产前超声筛查胎儿畸形1850例结果分析

目的分析产前超声筛查胎儿畸形结果,为胎儿畸形筛查方案选择提供参考。方法分析2015年1月～2017年6月在本院行孕期保健的1850例孕妇临床资料,所有孕妇均于妊娠后10w内建档,并按照《中国孕前孕期保健检查规范》规定行产前保健检查。对于孕期超声筛查发现畸形者,根据畸形部位、数量、程度、对发育的影响等因素,综合考虑确定处置办法:终止妊娠、继续妊娠。并对终止妊娠胎儿行病理检查,所有胎儿出生后均行超声检查,进一步确认是否有畸形。统计产前超声诊断胎儿畸形结果(例数、畸形部位、畸胎高危因素)、处置方法、病理诊断结果、检出胎儿畸形孕周分布、超声确诊胎儿畸形所用方法,综合分析产前超声检查胎儿畸形的合理方案。结果 1850例孕妇产前超声检查共确诊胎儿畸形41例,畸形部位以神经系统、泌尿系统、心血管系统、消化系统为主。41例超声诊断胎儿畸形中,12例终止妊娠。二维超声确诊畸形26例,二维联合四维超声确诊41例。新生儿超声筛查畸形34例,其中29例与产前筛查诊断比一致,漏诊5例,漏诊率10.87%。孕18～24w检出胎儿畸形占比明显高于其他孕周段检出畸形率(P0.05)。病理检查和新生儿筛查畸形出生缺陷的46例孕妇中43例具有畸胎高危妊娠因素,占比达93.48%。主要以遗传、母体感染、接触射线、长期接触化学物质为主。结论对有胎儿畸形高危因素的孕妇,可在规范的基础上增加产前超声检查筛查胎儿畸形的频次及增加四维超声检查,尽可能降低胎儿畸形漏诊率及出生缺陷率,提升母儿妊娠结局。     

二维超声联合四维超声诊断产前胎儿畸形的临床研究

目的分析并探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值。方法选择2011年6月至2014年7月在我院进行产前筛查的2500例中晚期孕妇为研究对象,对疑似存在胎儿畸形的孕妇给予单独二维超声检查和二维超声联合应用四维超声检查,根据孕妇引产结果或胎儿出生后情况判断其诊断准确性。结果 2500例中晚期孕妇共分娩2517个胎儿,共存在胎儿畸形126处,单纯二维超声检出胎儿畸形92处,诊断准确率为73.02%,联合检查检出胎儿畸形113处,诊断准确率为89.68%。联合检查诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。单纯二维超声检出胎儿心脏畸形17处,诊断准确率为77.27%,联合检查检出胎儿畸形21处,诊断准确率为95.45%。联合检查对胎儿心脏畸形诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合四维超声能显著提高产前胎儿畸形的诊断率,对降低出生缺陷、实现优生优育具有重要的临床意义。     

NT超声联合孕中期四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查联合孕中期四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月我院定期产检孕妇1205例,均给予产前二维彩超、NT超声及孕中期四维彩超检查。随访至产后,分析检查结果。结果 1205例孕妇孕早期(孕11～14w)产检中,确诊异常胎儿46例,NT超声检出异常胎儿44例,诊断符合率为95.7%。继续妊娠的1186例孕妇孕中期(孕22～28w)产检中,确诊异常胎儿29例,四维彩超检出异常胎儿29例,诊断符合率为100.0%。NT异常胎儿染色体异常率高于NT正常胎儿,差异有统计学意义(P0.05)。NT超声联合孕中期四维彩超检查诊断胎儿畸形的灵敏度、特异度、准确度分别为96.8%、100.0%、99.9%,均高于二维彩超的71.1%、82.2%、81.9%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NT超声检查有助于评估胎儿唐氏综合征风险,孕中期四维超声检查有助于诊断胎儿结构异常,二者联合有助于提高产前胎儿畸形筛查效率。     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前诊断及在优生优育咨询中的价值探讨

