肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅲ) 肝脏病变的影像学诊断与鉴别诊断(下)

<正>4伴中央疤痕的肝脏病变肝脏中最常见的伴中央疤痕的病变是局灶性结节增生(FNH)、血管瘤(大、海绵样)和纤维板层肝细胞癌(fibrolamellar carcinoma,FLC),其次有胆管细胞癌     

肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断（Ⅱ） 肝脏常见疾病的影像学诊断与鉴别诊断

1血管瘤（hemangioma）女性发病多于男性（女∶男=5∶1）,尤其是绝经期后女性好发。血管瘤是由多数血管组成的肿瘤,衬有由薄层纤维间质支持的单层内皮细胞。通常是单个、境界清楚、充盈血液的病灶,直径〈1.5cm者（占52．6％）为小血管瘤;〉5．0cm者（36．4％）为大血管瘤;1．5～5．0cm者（11．0％）为中等血管瘤;〉10cm者称为巨大血管瘤。其横切面上,可见有纤维化、坏死和囊变区。     

肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断（Ⅴ） 肝脏疾病影像学诊断中的特异性征象

肝脏疾病的诊断与鉴别需依靠多种影像学检查技术,即常规X线检查（平片、造影）、超声、血管造影、CT、MRI、PET/CT、（直接）胆道造影、单光子发射计算机体层摄影（SPECT）等。其中尤以超声、CT和MRI最有实用（方便、有效）价值,现已成为临床肝脏疾病的常规检查方法。     

肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断（Ⅰ）：肝脏的病理性形态改变的鉴别

根据读者对知识内容系统更新的要求,本刊特约请有丰富理论基础和临床经验的资深专家撰文,并增设＂知识更新讲座＂栏目,希望能满足读者的需求。     

肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅱ) 肝脏常见疾病的影像学诊断与鉴别诊断

<正>1血管瘤(hemangioma)女性发病多于男性(女∶男=5∶1),尤其是绝经期后女性好发。血管瘤是由多数血管组成的肿瘤,衬有由薄层纤维间质支持的单层内皮细胞。通常是单个、境界清楚、充盈血液的病灶,直径1.5cm者(占     

肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅰ) 肝脏的病理性形态改变的鉴别

根据读者对知识内容系统更新的要求,本刊特约请有丰富理论基础和临床经验的资深专家撰文,并增设"知识更新讲座"栏目,希望能满足读者的需求。     

肝脏结节性病变的影像学和相关病理学表现

肝脏结节性病变的影像学表现和病理密切相关。采用能准确反映肝脏结节的病理组织学特点以及演变规律的分类标准，有利于肝结节的影像学早期发现和诊断。本文总结了各类肝结节的定义、病理特征和与之相应的影像学表现特点，并探讨超声、CT、MRI、血管造影性CT等各种影像学检查方法的诊断价值。     

视神经脊髓炎谱系疾病的影像学诊断与鉴别诊断

视神经脊髓炎谱系疾病的诊断标准提出了6大核心临床特征,包括视神经炎、急性脊髓炎、极后区综合征、急性脑干综合征、症状性睡眠发作或急性间脑综合征伴典型的间脑MRI病灶、症状性大脑综合征伴典型大脑MRI病变,其中影像学具有重要的作用。本文拟通过对其6大核心临床特征所对应影像学改变的探讨以及常见疾病鉴别诊断的分析,使影像科和神经科医师更好地认识视神经脊髓炎谱系疾病,同时更好地理解并掌握其诊断标准。     

幕上含脑脊液病变的诊断与鉴别

一、目的加深对幕上不同含CSF病变CT、MRI表现特征的认识，提高其定性诊断的准确性。     

血管造影CT对肝脏病变的诊断

血管造影 CT 检查包括 CT 动脉造影(Computed Tomographic Angiography(Arteriography),或 CT-Anggiorap-hy,Angio-CT,简称 CTA)和 CT 经动脉门脉造影(Computed Tomography dur-ing Arterial Portography,简称 CTAP,或 Dynamic Sequential Computed Tom-ograpllv with Table Incrementation     

肋骨上特殊病例的罕见影像学表现

有关肋骨病变的影像学表现国内外文献报道甚少，我们从另一角度着手，搜集了一些特殊病例在肋骨上的罕见影像学表现。以引起同道注意，供在诊断和鉴别诊断时参考。     

关注弥漫陛肝病的影像学诊断

各种病因引起的肝细胞与肝间质疾病，包括继发的胆汁排泄障碍和肝脏血流障碍，都属于肝脏弥漫性病变。病理学的弥漫性肝病主要指非局灶性的，如肿瘤、囊肿、脓肿、局灶性增生等病变以外的肝病，淋巴瘤和白血病等导致的肝脏浸润也不包含在弥漫l生肝病中。本文只涉及有影像学诊断价值和研究前景的弥漫性肝病。弥漫性肝病的主要特征是病因复杂，除部分疾病外，早期影像学常缺乏特异性，诊断主要靠临床、肝活检检查等，晚期以肝硬化表现为主，一般容易被影像科医生所忽略。因此，提高对该类疾病的认识，对其病因和病期的影像学诊断水平的提高也是一种促进，同时扩展了影像学的诊断领域。     

