物理配合运动疗法治疗髂胫束综合征

目的观察物理配合运动疗法治疗髂胫束综合征(iliotibial band syndrome,ITBS)的临床效果。方法 2016年9月—2018年9月,采用物理配合运动疗法治疗髂胫束综合征患者37例,其中男29例,女8例,年龄(33.64±15.73)岁,病程(1.12±0.88)年。采取针灸、手法、绩效贴贴扎法配合拉伸和运动康复训练,共治疗三周,比较患者治疗前与治疗后下肢功能量表(lower extremity function scale,LEFS)评分和膝关节疼痛视觉模拟量表((visual ana-logue scale,VAS)评分。结果治疗开始后1、2、3周,患者治疗前后LEFS评分分别由治疗前(57.43±7.75)分升高至(74.49±8.24)分、(75.52±7.41)分、(76.43±6.46)分,膝关节疼痛VAS评分分别由治疗前(6.65±1.43)分降低至(2.72±1.13)分、(1.43±0.81)分、(1.24±0.88)分。结论物理配合运动疗法治疗髂胫束综合征(iliotibial band syndrome,ITBS)的临床效果显著,值得临床推广应用。     

关节镜清理术联合中药薰蒸与单纯关节镜清理术治疗早期膝骨关节炎的对比研究

目的:比较关节镜清理术联合中药薰蒸与单纯关节镜清理术治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析64例早期膝骨关节炎患者的病例资料,其中采用单纯关节镜清理术治疗35例,采用关节镜清理术联合中药薰蒸治疗29例。男26例,女38例。年龄53~67岁,中位数59岁。按照骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级,Ⅰ级22例、Ⅱ级42例。分别比较术前、术后6个月及术后12个月时2组患者的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、健康调查简表(36-item short form health survey,SF-36)评分及Lysholm膝关节评分。结果:手术前后不同时间点膝关节疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=1032.375,P=0.000);2组患者膝关节疼痛VAS评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=6.772,P=0.012);术前2组患者膝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(8.2±0.8)分,(8.3±0.7)分,t=0.354,P=0.554];术后6个月和术后12个月,关节镜清理术联合中药薰蒸组的膝关节疼痛VAS评分均低于单纯关节镜清理术组[(1.2±1.0)分,(1.9±1.0)分,t=7.512,P=0.008;(2.0±1.0)分,(2.6±1.0)分,t=4.326,P=0.042];时间因素和分组因素存在交互效应(F=3.567,P=0.031)。手术前后不同时间点SF-36评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=2501.188,P=0.000);2组患者SF-36评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=40.308,P=0.000);术前2组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义[(55.5±3.6)分,(56.0±3.7)分,t=0.363,P=0.549];术后6个月和术后12个月,关节镜清理术联合中药薰蒸组的SF-36评分均高于单纯关节镜清理术组[(91.7±3.0)分,(87.9±2.9)分,t=25.938,P=0.000;(88.8±2.6)分,(83.7±3.2)分,t=55.254,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=9.868,P=0.000)。手术前后不同时间点Lysholm膝关节评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=1980.728,P=0.000);2组患者Lysholm膝关节评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=39.257,P=0.000);术前2组患者Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义[(52.3±3.8)分,(52.3±3.7)分,t=0.004,P=0.950];术后6个月和术后12个月,关节镜清理术联合中药薰蒸组的Lysholm膝关节评分均高于单纯关节镜清理术组[(90.5±2.8)分,(87.0±3.2)分,t=20.987,P=0.000;(88.5±3.1)分,(82.8±4.3)分,t=35.725,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=9.744,P=0.000)。结论:关节镜清理术联合中药薰蒸治疗早期KOA,能够缓解或消除膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量,其疗效优于单纯关节镜清理术,值得临床推广应用。     