目的分析超声、MRI技术产前诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的价值,为临床优生优育咨询提供准确信息,提升优生优育水平。方法选择2015年1月~2017年1月在本院建档产前检查、优生优育咨询的孕妇2026例作为研究对象。符合入组条件的孕妇均行超声检查,对胎儿胸部做全面专项检查,诊断胎儿是否为先天性肺囊腺瘤样畸形,同时对于孕妇行核磁共振检查(MRI)诊断是否有先天性肺囊腺瘤样畸形。对于两种诊断方法诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的孕妇,均采用超声检查对胎儿进行跟踪检查,并根据跟踪检查结果采取相应的处理措施如继续观察、引产、开放性手术治疗等措施。对每位孕妇的妊娠结局及胎儿情况进行跟踪。统计孕妇及胎儿的妊娠结局。正常娩出胎儿行胸部低剂量增强CT检查,明确新生儿是否为先天性肺囊腺瘤畸形;引产胎儿行尸检,明确是否为先天性肺囊腺瘤样畸形。以新生儿CT检查结果和引产胎儿尸检结果为金标准,分别统计超声、MRI检查结果,并采用四格表计算两种检查方法超声和MRI诊断先天性肺囊腺瘤样畸形的特异度、灵敏度和准确度。结果超声诊断为先天性肺囊腺瘤样畸形68例,MRI诊断出先天性肺囊腺瘤样畸形71例,尸检及新生儿CT确诊为先天性肺囊腺瘤样畸形71例。MRI诊断先天性肺囊腺瘤样畸形的灵敏度明显高于超声诊断(P0.05)。引产胎儿尸检无误诊,正常出生胎儿未出现先天性呼吸系统疾病。结论 MRI诊断先天性肺囊腺瘤样畸形优于超声,能有效提升诊断的灵敏度,为临床优生优育咨询提供准确信息,具有较高的临床价值。     

二维超声联合四维超声用于诊断产前胎儿畸形的价值研究及妊娠结局

目的评价二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的诊断价值,分析其妊娠结局。方法选取我院2016年1月~2017年6月12 000名妊娠中期孕妇作为本次研究对象,所有孕妇均进行二维超声进行诊断,对其中有诊断异常的孕妇开展四维超声诊断,以分娩或流产结果为金标准,对比二维超声与联合四维超声诊断敏感性、特异性、准确性。结果 12 000名孕妇分娩出12 179例胎儿,分娩后临床结果证实胎儿畸形合计100例。二维超声诊断结果:敏感性=80.00%、特异性=89.68%、准确性=89.60%;二维超声联合四维超声诊断结果:敏感性=99.00%、特异性=99.74%、准确性=99.70%。差异具有统计学意义(P0.05)。结论产前二维超声诊断胎儿畸形有一定的价值,但联合四维超声诊断有助于提升诊断准确率,特别是针对面部畸形胎儿有较高诊断价值,值得临床推广与应用。     

四维超声STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床应用

目的探讨四维时空关联成像技术(STIC)诊断胎儿心脏畸形的临床应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于我院超声科检查诊断为胎儿心脏畸形的50例孕妇的临床资料,均经二维及四维超声STIC检查,以引产后病理结果或分娩后超声结果作为对照,分析四维超声STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床价值。结果在50例孕妇中,有14例分娩新生儿且经超声证实均为胎儿心脏畸形,另36例孕妇自愿选择引产并同意尸解,均经病理证实为胎儿心脏畸形。产前二维超声检查诊断胎儿心脏畸形的灵敏度为88.89%,特异度为64.29%,准确度为74.00%;产前四维超声STIC技术诊断胎儿心脏畸形的灵敏度为95.83%,特异度为100.00%,准确度为92.00%,两种方式检查诊断胎儿心脏畸形灵敏度、特异度及准确度比较差异显著(χ~2=9.848/3.603/4.536,均P0.05)。产前二维超声筛查单例样本的平均时间为(4.13±0.79)min,产前四维超声STIC技术筛查单例样本的平均时间为(2.85±0.56)min,二者比较差异有统计学意义(t=9.347,P0.001)。结论四维超声STIC技术可提高胎儿心脏畸形的产前诊断准确率,补充二维超声诊断结果,为产前胎儿心脏畸形筛查提供重要参考依据。     

