尺骨变异对中医手法复位桡骨远端骨折预后的影响

目的:探讨尺骨变异对手法复位桡骨远端骨折预后的影响。方法:回顾性分析2015年3月至2018年2月本科收治手法复位单侧桡骨远端骨折患者84例。依据尺骨变异(UV)变化大小分为高尺骨变异组(UV≥2.5 mm,n=31例)和低尺骨变异组(UV2.5 mm,53例),比较两组患者临床指标(腕关节功能DASH评分、腕关节活动度、握力)、影像学指标(掌倾角、尺偏角)及并发症发生情况。结果:所有患者均获得临床随访并得到骨性愈合((8.86±3.21)周)。低尺骨变异组在随访6个月后VAS评分较高尺骨变异组出现了明显降低,差异有统计学意义(P=0.039,0.021)。末次随访时,低尺骨变异组DASH评分及握力分别为(13.82±9.47)分和(299.10±92.12)N,优于高尺骨变异组的(19.78±12.16)分和(242.06±87.20)N,差异有统计学意义(P0.05)。在掌倾角、尺偏角方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:尺骨变异变化大小对手法复位桡骨远端骨折预后有明显影响,在手法治疗过程中应积极考虑尺骨变异。     

综合疗法治疗桡骨远端骨折52例

自2000—2003年来，笔者采用传统手法整复、小夹板固定、配合中药内服、熏洗及功能锻炼等综合疗法治疗桡骨远端骨折，取得了满意疗效。结果报道如下。     

影响桡骨远端骨折中医康复效果的多因素分析

目的:探讨影响桡骨远端骨折中医康复效果的相关因素。方法:选取2014年5月至2015年10月在中国中医科学院望京医院门诊就诊的桡骨远端骨折关节功能障碍患者72例,通过中央随机方法分为试验组和对照组各36例,试验组36例,脱落1例,男3例,女32例,平均年龄(61.78±8.61)岁;对照组36例,脱落2例,男7例,女27例,平均年龄(61.64±10.12)岁,最终完成69例。试验组给予中医综合康复治疗,对照组给予中药熏洗+功能锻炼治疗,均治疗3周。以Gartland和Werley腕关节评分、焦虑自评量表、影像数据为评定标准,采集治疗前、治疗3周后的数据进行统计分析。结果:康复介入时间、骨折复位质量、康复方法、焦虑情绪4个因素与腕关节中医康复疗效有相关性,康复方法的选择和焦虑情绪是影响腕关节功能中医康复疗效的独立影响因素。结论:系统完善的中医综合康复指导及治疗对腕关节康复疗效的影响至关重要,而焦虑情绪作为影响腕关节功能康复疗效的独立危险因素,临床医生必须给予足够重视。     

影响桡骨远端骨折中医康复效果的相关因素分析

目的:探讨影响桡骨远端骨折中医康复效果的相关因素。方法:分析2013年12月至2016年11月我院收治的桡骨远端骨折患者临床资料,共146例。均采用中医康复疗法,通过单因素实验和Logistic回归分析可能对桡骨远端骨折患者中医康复效果有影响的6个相关因素。结果:骨折分型、复位质量、骨折康复入组时间和焦虑情绪这四个指标与桡骨远端骨折中医康复效果具有相关性(P0.05);复位质量和焦虑情绪是影响桡骨远端骨折中医康复效果的危险因素(P0.05)。结论:科学完善的中医康复治疗对桡骨远端骨折患者的康复效果影响较大,而复位质量和焦虑情绪是影响其中医康复效果的独立危险因素,临床医师需加以关注改善治疗效果。     

综合疗法治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察综合疗法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:72例随机分为两组各36例,两组均用手法复位小夹板外固定治疗,观察组联合续骨活血汤内服以及香木活血散外敷综合治疗。结果:治疗后VAS、肿胀评分观察组低于对照组(P<0.05),腕关节功能优良率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:综合疗法治疗桡骨远端骨折可更好的缓解疼痛、肿胀,改善腕关节功能,提高临床疗效。     

