康复推拿治疗腰椎间盘突出症36例临床研究

目的：评价以推拿手法治疗、推拿功法锻炼与康复教育相结合的康复推拿治疗方法对腰椎间盘突出症的疗效。方法：将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用康复推拿治疗方案,对照组采用推拿手法治疗。评价患者在入组时与治疗3周末的VAS疼痛评分、腰椎屈伸活动度、JOA下腰痛评分,并比较2组间疗效差异。结果：2组患者经治疗后,疼痛评分、腰椎屈伸活动度及JOA下腰痛评分均较治疗前均有显著改善。治疗后组间比较,治疗组疗效均优于对照组。结论：康复推拿治疗方法较单纯推拿手法治疗在改善疼痛、活动及症状体征方面效果为优,腰突症治疗中,推拿手法结合具有针对性的功能锻炼和健康教育具有积极意义。     

推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清IL-1β、TNF-α的影响

目的观察推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者血清IL-1β、TNF-α影响。方法将62例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予卧床休息、功能锻炼以及腰椎牵引等常规治疗,观察组在此基础上给予推拿和针刺治疗,以10 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、腰腿疼痛及血清IL-1β、TNF-α、TXB2含量和血液流变学指标变化。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组JOA评分均显著升高(P均<0.05),VAS评分及血清IL-1β、TNF-α、TXB2含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组高切、低切全血黏度、血浆黏度、血沉以及聚集指数均显著低于治疗前和对照组(P均<0.05),而对照组治疗前后血液流变学各项指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论推拿配合针刺及牵引复位能够显著改善腰椎间盘突出症患者局部炎症反应和微循环障碍,缓解腰腿疼痛等临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

独活寄生汤结合推拿对腰椎间盘突出疗效及TXB2、TNF-α、IL-1β变化研究

目的研究独活寄生汤结合推拿对腰椎间盘突出患者的疗效及血栓素B2(TXB2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化。方法选取医院2016年12月-2018年8月收治的腰椎间盘突出患者108例,根据治疗方法不同分为对照组(采用推拿治疗)和观察组(采用独活寄生汤结合推拿治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率94.44%(51/54),对照组为81.48%(44/54),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前视觉模拟(VAS)评分、日本骨科学会下腰痛(JOA)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-1β、白细胞介素-1(IL-1)、TXB2、降钙素基因相关肽(CGRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SOD水平高于对照组,TNF-α、IL-1β、IL-1、TXB2、CGRP水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后胫神经和腓总神经传导速度组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤结合推拿治疗腰椎间盘突出疗效显著,可减轻患者疼痛程度,降低TXB2、TNF-α、IL-1β水平的表达,改善腰部功能。     

推拿结合中药内服治疗急性腰椎间盘突出症50例临床观察

目的：观察推拿结合中药内服治疗急性腰椎间盘突出症（LIDP）临床疗效。方法：将100例急性LIDP患者随机分为推拿结合中药内服组（治疗组）与单纯推拿组（对照组）各50例,对2组患者进行疼痛程度评分及临床疗效评定。结果：治疗组较对照组缓解腰腿疼痛症状迅速并能提高临床治愈率。结论：推拿结合中药内服治疗急性腰椎间盘突出症可明显减轻其疼痛症状且疗效优于单纯推拿疗法.     

电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症31例临床观察

目的:观察电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(电针结合推拿)31例和对照组(单纯电针)31例,观察、比较2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为90.32%,组间差异有显著性意义。结论:电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症具有针对性强、疗效高、操作简便、患者痛苦少等特点,疗效优于单纯电针治疗。     

推拿对腰椎间盘突出家兔神经根组织5-HT、PGE2及血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的影响