不同孕周期胎儿畸形特征及超声诊断结果分析

目的探讨不同孕周期胎儿畸形特征及运用超声诊断的应用效果,为临床制定措施提供依据。方法选择自愿到科室检查的不同孕周孕妇1083例,孕检过程中先采用二维超声对孕妇进行常规检查,对于疑似胎儿畸形孕妇再次采用四维超声进行检查,分析不同孕期胎儿畸形特征及二维联合四维超声诊断效果。结果 1083例孕妇经临床观察最终确定46例胎儿畸形,发生率为4.25%,并且不同孕周期均有胎儿畸形;二维超声检查下诊断符合率为78.26%,低于病理或引产后(P0.05);二维超声联合四维超声检查诊断符合率为91.30%,与病理或引产后确诊率无统计学意义(P0.05);二维超声孕早期、孕中期畸形诊断符合率均为80.00%,孕晚期诊断符合率为66.67%;二维超声联合四维超声孕早期、孕中期、孕晚期诊断符合率分别为92.00%、93.33%和100.00%,二维超声联合四维超声诊断符合率,高于二维超声(P0.05)。结论胎儿畸形在不同孕周期均可发生,孕检时采用二维超声联合四维超声诊断效果理想,能提高临床诊断率及检出率,为临床制定措施提供影像学参考。     

联合超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用

目的探讨联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法纳入我院行产前检查的不同孕周的孕妇2058例,采用二维超声对孕妇进行常规检查,对检测疑似有异常情况的孕妇联合四维超声作进一步检查,比较单纯二维超声检查和联合超声检查的畸形胎儿的确诊率。结果本研究中2058例孕妇共分娩胎儿2078例,其中畸形胎儿104例,胎儿畸形部位共116处,单纯二维超声检查和联合超声检查孕早期、中期和晚期的胎儿确诊率和胎儿体表畸形确诊率上均具有统计学差异。结论联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的诊断准确率显著高于单独采用二维超声诊断的准确率,值得推广使用。     

产前系统超声检查与三维/四维在胎儿畸形诊断中的意义

目的探讨二维产前系统筛查联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法我院2010年1月～2011年2月采用二维超声对11 230例孕妇,在孕22-26周进行产前系统筛查,其中汉族6170人,维吾尔族5060人,对疑似有胎儿畸形的孕妇联合应用四维超声进行诊断,并根据引产或胎儿出生后的随访结果评价其诊断率。结果 11 230例孕妇共娩出11 280(其中双胎50例)胎儿,经单纯二维超声发现畸形365例,二维与四维联合诊断的畸形391例,该组经临床证实共有的畸形407例,联合诊断的符合率为96.1%,显著高于单纯二维89.6%,P<0.05。结论二维超声是诊断胎儿畸形的首选检查方法,四维超声可动态观察胎儿体表畸形的部位,两者联合应用可以大大提高产前胎儿畸形的诊断率,有效降低出生缺陷,值得临床推广。     

四维超声心动图和二维彩超单独及联合在先天性心脏畸形筛查中的价值分析

目的探讨四维超声心动图和二维彩超单独及两者联合应用在先天性心脏畸形筛查中的价值。方法选取产检胎儿高度疑似先天性心脏畸形的孕产妇120例,予以二维彩超检查和四维超声心动图检查,与病理诊断和分娩后随访结果比较分析应用价值。结果病理诊断结果和随访结果显示,四维超声心动图和二维彩超单独及两者联合检查对先天性心脏畸形的诊断率对比无统计学差异(P0.05);四维超声心动图联合二维彩超阳性预测值、阴性预测值、特异度及灵敏度均较单独使用高(P0.05),且联合检测与病理诊断和随访结果一致性更高(Kappa=0.948)。结论在胎儿先天性心脏畸形筛查中,四维超声心动图联合二维彩超可提高筛查特异度、灵敏度及准确率且与随访结果一致性较高。     

二维超声与四维超声联合应用于产前胎儿筛查的临床研究

目的探讨二维超声与四维超声联合诊断胎儿畸形的临床效果,并分析其应用价值。方法随机选取2014年1月至2015年1月到我院进行产检的2099例孕妇,对其进行二维超声检查以及联合应用四维超声检查,以及对其分娩、随访结果进行对比分析。结果在产前胎儿畸形筛查中,联合应用二维超声与四维超声检出准确率(93.3%)要明显高于二维超声单独检出准确率(75.6%),特别对于胎儿体表畸形的检出准确率更为明显。结论二维超声具有图像清晰、检查简便、经济安全等优点,四维超声是二维超声的有益补充,能够提供动态诊断信息,联合应用二维超声与四维超声技术,能够明显提高诊断产前胎儿畸形的准确率,有效降低漏诊,具有较高的临床推广价值。     