超声引导下小针刀治疗髂胫束综合征60例

目的:观察超声引导下小针刀治疗髂胫束综合征(ITBS)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2022年2月就诊的60例髂胫束综合征患者,采用超声引导下小针刀治疗,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。记录并分析治疗前、首次疗程后及疗程结束后3周的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、下肢功能指数评分(LEFS)及股骨外侧髁处髂胫束弹性模量。结果:患者疗程结束后3周VAS评分为(1.05±0.79)分,低于治疗前的(6.35±1.30)分及首个疗程后的(2.93±0.84)分;疗程结束后3周LEFS为(74.87±4.95)分,高于治疗前的(45.32±10.38)分与首个疗程后的(62.88±7.77)分;疗程结束后3周股骨外侧髁处髂胫束弹性模量为(9.41±5.94)Pa,低于治疗前的(14.21±7.85)Pa与首个疗程后的(11.64±6.33)Pa,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床治疗总有效率为93.33%。结论:对于髂胫束综合征的患者,采用超声引导下小针刀疗法可以取得较好的临床疗效,能缓解患者疼痛,明显改善膝关节功能障碍,具有治疗精准、起效快、疗效好等优势,值得临...     

中药薰蒸疗法治疗膝骨关节炎

目的:观察中药薰蒸疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2014年1—11月,采用中药薰蒸疗法治疗膝骨关节炎患者43例,男22例,女21例。年龄45~76岁,中位数67岁。均符合美国风湿病学会修订的膝骨关节诊断标准。按照膝骨关节炎的分类,Ⅰ级15例、Ⅱ级16例、Ⅲ级12例。病程9个月至8年,中位数4年。治疗3个疗程后,观察患者膝关节疼痛改善、功能恢复情况及并发症发生情况。结果:膝关节疼痛视觉模拟评分由治疗前(2.66±0.76)分降至(1.30±0.45)分,利兹神经性症状和体征疼痛评分由治疗前(2.59±0.72)分降至(1.36±0.51)分。2例出现胃肠道不适,经对症治疗后明显好转;均无其他不良反应发生。参照《中医病证诊断疗效标准》中骨关节炎的疗效评定标准评价疗效,临床治愈17例、显效22例、有效2例、无效2例。结论:采用中药薰蒸疗法治疗膝骨关节炎,可以有效缓解膝关节肿胀和疼痛,改善膝关节活动度,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

功能锻炼联合中药薰蒸在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中的应用

目的:探讨功能锻炼联合中药薰蒸在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中的应用价值。方法:2013年10月至2014年7月,采用功能锻炼联合中药薰蒸对55例接受关节镜下半月板成形术的膝关节半月板损伤患者进行康复治疗,男36例,女19例;年龄42~63岁,中位数52岁。左侧35例,右侧20例;内侧半月板损伤38例,外侧半月板损伤17例。受伤至手术时间5~90 d,中位数40 d。观察患者切口愈合、膝关节疼痛及功能改善情况。结果:切口均甲级愈合;膝关节疼痛视觉模拟评分由治疗前(3.16±1.49)分降至治疗后(1.11±0.79)分;Lysholm膝关节评分由治疗前(61.29±8.04)分升至治疗后(86.47±6.17)分。结论:在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后的康复中应用功能锻炼联合中药薰蒸,能够缓解膝关节疼痛,有利于膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