目的观察推拿对腰椎间盘突出模型家兔神经根组织5-HT、PGE_2及血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的影响,探讨推拿对腰椎间盘突出症干预作用的可能机制。方法将30只雌性新西兰家兔随机分为正常组、模型组、推拿组,每组10只。正常组自然喂养,模型组和推拿组应用压迫神经根方法制备腰椎间盘突出模型,模型组不干预,推拿组于造模3 d后开始进行推拿干预,每次9 min,1次/d,共干预10 d。于造模前、造模后、干预后进行步态功能评分,干预结束后检测家兔神经根组织5-HT、PGE_2及血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的变化。结果推拿干预后家兔步态功能评分与模型组比较具有显著差异(P0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P0.05),造模后,模型组神经根组织5-HT、PGE_2及血浆TXB2/6-Keto-PGF1α比值较正常组显著升高(P0.01);推拿干预后,推拿组神经根组织5-HT、PGE_2及及血浆TXB2/6-Keto-PGF1α比值较模型组低(P0.01),与正常组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论推拿可以改善家兔的步态功能,可以抑制家兔痛敏反应,其机制可能与降低神经根组织5-HT、PGE_2及及血浆TXB2/6-Keto-PGF1α比值,从而降低炎性反应和痛敏反应,改善机体微循环有关。     

推拿配合针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察推拿配合针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者按随机数字表随机分为3组,推拿组（单纯推拿治疗）、针刀组（单纯针刀治疗）、联合治疗组（推拿配合针刀治疗）,每组40例,观察治疗3周后两组患者的疗效。结果：治疗3周后,3组间临床疗效比较,联合治疗组治疗腰椎间盘突出症的显效率（72.5%）,明显优于推拿组（47.5%）和针刀组（47.5%）（P〈0.05）。联合治疗组M-JOA积分改善优于推拿组和针刀组（P〈0.05）。结论：推拿配合针刀能够降低腰椎间盘突出症患者临床症状积分和腰痛评分,与单纯的传统推拿治疗和单纯的针刀治疗相比较,疗效更佳。     

中药外敷联合手法推拿治疗腰椎间盘突出症57例临床观察

目的:观察中药外敷联合手法推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取114例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组各57例。对照组单纯采用手法推拿治疗;观察组则在对照组基础上加用中药外敷,对比两组临床疗效。随访6个月,采用日本骨伤协会(JOA)下腰疼痛评分评价两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月时的疼痛程度改善情况。结果:观察组总有效率为96.5%,对照组总有效率为89.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组JOA评分均明显降低(P0.05),治疗6个月时观察组JOA评分明显低于对照组(P0.05)。结论:中药外敷联合手法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效较好,相较于单纯手法推拿可长期减轻患者的疼痛症状,值得临床推广及应用。     

外敷热盐包结合推拿治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

目的:观察外敷热盐包结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将96例腰椎间盘突出症患者分为对照组(单纯推拿治疗)49例和治疗组(推拿基础上结合外敷热盐包治疗)47例,观察比较两组的临床治疗疗效。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组为66.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外敷热盐包结合推拿治疗腰椎间盘突出症具有针对性强、疗效高、操作简便、患者痛苦少等特点,疗效优于单纯推拿治疗,值得临床推广应用。     

推拿治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将临床诊断为腰椎间盘突出症的50例患者随机分为两组。治疗组30例,予以单纯推拿手法治疗;对照组20例,予以三维立体牵引治疗。两组均以30 d为1疗程。结果:治疗组能明显减少患者的症状总积分、VAS积分,升高直腿抬高度数,其有效率93.33%,优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿治疗腰椎间盘突出症在改善临床症状方面优于牵引治疗。     

圆利针结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法将116例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(圆利针 推拿组)和对照组(毫针 推拿组)各58例,对治疗前后症状的改善情况进行对照观察。结果治疗组有效率为98.2%,对照组为82.8%,两组疗效比较(P<0.01)。结论圆利针结合推拿治疗腰椎间盘突出症能取得更好的疗效。     

推拿结合穴位注射鹿瓜多肽治疗腰椎间盘突出症56例

目的观察推拿结合穴位注射鹿瓜多肽治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将112例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用推拿结合穴位注射鹿瓜多肽治疗,对照组单纯采用推拿治疗。2组均隔日治疗1次,连续治疗7次为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率为91.07%,对照组总有效率为83.93%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论推拿结合穴位注射鹿瓜多肽治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著。     

Non-operative therapy for prolapsed lumbar intervertebral discs

目的:分析非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的近期、远期疗效.方法:将165例腰椎间盘突出症患者按随机和单盲法分为牵引组、推拿组、推拿加功能锻炼组,治疗2个疗程后,评定近期疗效.然后将取得显效的102例患者按区组随机和单盲法分为功能锻炼组和对照组,随访1年观察两组复发率,并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定.结果:推拿组和推拿加功能锻炼组较牵引组近期疗效显效率差异有显著性(χ2=8.359,P＜0.01).功能锻炼组1年内的复发率明显低于对照组(χ2=12.631,P＜0.01).结论:推拿加功能锻炼是防治腰椎间盘突出症的有效方法.     