产前超声筛查胎儿骨骼肢体畸形价值研究

目的探究产前超声检查对早孕期(11～13+6w)胎儿骨骼肢体畸形的临床诊断价值。方法选取2015年1月至2018年5月本院行产前早孕期超声检查孕妇2647例,根据临床证实结果,统计早孕期超声筛查骨骼肢体畸形检出率,评价其诊断特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果 2647例孕妇分娩或终止妊娠后,经临床证实出生缺陷者69例(2.6%),其中骨骼肢体畸形发生18例(0.7%)。18例骨骼肢体畸形中,早孕期超声诊断13例(72.2%),中孕期诊断4例(22.2%),产后检出1例(5.6%);早孕期与中孕期联合检出率94.4%。妊娠结果中,活产8例(44.4%),终止妊娠10例(55.6%)。早孕期超声诊断胎儿骨骼肢体畸形特异度100%,敏感度72.2%,阳性预测值100%,阴性预测值99.8%。结论早孕期超声筛查有助于尽早、准确发现骨骼肢体畸形,诊断效果良好,对早期确定妊娠进程,促进优生优育意义重大。     

11～13~(+6)周规范化超声检查诊断胎儿畸形的价值

目的分析临床对孕11-13~(+6)w女性行规范化超声检查胎儿畸形的意义。方法对2017年1月～2017年12月期间入院行孕检的4893例孕妇行回顾性分析,所有孕妇均为11-13~(+6)w,采用彩色多普勒超声行规范化检查,包括对胎儿行多方位多切面扫查(如心脏四腔心切面、腹部横切面、颈项矢状切面、颅脑横切面及正中矢状切面等),测胎儿颈项透明层(NT)厚度测量等来观察胎儿胸部、颅面、颈部、腹部等结构情况,对检查异常并给予引产胎儿,行病理检查,分析超声、病理结果,对于继续妊娠者追踪妊娠结局,观察中晚期超声检查结果。结果 11-13~(+6)w超声诊断胎儿畸形特异度99.76%、敏感性82.05%、阴性预测值99.71%、阳性预测值84.21%;75例超声检查异常者中结构异常29例(38.67%)、单纯NT增厚38例(39胎)(50.67%)、其他异常8例(10.66%);孕早期检查结果正常孕妇中孕中晚期检出14例异常。结论对孕11-13~(+6)w行规范性超声检查,能有效在孕早期检出胎儿畸形,应用价值高,但仍有部分畸形在孕中晚期检出。     

彩色多普勒超声诊断胎儿颜面部畸形与染色体异常间的相关性分析

目的研究探讨彩色多普勒超声诊断胎儿颜面部畸形与染色体异常间的相关性分析。方法选择2015年1月~2017年1月期间在我院进行产前检查的孕妇6240例为研究对象,对所有孕产妇采用二维超声检查联合四维超声检查,并以孕妇引产或分娩胎儿的颜面部畸形结果为参照标准,并选取相同例数的颜面部畸形胎儿及胎儿正常孕妇进行脐带血穿刺取样,进行染色体核型分析,比较染色体异常与胎儿颜面部畸形的相互关联。结果 (1)6240例孕妇中超声检查共检出胎儿颜面部畸形58例(0.93%),经引产或分娩证实有62例(0.99%)颜面部畸形胎儿,表明超声检查结果有较高的诊断正确率,与随访结果间有很高的一致性(Kappa=0.973)。(2)随访结果中的62例胎儿颜面部畸形中:有25例唇裂、17例唇腭裂、12例耳位低下、5例小下颌畸形、无眼畸形3例。而联合超声诊断的58例胎儿颜面部畸形中:有24例唇裂、16例唇腭裂、11例耳位低下、4例小下颌畸形、无眼畸形3例,组间比较差异无统计学意义。(3)对诊断的58例颜面部畸形胎儿进行羊水穿刺的染色体检查,结果显示有46例(79.31%)染色异常,而58例无颜面部畸形胎儿中仅有9例(15.52%)染色体异常,两组间比较差异有统计学意义(P0.05),提示颜面部畸形胎儿染色体异常发生率较高。结论产前实施二维超声检查联合四维超声检查可以准确诊断胎儿颜面部畸形,二维超声是诊断胎儿畸形最常用的方法,四维超声能够动态观察胎儿的体表畸形部位,可对二维超声疑似胎儿畸形的患者联合四维超声检查,弥补二维超声的不足。而胎儿颜面部畸形患者染色体异常发生率较高,有一定的相关性。因此,在临床诊断胎儿颜面部畸形过程可以结合超声与染色体检查结果,以进一步提高诊断正确率。     