下肢损伤洗方薰蒸疗法联合理筋手法应用于膝关节镜术后的效果观察

目的:观察下肢损伤洗方薰蒸疗法联合理筋手法应用于膝关节镜术后的效果。方法:选取2016年1月～2020年11月100例膝关节镜术后患者进行研究,并随机分为观察组、对照组,各组均为50例。对照组患者采用理筋手法治疗,观察组患者采用下肢损伤洗方薰蒸疗法联合理筋手法治疗,比较两组患者的疗效、膝关节运动功能和膝关节疼痛VAS评分。结果:观察组治疗的总有效率96.00%高于对照组治疗的总有效率78.00%(P0.05)。观察组治疗后1周、2周、4周Lysholm评分高于对照组(P0.05)。治疗后观察组膝关节疼痛VAS评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:下肢损伤洗方薰蒸疗法联合理筋手法应用于膝关节镜术后的效果显著,更大程度上改善膝关节的运动功能和活动度。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白关节腔注射联合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(recombinant human tumor necrosis factor receptor-Fc fusion protein,rh TNFR:Fc)关节腔注射联合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组30例。分别采用关节腔注射rh TNFR:Fc联合中药薰洗和关节腔注射玻璃酸钠联合中药薰洗治疗。比较治疗前后2组膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎评分,并于治疗结束后3个月比较2组患者的综合疗效。结果:治疗前2组患者的膝关节VAS评分及WOMAC评分比较,组间差异均无统计学意义[(7.15±1.09)分,(6.90±1.52)分,t=1.045,P=0.309;(54.75±3.23)分,(55.45±3.11)分,t=0.700,P=0.493]。治疗结束后3个月,2组患者的膝关节VAS评分[(3.05±0.76)分,(4.10±0.97)分]及WOMAC评分[(16.55±2.65)分,(27.20±3.17)分]均较治疗前下降(t=14.173,P=0.000;t=10.101,P=0.000;t=34.451,P=0.000;t=39.161,P=0.000);rh TNFR:Fc组的膝关节VAS评分及WOMAC评分下降幅度均大于玻璃酸钠组[(4.10±1.29)分,(2.80±1.31)分,t=3.771,P=0.001;(38.20±4.96)分,(28.25±3.23)分,t=8.132,P=0.000]。治疗结束后3个月,rh TNFR:Fc组治愈10例、显效12例、有效7例、无效1例,玻璃酸钠组治愈6例、显效8例、有效13例、无效3例,rh TNFR:Fc组疗效优于玻璃酸钠组(Z=﹣1.987,P=0.047)。结论:采用关节腔注射rh TNFR:Fc联合中药薰洗治疗膝骨关节炎,可以有效缓解膝关节疼痛,促进膝关节运功功能恢复,疗效优于关节腔注射玻璃酸钠联合中药薰洗治疗,值得临床推广应用。     

功能锻炼联合中药薰蒸在半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的疗效分析

目的:探讨和分析中药薰蒸在半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的临床疗效。方法:选取本院2014年8月-2015年8月收治的半月板损伤关节镜下成形术后患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规的功能锻炼,观察组应用功能锻炼联合中药熏蒸治疗。术后2周抽取患者关节液,记录积液量、VAS疼痛评分和膝关节功能Lysholm评分。治疗1周后再次抽取关节液,记录积液量、VAS疼痛评分和膝关节功能Lysholm评分。并记录治疗2个月后VAS疼痛评分和膝关节功能Lysholm评分。对比分析治疗效果。结果:治疗后1周观察组患者关节积液量和VAS评分较对照组患者改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月观察组VAS和Lysholm评分较对照组改善明显(P<0.05)。结论:中药薰蒸对半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的治疗效果明显,可改善患者膝关节功能,减轻膝关节疼痛。     

消炎镇痛液痛点阻滞联合中药熏蒸治疗长期运动所致髂胫束摩擦综合征疗效及对膝关节、下肢功能的影响

目的观察消炎镇痛液痛点阻滞联合中药熏蒸治疗长期运动所致髂胫束摩擦综合征(ITBS)的疗效及对患者膝关节、下肢功能的影响。方法将天津市海滨人民医院2016年10月—2018年12月诊治的64例长期运动所致ITBS患者随机分为观察组32例和对照组32例,2组均给予常规保守治疗及消炎镇痛液痛点阻滞治疗,观察组在此基础上给予中药熏蒸治疗,疗程为8周。记录2组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ober征阳性发生率、膝关节MRI检查结果、美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、下肢功能量表(LEFS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后膝关节屈曲20°～30°时VAS评分、伸直时VAS评分、Ober征阳性率及外侧髁上方厚度、外侧髁的厚度、胫骨结节的厚度均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后HSS评分中功能状态、疼痛、屈曲畸形、关节活动范围评分及总分,LEFS评分中日常生活、静止性活动、运动类活动、重体力类活动评分及总分,ADL量表评分中上下楼梯、平地行走、洗澡、床椅转移、上厕所评分及ADL总分均较治疗前明显升高,且观察组治疗后以上各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组治疗总有效率为90.6%(29/32),明显高于对照组的75.0%(24/32),差异有统计学意义(P0.05)。结论消炎镇痛液痛点阻滞联合中药熏蒸治疗长期运动所致ITBS可有效缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能和下肢功能恢复,改善日常生活能力,且治疗总有效率高。     