补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生临床研究

目的：观察补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的临床疗效。方法：选取腰椎骨质增生患者100 例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50 例。2 组入院后均给予常规治疗,对照组在此基础上给予推拿治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾温阳止痛汤治疗。观察2 组临床疗效,以及治疗前后中医症状评分、疼痛程度、腰椎功能及生化指标变化。结果：治疗组临床总有效率为94.00%,优于对照组的76.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组症状体征各项评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组各项症状体征评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、Oswestry 功能障碍指数问卷（ODI） 评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组VAS、ODI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组血清血栓素B2（TXB2）水平低于治疗前（P＜0.05）,血清6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α） 水平高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组2 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）;对照组治疗前后血清TXB2、6-K-PGF1α 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生疗效显著,可有效调节血清TXB2、6-K-PGF1α 水平,减轻疼痛,显著改善腰椎功能。     

Clinical research on tuina plus hydro-acupuncture for lumbar intervertebral disc herniation

目的：观察推拿结合水针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分入观察组或对照组,观察组采用推拿结合水针治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。结果：观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为75．0％,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：推拿结合水针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯推拿手法治疗。     

八段锦对腰椎间盘突出症保守治疗和预防复发疗效观察

目的:探讨八段锦操锻炼对腰椎间盘突出症患者保守治疗和预防复发的疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,综合康复保守治疗配合倒退走锻炼作为对照组,综合康复保守治疗配合八段锦锻炼作为治疗组,均分别于治疗前、治疗14天后、出院1个月后、出院6个月后采用VAS评分和腰椎JOA评分评定临床疗效。结果:两组患者VAS评分和腰椎JOA评分均较前提高;两组对比,治疗组治疗后1个月及6个月的VAS评分和腰椎JOA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八段锦功法锻炼能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善体征及功能,并有助于降低腰椎间盘突出症的复发率。     

推拿结合温针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察推拿结合温针治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组45例,采用推拿结合温针治疗;对照组45例,采用单纯推拿治疗.结果:观察组的总有效率为88.9％,对照组的总有效率为75.6％,两组总有效率具有统计学差异(P＜0.01).结论:推拿结合温针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯推拿手法治疗.     

牵引、推拿配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察牵引、推拿配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将68例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各34例,均给予牵引结合推拿治疗,治疗组则配合功能锻炼,治疗28天后观察两组临床疗效及复发情况。结果:治疗组总有效率为97.06%,显著高于对照组的79.41%(P0.05);随访12个月,治疗组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:牵引、推拿配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症可有效提高临床疗效、降低复发率。     

硬膜外阻滞联合推拿整脊治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察硬膜外阻滞联合推拿整脊治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效及外周血细胞因子的影响，探讨其可能的作用机理。方法:随机将60例腰椎间盘突出症患者分为两组，每组30例，对照组采用硬膜外阻滞法；观察组采用硬膜外阻滞联合推拿整脊法。比较两组治疗前后的外周血细胞因子水平变化，并进行疗效评价。结果:观察组治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)下降水平显著优于对照组(P<0.05);且观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞联合推拿整脊治疗腰椎间盘突出症，有利于降低患者外周血细胞因子水平，提高临床疗效。     

腰腹联合手法治疗腰椎间盘突出症的生化指标分析

目的：观察腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的生化指标。方法：将75例患者随机分为3组,每组25例：对照组采用常规输液和卧床休息治疗;治疗1组采用传统手法治疗配合常规输液和卧床休息治疗;治疗2组采用腰腹部联合手法配合常规输液和卧床休息治疗。3组患者分别于治疗前与治疗结束后进行血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的测定。结果：3组治疗后TXB2、IL-1β、TNF-α含量均明显降低,6-K-PGF1α含量治疗后较治疗前明显升高。对照组与治疗1组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2组与对照组、治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：本研究中腰腹联合手法治疗后生化指标有明显改善。说明腰腹联合手法可加速血液循环,促进机体新陈代谢,有利于神经根水肿的消退。这可能是其效果优良的作用机制之一。