孕早期NT超声联合四维彩超检查筛查胎儿畸形的应用价值研究

目的:探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)超声联合四维彩超检查筛查胎儿畸形的应用价值.方法:选取2021年5月至2022年5月于我院产检的孕妇1020例作为研究对象,所有孕妇均随访至妊娠结束后,并且均行NT超声、四维彩超检查.分析随访结果,并以随访结果为"金标准",分析NT超声联合四维彩超检查的诊断效能,并进行一致性分析.结果:1020例孕妇中共有25例胎儿畸形,NT超声检出率为72.00％,四维彩超检出率为92.00％,联合检查检出率为100.00％.与单一NT超声、单一四维超声检查比,二者联合在胎儿畸形筛查中的敏感度、特异度、准确度较高(P<0.05);kappa检验显示:NT超声检查与"金标准"一致性尚可(k值=0.728,P=0.000);四维超声、联合检查与"金标准"一致性良好(k值=0.728、1.000,P均=0.000).结论:胎儿畸形筛查中应用孕早期NT超声联合四维彩超具有较高的价值.     

连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断效果及对妊娠结局的影响研究

目的分析连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断价值,统计妊娠结局,以期提高胎儿肢体畸形检出率,实现更佳的优生优育。方法选择2014年06月-2016年12月在我院建档进行产前保健的早孕孕妇中筛查出疑似胎儿严重肢体畸形的1128例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组564例。对照组采用常规超声筛查,观察组采用连续顺序追踪超声法筛查。两组孕妇均随访至引产或生产后。以引产或生产后胎儿肢体畸形情况为金标准,分析常规超声和连续顺序追踪超声法在筛查早孕期胎儿严重肢体畸形的灵敏度、特异度、准确度并比较。比较两组筛查出的肢体畸形儿的畸形部位、畸形数量、畸形分类、妊娠结局,分析连续顺序追踪超声法在胎儿肢体严重畸形中的诊断价值。结果两组孕妇在年龄、孕次、孕周、体重、体质量指数(BMI)、孕胎数量、肢体畸形家族史、合并高危妊娠种类等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕妇中因肢体畸形于孕早期引产率明显高于对照组(P0.05),因胎儿肢体畸形于孕中期引产率明显低于对照组(P0.05),两组孕妇剖剖宫产率和阴道产率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕妇筛查出肢体畸形58例,均经引产或者生产后证实为肢体畸形,对照组筛查出47例肢体畸形,其中1例引产后证实非肢体畸形,46例引产或生产后证实为肢体畸形。引产或生产后1128例胎儿共检出61例肢体严重畸形。观察组诊断灵敏度、特异度和准确度均高于对照组(P0.05);观察组胎儿足内翻构成比显著高于对照组(P0.05),其它肢体畸形构成比比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组胎儿肢体严重畸形数量显著多于对照组(P0.05)。结论连续顺序追踪超声法诊断早孕期胎儿严重肢体畸形灵敏度、准确度、特异度均较高,可为孕妇及家属提供胎儿肢体可靠信息,为优生优育提供保障,具有重要临床价值。     

孕11-13~(+6)w在胎儿畸形筛查中的临床价值

目的分析临床对孕周在11-13~(+6)w孕妇进行胎儿畸形筛查的临床价值。方法回顾性分析2014.3~2016.8期间入我院行产前胎儿畸形筛查的5217例孕妇,所有孕妇均在11-13~(+6)w进行检查,方式为采用彩色超声对胎儿行常规多方位切面扫描(包括腹部横切面、颅脑横切面、颈项矢状切面、心脏四腔心切面以及正中矢状切面等),同时对胎儿颈项透明层(NT)厚度测量,对继续妊娠者行孕中期、孕晚期超声检查,并随访至胎儿出生后6w观察胎儿妊娠结局,对于检查后给予引产处理的胎儿均行病理检查,并将超声、病理结果进行分析。结果 11-13~(+6)w检查中有72例孕妇发现胎儿结构异常,占总检查人数1.4%;占总胎儿畸形人数38.1%;孕早期检查结果正常的5145例孕妇中有117例孕中晚期检查出异常,占总检查的2.3%,占胎儿异常的61.9%。结论临床在孕妇11-13~(+6)w时进行胎儿畸形筛查,临床畸形胎儿检出率较高,能较好的显示胎儿结构畸形情况,但仍有部分畸形胎儿早孕中晚期检出。     

