复异位妊娠应尽可能行保守治疗。预防：强调首次异位妊娠时应充分抗炎治疗,术后指导患者采取避孕措施,指导计划生育。     

重复异位妊娠32例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的临床特征、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2005年10月～2010年10月在我院住院治疗的32例重复异位妊娠的临床资料。结果异位妊娠32例,占同期异位妊娠7.17%,平均发病年龄（34±0.8）岁,两次异位妊娠平均间隔时间38.72个月,多有停经、腹痛、阴道流血、妇检阳性、hCG增高及B超示附件包块等表现,4例药物保守治疗成功,28例手术治疗,其中保守手术11例,患侧输卵管切除17例,加对侧输卵管结扎5例,术中证实均系输卵管妊娠,有盆腔粘连21例（75%）。结论重复异位妊娠好发于年轻女性,盆腔炎症、首次异位妊娠保守治疗是其发病的高危因素,减少盆腔炎性疾病的发生、首次异位妊娠合理、及时的治疗以及术后有效监测和治疗是预防重复异位妊娠的有效方法。     

重复异位妊娠14例临床分析

目的 了解重复异位妊娠病因，提高对本病的认识，寻求及时适当的治疗方案，减轻对患者损伤。方法 对1996年6月-2006年6月我院收治的428例异位妊娠病例进行回顾性调查。分析首次异位妊娠的治疗方法、重复异位妊娠前盆腔操作情况及首次异位妊娠所见输卵管炎情况与重复异位妊娠之间的关系。结果 428例异位妊娠发生重复异位妊娠14例（占3．27％），均经手术探查证实为输卵管妊娠，其中11例输卵管切除者的重复异位妊娠均发生在对侧，而3例保守治疗患者2例发生在原患侧，1例发生在对侧。结论 保守性治疗与盆腔炎症及输卵管炎症是重复异位妊娠的危险因素。治疗应根据患者的生育要求，患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。可采取药物保守治疗，输卵管切除或保留输卵管手术。     

重度异位妊娠34例

目的 探讨重复异位妊娠的病因,诊断与治疗方法。方法：对３４例重复异位妊娠病例第１次异位妊娠的治疗方法,重复异位妊娠的诊断,术中所见及处理方法进行分析总结。结果 ３４例重复异位妊娠病例均有慢性盆腔炎及盆腔粘连,仍可采取保守治疗或手术治疗,具体方法根据患者对生育的要求及手术中所见而定。结论 慢性盆腔炎是重复异位妊娠的最主要原因,第１次异位妊娠治疗后彻底治疗盆腔炎症可能是减少重复异位妊娠的最好方法。     

重复异位妊娠10例临床分析

目的：研究重复异位妊娠的危险因素，探讨其预防措施。方法：回顾性调查1994年4月—2003年3月我院304例异位妊娠中重复异位妊娠发生情况，分析首次异位妊娠的治疗方法及术中输卵管状况与重复异位妊娠之间的关系，结果：304例异位妊娠中发生重复异位妊娠10例，占3．3％，两次异位妊娠的间隔从6个月到5年，重复异位妊娠临床表现与首次异位妊娠相似，诊断不难。首次异位妊娠时如果盆腔炎症重或导致异位妊娠因素未消除，无论保守治疗还是手术治疗，重复异位妊娠仍有可能发生。宫内节育器避孕不能有效预防重复异位妊娠。结论：输卵管炎是重复异位妊娠的危险因素。     

重复异位妊娠9例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。据报道 ,首次异位妊娠后约 5 .4%患者可再次发生异位妊娠 ,而 2次异位妊娠可导致患者失去生育能力 ,故在临床中 ,应引起重视。早期诊断 ,有保守性治疗的可能 ,可保护患者的生育功能。我院自 1991年 1月至 1999年 12月共收治异位妊娠患者 2 11例 ,其中重复异位妊娠 9例 ,占异位妊娠总数的 4.3 % ,现介绍如下。1　一般资料重复异位妊娠 9例 ,年龄 2 5～ 36岁 ,平均 30岁。其中从未宫内妊娠连续 2次异位妊娠 1例 ;首次异位妊娠前有盆腔操作史者 8例 ,其中人工流产史 3例 (最多人流次数 3次 ) ,剖宫产史4例 ,足…     