郑氏形意拳配合中药薰洗治疗慢性踝关节不稳

目的:探讨郑氏形意拳配合中药薰洗治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法:2010年4—9月,采用郑氏形意拳配合中药薰洗治疗慢性踝关节不稳患者30例,男9例、女21例,左侧12例、右侧18例,年龄(34. 27±10. 71)岁,身高(163. 93±6. 53) cm,体质量(60. 27±8. 57) kg,病程(45. 97±34. 68)个月。每周连续治疗5 d,间隔2 d后开始下一周的治疗,共治疗6周。分别于治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患者踝关节疼痛情况;采用日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)足部疾患治疗效果评定标准评价踝关节功能。结果:本组30例患者均顺利完成治疗。患者踝关节疼痛VAS评分,治疗前(4. 77±0. 13)分,治疗结束后(1. 17±0. 76)分; JOA踝关节功能评分,治疗前(80. 83±5. 92)分,治疗结束后(94. 33±2. 89)分。结论:郑氏形意拳配合中药薰洗治疗慢性踝关节不稳,有利于缓解踝关节疼痛,改善踝关节功能。     

电针与温针灸治疗早中期膝骨关节炎的比较研究

目的:比较电针与温针灸治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法:将符合要求的62例早中期KOA患者随机分为电针组和温针灸组,每组31例。电针组采用电针联合常规康复训练治疗,温针灸组采用温针灸联合常规康复训练治疗。2组患者均每周治疗3次,共治疗4周。记录并比较治疗前和治疗结束时2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale, HAMD)评分、Lysholm膝关节评分及膝关节损伤和骨关节炎结果评分(knee injury and osteoarthritis outcome score, KOOS)。结果:电针组退出2例,温针灸组退出1例。治疗结束时,2组患者膝关节疼痛VAS评分、HAMD评分均低于治疗前[膝关节疼痛VAS评分：(6.33±1.32)分,(1.33±1.02)分,t=46.637,P=0.000;(6.21±1.29)分,(2.03±1.09)分,t=47.990,P=0.000;HAMD评分：(33...     

半月板损伤关节镜术后应用中药薰蒸配合功能锻炼效果观察

目的探析半月板损伤关节镜术后应用中药薰蒸与功能锻炼康复治疗的临床效果。方法在2016年4月—2018年6月于厦门市中医院接受关节镜下半月板成形术治疗的膝关节半月板损伤患者中,随机选择68例并随机分为2组。对照组术后单纯接受功能锻炼,观察组同时联合中药薰蒸治疗,对比分析2组的膝关节功能恢复情况、疼痛程度。结果观察组接受康复治疗后4周、8周的VAS评分均低于对照组,膝关节功能Lysholm评分高于对照组,差异均存在统计学意义(P0.05)。结论膝关节半月板损伤患者接受关节镜手术治疗后,在实施功能锻炼基础上联合中药薰蒸治疗,更利于减轻患肢疼痛程度,促进患肢功能恢复。     

栀黄止痛散联合理筋手法治疗膝关节内侧副韧带损伤

目的:探讨栀黄止痛散联合理筋手法治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法:选取Ⅰ、Ⅱ度膝关节内侧副韧带损伤患者21例,其中男12例,女9例,左膝10例,右膝11例,年龄23~58岁,平均年龄(43.6±1.5)岁,病程15天至2.3个月,平均(1.6±0.5)个月。治疗前后采用膝关节Lysholm scale评分、膝关节活动度(range of motion,ROM)以及VAS评分评价疗效。结果:患者治疗前Lysholm scale评分(49.14±2.20)分,ROM(63.62°±2.48°),VAS评分(6.29±1.19)分;治疗2个疗程后Lysholm scale评分(90.19±1.40)分,ROM(130.81°±2.82°),VAS评分(1.05±0.50)分,治疗前后各项指标之间对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:栀黄止痛散联合理筋手法治疗Ⅰ、Ⅱ度膝关节内侧副韧带损伤,能够减轻患者膝关节疼痛,促进膝关节的康复,临床疗效显著。     