综合疗法治疗桡骨远端骨折196例

从2006～2008年，我们采用局部与整体并重、筋与骨并重的治疗法则，在“渝州正骨”的学术思想指导下，综合治疗桡骨远端骨折收到很好效果，现总结如下。     

综合康复疗法治疗桡骨远端骨折并发复合性局部疼痛综合征

目的:观察综合康复疗法治疗桡骨远端骨折并发复合性局部疼痛综合征(complex regional pain syndromes,CRPS)的临床疗效。方法:2015年1月至2016年12月,采用中药薰洗、关节松解、冷疗及功能锻炼综合治疗桡骨远端骨折并发CRPS患者38例,男6例、女32例。年龄24~76岁,中位数56岁。左侧17例,右侧21例。38例患者均有手指及腕部烧灼样或针刺样疼痛、掌指关节压痛及功能障碍,其中患侧指甲改变8例、手指及腕部痛觉过敏36例、手指及腕部肿胀30例、局部皮肤颜色改变32例、前臂及手背部毛发异常生长8例、震颤2例。均无神经压迫症状。病程6~18周,中位数7周。中药薰洗每日1~2次,每周连续治疗5 d;关节松解隔日进行1次,每次40 min,每周治疗3次;冷疗每日1~5次;功能锻炼每日1次。治疗6周后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定手腕部疼痛情况,采用Barthel指数计分法评定患者日常生活活动能力恢复情况,采用中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定腕关节功能恢复情况,测量腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度,测量示指、中指、环指、小指屈曲角度。结果:治疗6周后,38例患者的手腕部疼痛VAS评分较治疗前降低[(4.73±1.36)分,(2.45±0.97)分,t=6.813,P=0.000],Barthel指数总分及腕关节功能评分均较治疗前增高[(72.69±9.04)分,(85.38±8.03)分,t=-6.076,P=0.000;(49.27±17.70)分,(68.58±13.56)分,t=-5.076,P=0.000];腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度均较治疗前增加[10.77°±10.18°,29.62°±12.98°,t=-5.615,P=0.000;18.46°±13.45°,35.38°±8.03°,t=-5.803,P=0.000;3.08°±5.22°,9.62°±5.19°,t=-5.516,P=0.000;9.00°±8.09°,14.62°±7.21°,t=-4.634,P=0.000;38.08°±26.50°,59.23°±21.87°,t=-6.589,P=0.000;26.92°±24.11°,47.69°±24.12°,t=-4.006,P=0.000];示指、中指、环指、小指屈曲角度均较治疗前增加[32.69°±19.11°,50.00°±19.04°,t=-3.588,P=0.004;36.77°±21.68°,52.69°±24.21°,t=-3.514,P=0.004;31.77°±21.93°,48.46°±23.22°,t=-4.164,P=0.001;26.92°±22.50°,42.69°±21.27°,t=-3.486,P=0.004]。38例患者中16例失访,其余22例获得随访,随访时间3~6个月,中位数3个月,CRPS均未复发。结论:综合康复疗法治疗桡骨远端骨折并发CRPS,可以减轻手腕部疼痛、促进患者日常生活活动能力恢复、改善腕关节功能、增加腕关节活动度及手指屈曲角度,值得临床推广应用。     

中医综合疗法治疗桡骨远端骨折与手术治疗的疗效比较

目的:观察对比中医综合疗法治疗桡骨远端骨折与手术治疗的疗效。方法:利用随机选取法选取我院2014～2016年骨科收治的桡骨远端骨折患者106例,并分成治疗组中医综合疗法治疗桡骨远端骨折和对照组手术治疗各53例。结果:治疗2个月后,治疗组患者的伤口愈合速度、骨折恢复等情况明显优于对照组,且切口感染率远远比对照组低(P0.05)。此外,与对照组相比,治疗组患者的疼痛、活动度、肌力等具有明显优势(P0.05)。结论:中医综合疗法治疗桡骨远端骨折有着良好的临床疗效,且更加有利于帮助患者促进骨折愈合和功能恢复等情况,临床上宜大力推广。     