产前超声诊断先天性心脏病合并心外畸形的应用及对优生优育的指导价值

目的探讨产前超声诊断应用于先天心脏病合并心外畸形的临床价值及对优生优育的指导价值。方法选取2017年5月~2018年5月于我院接受产前超声诊断结果异常的132例孕妇作为主要研究对象,所有孕妇均接受产前超声诊断,并产后随访6个月,分析其CHD及合并心外畸形的类型,以及产前超声诊断的临床价值。结果132例参与研究的孕妇中,随访成功108例,随访率为81.82%。随访成功的108例孕妇中,共检出24例CHD胎儿,产前超声诊断检出21例,诊断准确率为87.50%,漏诊率为12.50%。19例仅引产后尸体解剖检查证实为CHD,5例经出生后超声复查证实为CHD。24例CHD胎儿中,单纯先天性心脏病13例,其中4例完全性大动脉移位、3例左心发育不良、1例法洛四联症、5例完全性心内膜垫缺损,合并心外畸形11例,其中1例三尖瓣下移畸形合并肾积水,肺囊腺癌、7例室间隔缺损合并肾积水,内腔反位,脐膨出、1例法洛四联症合并羊水少,脊柱侧弯、1例永存左上腔静脉合并肾积水、1例右室双出口合并马蹄内翻足。对11例CHD合并心外畸形的胎儿进行随访,其中10例选择引产,1例室间隔缺损合并肾积水,内腔反位,脐膨出的孕妇选择继续妊娠,产后随访妊娠结果与产前超声诊断结果基本相同。结论产前超声诊断应用于先天性心脏病合并心外畸形胎儿的临床价值较高,且对优生优育具有一定的指导作用。     

产前超声对胎儿神经系统畸形的诊断价值

目的探讨超声检查在胎儿神经系统畸形诊断中的价值.方法回顾性分析2003～2008年来我院产科就诊并行常规产前超声检查的孕妇共12000例.结果 12000例孕妇产前超声检查中,检出胎儿畸形153例,发生神经系统畸形64例,其中脑积水29例,脑脊膜膨出9例,无脑儿9例,全前脑3例,Dandy-Walker畸形3例,脊柱裂11例.结论超声检查对产前诊断胎儿神经系统畸形有重要价值,对提高出生人口素质和优生优育有重要意义.     

四维超声时间-空间关联成像技术诊断双胎妊娠胎儿心脏畸形的价值意义

目的探讨四维超声时间-空间关联成像(STIC)技术在诊断双胎妊娠胎儿心脏畸形(CHD)中的应用效能。方法回顾性分析医院2017年7月～2019年6月收治的1187例可疑CHD的双胎妊娠产妇的临床资料,均实施二维超声及四维超声STIC技术检查,均接受跟踪随访明确胎儿心脏情况。将跟踪随访结果记为"金标准",探讨二维超声及四维超声STIC技术检测对双胎妊娠胎儿CHD的诊断价值。结果 1187例孕妇共2374例胎儿,共有31例胎儿出现CHD,占比1.31%,其中多发心脏畸形17例,占比54.84%;单发右室发育不良占比16.13%;单发左心发育不良占比6.45%;单发永存左上腔静脉占比9.68%;单发肺动脉瓣狭窄占比6.45%;单发房间隔缺损占比3.23%;单发室间隔缺损占比3.23%。四维超声STIC诊断双胎妊娠胎儿CHD的真阳性为29例,真阴性为2338例,均高于二维超声诊断结果;四维超声STIC技术诊断双胎妊娠胎儿CHD的灵敏度为93.55%、特异度为99.79%、准确度别为99.71%,阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为85.29%、99.91%、93.34%,均高于二维超声诊断结果。结论双胎妊娠胎儿CHD的发生风险高,四维超声STIC技术检查对其有高诊断效能。