小针刀配合拇指点按治疗膝骨关节炎腘窝部筋节

目的:观察小针刀配合拇指点按治疗膝骨关节炎腘窝部筋节的临床疗效及安全性。方法:2014年8—12月,采用小针刀配合拇指点按治疗膝骨关节炎腘窝部筋节患者50例,男14例、女36例。年龄39~65岁,中位数55岁。左侧23例,右侧27例。轻体力劳动者46例,中重体力劳动者4例。按照Kellgren-Lawrence放射学诊断标准分级,Ⅰ级12例、Ⅱ级38例。病程1~48个月,中位数35个月。治疗后随访观察患者膝关节疼痛改善及不良反应发生情况。结果:治疗1个疗程后,所有患者膝关节疼痛均有不同程度改善,均未出现任何不良反应。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝关节疼痛和压痛,治疗前患膝夜间疼痛VAS评分为(7.08±1.01)分、压痛VAS评分为(9.12±0.29)分,治疗后患膝夜间疼痛VAS评分为0分、压痛VAS评分为(1.01±0.23)分。治疗前步行距离为(500±34)m,治疗后为(8000±42)m。结论:小针刀配合拇指点按治疗膝骨关节炎腘窝部筋节,操作简单、效果明显、安全性高,值得临床推广应用。     

腕关节损伤中医康复治疗方案的临床疗效观察

目的:观察腕关节损伤中医康复治疗方案的临床疗效。方法:2016年9月至2018年2月,采用包括中药内服、电针治疗、中药薰蒸、手法松解、冷疗、冷热交替水疗、康复锻炼在内的腕关节损伤中医康复治疗方案对37例腕关节损伤患者进行康复治疗。男13例、女24例;年龄19～65岁,中位数51岁。桡骨远端骨折手法复位小夹板固定后14例,桡骨远端骨折切开复位内固定术后8例,腕部肌腱损伤清创缝合术后6例,尺骨下段骨折切开复位内固定术后4例,三角纤维软骨复合体损伤关节镜下缝合术后5例。受伤至本次治疗开始时间3～13周,中位数8周。除中药内服为参照《中西医结合运动创伤学》中桡骨远端骨折血瘀气滞证、营血不调证、气血两虚证辨证标准辨证用药外,其他疗法均为每日1次,5次为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗3个疗程。分别在治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患者腕关节疼痛情况,采用四川省骨科医院参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准制定的腕手关节功能评定表评价患侧腕关节功能,采用日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评价患者日常生活能力。结果:37例患者均顺利完成治疗。患者腕关节疼痛VAS评分,治疗前(4. 16±1. 55)分,治疗结束后(2. 18±1. 32)分;患侧腕关节功能评分,治疗前(52. 83±21. 10)分,治疗结束后(75. 01±18. 04)分; ADL评分,治疗前(76. 48±14. 85)分,治疗结束后(88. 92±11. 73)。结论:腕关节损伤中医康复治疗方案用于腕关节损伤患者的康复治疗,可缓解患者腕关节疼痛、改善腕关节功能,提高患者生活质量。     