蒙药熏洗疗法对桡骨远端骨折的影响

正桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,以老年人多见,多伴有骨质疏松[1]。桡骨远端骨折是临床常见的上肢骨折,约占急诊骨折患者的1/6[2]。桡骨远端骨折一般手法复位小夹板固定均能获得良好的效果[3]。其作为一种应激源,除引起患肢的肿胀、疼痛外,对患者的工作和生活造成极大的影响,易造成悲观、焦虑。本研究通过观察熏洗疗法对桡骨远端骨折后疼痛及肿胀的变化获得较好效果,现报道如下。     

老年人桡骨远端闭合骨折的中医治疗与康复

目的 :探讨老年人桡骨远端闭合骨折的中医治疗及康复疗效。方法 :回顾性分析并随访2012年9月至2014年5月门诊治疗的153例老年人桡骨远端闭合骨折的患者,采用中医手法复位、夹板外固定,早期功能锻炼及中药内服外洗治疗。结果:采用Garland-Werley腕关节评分标准评估腕关节功能,优85例,良53例,可13例,差2例,优良率90%,治愈率100%。结论:采用中医手法闭合复位、夹板外固定,并指导早期进行功能锻炼,配合内服中药及中药外洗,治愈率高,疗效满意,并可减轻患者痛苦及经济负担,是治疗本病的良好方法。     

蒙药熏蒸结合康复疗法治疗桡骨远端骨折的疗效

目的:评价蒙药熏蒸结合康复疗法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2019年3月—2021年3月入院治疗的88例桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各44例。A组采取蒙药熏蒸结合康复疗法治疗,B组采取常规治疗。对比治疗总有效率与中医症状积分。结果:A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,A组中医症状积分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙药熏蒸结合康复疗法治疗桡骨远端骨折能够改善中医症状,增强疗效。     

综合疗法治疗桡骨远端骨折180例疗效观察

目的：观察综合疗法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：对180例桡骨远端骨折患者通过手法复位、外旋位夹板固定、内服中药、外敷趺打膏及药物熏洗等综合疗法治疗，观察骨折愈合时问及临床疗效。结果：优120例，良55例，差5例。结论：采用手法配合中药内服外用等综合疗法治疗桡骨远端骨折，损伤小，方法简单，动静结合，能有效地加速骨折愈合，防止关节挛缩及腕部外旋功能受限等腕部功能障碍。     

中医手法复位对桡骨远端骨折腕关节功能及康复效果的影响研究

目的:探讨中医手法复位在桡骨远端骨折治疗中对患者腕关节功能及康复效果的研究。方法:选取本院骨科诊治的桡骨远端骨折患者73例,随机分为对照组35例,研究组38例,对照组患者采用小夹板外固定治疗;研究组采取采用中医手法复位后夹板固定治疗,术后均以治疗8周,根据X射线片检查观察患者康复情况,统计两组患者的骨折愈合时间、腕关节功能Gartland-Werley及Lidstrom-Radiographic评分情况。结果:(1)两组患者3个月内骨折均愈合,研究组患者骨性愈合时间(27.50±4.50)d明显短于对照组患者的骨性愈合时间(39.70±6.20)d,(P0.05);(2)治疗后8周,研究组Gartland-Werley各项评分均明显高于对照组(P均0.05);(3)研究组idstrom-Radiographic各项评分也明显优于对照组(P均0.05)。结论:桡骨远端骨折患者腕关节活动能力受限,采用中医手法复位与夹板固定治疗,能够缩短患者的骨性愈合时间,帮助恢复患者腕关节活动功能。     

中医综合治疗桡骨远端骨折30例疗效观察

目的:观察中医综合治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将60例桡骨远端骨折患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用手法复位后小夹板固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药汤剂口服.观察两组骨折临床愈合时间、腕关节功能恢复情况.结果:两组骨折临床愈合时间比较有显著性差异(P＜0.05),两组3个月后腕关节功能优良率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:手法复位后小夹板固定配合中药汤剂口服在促进骨折愈合及改善腕关节功能方面均优于单纯小夹板固定.     