累及颅骨病变的CT诊断与鉴别诊断

目的：分析累及颅骨不同病变的CT表现特征，探讨CT诊断此类病变的诊断价值，材料和方法：收集了72例累及颅骨病变的CT扫描表现，参照手术、病理资料．加以分析。cT检查采用美国GE公司Hispeed 全身扫描机，全部病例作CT平扫和增强扫描。结果：72例患者，年龄19～72岁，平均45岁，女性38例，男性33例。颅骨纤维异常增殖症1例，骨化陛纤维瘤1例，脊索瘤6例，软骨瘤1例，颅咽管瘤6例，垂体瘤19例，听神经瘤13例．脑膜瘤22例，颅骨血管瘤2例．转移件颅骨肿瘤1例，累及颅骨的病变虽然复杂多变，但有4种形式颅骨受累的CT表现有一定的特征性：骨质压迫吸收、变薄，骨质反应性增生、硬化，骨质破坏、吸收，颅底孔道的改变．此外，病变的病理起源与好发部位有密切的关联，结论：CT显示骨质细微改变的优势结合轴、冠状位头颅CT薄层扫描的敏感性对累及颅骨病变的诊断与鉴别有着极为重要的意义。     

眼球病变的影像学检查与诊断

眼球病变根据发病部位分为 :角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、晶状体病和玻璃体病。按病变性质有炎症、外伤、先天性异常、肿瘤、退变等。近年来 ,随着影像技术的迅速发展 ,在传统医学影像检查方法的基础上又出现了多种现代化的影像手段 ,检查技术不断更新 ,显示能力不断提高 ,影像学检查在眼球病变的诊断中起着越来越重要的作用。一、角膜病变通常角膜病在临床中可以进行直接检查 ,但角膜因炎症混浊、水肿或被遮盖后 ,角膜内的病变及其后方情况不能通过常规检查方法进行了解和评价 ,在这种情况下 ,超声生物显微镜 (ｕｌｔｒａｓｏｕｎ…     

胰腺囊性病变影像学诊断

根据胰腺囊性病变的分类,概述其临床、病理及影像学表现.     

胰腺囊性病变的CT鉴别诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的CT鉴别诊断。资料与方法 回顾性研究17例经手术及病理确诊的胰腺囊性病变的CT影像学特点，结合临床及病理特征，以此作为鉴别诊断的依据。结果 囊腺肿瘤6例，非功能性胰岛细胞肿瘤4例，胰腺癌囊变3例，胰腺癌合并囊肿2例，假性囊肿2例。结论 胰腺囊性病变的CT鉴别诊断须综合判断，除了分析囊壁的形态及分离等CT表现外，还应结合临床资料。     

胰头癌的MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨磁共振成像对胰头癌的诊断价值。方法：回顾性分析28例经手术病理及其它方法证实的胰头痛变的MRI表现。扫描序列包括SE序列T1WI、FSE序列T2WI、T1WI FS、T2WI FS、25例行MRCP,12例行增强扫描。结果：26例MRI诊断为胰头癌,23例诊断正确。2例为胰头炎性病变误诊为胰头癌。23例胰头癌T1WI、T2WI肿瘤信号呈多样性,T1WI FS肿瘤组织低于正常胰腺组织,MRCP呈“双管征”,胆总管下端呈截断征象。结论：应用MRI多序列成像结合MRCP、能够对胰头癌进行准确定位,并有较高的定性价值。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学诊断与鉴别诊断

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｐｙｅｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＸＧＰ）,又称为泡沫细胞肉芽肿、肾盂肾炎黄色瘤、肾性黄色瘤病及肿瘤样黄色肉芽肿肾盂肾炎等［１］。是一种少见特殊类型的慢性肾盂肾炎,炎症始于肾盂,进而延伸破坏周围...     

小儿肝脏肿瘤的影像学诊断

小儿不是成人的缩影 ,与成人相比有较大差异。从解剖生理结构上看 ,小儿肝脏相对体积较大、厚而脆 ,血管丰富 ,肝细胞和肝小叶的分化不全 ,8岁时才接近成人 ,故肝功能代偿能力差 ,但小儿肝细胞再生能力较强 ;从肝脏肿瘤的类型来看 ,小儿肝脏肿瘤主要分为 :上皮性肿瘤 (如肝细胞腺瘤、肝母细胞瘤、肝细胞癌、纤维板层癌、胆管腺瘤、囊腺瘤或细胞癌等 ) ,非上皮性肿瘤 (如血管内皮瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤、上皮样血管内瘤、血管肉瘤等 ) ,错构瘤 (如间叶性错构瘤、胆管错构瘤、混合性错构瘤等 ) ,瘤样病变 (如胚细胞性肿瘤、肝再生结节、…