卧位偏向牵引联合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察卧位偏向牵引联合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为卧位偏向牵引组、卧位常规牵引组、坐位牵引组,每组40例。卧位牵引治疗包括前屈位牵引8 d、中立位牵引2 d、背伸位牵引4 d;卧位偏向牵引组在前屈位牵引时采用卧位偏向牵引,中立位、背伸位牵引时采用常规卧位牵引;卧位常规牵引组全程采用常规卧位牵引法牵引;坐位牵引组采用传统坐位间歇牵引法。3组患者均采用中药薰蒸治疗。牵引和中药薰蒸均每日2次,连续治疗14 d。分别于治疗前和治疗结束后,采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评价患者颈部疼痛情况,测量患者颈椎旋转、前屈活动度,采用田中靖久神经根型颈椎病症状量表20分法和颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)评价临床疗效,采用剪切波弹性成像技术测量斜方肌的杨氏模量值。结果:(1)颈部疼痛VAS评分。治疗结束后,3组患者颈部疼痛VAS评分均小于治疗前[(5.70±0.82)分,(1.43±0.68)分,t=37.779,P=0.000;(5.43±0.81)分,(2.53±0...     

中药薰洗联合离心运动训练治疗非止点性跟腱炎

目的:观察中药薰洗联合离心运动训练治疗非止点性跟腱炎的临床疗效及安全性。方法:2018年9月至2019年12月,采用中药薰洗联合离心运动训练治疗非止点性跟腱炎患者28例。男20例,女8例。年龄25～50岁,中位数39岁。左侧12例,右侧16例。病程3～8周,中位数6周。中药薰洗,每次30 min,每日早晚各1次,共治疗4周。每日薰洗治疗结束后进行离心运动训练,根据锻炼时间及患者耐受情况,逐渐增加锻炼强度,共治疗12周。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价跟腱疼痛程度,采用维多利亚体育研究中心跟腱评估量表评价跟腱功能,观察并发症发生情况。结果:本组28例患者,3例因不能耐受疼痛而改用其他方法治疗,25例按要求完成治疗。治疗结束后,跟腱疼痛VAS评分较治疗前降低[(6.12±1.01)分,(2.16±0.75)分,t=16.405,P=0.000],维多利亚体育研究中心跟腱评估量表评分较治疗前增高[(48.60±4.43)分,(72.92±4.46)分,t=-19.498,P=0.000]。25例患者均未出现跟腱断裂等并发症。结论:中药薰洗联合离心运动训练治疗非止点性跟腱炎,可以有效减轻跟腱疼痛、改善跟腱功能,且安全性较高。     

体外冲击波疗法联合中药薰洗治疗跗骨窦综合征

目的:观察体外冲击波疗法联合中药薰洗治疗跗骨窦综合征(sinus tarsi syndrome, STS)的临床疗效和安全性。方法:2020年6月至2021年6月收治26例STS患者。男11例,女15例。年龄25～65岁,中位数40岁。病程3～23个月,中位数9个月。中医证候均为气滞血瘀证。均采用体外冲击波疗法联合中药薰洗治疗。体外冲击波治疗,3 d治疗1次,5次为1个疗程,间隔5 d后进行下一疗程,共治疗3个疗程;中药薰洗治疗,每次30 min,每天1次,15次为1个疗程,间隔5 d后进行下一疗程,共治疗3个疗程。采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)和美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分量表评价临床疗效。观察治疗期间患者的并发症发生情况。结果:本组患者均顺利完成治疗,治疗期间均未出现并发症。治疗结束后1周,患者的足部疼痛VAS评分较治疗前降低[(6.77±0.71)分,(3.65±1.29)分,t=10.759,P=0.000],AOFAS踝与后足评分中...     