综合疗法保守治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的：观察手法复位、小夹板外固定联合中药薰洗综合保守治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：选取我院自2008年4月-2010年9月收治的150例桡骨远端骨折患者作为研究对象。结果：本组150例患者手法复位均成功,本组患者优良率为98．7％。结论：手法复位、小夹板外固定联合中药薰洗综合疗法保守治疗桡骨远端骨折疗效显著。     

蒙药熏蒸结合康复疗法治疗桡骨远端骨折的疗效评价

目的:评价蒙药熏蒸疗法结合康复疗法治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:随机选择2017年1月～2018年11月在我院接受治疗的50名桡骨远端骨折患者参与研究,随机分成2组,对照组给予常规康复治疗,观察组选择蒙药熏蒸疗法结合康复疗法治疗,比较2组结果。结果:观察组治愈率为84%,对照组为68%,两组比较,差异有统计学意义(P0. 05);观察组Cooney腕关节评分、改良Barthel指数(MBI)评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05))。结论:蒙药熏蒸疗法结合康复疗法治疗对桡骨远端骨折患者进行康复治疗,能够有效促进患者腕关节功能恢复,提高临床康复效果,是一种科学、有效、理想的治疗方法。     

中医治疗桡骨远端骨折331例

桡骨远端骨折是指骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内的骨折,是骨伤科的常见病、多发病,好发于中老年人群,以女性居多[1],临床以手法复位夹板外固定治疗最为常见。上海浦东新区六灶社区卫生服务中心中医科前身为卢氏伤科,至今有150年的历史,在中医骨伤科方面（如桡骨远端骨折等）积累了丰富的经验。     

桡骨远端骨折手法整复后中医综合治疗的意义

目的:探讨桡骨远端骨折手法整复后中医综合治疗的应用意义。方法:纳入天津市南开区三潭医院2017年2月至2018年2月收治的57例桡骨远端骨折患者。以随机数字表分组,对照组采取手法整复治疗,观察组则采取手法整复联合中医综合疗法治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛消失时间、肿胀消失时间、骨折平均愈合时间、夹板拆除时间;治疗前后患者腕关节功能评分、腕关节疼痛评分;副反应发生率。结果:观察组的治疗效果、疼痛消失时间、肿胀消失时间、骨折平均愈合时间、夹板拆除时间、腕关节功能评分、腕关节疼痛评分均较对照组更优,差异均具有统计学意义(P 0.05)。观察组副反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:手法整复联合中医综合疗法治疗桡骨远端骨折的效果理想。     

中医治疗桡骨远端骨折后期功能障碍

目的:观察中医综合保守治疗桡骨远端骨折后期功能障碍患者的临床效果。方法:选取105桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据改良的Green-O’Brien腕关节评分选择评定为差(65分以下)患者作为研究对象,共获得有效患者103例;采用中药熏洗辅以理筋手法治疗,7天为1个疗程,3个疗程后复行功能评定,观察临床治疗效果。随访时间为治疗后1~3个月。结果:根据改良的Green-O’Brien评分评定疗效:优60例,良37例,可2例,差4例,优良率为94.2%。结论:中药熏洗配合理筋手法能有效改善桡骨远端骨折后期患者的功能障碍,根据适应证选择正确及时的治疗方法和康复训练为桡骨远端骨折后期功能障碍治疗的关键,值得临床推广应用。     

海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响

目的观察海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响。方法选择的研究对象为2017年2月—2018年2月收治的桡骨远端骨折保守治疗患者102例,按照抽签法分为2组,其中的对照组51例给予手法复位、小夹板外固定、早期功能锻炼、伤科接骨片口服等治疗,治疗组51例患者正在此治疗基础上给予中药海桐皮汤熏洗治疗,对2组患者的腕关节功能恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果组间比较发现,治疗组腕关节功能优良率高于对照组,其并发症发生率低于对照组,2组之间的差异存在统计学意义(P 0. 05)。结论海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能恢复具有重要促进作用,且可有效预防和减少并发症,值得广泛应用于临床。