重复异位妊娠32例分析

目的分析引起重复异位妊娠的相关因素,探讨重复异位妊娠的治疗及预防措施。方法采用回顾性临床研究方法,对32例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现重复异位妊娠的病因主要为盆腔炎症及输卵管病变,占81.3%,无盆腔炎、无输卵管炎比有盆腔炎、有输卵管炎差异有统计学意义(P<0.01)。21例为异侧输卵管妊娠65.6%,11例同侧输卵管妊娠34.4%,2例为输卵管残端妊娠。22例手术治疗,10例保守治疗。本组32例重复异位妊娠,宫内足月妊娠6例,占18.8%。结论积极彻底治疗盆腔病变,对首次异位妊娠选择适合的治疗方法或术式,可改善输卵管妊娠后生殖状况。对重复异位妊娠者应根据手术时患侧输卵管的病变范围、对侧输卵管情况及患者对生育的迫切态度而定,尽可能作保守性手术或保守治疗,以后仍可得足月妊娠。     

重复异位妊娠69例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法。方法:对2005年1月~2010年12月住院治疗重复异位妊娠69例进行回顾性分析。结果:两次异位妊娠间隔时间最短5个月,最长9年,平均3年2个月,(3年43例,发生率62.32%,3~5年18例,发生率26.09%,(5年8例,发生率11.59%。首次异位妊娠在本院治疗42例,其中开腹行病侧输卵管切除术13例,开腹保守性手术13例,腹腔镜手术10例,药物保守治疗6例,余27例外院手术23例,药物保守治疗4例,手术及用药情况均不详。结论:发病与首次异位妊娠治疗方式及对侧输卵管壮况关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对迫切需要保留生育功能者仍可采用保守性治疗。     

重复异位妊娠9例临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次发生子宫外的妊娠。我院1993年3月～1997年3月共收治异位妊娠84例,其中重复异位妊娠9例。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例重复异位妊娠,年龄最小24岁,最大42岁,平均30.7岁。2次异位妊娠7例,3次异位妊娠2例;既往未产4例,1产4例,2次足月产1例。有人工流产手术史3例,清宫术3例,宫内节育器1例。     

重复异位妊娠34例

目的探讨重复异位妊娠的病因、诊断与治疗方法。方法对３４例重复异位妊娠病例第１次异位妊娠的治疗方法、重复异位妊娠的诊断、术中所见及处理方法进行分析总结。结果３４例重复异位妊娠病例均有慢性盆腔炎及盆腔粘连,仍可采取保守治疗或手术治疗,具体方法根据患者对生育的要求及手术中所见而定。结论慢性盆腔炎是重复异位妊娠的最主要原因,第１次异位妊娠治疗后彻底治疗盆腔炎症可能是减少重复异位妊娠的最好方法。     

重复异位妊娠25例临床分析

目的总结重复异位妊娠的临床特点,探讨重复异位妊娠的治疗及预防方法。方法回顾性分析25例重复异位妊娠的临床表现、诊断及治疗方法。结果重复异位妊娠25例,占同期异位妊娠的8.47%,保守治疗7例,成功5例,手术治疗20例,其中前次异位妊娠输卵管切除11例,本次异位妊娠全部为对侧输卵管妊娠;前次异位妊娠保守性手术5例,本次异位妊娠为对侧输卵管妊娠3例,同侧输卵管妊娠2例。结论输卵管炎症是异位妊娠的首要病因,治疗应根据患者的生育要求、对侧输卵管情况及内出血情况等决定,有适应症的患者采取患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术和采取有效的避孕措施,能有效避免重复异位妊娠的发生。     

重复异位妊娠的高危因素分析

目的:探讨重复异位妊娠发生的高危因素。方法:1 560例异位妊娠保守治疗患者,成功随访有生育要求的360例患者,追踪生育结局。结果:重复异位妊娠的发生率为25.8%,其中前次异位妊娠治疗方法为经腹腔镜手术发生率为18.3%,经开腹手术为45.1%,药物保守治疗为31.7%,差异有统计学意义(P0.01)。72例术中发现盆腔粘连,重复异位妊娠54.8%发生在同侧输卵管,45.2%发生在对侧输卵管。结论:重复异位妊娠的发生主要与盆腔炎症及前次异位妊娠的治疗方法有关。加强健康教育,积极防治盆腔炎性疾病,选择腹腔镜手术是预防重复异位妊娠发生的重要手段。     

重复异位妊娠24例临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或药物保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。为探讨重复异位妊娠的相关因素,诊断和治疗方法,本文对我院24例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。