针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵张治疗早中期膝骨关节炎

目的:观察针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵张治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合要求的131例早中期膝骨关节炎患者随机分为针刺肌筋膜疼痛触发点组66例和电针组65例。针刺肌筋膜疼痛触发点组采用针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵张治疗,每周治疗1次,3次为1个疗程,共治疗1个疗程;电针组采用电针联合肌肉牵张治疗,每天治疗1次,每周5次,15次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前和治疗结束后比较2组患者的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(the World Health Organization quality of life-brief,WHOQOL-BRIEF)评分、膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Lysholm膝关节评分,并于治疗结束后比较2组患者的综合疗效。结果:治疗前2组患者的WHOQOL-BRIEF评分、WOMAC评分、膝关节疼痛VAS评分、Lysholm膝关节评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 325,P=0. 745; t=0. 875,P=0. 880; t=0. 095,P=0. 925; t=0. 160,P=0. 873);治疗结束后2组患者的WHOQOL-BRIEF评分、Lysholm膝关节评分均高于治疗前[(90. 74±4. 55)分,(66. 64±8. 10)分,t=-54. 211,P=0. 000;(80. 31±4. 32)分,(66. 18±7. 78)分,t=-32. 347,P=0. 000;(68. 52±7. 88)分,(45. 26±10. 94)分,t=-49. 989,P=0. 000;(62. 60±4. 55)分,(44. 95±10. 74)分,t=-21. 354,P=0. 000],WOMAC评分、膝关节疼痛VAS评分均低于治疗前[(12. 14±3. 68)分,(45. 15±9. 32)分,t=46. 976,P=0. 000;(22. 54±4. 43)分,(44. 91±9. 18)分,t=35. 922,P=0. 000;(2. 09±1. 08)分,(7. 06±0. 87)分,t=69. 494,P=0. 000;(2. 95±1. 26)分,(7. 05±0. 87)分,t=45. 640,P=0. 000],针刺肌筋膜疼痛触发点组患者的WHOQOL-BRIEF评分、Lysholm膝关节评分均高于电针组(t=13. 461,P=0. 000; t=5. 251,P=0. 000),针刺肌筋膜疼痛触发点组患者的WOMAC评分、膝关节疼痛VAS评分均低于电针组(t=0. 243,P=0. 000; t=-4. 224,P=0. 000)。治疗结束后,针刺肌筋膜疼痛触发点组痊愈6例、显效49例、有效7例、无效4例,电针组痊愈3例、显效33例、有效16例、无效13例;针刺肌筋膜疼痛触发点组的综合疗效优于电针组(Z=-3. 401,P=0. 001)。结论:针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵张治疗早中期膝骨关节炎,能缓解膝关节疼痛、改善膝骨关节功能、提高患者生活质量,且疗效优于电针联合肌肉牵张治疗。     

综合康复方案治疗Ⅱ、Ⅲ级退变型膝关节半月板损伤

目的:探讨电针、推拿手法、关节松动术联合运动疗法的综合康复方案治疗Ⅱ、Ⅲ级退变型膝关节半月板损伤的临床疗效。方法:2016年1月至2017年12月收治64例退变型膝关节半月板损伤患者。男5例,女59例;年龄40～60岁,中位数48岁;左侧29例,右侧29例,双侧6例;内侧半月板损伤34例,外侧半月板损伤5例,内、外侧半月板损伤25例;病程2周至2年,中位数4个月; MRI显示为Ⅱ级或Ⅲ级半月板损伤;均未合并患肢骨折、关节脱位、韧带断裂。均采用电针、推拿手法、关节松动术联合运动疗法的综合康复方案治疗,共治疗3周。分别于治疗前和治疗结束后,测定患者的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)评分、膝关节活动度、改良Lysholm膝关节评分及Barthel指数。结果:治疗结束后,患者的膝关节疼痛VAS评分较治疗前降低[(4. 25±1. 31)分,(2. 08±1. 06)分,t=13. 368,P=0. 000],膝关节屈曲活动度、伸直活动度及总活动度均较治疗前增加[116. 86°±15. 72°,123. 06°±8. 43°,t=-4. 683,P=0. 000;-4. 50°±7. 57°,0. 00°±3. 09°,t=-4. 572,P=0. 000; 112. 36°±19. 24°,123. 06°±9. 31°,t=-5. 876,P=0. 000],改良Lysholm膝关节评分和Barthel指数均较治疗前增大[(43. 08±14. 85)分,(63. 81±16. 00)分,t=-11. 475,P=0. 000;(83. 28±13. 04)分,(92. 27±8. 26)分,t=-7. 793,P=0. 000]。结论:采用电针、推拿手法、关节松动术联合运动疗法的综合康复方案治疗Ⅱ、Ⅲ级退变型膝关节半月板损伤,可缓解膝关节疼痛、增加膝关节活动度、改善膝关节功能、提高患者日常生活活动能力。